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临床医学内科学见习大纲
临床医学内科学见习大纲
2.COPD
(1)实验室和其他辅助检查。
(2)临床表现、鉴别诊断、治疗。
3.肺心病
(1)病因、诱因。
(2)临床表现、诊断、治疗原则。
4.支气管哮喘
(1)病因、病理。
(2)临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
5.支气管扩张
(1)临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
(2)病理、实验室及其他辅助性检查。
6.肺部感染
肺炎球菌性肺炎:
重点见习疾病
(1)病因
(2)病理、实验室和其他检查。
(3)临床表现诊断、鉴别诊断、治疗(抗菌治疗为主)。
其他类型肺炎:
可适当见习。
7.肺结核
(1)结核病的传播途径、结核病的分类标准。
(2)结核病的临床表现、诊断方法、诊断程序、鉴别诊断、化疗原则、常用药物及疗程。
8.原发性支气管肺癌
(1)病理和分类。
(2)临床表现、影像学及其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
9.慢性肺源性心脏病
(1)辅助检查方法。
(2)临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
10.胸腔积液
(1)病因和发病机制。
(2)临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
(3)可安排学生见习胸腔穿刺术。
11.呼吸衰竭与呼吸支持技术
(1)呼吸衰竭分类。
(2)急性呼吸衰竭临床表现、诊断、治疗方法。
(3)慢性呼吸衰竭临床表现、诊断、治疗(注意氧疗原则)。
第三篇循环系统疾病
[目的要求]
1.掌握循环系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。
3.了解各种常见病的诊断思路和步骤。
[讲课时数]8次,每次3-4学时,共26学时
[见习内容]
1.慢性心力衰竭
(1)临床表现(左心衰、右心衰、全心衰)、诊断和鉴别诊断、治疗目标、治疗原则、药物治疗。
(2)辅助检查。
2.急性心力衰竭
临床分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、处理及药物治疗。
3.心律失常
(1)窦性心律失常、房性心律失常、房颤、室性心律失常的临床表现、心电图变化、诊断与治疗。
(2)一度、二度、三度房室传导阻滞临床表现、心电图改变,抗心律失常药物的临床应用。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
(1)稳定型心绞痛的临床表现、辅助检查、ECG改变、诊断、鉴别诊断及治疗。
(2)急性心肌梗死的临床表现、辅助检查、ECG改变、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗。
5.原发性高血压
(1)临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。
(2)原发性高血压的防治:
目的与原则、降压药物的临床应用。
(3)高血压急症和亚急症的治疗原则、降压药物的选择与应用。
6.心脏瓣膜病
二尖瓣病变的临床表现(突出心脏听诊)、诊断、鉴别诊断及治疗。
7.心肌疾病
(1)扩张型心肌病:
临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。
(2)肥厚型心肌病:
临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。
8.急性心包炎
临床表现、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗。
9.自体瓣膜心内膜炎
(1)病因
(2)临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(抗生素)。
10.主动脉夹层:
(1)病因、分型。
(2)临床表现、辅助检查、治疗。
第四篇消化系统疾病
[目的要求]
1.掌握消化系统常见病的临床表现、诊断思路、鉴别诊断方法、治疗原则。
2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。
3.了解消化系统常见病的诊断思路和步骤。
[讲课时数]6次,每次3-4学时,19学时
[见习内容]
1.急性胃炎
(1)病因
(2)临床表现、诊断、治疗。
2.慢性胃炎
(1)病因、发病机制。
(2)胃镜检查的作用、临床表现、治疗。
3.消化性溃疡
(1)主要病因。
(2)临床表现、特殊溃疡、并发症(重点讲解)、辅助检查(主要是胃镜检查)。
(3)治疗目标及药物治疗方案、疗程。
4.胃癌
(1)病因、病理。
(2)临床表现、胃镜检查。
(3)诊断、鉴别诊断、并发症、治疗(早期手术治疗)。
5.炎症性肠病
(1)病理改变。
(2)掌控临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗目的和药物治疗。
