手术室的护理人员分级及标准.docx
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手术室的护理人员分级及标准.docx
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手术室的护理人员分级及标准
手术室护理人员分层管理制度
层级
划分
分级标准
基本条件
能力要求
N0
新入职护士、暂未取得执业注册证取得执业证书但未及时变更、延续注册
1、在带教老师和上级护士的指导下,参与一、二级手术器械或巡回护士的工作
2、完成手术总结、护理记录单书写等工作
3、具备一定的沟通能力
N1
取得执业注册证,中专,工作<4年大专,工作<3年本科,工作<2年
1、能够独立配合一、二级手术,在上级护士的指导下配合三级手术
2、具备发现问题的能力
3、较好的文字表达和沟通、协调能力
4、带教护生的能力
N2
护师或
本科,工作>2年
大专,工作>3年
1、能够独立配合三级手术,在上级护士的指导下配合四级手术
2、具备发现问题、解决问题的能力
3、良好的文字表达和沟通、协调能力
4、良好的计算机软件及网络运用能力
5、有效参与护理科研、教学的能力
N3
主管护师或专科护士
护师,工作≥5年
1、配合四级专科手术
2、解决本专科疑难护理问题的能力
3、良好的文字表达和沟通、协调能力
4、一定的科研能力及创新能力
5、一定的组织管理能力
N4
正/副主任护师及护士长
主管护师,工作≥5年并取得专科护士资质
1、能够配合四级及高新专科手术
2、较强的教学能力,能胜任本专科理论授课,组织护理查房,收集并完善本专科手术护理规
3、通过循证解决问题的能力
4、独立完成科研课题申报及成果应用能力
5、较强的组织管理能力
手术室护士分层岗位职责及培训计划
(一)N0级护士
1、岗位职责:
(1)在带教或上级护士指导下,协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
低技术性基础护理工作容包:
括准备术前护理技术操作的物品;协助更换卧位;负责清洁消毒手术间;接手术病人,保护病人安全;及时将病人有关情况报告等。
非技术性护理工作容包括:
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;参与手术室办公区环境和秩序的管理;整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;联系工作(接听,联系和预约检查、会诊、复诊等)。
(2)参与病人及手术间的护理管理。
(3)参加本专业的专业理论、技术培训。
(4)自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习,修满学分
2、工作标准:
(1)在上级护士指导下准确、规完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。
(2)病人满意,无护理并发症发生。
(3)完成院在职学习、培训。
(4)掌握本专业的基本技术、基本理论。
(5)不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立承担危重病人的护理工作。
(二)N1级护士
1、岗位职责:
(1)在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。
(2)按照护理工作流程、标准、技术规,能独立完成本岗位工作。
(3)与上级护士配合承担手术室一线值班工作。
(4)参与急危重症病人抢救配合,熟练使用各种抢救器材和药品。
(5)按时完成新护士规化培训计划。
完成本职称围继续教育,完成科在职培训。
2、工作标准
(1)在上级护士指导下准确完成各项护理措施。
能独立完成各类一级、二级手术的配合,在上级护士指导下完成三级手术配合。
(2)规、准确实施专科护理,严格执行无菌操作。
(3)病人满意,无护理并发症发生。
(4)完成院在职护士培训,考核合格。
3、培训计划
侧重抓基础培训,强化无菌观念、安全护理意识,能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防工作,根据各项急救技术及急救流程,配合手术中更种意外情况救治。
一、素质要求
(1)培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念,应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。
1、培养手术室护士耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。
2、培养手术室护士对病情观察能力和紧急处理问题的良好业务素质。
3、培养手术室护士仪表、仪容整洁,语言规,行为得体,并具有较好的护患沟通技巧。
一、培训计划
1、独立完成各科常见大、中、小手术的洗手和巡回配合。
2、在高年资护师的带教下完成各种麻醉的配合。
3、熟练掌握外科无菌技术操作规程。
4、熟练掌握手术室仪器设备的使用。
5、在高年资老师带领和指导下参与急诊值班,掌握急诊手术配合。
6、在高年资老师指导下完成一至两次讲课。
7、该层次护士科业务学习除全科室业务学习外每2个月1次。
三、评价效果评价
1、阶段性评价
临床指导老师根据手术室护士工作表现、实际护理病人情况、操作水平、回答问题、护理记录进行教学效果评分、评价,并给予反馈,以提高带教质量。
