妇产科主治医师题A3A4型题.docx

妇产科主治医师题A3A4型题.docx

《妇产科主治医师题A3A4型题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科主治医师题A3A4型题.docx（24页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

妇产科主治医师题A3A4型题

妇产科主治医师题-A3/A4型题

1、本病例可能的诊断有

A.子宫颈癌

B.转移性卵巢肿瘤

C.子宫内膜癌

D.绒毛膜癌

E.卵巢良性肿瘤

F.卵巢恶性肿瘤

2、应做的检查是

A.脑CT

B.肿瘤标志物检查

C.血沉

D.胃肠纤维内镜检查

E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

F.盆腔超声检查

3、该患者最可能的诊断是

A.Meig’ssyndrom

B.ovariancancer

C.原发性胃癌

D.Krukenberg’stumor

E.卵巢癌合并胃溃疡

F.转移性胃癌

4、此患者卵巢肿物的病理特点为

A.多保持卵巢原状或肾形

B.肿物多为单侧性

C.肿物双侧性

D.切面为实性

E.肿物多为囊性

F.镜下见典型的印戒细胞

5、应补充作哪些检查？

A.诊断性刮宫

B.测定基础体温

C.血或尿绒毛膜促性腺激素定量测定

D.血孕酮测定

E.尿雌三醇测定

F.B超检查

G.胸部X光片

H.头颅X光片

6、检查提示：

尿妊娠试验阳性，血HCG：

1000mIU/ml。

肺X光片示左肺可见一圆形阴影，B超提示：

子宫后壁可见海绵状病灶。

本例应考虑为何种疾病？

A.子宫内膜腺癌

B.功能性子宫出血

C.滞留流产

D.绒毛膜癌

E.子宫粘膜下肌瘤

F.子宫肉瘤

G.子宫内膜间质肉瘤

H.陈旧性宫外孕

7、本例应考虑与哪些疾病仔细鉴别？

A.滞留流产

B.侵蚀性葡萄胎

C.子宫肌瘤

D.卵巢性细胞肿瘤

E.子宫内膜结核及肺结核

F.合体细胞内膜炎

G.宫内膜腺癌

H.功能性子宫出血

8、检查提示：

入院后检查肝,肾功能正常，阴道出血不多，输血后一般情况好转，血红蛋白上升为2.02mmol/L（13克%）。

本例首先应如何处理？

A.子宫全切

B.子宫全切，及双附件切除

C.术前给化疗—疗程后行子宫切除术

D.放射治疗

E.5-氟脲嘧啶与更生霉素联合化疗

F.中药治疗

G.免疫治疗

9、检查提示：

本里决定选用5Fu及更生霉素联合治疗。

联合用药的依据是什么？

A.5-氟脲嘧啶和更生霉素疗效好副作用轻

B.5-氟脲嘧啶对肺转移较好

C.更生霉素对肺转移较好

D.5-氟脲嘧啶是抗代谢药，主要作用于细胞生殖周期中S期

E.更生霉素是抗菌抗癌药主要作用于G期

F.5-氟脲嘧啶对造血功能无抑制作用

G.更生霉素有抑制造血功能作用，且偏多于对血小板的作用，应注意

H.更生霉素易致腹泻但一般较轻

10、提示：

5—氟脲嘧啶与更生霉素联合用药二疗程后肺部阴影吸收好转，B超子宫后壁病灶消失，血HCG量下降达400mIU∕ml。

阴道出血停止。

第三疗程开始后第三天白细胞下降：

4x10∕L，血小板4x10∕L，停药一天，连续三次复查血象，均未回升并继续下降，白细胞3.5x10∕L，血小板10~30x10∕L。

下一步应如何处理？

A.中断这一疗程，待恢复后重新开始

B.改用6巯基嘌呤

C.改用胺甲嘌呤

D.改用溶癌呤

E.输白细胞和血小板

F.输新鲜血200毫升，隔日一次

G.广谱抗生素

H.沙肝醇

11、检查提示：

肺部检查阴影消失，无症状，血放免测定三次均为50mIU∕ml以下。

本例应继续采取什么处理措施？

A.可以出院

B.继续做HCG测定，如三次仍为阴性可以观察

C.继续化疗

D.巩固1—2疗程，停药观察

E.巩固5个疗程

F.巩固疗程后血HCG仍为正常可以出院

G.应作CT检查确定是否有残存病灶

H.可用核磁共振确定能否停止化疗

12、检查提示：

巩固疗程后肺X光片及血HCG均无变化，予以出院，定期随访。

出院后随访应注意哪些事项？

A.出院后无特殊注意事项

B.每周复查尿妊娠试验

C.三月后复诊检查血HCG含量及胸X光片

D.半年后再次复诊

E.每半年复诊一次，持续3年。

最好随诊5年

F.复诊2次即可

G.随诊期间可服避孕药物

H.最好工具避孕，但不用宫内节育器，避免混淆子宫出血原因

13、绒毛膜癌最常见的转移部位是：

A.宫颈

B.肺

C.卵巢

D.阴道

E.脑

F.肝

G.肾

H.骨