6.克罗恩病
(1)病理改变。
(2)临床表现、影像学检查、肠镜检查、诊断和鉴别诊断、治疗(活动期、缓解期)
7.肝硬化
(1)病因、病理。
(2)临床表现(重点讲述失代偿期表现)。
(3)并发症、诊断、治疗。
8.原发性肝癌
(1)病因、病理、转移途径。
(2)临床表现、并发症、AFP检查、影像学检查。
(3)诊断标准、鉴别诊断、治疗(强调早期手术治疗)。
9.肝性脑病:
(1)肝性脑病病因及发病机理。
(2)临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
10.急性胰腺炎
(1)病因、发病机制、病理改变。
(2)临床表现、淀粉酶测定、脂肪酶测定。
(3)诊断及鉴别诊断、治疗方法。
11.消化道出血:
(1)消化道出血的部位和病因。
(2)临床表现、诊断、判断出血是否停止标准。
(3)治疗方法。
第五篇泌尿系统疾病
[目的要求]
1.掌握泌尿系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判断;
3.了解常见病的诊断思路和步骤。
[讲课时数]4次,每次2-3学时,10学时。
[见习内容]
1.慢性肾炎
(1)临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法。
(2)并发症和病因。
2.尿路感染
(1)临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗方法。
(2)尿路感染的病因、传染途径、与感染有关因素。
(3)尿路感染的主要实验室检查。
3.慢性肾衰竭
(1)慢性肾衰竭的临床表现、诊断依据及治疗原则。
(2)慢性肾衰竭的病理改、实验室检查。
(3)慢性肾衰竭的发病机制。
4.肾病综合征
(1)病理生理、并发症、实验室检查。
(2)临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
第六篇血液系统疾病
[目的要求]
1.掌握血液系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。
3.了解血液系统常见病的诊断思路和步骤。
[讲课时数]4次,每次2-3学时,共11学时
[见习内容]
1.贫血的分类、临床表现及诊断步骤。
2.缺铁性贫血的临床特征、诊断依据和防治方法。
3.再生障碍性贫血的临床表现、诊断依据及鉴别诊断、治疗原则。
4.溶血性贫血的诱因、临床表现、实验室检查和治疗方法。
5.急性白血病分型、临床表现、诊断要点、治疗原则。
6.慢性粒细胞白血病的临床表现、分期与治疗原则。
8.淋巴瘤的分类、临床特征、分期和治疗原则。
第七篇内分泌系统和营养代谢疾病
[目的要求]
1.掌握内分泌及代谢疾病的主要症状、体征、常用诊断方法和防治原则。
2.熟悉基本的查体方法。
3.了解常用的辅助检查方法和结果判读。
[讲课时数]2次,每次3-4学时,共7学时
[见习内容]
1.甲状腺机能亢进症
(1)临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(注意药物选择)。
(2)实验室和其他检查。
2.糖尿病:
(1)糖尿病的分型、病因、实验室检查。
。
(2)糖尿病临床表现和常见并发症。
(2)糖尿病的诊断方法和综合治疗方法。
(3)胰岛素的使用方法和糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗原则。
3.库欣综合征
(1)库欣综合征临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
(2)各种类型的病因及临床特点。
4.原发性醛固酮增多症
(1)病因分类。
(2)临床表现、诊断、鉴别诊断、手术及药物治疗。
第八篇风湿性疾病
[目的要求]
1.掌握风湿性疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。
3.了解常见病的诊断思路和步骤。
[讲课时数]2次,每次2学时,共4学时。
[见习内容]
1.类风湿性关节炎
(1)临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法。
(2)病因、病理。
2.系统性红斑狼疮
(1)病因、发病机制。
(2)临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
(3)实验室检查及病情的判断。
第九篇理化因素所致疾病
[目的要求]
1.掌握理化因素所致总论部分,及农药中毒尤其是急性有机磷农药中毒的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。
3.了解常见病的诊断思路和步骤。
[讲课时数]1次,共3学时。
[见习内容]
1.农药中毒
(1)临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法。
(2)病因、病理。
长沙医学院临床学院内科学教研室
2014年6月
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