医院奖惩规定修订2.docx

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医院奖惩规定修订2

医院奖惩规定（修订）

为进一步加强医院精神文明建设，健全医院的激励机制和约束机制，规范医院工作人员的行为，提高医疗服务质量及管理水平，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》、《医师定期考核管理办法》、《护士注册管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况制定本规定。

1、医德医风奖惩细则

1、科室或个人受到病人/家属或有关部门赠送锦旗、匾牌每次奖励100元；收到表扬信者，每次奖励50元。

2、科室或个人先进事迹受到省级电台、电视台、报刊杂志表彰的，每次奖励500元；受到市级电台、电视台、报刊杂志表彰的，每次奖励300元。

3、工作人员态度和蔼，服务周到，因执行规章制度、坚持医疗原则、维护病人利益而不被理解受到侮辱、打骂等，仍坚守岗位尽职守者，每次奖励200元。

4、因表现突出，受到上级表彰的个人，如职业道德标兵、白求恩式的医务工作者等，其中局级表彰奖200元，市、厅级表彰奖500元，省、部级表彰奖1000元，国家级表彰奖2000元。

一年内获得多次表彰的，只按最高级别奖励一次。

5、科室或个人拒收病人或有关单位赠送红包、财物，经核实按上交数额的20%进行奖励。

6、在本职工作中刻苦钻研，发明创造，并取得显著社会效益和经济效益者，按医院科教科的有关规定奖励。

7、医德医风年终考评为优秀者，全院通报表扬并奖人民币500元。

8、检举揭发违纪、失职行为者，每次奖励200元。

9、满意率不达标的科室，每低于1%人均扣10元。

10、缺乏协作精神，闹不团结或不服从分配影响工作者，扣发当事人当月绩效工资50%，严重者将对有关当事人调离岗位或使其待岗；本院职工之间争吵影响工作者，扣发当事双方当月绩效工资30%，若发生打架、斗殴者（与病人家属或本院职工）除扣发当事人1个月绩效工资和通报批评外，年度考核定为基本合格。

11、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书、出具虚假医学证明文件，视情况扣发当事人1—3月绩效工资。

12、未经医院管理部门同意私自外出会诊、手术及参与外单位业务活动，私自转病人，转检查等并从中捞取个人好处费，除追回所拿报酬外，并处以五倍罚款，另视其情节给予纪律处分直至开除。

13、对患者不一视同仁、服务态度差、冷落服务对象者，经核实除批评教育外，扣发当事人一个月绩效工资；工作不负责、敷衍了事、推诿、刁难、训斥服务对象者，经核实除批评教育外，在医院公会通报批评，取消当年各类评先资格，扣发当事人当月绩效工资的20%；因以上原因当事人被投诉达两次以上者，经核实除以上处理外，年度考核定为基本合格。

