变态心理学(心理障碍的基本症状).ppt
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变态心理学变态心理学第四章第四章心理障碍的心理障碍的基本症状基本症状教学目的要求教学目的要求v讨论、思考题、作业:
讨论、思考题、作业:
v1、什么是幻觉?
常见的幻觉有哪些?
、什么是幻觉?
常见的幻觉有哪些?
v2、强迫性思维与强制性思维的区别有哪些?
、强迫性思维与强制性思维的区别有哪些?
v3、什么是妄想?
妄想的特点有哪些?
、什么是妄想?
妄想的特点有哪些?
常见的妄想有哪些?
常见的妄想有哪些?
v4、什么是幻觉妄想综合征?
、什么是幻觉妄想综合征?
v5、什么是情感综合征?
主要特点是什么?
、什么是情感综合征?
主要特点是什么?
心理障碍的基本心理障碍的基本症状症状【心理过程变态心理过程变态】心理过程心理过程心理状态心理状态异常的心理过程异常的心理过程形成一定的形成一定的变态心理状态变态心理状态变态心理症状是变态心理症状是不健全不健全的人脑对于客观现实的人脑对于客观现实的歪曲反映。
的歪曲反映。
第一节第一节认知过程障碍认知过程障碍v一、感觉障碍一、感觉障碍v二、知觉障碍二、知觉障碍v三、思维障碍三、思维障碍v四、记忆障碍四、记忆障碍感知障碍
(一)感觉障碍
(一)感觉障碍1.感觉过敏感觉过敏:
由于病理性或功能性由于病理性或功能性感觉感觉阈阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。
限降低而对外界低强度刺激的过强反应。
神经衰弱神经衰弱2.感觉减退感觉减退:
由于病理性或功能性由于病理性或功能性感觉感觉阈阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。
限增高而对外界刺激的感受迟钝。
抑郁症、木僵、意识障碍、神经系抑郁症、木僵、意识障碍、神经系统病变统病变感知障碍3.感觉倒错感觉倒错:
对外界刺激产生与正常人不对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感觉。
同性质或相反的异常感觉。
4.内感性不适内感性不适:
躯体内部性质不明确、部躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感觉,或难以忍受的位不具体的不舒适感觉,或难以忍受的异常感受。
异常感受。
精神分裂症、抑郁状态、神经症、精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合症脑外伤后综合症感知障碍
(二)知觉障碍:
1.错觉错觉:
对客观事物歪曲的知觉。
对客观事物歪曲的知觉。
精神分裂症、谵妄状态精神分裂症、谵妄状态2.幻觉幻觉:
无对象性的知觉无对象性的知觉。
感知到的形象不是由客观事物引起。
幻觉是一种很重要的精神病性症状。
幻觉是一种很重要的精神病性症状。
幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉(11)幻听幻听:
包括言语性和非言语性的幻听。
可见于:
包括言语性和非言语性的幻听。
可见于多种精神疾病多种精神疾病。
评论性、命令性评论性、命令性(22)幻视幻视:
缺乏具体形态和明确结构的幻视,叫做:
缺乏具体形态和明确结构的幻视,叫做原始性幻觉。
可见于原始性幻觉。
可见于精神分裂症精神分裂症。
(33)幻嗅幻嗅:
患者嗅到异味感。
常见于:
患者嗅到异味感。
常见于精神分裂症精神分裂症。
(44)幻味幻味:
患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。
主要见于道。
主要见于精神分裂症精神分裂症。
(55)幻触幻触:
患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。
常见于电灼等异常感觉。
常见于精神分裂症和癫痫的脑器精神分裂症和癫痫的脑器质性精神障碍质性精神障碍。
(66)内脏性幻觉内脏性幻觉:
患者躯体内部有性质很明确,部患者躯体内部有性质很明确,部位很具体的异常知觉。
多见于位很具体的异常知觉。
多见于精神分裂症或严重抑精神分裂症或严重抑郁症郁症发作。
发作。
按幻觉产生的特殊条件分类:
按幻觉产生的特殊条件分类:
(11)功能性幻觉)功能性幻觉:
在某个感觉器官处于功能在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。
多见于活动状态的同时出现的幻觉。