14、需行预防性化疗的葡萄胎患者有

A.年龄>40岁

B.卵巢黄素化囊肿>6cm

C.随访有困难的患者

D.血HCG>100000U/L

E.子宫体积明显大于相应孕周

15、为确保输卵管结扎安全有效，下列正确的是

A.对手术有极大顾虑者暂缓手术

B.非孕结扎在月经后15~20天进行

C.白带增多,附件压痛者暂缓手术

D.结扎前确认输卵管并追踪至伞端

E.人流后立即行输卵管结扎

16、下列哪些检查可以反映雌激素的分泌水平

A.子宫内膜呈分泌期改变

B.宫颈黏液呈羊齿状结晶

C.基础体温出现高温象

D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞

E.尿雌三醇

17、有关女性生殖器淋巴回流，下列哪些是正确的

A.外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴

B.阴道下1/3淋巴汇入腹股沟浅淋巴

C.腹股沟深淋巴汇入髂淋巴

D.子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴

E.子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴

18、妊娠并发卵巢囊肿可引起

A.蒂扭转

B.胎位异常

C.产道梗阻

D.流产

E.囊肿破裂

19、初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。

检查：

胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能

A.阴道静脉曲张破裂

B.胎盘早期剥离

C.前置胎盘

D.子宫破裂

E.先兆早产

20、来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为

A.黏液性肿瘤

B.浆液性肿瘤

C.颗粒细胞瘤

D.多胚瘤

E.未分化癌

21、关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是

A.主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有外阴瘙痒,腰酸及腹下区坠痛

B.可不伴有阴道炎

C.常见的病原体为葡萄球菌,链球菌,肠球菌

D.可出现月经间期出血，性交后出血

E.治疗原则主要是针对病原体，及时,足量,规范,彻底，同时治疗性伴侣

22、关于早期潜伏梅毒的说法正确的是

A.感染不足2年

B.临床无梅毒性损害表现

C.梅毒血清学试验阳性

D.梅毒血清学试验阴性

E.感染胎儿的可能性约30％

23、确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克，应采取的紧急措施是

A.输血

B.给血管活性药物

C.扩容

D.立即手术

E.边抗休克，边开腹手术

24、32岁妇女，月经量增多2年余，来诊无痛经，经期周期均正常，孕2产1，末次妊娠一年前。

妇科检查：

宫颈光滑，无接触性出血，子宫体稍大，曾服中药，无压痛，诊刮术中感宫腔内有阻挡。

此患者经量增多最可能的疾病是

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜结核

C.子宫浆膜下肌瘤

D.子宫颈癌

E.子宫内膜癌

25、妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

A.负压吸宫术

B.静脉滴注催产素

C.钳刮术

D.利凡诺羊膜腔内注射

E.药物流产

26、关于卵泡的发育和成熟，以下哪些是恰当的

A.原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成

B.进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激

C.妇女一生中约有600个卵泡发育成熟并排卵

D.每月只有一个卵泡发生排卵

E.卵泡在排卵前向卵巢表面突出，从外向内结构为：

卵泡外膜,颗粒细胞,卵泡腔,放射冠,卵丘

27、最适于进行输卵管结扎术的时间是

A.足月产后4天

B.难产后72天

C.月经来潮前3~4天

D.人流后3天

E.月经后3~4天

28、女，27岁，妊娠40周，检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分，子宫下段空虚，检查不满意，胎心可在脐稍上右方听到，为确诊胎位，下列辅助检查哪项最恰当