14、对接诊检查治疗病人期间，未向病人解释介绍有关事宜，延误病人检查治疗时间，照成不良影响者，扣罚100元/次。

15、如有违反《医疗设置问责制度》的有关规定，视其情节轻重扣罚责任人1－6个月奖金（自当日起），情节严重者取消其科室申购设备资格1－2年。

16、在临床诊疗活动中，发现有科室或个人有以下情形之一者，医院关于廉洁行医的有关规定进行处罚：

①索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的。

②收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的。

③私收现金、收取红包或违背病人利益为获取个人好处费、“回扣”开“大处方”和不必要的检查及药物等。

二、组织纪律性奖惩细则

1、凡超过规定时间上班定为迟到，提前下班定为早退。

每月迟到或早退1次的，扣除当月10%奖金，每月累计3次以上，取消当月奖金，并停职检查。

全年迟到或早退累计达到15次，责令其停职检查。

凡每月脱岗或串岗1次，扣除10%月奖金，2次扣除30%月奖金，3次取消当月奖金并责令其停职检查。

凡因脱岗、串岗致使发生医疗事故和医疗纠纷者，将由个人承担全部责任。

2、凡旷工半天者，扣发当月20%奖金，旷工1天扣发30%奖金，并扣除当日工资。

旷工2天以上，停发当月奖金和补贴，全年旷工15天以上，停职检查。

连续旷工累计超过15天，或全年旷工累计超过30天的，按自动辞职处理。

3、旷工（未经请假或无紧急正当理由脱岗或无故不参加医院的会议或活动者，按旷工处理）一次取消半个月考勤津贴；旷工两次取消当月考勤津贴。

4、工作时间着装不整、不修边幅、不佩戴胸牌者扣发绩效工资10元／次；酒后接诊病人或上手术者，扣发当月绩效工资的50～100％／次，情节严重者另加重处罚。

5、正、副科长、科主任、护士长无故不参加医院大办公会或会议精神传达不实，扣发当事人当月绩效工资的25％。

6、门诊无特殊情况不按时开诊等类似情况，扣发当事人一个月绩效工资20%。

7、上班期间玩游戏、看小说及做与业务不相关的事情的，一经发现扣个人30元／次。

三、医疗服务质量奖惩规定

（一）各临床医技护理人员

1.根据医院制定的优质服务考评标准，由医疗质量管理委员会、质控科、医务科、护理部、感控科及相关科室组成的检查小组，对各科室每半年进行一次评选，对达标科室按科室人数给予50元/人奖励，名额不限。

一年内第二次达标的科室，给予100元/人奖励。

达标科室必须同时符合以下四项标准：

（1）无医疗事故；

（2）患方投诉≤3次/年，经济损失≤1000元；

（3）每次医疗质量、护理质量检查考评均≥95分；

（4）每次上级质量检查，科室相关指标能够达标。

2.年终评比院感综合管理先进科室，奖励500元。

3.由院专家组抽查评分≥98分的病历，每份奖励50元。

科室被抽查病历一年连续15份≥98分，奖励科室500元，科主任及护士长各100元。

4.乙级病历指＜90分≥75分的病历。

≥80＜90分每份扣50元，≥75＜80分每份扣200元。

扣款按三级医生80％、15％、5％的比例分摊，当某一医生同一年内发生乙级病历数累计超过2份（含2份），扣年终奖30％。

5.丙级病历

（1）出现丙级病历每份扣相关责任人300元，按80％、15％、5％的比例分摊，同时每份扣罚管床医生当月奖金20%，一年内3份（含3份）以上扣年终奖100％；如上级医疗机构检查发现并给医院造成严重影响，责任医师如未转正，延期转正一年，已转正住院医师则延期一年晋升职称。

情节严重者，建议吊销其执业资格。

（2）上级医师，其负责的病历，一年内有3份（含3份）以上丙级病历，扣其年终奖30％并通报全院。

；一年内科室出现3份丙级病历扣科主任20%年终奖；5份（含5份）以上，扣科主任全年年终奖并进行相应的行政处罚。

6.出院病案于出院后一周内上交病案室，逾期不交者，扣罚责任医师100元/份，以后再按每天5元/份逐日累计扣罚，医院扣到科室，科室扣到具体责任人，严重者停止医师处方权。

7.按规定借出的病案应在2周内归还，如需延期者须经病案室同意并办理有关续借手续，对不按期归还病历者，经病案室催交一次，3天内不归还，扣借出人50元/份。

8.已归档病案，如有丢失，每份扣当事科室当月奖金10％和当事人300元及年终奖20％，全院通报。

由此产生的医疗纠纷，当事科室、当事人承担其后果及责任。

9.病人住院期间的病历及出院已归档的病案，负责管理的部门和个人严禁擅自交由病人或家属携带。

否则，一经发现，扣病历（病案）保管责任人200元/份。

10.检查、报告单必须在出院前由经管医师按规定粘贴，对迟报的各种检查、报告单（病历已收回），在科室收到后72小时内由病区派专人到病案室负责粘贴（病案管理人员提供病历），如检查发现不按规定完成者扣罚相关责任人50元/份，累计5次以上的责任医师全院通报批评。

11.已归档的住院病历，病案室工作人员如发现缺项、缺签名或书写不规范等情况时，通知临床科室，临床科室科主任应派人到病案室修改，超过一周未修改的科室，扣科室10元/份，扣责任人50元/份，再次通知超过三天仍未修改者，扣科室20元/份，扣责任人100元/份。

