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非反思性直接治疗
非反思性直接治疗
非反思性直接治疗第一节个案工作的主要模式?
个案工作的概念个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念,运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务,以帮助个人和家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能,不断提高个人和社会的福利水平。
第一节个案工作的主要模式?
心理社会治疗模式?
危机介入模式?
行为治疗模式?
人本治疗模式一、心理社会治疗模式的内容及特点心理社会治疗模式的内容1、心理社会治疗模式的理论假设对人的成长发展的假设对服务对象问题的假设对人际沟通的假设对人的价值的假设对人的成长发展的假设个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。
三个因素彼此相互影响。
案主所面对的困难,是案主本人同时受内在的生理、心理因素和外在社会因素影响的结果。
人的行为是由生理,心理和社会三重因素综合作用的结果。
对服务对象问题的假设强调服务对象的问题与服务对象感受的压力有关:
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个人早年的没有得到满足的欲望或情绪需要或冲突,仍藏在个人的无意识中,没有解决而形成的压力;?
当社会压力过大,导致成长早期形成的问题表现出来;?
个体应付外界环境的理性处理能力和对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。
弗洛伊德--精神分析理论焦虑是由本我、自我和超我的冲突所导致的。
童年生活经验将对成年生活产生重大影响。
对人际沟通的假设十分重视人际沟通交流的状况,认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础,也是形成个人健康人格的重要条件。
个人与他人的互动中,沟通是不可缺少的媒介物,了解案主沟通的能力和技术有助于理解案主的问题以及做出正确的诊断。
对人的价值假设每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体,即使是暂时面临困境的服务对象也不例外。
心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象挖掘自己的潜能,促进自身健康成长。
2、心理社会治疗模式的治疗技巧2、心理社会治疗模式的治疗技巧直接治疗非反思性治疗支持首先减轻案主的不安和焦虑、其次保证,肯定案主的行为,另可以通过实物资助的方式表示支持。
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案主:
我对我的工作不满意,想换个工作,但是怕换了后会更不好,就是拿不定主意。
?
工作者:
这个想法不错呀,可以试一试。
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第一节个案工作的主要模式非反思性治疗直接影响指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困扰的消除。
非反思性治疗直接影响提供可能的解决途径,让案主自己选择。
?
案主:
虽然很努力,可是我的英语成绩一直不好。
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工作者:
你能考进这个学校,说明你的学习能力是很不错的,你有没有试着改变一下你的学习方法或者向别人学一点更好的经验呢?
忠告,表明自己确切的立场或态度。
案主:
我儿子迷上了打游戏,总是逃学去玩。
工作者:
放任孩子不管对孩子的成长是不利的,我认为你可以抽点时间和老师沟通一下,看看有什么好的办法。
是工作者直接介入求助者的实际生活,以避免求助者生活状况的恶化。
是最具有强制性的一种方法。
干预要有两个条件:
l工作者有充分的理由,强调干预行动的合理性、合法性和必要性;l干预要能够获得充分的社区资源的支持。
非反思性治疗探索描述宣泄【探索和描述】:
是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的神情或语气来表达他对案主描述的倾听,同时鼓励案主表达内心的感受。