多见于气功气功所所致精神障碍或其他精神障碍。
致精神障碍或其他精神障碍。
(22)反射性幻觉)反射性幻觉:
客观刺激引起某种知觉体客观刺激引起某种知觉体验的同时,另一类感觉器官产生了幻觉体验。
验的同时,另一类感觉器官产生了幻觉体验。
(33)心因性幻觉)心因性幻觉:
是强烈的精神刺激引发的是强烈的精神刺激引发的幻觉。
仅仅见于幻觉。
仅仅见于应激应激相关精神障碍、相关精神障碍、癔症癔症等。
等。
(三)感知综合(三)感知综合障碍障碍视物变形症视物变形症:
患者感知客观事物的个别属性,如患者感知客观事物的个别属性,如大小、长短、远近时产生变形。
大小、长短、远近时产生变形。
该症状分为该症状分为“视物显大症视物显大症”、“视物显小症视物显小症”。
空间知觉障碍、时间知觉障碍、空间知觉障碍、时间知觉障碍、周围幻觉改变周围幻觉改变11、“非真实感非真实感”:
患者觉得周围事物像布景、患者觉得周围事物像布景、“水中月水中月”、“镜中花镜中花”,人物像是油画中的肖像,人物像是油画中的肖像,没有生机。
没有生机。
22、“窥窥镜镜症症”:
患患者者认认为为自自己己面面孔孔或或体体形形改改变变了了形形状状,自自己己的的模模样样发发生生了了变变化化,因因而而在在一一日日之之内内多次窥镜。
多次窥镜。
精神分裂症精神分裂症二、思维二、思维障碍障碍思维的思维的44个逻辑规律、与其他心理过程关系个逻辑规律、与其他心理过程关系
(一)
(一)思维形式思维形式障碍障碍11、思维奔逸思维奔逸:
一种兴奋性的思维联想障碍,主要一种兴奋性的思维联想障碍,主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。
指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。
多见于多见于躁狂状态躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。
或情感性精神障碍躁狂发作。
22、思维迟缓思维迟缓:
以思维活动显著缓慢,联想困难,以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为主要临床表现。
多思考问题吃力,反应迟钝为主要临床表现。
多见于见于抑郁状态抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。
或情感性精神障碍抑郁发作。
33、思维贫乏思维贫乏:
患者思想内容空虚,概念和词汇患者思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。
多见于反应或回答得非常简单。
多见于精神分裂症精神分裂症或器质性精神障碍或器质性精神障碍痴呆状态痴呆状态。
44、病理性赘述病理性赘述:
患者在与人交谈过程中不能简患者在与人交谈过程中不能简单明了、直截了当地回答问题,在谈话过程单明了、直截了当地回答问题,在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。
见于中夹杂了很多不必要的细节。
见于脑器质性脑器质性精神障碍精神障碍。
11、思思维维松松弛弛或或思思维维散散漫漫:
患患者者的的思思维维活活动动表表现现为为联联想松弛,内容散漫。
可见于想松弛,内容散漫。
可见于精神分裂症早期精神分裂症早期。
22、思维破裂思维破裂:
患者在意识清楚的情况下,思维联患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性想过程破裂,谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。
和应有的逻辑性。
33、思思维维不不连连贯贯:
严严重重的的破破裂裂性性思思维维,在在意意识识清清楚楚的的情情况况下下,不不但但主主题题之之间间,语语句句之之间间缺缺乏乏内内在在意意义义上上的的连连贯贯性性和和应应有有的的逻逻辑辑性性,言言语语更更加加支支离离破破碎碎,语语句句片片段段,毫毫无无主主题题可可言言,称称为为语语句句杂杂拌拌。
多多见见于于脑脑器器质质性性和和躯躯体体疾疾病病所所致致精精神神障障碍碍有有意意识识障碍时障碍时。
44、思思维维中中断断:
患患者者无无意意识识障障碍碍,有有无无明明显显的的外外界界干干扰扰等等原原因因,思思维维过过程程在在短短暂暂时时间间内内突突然然中中断断,常常常常表表现现为为言言语语在在明明显显不不应应该该停停顿顿的的地地方方突突然然停顿。
多见于停顿。
多见于精神分裂症精神分裂症。
55、思维插入和思维被夺:
、思维插入和思维被夺:
(11)思思维维插插入入:
患患者者在在思思考考的的过过程程中中突突然然出出现现一一些些与与主主题题无无关关的的意意外外联联想想,患患者者对对这这部部分分意意外外联联想想有有明明显显的的不不自自主主感感,认认为为这这种种思思想想不不是是属属于于自自己己的的,是是别别人人强强加加给给他他的的,不不受受其其意意志志的的支配。
支配。
(22)思思维维被被夺夺:
患患者者在在思思考考的的过过程程中中突突然然认认为为自自己的一些思想被外界的力量掠夺走了。
己的一些思想被外界的力量掠夺走了。
66、思思维维云云集集:
又又称称强强制制性性思思维维,是是指指一一种种不不受受患患者者意意愿愿支支配配的的思思潮潮,强强制制性性地地大大量量涌涌现现在在脑脑内内,内内容容往往往往杂杂乱乱多多变变,毫毫无无意意义义,毫毫无无系系统统,与与周周围围环环境境也也无无任任何何联联系系。
多多见见于于精精神神分分裂裂症症,也也可可见于见于脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍。
77、强强迫迫观观念念:
强强迫迫性性思思维维。
脑脑中中反反复复不不由由自自主主地地出现同一内容的思维。
出现同一内容的思维。
强迫性神经症强迫性神经症11、病理性象征性思维病理性象征性思维:
指患者主动地以一些普通的指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。
多见于解释别人无法理解的含意。
多见于精神分裂症精神分裂症。
正常人可以有象征性思维。
正常人可以有象征性思维。
22、语词新作语词新作:
患者自己创造一些文字、图形成符患者自己创造一些文字、图形成符号,并赋予其特殊的含意。
多见于号,并赋予其特殊的含意。
多见于精神分裂精神分裂。
33、逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维:
以思维联想过程中逻辑性的:
以思维联想过程中逻辑性的明显明显障碍为主要特征。
患者的推理过程十分荒谬,障碍为主要特征。
患者的推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,尽管如此,患者却既无前提,又缺乏逻辑根据,尽管如此,患者却坚持己见,不可说服。
多见于坚持己见,不可说服。
多见于精神分裂症精神分裂症。
44、诡辩性思维诡辩性思维:
内容空泛内容空泛牵强附会牵强附会11、持续言语、持续言语22、重复言语、重复言语33、刻板言语、刻板言语44、模仿言语、模仿言语
(二)思维内容
(二)思维内容障碍障碍11、妄想妄想:
是一种脱离现实的病理性思维。
是一种脱离现实的病理性思维。
特点特点:
(11)以以毫毫无无根根据据的的设设想想为为前前提提进进行行推推理理,违违背背思维逻辑,得出不符合实际的结论;思维逻辑,得出不符合实际的结论;(22)对对荒荒唐唐的的结结论论坚坚信信不不移移,不不能能通通过过摆摆事事实实讲讲道道理理进进行行知知识识教教育育以以及及自自己己的的亲亲身身经经历历来来纠纠正这种荒唐结论。
正这种荒唐结论。
妄想的主要内容归类:
妄想的主要内容归类:
(11)关关系系妄妄想想:
患患者者把把实实际际与与他他无无关关的的事事情情,认为与他本人有关系。
多见于认为与他本人有关系。
多见于精神分裂症精神分裂症。
(22)被被害害妄妄想想:
患患者者坚坚信信周周围围某某些些人人或或某某些些团团伙伙对对他他进进行行伤伤害害。
多多见见于于精精神神分分裂裂症症和和偏偏执执性精神病性精神病。
(33)物物理理影影响响妄妄想想:
患患者者认认为为自自己己的的思思维维、情情感感、意意志志行行为为活活动动受受到到外外界界某某种种力力量量的的支支配配、控制和操纵,不能自主。
多见于控制和操纵,不能自主。
多见于精神分裂症精神分裂症。
(44)夸夸大大妄妄想想:
患患者者夸夸大大自自己己的的财财富富、地地位位、能力等。
能力等。
(55)自自罪罪妄妄想想:
患患者者毫毫无无根根据据地地认认为为自自己己犯犯了了严严重重错错误误和和罪罪行行,主主要要见见于于情情感感性性精精神神障障碍碍抑郁发作抑郁发作。
(66)疑疑病病妄妄想想:
患患者者毫毫无无根根据据地地坚坚信信自自己己患患了了某某种种严严重重躯躯体体疾疾病病或或不不治治之之症症。
多多见见于于精精神神分裂症分裂症。
(77)内内心心被被揭揭露露感感:
又又称称被被洞洞悉悉
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- 变态心理学 心理障碍 基本 症状