12.经检查门诊医生未写病历，又未能解释原因（如购药处方未注明购药）者，一次扣罚300元；

13.因未写门诊病历而引起病人投诉或引起医疗纠纷者，查实后每次扣罚500元。

因不写门诊病历，引起医疗纠纷而给医院造成影响者，按《医疗纠纷处罚规定》处罚。

14.不按规定填写门诊病历封面者，首诊医生扣罚50元，复诊医生扣罚20元；

15.初诊病人，其病历中就诊时间、主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断、处理意见、医生签名等书写过于简单或缺项者，缺一项扣罚20元，缺三项以上视为不合格的门诊病历，扣罚200元；

16.病人住院期间，科室丢失了门诊病历或未能按规定填写出院记录者，扣罚当事人100元；填写过于简单或不合格者，扣罚50元。

17.处方书写必须字迹清晰，药名、用法、用量规范，门诊处方根据卫生部《处方管理规定》制定医院的门诊处方质量评分标准，门急诊处方100分为合格，急诊处方合格率100％，门诊处方合格率≥95％。

院内医疗质量检查，对不合格的门诊处方扣罚责任人20元/份。

市、区卫生局以上管理部门检查发现的不合格的处方，扣罚责任人100元/份。

年度累计超过5次的责任人，临聘人员解聘，中级职称以上责任医师降聘一级一年。

情节严重者，吊销其处方权。

18.门诊日志必须填写规范，字迹清晰，有项必填，每漏一项或字迹潦草难以辨认扣责任医师10元。

19.开具医嘱的医生应按照安全、有效、经济的原则选择用药，做到合理用药。

科主任要加强管理，规范本科室药品使用，关注用药情况、药品比例、超标动态，控制药品比例在规定范围内。

凡科室药品比例每超标1%，扣科室主任当月奖金的5%。

凡个人药品比例每超标1%，扣责任医师当月奖金的2%。

如果造成患者投诉或拒付药品费用，其经济损失由责任医师负担。

④医院对药品使用管理实行责任追究制度，对药品比例反复严重超标的科室，医院将追究科室主任与当事责任医师的行政责任。

20.医疗保险患者门诊用药原则：

急性病不超过三日量，慢性病不超过七日量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，最长不超过两周，同时应当注明理由。

如违反上述原则的处方，均视为不合格处方，扣罚责任人50元／份。

严禁开大处方，如因开大处方或未经病人许可开贵重药品造成社保局拒付的款项，由开方医生负担；造成病人投诉的，经相关部门查实者，由开方人赔偿相应损失并加罚当事人200元。

21.严格执行首诊负责制，医疗保险病人住院后，主管医生必须首先核实病人身份，并尽快开具入院通知书，由医保协调员办理住院手续。

出院时主管医生开具所有出院报销手续，交由医保协调员带病人做出院结算。

22.经核查发现住院病人与医保证件不符合的，病人的所有住院费用由主管医生负责，门诊首诊医师如参与造假，按院规从重处罚。

23.出院时主管医生所出具的报销手续如不齐全，给病人造成不必要的麻烦的，扣罚主管医生100元／例。

24.医保病人住院必须做到基本用药、基本检查、基本服务、基本收费的医疗原则，因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药。