【宣泄】:
指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪,常见的如愤怒、憎恨、悲伤、内疚及焦虑。
通过让服务对象解释和描述自己的困扰产生的原因和发展过程,为服务对象提供必要的情绪宣泄机会,以减轻服务对象内心的冲突,改善服务对象不良的行为。
反思性治疗社工通过与服务对象相互沟通交流,引导服务对象分析和理解自己问题的各种技巧。
关注服务对象内心的感受和想法。
鼓励案主运用自己的思考去寻找解决问题的方法。
反映性治疗目的是发展或增进案主的洞察力。
反思性治疗现实情况反思工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况做出正确的理解和分析的技巧。
让案主了解自己的现状,让案主了解自己的反应。
反思性治疗心理动力反思心理动力反映是社工根据求助者早年的痛苦经验,对求助者不良行为的形成的原因进行追溯,进而协助求助者正确认识和理解自己的内心的反应倾向。
案主的情绪反应方式、认识事情的方式、动机的模式等。
反思性治疗人格发展反思协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年经验的影响,促使案主对这些影响加以适当的控制。
以解决案主的困难,提高案主的社会适应能力。
帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己的人格的技巧。
成长中的重要影响事件、周围他人对自己的影响等。
协助案主发现他的某些性格特征或行为来自于早年经验的影响,促使案主对这些影响加以适当的控制。
以解决案主的困难,提高案主的社会适应能力。
帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己的人格的技巧。
成长中的重要影响事件、周围他人对自己的影响等。
2、心理社会治疗模式的治疗技巧间接治疗强调通过改善周围环境或者辅导第三者来影响服务对象。
重要他人:
指案主的家人、亲戚、朋友等与案主以感情联系为主的人。
并行者:
指同事、警察、教师等与案主以工作关系为主的人。
心理社会治疗模式的特点1、注重从人际交往的场景中了解服务对象2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象治疗介入阶段的五个层面:
减轻案主的不安;减轻系统功能的失调;增强适应能力;开发潜能;改善人际关系心理社会治疗模式的服务过程:
1、研究2、诊断?
心理动态诊断?
缘由诊断?
分类诊断3、治疗心理社会治疗模式的服务过程诊断对案主有关资料进行整理和分析,寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程。
动态诊断对案主的人格的各部分之间的互动关系进行评估缘由诊断对案主困扰产生、变化的过程进行分析。
分类诊断对案主问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素进行判断。
四.心理社会治疗模式认知行为治疗模式人本治疗模式个案工作服务模式理性情绪治疗模式三大传统治疗模式个案工作任务中心模式危机介入模式家庭治疗模式1、心理社会治疗模式理论假设①人的成长与发展假设:
人生活在特定社会环境中,生活、心理、社会三个层面相互作用,推动个人成长和发展。
②服务对象问题的假设:
强调服务对象问题与其感受到的来自过去、现在及问题处理三方面压力有关,使其出现心理困扰,人及交往出现冲突。
③对人际沟通假设:
人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础,是形成健康人格的重要条件。
④对人的价值假设:
每个人都是有价值的,即使暂时是面临困扰的服务对象,也具有自身有待开发的潜在能力。
治疗技巧包括直接治疗技巧和间接治疗直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导的治疗的具体方法。
直接治疗技巧:
分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧。
非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务,而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。
这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。