A.X线摄片

B.肛门检查

C.胎儿心电图

D.阴道检查

E.B超检查

29、停经3个月的妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.双胎

D.难免流产

E.前置胎盘

30、胎儿娩出后1分钟，仅有心跳，呼吸表浅，不规则，全身皮肤青紫，首先采取的措施是

A.清理呼吸道

B.呼吸中枢兴奋药

C.人工呼吸

D.保暖

E.吸氧

31、子宫肌瘤的临床症状与下述哪项关系最密切

A.肌瘤生长部位

B.肌瘤生长速度

C.肌瘤大小

D.肌瘤囊性变

E.肌瘤数目

32、典型滴虫性阴道炎最正确的临床表现是

A.血性白带，奇痒难忍

B.脓白带，阴道灼痛

C.白带呈豆腐渣样，外阴奇痒

D.白带呈灰黄泡沫状，外阴瘙痒

E.黄色白带，外阴不痒

33、关于胎膜下列哪项是错误的

A.含多量花生四烯酸的磷脂

B.含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体

C.胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性

D.胎膜在分娩中起到一定作用

E.绒毛膜与羊膜不能分开

34、女，25岁，妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。

妇科检查：

宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

A.侵蚀性葡萄胎

B.子宫内膜炎

C.绒毛膜癌

D.吸宫不全

E.子宫复旧不良

35、胎儿发育及其生理特点下列哪项是正确的

A.妊娠32周末，皮肤呈粉红色

B.妊娠28周末，可有呼吸运动

C.妊娠36周末，体重约3000g以上

D.妊娠20周末，胎儿体重700g

E.妊娠16周末，胎儿身长约25cm

36、女，27岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是

A.立即行刮宫术

B.继续观察

C.予以保胎治疗

D.进一步查尿HCG明确诊断

E.给予输液及止血剂

37、女，28岁。

人工流产术中突感胸闷,头晕,恶心。

查体：

面色苍白,大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次／分。

此时应首先给予

A.阿托品静脉注射

B.苯巴比妥钠肌注

C.输血补液

D.迅速消除宫腔内容物

E.阿拉明静脉滴注

38、子宫收缩乏力所致产后出血，首选的处理方式为

A.结扎子宫动脉

B.经腹宫壁注射前列腺素F2a

C.腹壁按摩子宫底并肌注缩宫素

D.子宫切除

E.子宫腔内填塞纱布条

39、卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛。

如月经周期为28日型，其高峰最可能在月经周期的

A.第12~13天

B.第17~18天

C.第7~8天

D.第22~23天

E.第25~26天

40、28岁初孕妇，妊娠38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次／分，最佳处理方法应是

A.立即做B超检查

B.输血同时做阴道检查,人工破膜

C.立即输血，纠正休克

D.输血同时做剖宫产

E.输血同时静脉滴注缩宫素

41、关于异位妊娠，下列哪项是正确的

A.输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高

B.输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重

C.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8~12周发病

D.阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞

E.陈旧性宫外孕患者症状最典型

42、妊娠高血压综合征的基本症理变化是

A.肾小球滤过率降低

B.肾小管对钠离子的再吸收增加

C.全身小动脉痉挛

D.肾上腺皮质抗利尿激素增加

E.血液黏稠度增加

43、关于羊水，下列哪项是错误的

A.羊水有防止胎体粘连的作用

B.妊娠足月的羊水偏碱性

C.通过母儿液体交换，羊水约每3小时更换1次

D.羊水对母体不起作用

E.宫缩时羊水能保护胎儿，避免局部受压

44、最适合哺乳期妇女避孕措施的是

A.短效口服避孕药

B.长效口服避孕药

C.紧急避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

45、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A.双顶径

B.枕下前囟径

C.双颞径

D.枕额径

E.枕颏径

46、已婚不孕妇女，27岁，继发性痛经，进行性加重3年，子宫后倾屈，近正常大，活动不良，宫骶韧带处可触及硬韧的黄豆大结节，触痛明显，本例用哪种药物最恰当

A.丹那唑