不断提高医疗服务质量。

25.病人住院治疗期间，如有不合理的检查、治疗和用药，造成社保局拒付的款项，经医务科和医保部门核实，将从主管医生的奖金里全额扣除。

26.患者药品费用必须按规定控制在43%以内，如超过5个百分点以上的，超额部分药品费的85%将从主管医生奖金里扣除。

27.自费药品耗材必须和患者签定沟通同意书且控制在药品费用的10%以内，如超过10%，将按医疗保险有关规定处罚。

28.医保病人住院期间，如有医疗、护理服务质量方面的投诉，经医务、护理部门核实，按医院有关质量管理条例进行处罚。

29.“三基”考核及业务培训管理

（1）“三基”考核一年一次，凡无故未参加年终“三基”考核的，扣发年终奖金20%。

（2）凡年终“三基”考核不及格者（给一次补考机会）扣200元。

（3）凡无故未参加院内举办的专题讲座或业务培训，一年累计三次以上者扣200元。

30.加强专科建设，严格规范执业范围，严肃处理超本专业执业、无证行医等非法行医行为。

检查发现：

门诊病人扣罚责任医生500元/例；住院病人扣罚责任医生500元/例，科主任100元/例。

若非法行医引发医患纠纷，责任人负全部责任；给医院造成不利影响者，追究责任人行政责任。

31.传染病不按规定登记、迟报、漏报，不按规定登记扣当事人50元，超过法定时限迟报扣当事人100元/例，院内自查漏报扣当事人300元/例；上级主管部门检查漏报1例扣当事人500元。

对造成严重后果的，依照《中华人民共和国传染病防治法》追究有关人员责任。

32.发生孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡病历迟报、漏报，（迟报）每例扣当事人50元，院内自查漏报每例扣当事人100元；上级主管部门检查漏报每例扣当事人500元。

33.各相关科室应按要求完成上级下达我院的各类传染病、慢性病等监测、登记任务（包括门诊日志登记人数应大于同期挂号人数的75％），若未按要求扣责任人当月奖金的10％或科室当月的奖金的5％。