主要包括:
支持、直接影响和探索--描述--宣泄。
反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过服务对象相互沟通,引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。
这种辅导技巧比较关注服务对象的自身感受和想法。
主要包括:
现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。
间接治疗是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体方法。
特点:
把服务过程分为研究,诊断和治疗三个阶段。
①注重从人际交往场景中了解服务对象;②运用综合的诊断方式确定服务对象问题的成因;③采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。
2、认知行为治疗模式认知行为治疗模式的内容认知行为治疗模式的基本原理包括两项基本原则和三种意识层次的理论假设,以及依据这些理论假设而设计的治疗方法和技巧。
基本假设认知行为治疗模式,是以人的认知和行为作为关注焦点的治疗模式。
它包含两个基本假设:
一是认知对人的情绪行为有着重要的影响;二是人的行动会影响人的思维方式和情绪。
就认知因素而言,包括三种不同意识状态的层面:
意识、自动念头、图式。
治疗方法和技巧方法:
根据服务对象问题的复杂程度安排520次的面谈,对于一些特别困难的案例,像人格障碍等,辅导面谈的次数可以超过20次,每次面谈的时间大约4550分钟。
技巧:
包括个案概念化、合作式的治疗关系、苏格拉底式的提问、结构化和心理教育、谁知重型。
认知行为治疗模式的特点①认知和行为因素的结合。
②采用综合的方式开展个案辅导工作。
3.理性情绪治疗模式理性情绪治疗模式以人本主义作为自己理论的基础,认为人天生就有一种不断追求成长发展的趋向,表现出两种不同趋向,一种是发展出健康、理性的生活方式,另一种则发展出不良的非理性的生活方式。
理论基础ABC理论:
A代表引发事件,是指服务对象所遇到的当前发生的事件;B代表服务对象的信念,是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价;C代表引发事件之后出现的各种认识、情绪和行为。
治疗技巧①非理性信念的检查技巧,即对服务对象情绪、行为困扰背后的非理性信念的原因进行探寻和识别的具体方法。
它包括:
一反映感受;二是角色扮演;三是冒险;四是识别。
②非理性信念的辩论技巧,即对产生服务对象情绪、行为困扰的非理性信念进行质疑和辨析的具体方法。
辩论技巧主要包括:
一辩论;二是理性功课;三是放弃自我评价;四是自我表露;五是示范;六是替代化选择;七是去灾难化;八是想象。
理性情绪治疗模式的特点具体包括五个方面:
明确辅导要求、检查非理性信念、与非理性信念辩论、学会理性生活方式、巩固辅导效果。
4.个案工作任务中心模式任务中心模式把服务介入的焦点集中在位服务对象提供简要有效的服务上,希望帮助服务对象在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。
高效的服务介入必须符合五个方面的基本要求:
一是介入时间有限、二是介入目标清晰、三是介入服务简要、四是介入过程精密、五是服务效果明显。
在任务中心模式看来,任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作。
它是服务介入工作核心,是实现介入工作目标解决问题的手段。
任务中心模式认为,服务对象的自主性包括两个方面的主要内容:
服务对象具有处理自己问题的权利和义务、服务对象具有解决自己的问题的潜在能力。
治疗技巧任务中心模式认为,有效的沟通行动必须具备两个要素和达到五种功能。
这两个要素是:
有系统、有反应。
沟通行为需要达到的五种功能包括:
探究、组织、意识水平的提升、鼓励、方向引导。
任务中心模式的特点第一,清晰界定问题。
包括四个方面:
服务对象知道这个问题存在。
服务对象承认这是一个问题。
服务对象愿意处理这个问题。
服务对象有能力处理这个问题,并有可能在服务以外的时间尝试独立处理这个问题。
第二,明确界定服务对象。
包括两个方面:
服务对象必须是愿意承担自己的任务,并且做出承诺,愿意尝试完成任务解决问题的救助对象;服务对象处于正常的生活状态,具有自主的能力。
第三,合理界定任务。
任务中心模强调,只有把以下三个因素融合到任务中,这样的任务才是合理可行的。