B.氯米芬

C.雌激素

D.绒促性素

E.尿促性素

47、下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低

B.排卵后使基础体温上升0.3~0.5℃

C.使子宫内膜由增生期转变为分泌期

D.对下丘脑有负反馈作用

E.促进钠,水潴留

48、女，27岁，孕2产1，第一胎为人工流产。

诉妊娠36周，阴道流血1天，超月经量，检查：

血压120/90mmHg，头位，胎心率140次／分，子宫无收缩,无压痛，最恰当的处理方法是

A.绝对卧床，左侧卧位

B.缩宫素静脉滴注引产

C.阴道检查

D.剖宫产

E.人工破膜+头皮钳牵引

49、早期妊娠的辅助诊断，下列哪项最可靠

A.超声检查可见胎心搏动,胎囊

B.黄体酮试验阳性

C.妊娠试验阳性

D.双相型基础体温持续3周未降

E.双合诊检查子宫增大

50、正常脐带含有

A.1条动脉，2条静脉

B.2条动脉，1条静脉

C.1条动脉，1条静脉

D.2条动脉，2条静脉

E.2条脐动脉

51、妊娠期血液改变，下列哪项是正确的

A.血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同

B.血沉加快

C.血容量从妊娠6周开始增加至妊娠40周达高峰

D.血小板增加

E.血红蛋白稍高，白细胞偏低

52、女，21岁，未婚，主诉下腹不适2个月。

盆检发现右侧附件区有一直径约8cm的囊实性包块，可活动，但有沉重感，最可能的诊断是

A.卵巢巧克力囊肿

B.卵巢皮样囊肿

C.卵巢黏液性囊腺癌

D.阔韧带内肌瘤

E.盆腔炎性包块

53、关于羊水来源，下列哪项是错误的

A.经脐带的华通胶

B.通过未角化的胎儿皮肤漏出

C.妊娠早期还可通过胎儿尿液

D.妊娠早期，羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液

E.胎盘表面羊膜

54、一子宫内膜癌患者行手术治疗，术中见浆膜层见侵犯病灶，宫颈及宫旁未见明显病灶，最可能的分期为

A.Ib期

B.Ic期

C.Ia期

D.IIIa期

E.IIb期

55、妊娠期子宫的变化，错误的是

A.5％供应肌层

B.10%~15%供应子宫蜕膜层

C.当宫缩时，子宫血流量并不减少

D.足月时子宫的血流量为500~700ml/min

E.80%~85%供应胎盘

56、子宫内膜癌的诊断最主要依靠

A.B超

B.分段诊刮

C.宫颈刮片

D.腹腔镜

E.盆腔CT扫描

57、关于孕激素，下列哪项是错误的

A.妊娠8~10周胎盘合体滋养细胞产生

B.代谢产物为雌二醇

C.妊娠末期达180~300nmol/L

D.妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生

E.24小时尿排出值为35~45mg

58、关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是

A.加速

B.早期减速

C.NST无反应型

D.变异减速

E.晚期减速

59、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的

A.第6~8周

B.第8~10周

C.第4~6周

D.第10~12周

E.第12~14周

60、下列妊娠期保健，哪项是正确的

A.早期妊娠检查，只是为了确定是否怀孕

B.产前检查应每月1次

C.产前检查应从妊娠20周开始

D.无水肿的孕妇，不需要测体重

E.血压较基础血压增加30/15mmHg时为异常

61、反复性流产最常见的原因是

A.黄体功能不足

B.甲状腺功能不全

C.孕卵发育异常

D.子宫颈内口松弛

E.染色体异常

62、孕妇过度通气的主要原因是

A.由腹式呼吸转变为胸式呼吸

B.孕激素对呼吸中枢的刺激

C.横膈升高，膈肌上下活动度增加

D.母体血内二氧化碳分压增高

E.妊娠中期耗氧量增加30%~40％

63、下列哪项不是急性盆腔炎的病因

A.流产过程中流血时间过长

B.宫腔操作消毒不严格

C.胎盘,胎膜残留

D.经期性交

E.经期清洗外阴

64、女，29岁，原发性不孕症，进行性痛经5年。

检查：

子宫大小正常，后倾位，欠活动，后壁有2个痛性结节，右侧附件可触及囊性肿块，长约3cm，不活动，下列哪项治疗方法最恰当

A.卵巢子宫内膜异位病灶切除术

B.丹那唑治疗

C.腹腔镜治疗

D.雄激素治疗

E.LH-RH治疗

65、女，29岁，婚后2年不孕，现停经50天，阴道流血7天，流量少于月经量，从阴道排出一个三角形膜样物。

腹部检查有明显的压痛及反跳痛，最恰当的处理是

A.给抗生素治疗

B.B超检查

C.刮宫

D.无须处理

E.给宫缩剂

66、首次产前检查应在何时进行最为合适

A.妊娠14周

B.妊娠20周

C.妊娠早期

D.妊娠24周

E.妊娠28周

67、女，26岁，头胎，妊娠34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，血压70/40mmHg，脉搏110次／分，检查：