34.做高档检查、使用贵重药物，医疗保险、工伤患者使用自费药物，事先未征求病人或家属同意并填写知情同意书（抢救病人例外），导致患者拒付相关的费用，由开单人负担。

35.每月医疗质量检查反馈存在的住院病历问题，各科室应进行相应整改，通报后一个月内仍未进行整改的科室，扣科室1000元，扣当事人500元。

36.如有违反《医疗设备问责制度》的相关规定，视其情节轻重扣罚责任人1－6个月奖金（自当日起），情节严重者取消其申购设备资格1－2年。

37.因违规操作和服务缺陷，导致严重医疗差错发生医疗纠纷、使医院损失达万元以上的主要责任人，年度考核定为基本合格，经济处罚按医务科有关规定执行。

38.不认真履行职责，导致发生医疗事故的主要责任人，年度考核定为不合格，经济处罚按医务科有关规定执行。

39.护理人员违反护理操作规程者每次扣200元。

40.无菌操作时未带口罩扣50元，违反无菌操作原则扣50元；

41护理人员满意度不达标，每降低一个百分点扣50元（达标率为85％）；

42.护士仪表不规范每次扣20元。

43.因违规操作和服务缺陷，导致严重医疗差错发生医疗纠纷、使医院损失达万元以上的主要责任人，年度考核定为基本合格，经济处罚按医务科有关规定执行。

44.医院感染管理有关资料不齐全扣罚奖金10元/项。

45.未按规定参加院感知识培训和继续教育，扣罚50元/人。

46.院感病历监测不符合要求，根据不同情况给予扣罚（病历漏报一例扣50元，漏检一例扣20元，漏填首页扣10元。

以出院病历为准）。

47.科室一次性医疗用品使用处理不符合要求扣10元/项。

48.科室卫生用具按清洁、污染、半污染固定使用和放置，不符合要求扣10元/次。

50.科室医疗垃圾按规定流程处理，不符合要求扣50元/次。

51.各项院感质量评价指标在正常范围，不符合要求扣50元/项。

52.手卫生不按规定要求者，扣20元/次。

53.医学影像学应严格查对制度，确定申请单检查部位、漏诊一个器官扣50元，错诊病人扣100元。

54.无特殊性征不下肯定性诊断，否则，按错诊论处；非执业医师复核签名发出报告，属非法行医，每次每例扣200元。

55.药学部人员严格审方、精确配药、发药差错每例扣50元，造成病人投诉经查实扣100元。

造成不良后果，按《医疗纠纷处罚规定》处理。

56.药库如有虫咬鼠耗霉烂变质过期药品，检查发现扣损失的50%。

55.科学计划、保证临床供应、严把质量，认真验收，做好登记，无登记扣100元。

57.大型手术、疑难手术，无全科讨论记录每例扣50元，无手术审批（普通急诊除外）每例手术室扣50元，无证主刀者，主刀扣100元，病人所在科室科主任扣500元。

58.术前未核实病人，错接病人每例扣100元，未核实手术部位扣100元（在麻醉单上要有术者和麻醉医师签字）。

59.手术器械、麻醉药品无专人管理、手术包过期，每项扣50元。

60.病理科人员如不认真核对，标本接收错误、丢失、不按规定保存等影响检验结果，导致临床误诊、误治，扣责任人100元。

若引起病人投诉，经查实造成不良后果者，按《医疗纠纷处罚规定》处理。

61.检验员不严格执行危急值报告制度，无明确的报告时限，未按时发报告，导致误诊、误治的扣责任人100元。

若引起病人投诉，经查实造成不良后果者，按《医疗纠纷处罚规定》处理。

62.检验科、病理科如不严格管理，有过期试剂，无定期仪器校准、无室内质控造成检验结果严重误差者，扣责任人100元，扣科室主任200元。

造成医患纠纷后果科主任负责20%。

（二）行政后勤人员奖惩规定

1.不履行职责，办事不作为、不及时，拖延时间或工作效率不高，扣罚责任人当月奖金的10%，科主任2%，并实行问责。

2.总值班人员离岗、离院（特殊情况除外），不接电话，未及时上传下达，扣责任人当月奖金30%。

3.不服从上级管理的，扣罚当月奖金的10%，出现顶撞行为扣除当月奖金的20%。

4.上级交给工作任务录属他人工作时，不及时通知并督导工作所属人完成任务的，不完成工作的所属人扣除当月奖金的10%，监督人扣除当月奖金的5%，重大任务按严重程度进行处罚。

5.工作不认真，照成医院或上级领导被点名批评的，扣除当月奖金的10%，照成较大影响的，扣除当月奖金的50%。

6.工作失误造成医院损失（500元以下）的，扣除每次损失金额的10%，造成较大损失（500元至1000元）的，扣除每次损失金额的20%，造成严重损失（1000元至2000元）的，扣除每次损失金额的30%，重大损失（2000元以上）扣除每次损失金额的40%，并由院办公会研究做留用查看、撤职或开除处理

7.因服务态度问题被临床投诉的，扣罚50元/次。

8.对来访者态度生硬、话难听、脸难看、事难办、照成不良影响者扣罚50元/次。

9.收费人员收费出现错漏，给医院造成经济损失，扣罚收款责任人错漏款项的50%。

10.私自收费被查实者，按私自收费款项的5倍罚款；凡收费不开票或少开票对收款责任人处以等额的5倍罚款。

11.财务人员每月对全院各科经济收入统计、审核错漏，奖金发放有误，扣罚责任人当月奖金的10%，科主任5%。

12.凡疑贪污、挪用、盗用公款≥5000元，除移交司法机关查处外，调查期间调离工作岗位。

待岗调查期间停发全部奖金，只发基本工资的60%。

13.岗位职责履行不认真，经上级领导指出仍不改正的，扣除当月奖金的5%。

14.仓库管理人员或采购员不科学计划购进物品，造成积压库存，浪费医院资源扣责任人当月奖金的30%，科主任5%。

私拿回扣，使医院损失过大，触犯相关法律，移交司法机关处理。

15.水电工不及时为临床服务，临床紧急传呼应急时间超过30分钟，一般传呼超过2小时未到场解决临床需求，影响工作正常运转，扣责任人当月奖金10%，科主任5%。

16.设备维修人员收到维修指令后，拖拉推诿导致临床科室医疗工作无法正常运转的，扣除当月奖金的20%。

17.被服配送人员不与科室认真清点、核对被服，随意丢弃因血迹、粪迹污染的被服者，经查实扣责任人20元/件。

18.洗衣组不履行工作职责，因刮风、下雨不组织抢收，被服丢失，造成医院经济损失，扣罚当天值班人员20元/人。

19.保安人员不履行工作职责，不按要求指挥车辆停放，造成医院秩序混乱，影响就诊者，扣责任人当月奖金的10%，科室负责人5%。

20.临床有特殊需求时，不服从安排，不及时到位，满足临床需求者，扣责任人当月奖金的10%。