这三个方面的因素是:
服务对象的问题、服务对象解决这个问题的能力、服务对象的意愿。
5.危机介入模式危机介入理论①危机的定义:
指一个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱的状态。
危机通常分为两类:
一是成长危机,二是情境危机。
②危机的发展阶段:
一是危机发生,二是应对,三是解决危机,四是恢复期。
危机介入的基本原则及时处理:
由于危机很意外性强,造成危害性大,时间有限,需社工及时接案,及时处理,尽量减少对服务对象及周围他人的伤害,抓住有利可改变时机;限定目标:
危机介入首要目标是以危机的调适和治疗为中心,尽可能降低危机造成危害,避免不良影响扩大,把精力集中在目前有限目标上,社工才能与服务对象共同协商和处理面临的危机;输入希望:
因当危机发生后,服务对象通常处于迷茫、无助、失去希望的状态,在危机中帮助服务对象的有效方法是给其输入新的希望,激起服务对象改变的愿望;提供支持:
处理危机中,社工需充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源,为其提供必要支持,也要培养自主能力;恢复自尊:
危机发生通常导致服务对象身心混乱,自尊感下降,社工着手解决危机时首先了解服务对象对自己的看法,帮助其恢复自信;培养自主能力:
危机是否能够解决最终取决于服务对象是否恩能够增强自主能力,虽在危机中有所下降,但也不能认为其缺乏自主能力,整个危机介入过程就是社工帮助服务对象增强自主能力免得和克服危机的过程。
危机介入模式的特点①迅速了解服务对象的主要问题;②迅速做出危险性判断;③有效稳定服务对象的情绪;④积极协助服务对象解决当前问题。
.人本治疗模式理论假设人本治疗模式以人本主义心理学为基础,其理论假设涉及对人性的基本看法、自我概念、心理适应不良和心理适应失调等重要的基本概念。
自我概念:
服务对象对自己的看法包括服务对象对自己的知觉和评价,对自己与他人关系的知觉和评价以及对环境的知觉和评价三部分。
服务对象自我概念形成会受到周围他价值标准影响。
心理适应不良和心理适应失调:
当他人价值标准内划分为服务对象的内心要求时,就会使服务对象自我概念与真实经验和感受相冲突。
为维护自我形象,服务对象通常借助曲解或否定方式保持自我概念与经验表面一致,这时心理状态为心理适应不良。
严重的导致心理适应失调。
治疗策略创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要,变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。
①能够准确领悟周围的人和事,具有基本安全感是理性的人;②能够充分把握每一时刻,珍惜和享受生活适应力强;③能够依据自己真实愿望选择生活方式,并勇于承担行为的责任忠于自己④面临众多选择,而且能够体会到心理上的极大自由;⑤积极生活在不断变化的环境中,具有丰富的创造力。
特点①注重社会工作者自身的品格和态度②强调个案辅导关系,需要具备真诚、同感和无条件积极关怀三项充要条件,包括六个方面内容:
表里如一,不评价,同感,无条件的接纳,无条件的爱,保持独立性③关注个案辅导过程7.家庭治疗模式结构式家庭治疗模式理论假设一、单项选择题1.社会工作有别于一般的助人活动,是一种。
A.人性化的艺术B.职业的、专业化的助人活动C.科学知识D.传统的慈善工作2.小组工作理论中使用的小组概念,通常组成人员有。
A.1~2个B.2个或2个以上C.3个或3个以上D.4个或4个以上3.社会工作者必须具备一定的知识基础,下列选项中不正确的是。
A.理论方面的知识B.政策方面的知识C.技术方面的知识D.科技方面的知识4.在社会工作中,社会工作者在阶段的基本任务是要对社区进行科学细致的分析。
A.准备B.启动C.巩固D.评估5.下列关于社会工作价值观的含义中,不正确的表述是。
A.社会工作价值观是社会工作实践的灵魂,是社会工作者的精神动力B.集体主义是社会工作价值观的理论基础c.社会主流价值主要由政治、法律、经济和社会制度等体现的社会意识形态以及传统道德构成D.社会工作专业的独特追求在于促进社会公平和正义、恢复和改善人们的社会功能,.人类动作发展最迅速的时期是。
A.青年期B.婴幼儿期C.儿童阶段D.成年早期7.一名社会工作者早晨起来发现三岁的女儿发高烧,病情严重。
但她丈夫出差在外,眼前也没有合适的人可以照看女儿,而她自己已经提前约了服务对象当天上午要进行一次非常重要的面谈。
她应该怎么办?
是履行母亲职责,照顾女儿,还是履行工作责任,去见服对象?