子宫硬，胎位不清，胎心音消失，首先应考虑为

A.胎盘早期剥离

B.妊娠高血压综合征

C.完全性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.子宫破裂

68、下列预防子宫脱垂的措施，哪项是错的

A.放松剖宫产指征

B.加强营养

C.严密观察产程及提高接生技术

D.防治增加腹压的慢性病

E.产后避免重体力劳动

69、以下哪项不是妊娠高血压综合征的并发症

A.胎儿宫内发育迟缓

B.弥散性血管内凝血

C.肾功能不全

D.前置胎盘

E.胎儿窘迫

70、下列有关月经周期内分泌变化错误的是

A.排卵前LH和FSH分泌达高峰

B.月经前雌激素,孕激素共同作用对下丘脑和垂体产生抑制效果

C.雌激素对下丘脑和垂体有正反馈，也有负反馈

D.排卵前8小时雌激素出现峰式分泌

E.更年期妇女卵泡刺激素（FSH）升高

71、下述除哪项检查外，均提示卵巢性闭经

A.基础体温为单相型

B.宫颈黏液结晶为”I3”型

C.阴道脱落细胞,底层细胞百分比高

D.血中雌孕激素含量低

E.雌孕激素序贯试验无出血

72、关于慢性宫颈炎，下述哪项是错误的

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的愈合过程

B.宫颈糜烂实际是鳞状上皮被柱状上皮取代

C.宫颈腺体囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中形成的

D.鳞-柱交接部位可随雌激素水平变化内移或外移

E.鳞状上皮下的储备细胞将柱状上皮顶落为糜烂过程

73、关于前置胎盘时的阴道流血，下列哪项是错误的

A.常伴有下腹部疼痛

B.于妊娠29周时出现，应想到为完全性前置胎盘

C.发生于妊娠晚期

D.于妊娠40周近临产时出现，应想到是边缘性前置胎盘

E.阴道流血量与全身症状成正比

74、关于产程，下述哪项是错误的

A.初产妇第二产程需1~2小时

B.第三产程需5~15分钟

C.初产妇第一产程需11~12小时

D.第二产程超过2小时为延长

E.总产程超过28小时为滞产

75、下述哪项不是使用宫内节育器的并发症

A.子宫穿孔

B.异位妊娠

C.盆腔感染

D.子宫内膜异位症

E.术后阴道出血

76、初步考虑的诊断是

A.子宫穿孔

B.吸宫不全

C.子宫内膜炎

D.子宫复旧不良

E.漏吸

77、为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

A.腹腔镜检查

B.子宫镜检查

C.B型超声检查

D.HCG测定

E.血常规检查

78、确诊后首选的治疗措施是

A.应用抗生素

B.抗生素+宫缩剂

C.抗生素+止血剂

D.抗生素+清宫术

E.宫缩剂+清宫术

79、本例最可能的诊断是

A.HELLP综合征

B.Turner综合征

C.Sheehan综合征

D.宫腔粘连综合征

E.人工流产综合反应

80、本例的正确处理方法应是

A.间断正压吸氧

B.静脉注射止吐剂

C.静脉注射阿托品

D.静脉滴注抗生素

E.静脉滴注升压药

81、应首先考虑

A.子宫穿孔

B.子宫内膜炎

C.子宫复旧不良

D.人流不全

E.异位妊娠

82、最不合适的辅助检查是

A.血常规化验

B.血HCG测定

C.B超

D.尿妊娠免疫

E.探宫腔

83、如体温为37.5℃，血白细胞升高，血HCG为25U/L，应做何处理

A.边抗炎边用缩宫素

B.先消炎，后刮宫

C.立即刮宫

D.仅用止血药即可

E.仅用缩宫素肌肉注射即可