2.总结性评价
1)根据阶段性总评、出科成绩、护理体会,评价教学是否达到目标,给予反馈
2)发放调查表或座谈会,了解教学中存在问题,不断改进教学方法。
(三)N2级护士(中级责任护士):
1、任职资格:
(1)初级护师,3-6年临床护理工作经验。
(2)掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。
(3)能独立完成一般患者的手术护理工作,熟练使用各种仪器设备,完成急、危重患者的护理和实习生护理教学工作。
2、岗位职责:
(1)在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。
(2)独立完成二、三级各类手术,在上级护士配合下参与四级和新开展手术配合;参与对N0级、N1级护士培训。
(3)参与急危重病人抢救配合,参与常规性手术护理查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(4)参与手术室管理,确保环境整洁、安静、舒适、安全;为病人制定安全防护措施。
(5)承担一线值班、二线备班工作。
(6)按时完成护士规化培训计划。
完成本职称围继续教育,完成院在职培训。
(三)工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。
完成各级及特大手术的洗手护士及巡回护士配合,熟练掌握各项无菌技术。
2、规、准确实施专科护理。
3、病人满意,无不良事件发生。
5、完成院在职护士培训与临床教学任务,每年完成一篇典型案例或专题报告。
(四)绩效考核及分配方案
(1)考核要点:
根据本级别工作标准,进行一级考核。
(2)每月领取院发基本工资。
(3)进护师级别满一年后可领取当月工作量分值的73%的绩效奖金。
(4)根据一、二级考核结果进行科室处罚;圆满完成岗位工作,并作出突出贡献者,科室按绩效考核规定给予奖励。
(三)N3级护士(责任护士):
1、任职资格:
(1)取得中级主管护师且6年以上临床护理工作经验。
(2)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
(3)具有独立完成护理教学工作及解决本专科护理工作疑难问题的能力。
(4)具有较强的组织管理能力,能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。
2、岗位职责:
(1)在护士长及临床护理专家的指导下,负责督促完成手术室目标管理计划,保证分管护理质量。
(2)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。
(3)组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(4)承担实习或进修护士临床教学任务,参与护理科研。
(5)完成二线备班和一线值班。
(三)工作标准
1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、准确实施分管病人各项护理措施,熟练配合各级各类手术,熟练掌握医院感染管理各项规定。
3、病人满意,无不良事件发生。
4、完成院在职护士培训与临床教学任务。
每年完成一篇典型案例或专题报告。
(四)绩效考核及分配方案
(1)考核要点:
根据本级别工作标准,进行一级考核。
(2)每月领取院发基本工资。
(3)进主管护师级别满一年后可领取当月工作量分值的81%的绩效奖金。
(4)根据一、二级考核结果进行科室处罚;圆满完成岗位工作,并作出突出贡献者,科室按绩效考核规定给予奖励。
(四)N4护士(高级责任护士):
(一)任职资格:
(1)副主任级以上临床护理专家;取得中级主管护师且聘任时间≥6年;
(3)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用;
(4)能循证解决本专科复杂疑难护理问题,有指导专业护士有效开展专科护理的能力;
(6)有组织、指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头人。
(二)岗位职责:
在高级责任护士的基础上完成以下职责:
(1)主持并组织、指导本专科领域的全面业务技术工作,组织制定本专科护理工作指引,制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
(2)协助护士长培养专科护理技术骨干,指导并完成科室护理科研及教学工作;
(3)完成二线值班、备班。
(三)工作标准
(1)严格履行并完成岗位职责要求。
(2)指导下级护士完成各项护理工作。
有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。
(3)全面了解国外本专业护理的新理论、新技术,并能将最新护理技术成果应用于工作实践。
(4)处理科室或院本专业护理较复杂重大的技术问题,取得有价值的临床或研究成果。
(5)组织、指导科室护理业务工作,培养专业护理人才。
(四)绩效考核及分配方案
(1)考核要点:
根据本级别工作标准,进行一级考核。
(2)每月领取院发基本工资。
(3)进副主任护师级别满一年后可领取当月工作量分值的90%的绩效奖金。
(4)根据一、二级考核结果进行科室处罚;圆满完成岗位工作,并作出突出贡献者,科室按绩效考核规定给予奖励。
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