社会工作者面对的这种社会工作伦理难题属于。
A.保密问题B.情理法问题C.价值中立还是价值介入D.个人利益和社会责任8.下面不属于个案工作的技巧的有。
A.会谈B.建立关系c.收集资料D.接案或转介9.按照马斯洛的需要理论,人类的需要从低到高分为不同层次,以下表述正确的是。
A.各种需要同时并存B.较高的需要层次出现后将取代较低的需要层次C.只有当较低层次的需要得到满足后,较高层次的需要才会出现并要求得到满足D.低层次需要是生来就有的,高层次需要是后天学习的10.关于社会工作与社会政策的关系,下列表述中错误的是。
A.社会工作基本上是在社会政策框架中开展的B.社会工作在很大程度上是在落实社会政策C.社会工作者开展工作的前提之一就是了解和掌握社会政策D.社会工作者必须在社会政策范围内寻求对服务对象的帮助11.将社区工作的目标分为任务目标和过程目标的是。
A.罗夫曼B.丹东C.汉金斯D.汉密尔顿12.基于文化传统和社会政治制度,相对于西方社会对个人尊严和自由的推崇,我国的社会工作价值应该更加强调。
A.社会和谐B.人情昧C.家庭观念D.道德建设13.儿女因为工作繁忙没有时间照顾患了慢性病的老父亲,就将他送人了老年公寓。
在老年公寓,这位老人向社会工作者哭诉了自己想回家的想法。
社会工作者正好家中也遇到类似困难,正打算把自己的父亲送进老年公寓。
社会工作者面对的社会工作伦理难题是。
A.自决原则和知情同意B.情理法问题C.价值中立还是价值介入D.个人利益和社会责任14.社会工作者在社区照顾中,为个别服务对象提供行为治疗或其他心理治疗,此时,社会工作者所承担的角色是。
A.经纪人B.倡议者C.顾问D.治疗者15.社会工作的宗旨是。
A.专业人士提供服务B.社会资源的重新整合C.维护社会稳定大局D.助人自助16.在小组工作过程中,协助小组工作者敏锐感受组员发出的信息,并使工作者顺利引导成员与其他成员进行互动的基本工作技巧是。
A.沟通和互动技巧B.会议技巧C.控制小组进程技巧D.整合技巧17.是社会工作方法在群体情况中的应用,是群体与社会工作方法的结合。
A.小组工作B.集体工作C.家庭工作D.社区工作18.在心理社会模式的非反思性直接治疗技巧中,服务对象与社会工作者之间的关系为。
A.社会工作者直接提供服务,服务对象可以主动选择B.社会工作者直接提供服务,服务对象只能被动服从C.社会工作者与服务对象是完全平等的,没有主动与被动之分D.服务对象是绝对的中心,社会工作者必须完全满足他们的需要19.下列关于危机的描述中,错误的是。
A.危机通常可以分为成长危机与情境危机B.危机的发展一般可以分为4个阶段C.危机是指个人的正常生活受到意外危险事件的破坏而产生的身心混乱状态D.危机是指个人的基本生活能力受到严重削弱,自身生存受到严重威胁的状态20.让服务对象的不适应行为与某种厌恶性建立联系,迫使服务对象体会到不愉快的经验并逐渐放弃不适应的行为。
这种行为治疗技巧被称为。
A.逐级放松B.系统脱敏C.满灌疗法D.厌恶疗法21.在利用自己的身份和权利倡议机构实行必要的改革,为缺乏资源的服务对象争取更合理的服务,或者动员服务对象一起争取一些合理的资源和服务的过程中,社会工作者的角色是。
A.使能者B.联系人C.教育者D.倡导者22.以小组组员参与小组的动机和愿望来划分,可以将小组分为。
A.组成小组和自然小组B.自愿小组和非自愿小组C.基本小组和次层小组D.正式小组和非正式小组23.帮助小组成员学习新知识、新方法、或补充相关知识之不足,促使成员能够改变自己原本对问题的看法和解决的方式,来达到改变成员的目标的是。
A.教育小组B.成长小组C.任务小组D.支持小组24.在小组工作中,小组工作者帮助和引导组员之间建立团结合作的关系,共同实现自己制定的目标,这体现出小组工作的原则。
A.互助互惠的原则B.尊重小组组员的权利和能力的原则c.民主参与和决策的原则D.增强权能的原则25.下列工作模式中,属于小组工作模式。
A.社会策划模式B.地区发展模式
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