职业健康知识培训教材.pptx

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职业健康知识培训教材行政部EHSCopyrightR|2Content职业病概述常见的职业病、其危害及预防我司的职业健康管理状况案例CopyrightR|3Content职业病概述常见的职业病、其危害及预防我司的职业健康管理状况案例CopyrightR|4职业病概述职业病概述什么是职业病？

职业病指企业、事业单位和个体经济组织职业病指企业、事业单位和个体经济组织（简称用人单位简称用人单位）的劳动者的劳动者在职业活动中在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

引起的疾病。

张海超张海超“开胸验肺开胸验肺”事件事件张海超张海超“开胸验肺开胸验肺”事件经媒体事件经媒体披露后，引起社会各界重视，卫生部、披露后，引起社会各界重视，卫生部、河南省卫生厅和郑州市有关部门立即成河南省卫生厅和郑州市有关部门立即成立了调查处置领导小组，组织专家进行立了调查处置领导小组，组织专家进行会诊，确诊为三期尘肺。

会诊，确诊为三期尘肺。

CopyrightR|5法律法法律法规中华人民共和国劳动法中华人民共和国安全生产法中华人民共和国劳动合同法中华人民共和国职业病防治法法律法规规章标准规范地方法规建设项目职业病危害分类管理办法职业病分类目录职业健康监护管理办法职业病危害项目申报办法江苏省劳动保护条例江苏省工作场所职业病危害因素检测工作规范（试行）江苏省职业健康监护工作规范（试行）江苏省突发公共事件医疗卫生救援应急预案职业健康监护技术规范工业企业设计卫生标准工作场所有害因素职业接触限值个人防护装备选用规范CopyrightR|6职业病分类和目录职业病分类和目录2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发职业病分类和目录。

序号序号类别类别数量数量1职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病192职业性皮肤病93职业性眼病34职业性耳鼻喉口腔疾病45职业性化学中毒606物理因素所致职业病77职业性放射性疾病118职业性传染病59职业性肿瘤1110其他职业病3132CopyrightR|7职业危害因素职业危害因素职业病危害因素包括：

职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。

职业危害因素分类：

物理性危害因素：

噪音、振动、高温、光线过强、电离辐射等。

化学性危害因素：

强酸强碱、粉尘、有毒有害气体等生物性危害因素：

病源微生物等。

心理性危害因素：

工作压力大等。

CopyrightR|8职业病预防策略职业病预防策略找出危害评估风险订出方法实施制度监察制度CopyrightR|9Content职业病概述常见的职业病、其危害及预防生产性噪声高温粉尘职业中毒我司的职业健康管理状况案例CopyrightR|10常见的职业病常见的职业病CopyrightR|11生产性噪声生产性噪声职业性听力损伤：

职业性听力损伤：

由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，最终导致感音性耳聋。

分类病变部位治疗难度传音性耳聋外耳、中耳相对较易感音性耳聋内耳、听神经、脑中枢很困难，重在预防CopyrightR|12生产性噪声生产性噪声噪声的危害听力疲劳听力减退噪声性耳聋语言障碍工作不便生活不便社交受限引起嘀!

嘀!

什么？

听不见！

后！

面！

后！

面！

有！

车有！

车！

CopyrightR|13生产性噪声生产性噪声听力损伤还可以引起：

影响生殖能力影响生殖能力伤伤害眼睛害眼睛干干扰扰睡眠睡眠引引发发心理疾病心理疾病缩缩短寿命短寿命CopyrightR|14生产性噪声生产性噪声生产性噪声的预防生产性噪声的预防生产性噪声危害的发生和程度主要决定于噪声强度、接触噪声时间噪声强度、接触噪声时间噪声强度、接触噪声时间噪声强度、接触噪声时间、噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性等因素。

预防措施：

预防措施：

消声：

消声：

改造声源、降低噪声；通过技术改造，把发声物体改造为不发声或发小声的物体是根本措施。

隔声：

隔声：

对噪声传播途径采取措施降低噪声强度；具体又可分为：

把高噪声机器与低噪声机器分开布置采用消声器或用消声/吸声/隔声材料阻隔声源。

加强个人防护：

加强个人防护：

常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防护帽。

定期进行健康监护体验：

定期进行健康监护体验：

筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应措施。

CopyrightR|15高温高温高温作业：

高温作业：

高温作业：

指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度80%RH）相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值的作业。

包括高温天气作业和工作场所高温作业包括高温天气作业和工作场所高温作业。

工作场所高温作业是指在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数25的作业。

高温作业能够使人体产生一系列的生理改变。

当机体获热与产热大于高温作业能够使人体产生一系列的生理改变。

当机体获热与产热大于散热时体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐，心脏负荷加重，散热时体温升高，因大量出汗造成机体严重缺水和缺盐，心脏负荷加重，心率增加、血压下降，食欲减退、消化不良，严重时还可导致中暑发生。

心率增加、血压下降，食欲减退、消化不良，严重时还可导致中暑发生。

CopyrightR|16高温高温中暑：

中暑又称热射病，是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。

热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。

该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

CopyrightR|17高温高温高温作业工人排汗量明显增加，其增加量与劳动强度成正比，排出的汗中含有大量盐分，大量排汗使体内盐分丢失，因此，高温作业工人在排汗量较大情况下，及时补充水分和盐分对维持身体健康十分必要。

饮水是最常见，也是最简便的补充水分方式。

高温作业人员饮水应遵循三条原则：

补足补够原则：

一般要比平常每天多饮水35升。

饮水方式以少量多饮为宜以少量多饮为宜，暴饮会加重心、肾和胃肠道负担，又促使大量排汗。

饮水和补盐同时进行，不能单纯补充水分。

CopyrightR|18高温高温中暑预防防暑降温措施为：

合理设计工艺流程，加强隔热及通风，配备并确实使用个人防护以及医疗预防措施。

急救方式:

迅速把病人移至荫凉处，平卧休息。

用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。

在头部、腋窝、股窝处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。

与此同时，用扇子或电扇吹风，帮助散热。

针刺人中、曲池、百会穴位。

口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。

鼓励病人喝含盐的清凉饮料。

严重中暑者，经降温处理后，及早送往医院。

先兆中暑和轻症中暑者，可逐渐恢复，重症中暑必须紧急送医院抢救。

CopyrightR|19粉尘粉尘“粉尘”是一种通俗地对能较长时间悬浮于空气中的固体颗粒物的总称；在生产中，与生产过程有关而形成的粉尘叫生产性粉尘。

根据生产性粉尘的性质，可分以下三类：

无机性粉尘：

1.金属性粉尘：

例如铝、铁、锡、铅、锰等金属及化合物粉尘。

2.非金属的矿物粉尘：

例如石英、石棉、滑石、煤等。

3.人工无机粉尘：

例如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。

有机性粉尘：

1.植物性粉尘：

例如木尘、烟草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉尘。

2.动物性粉尘：

例如畜毛、羽毛、角粉、骨质等粉尘。

合成材料粉尘：

主要见于塑料加工过程中。

塑料的基本成分除高分子聚合物外，还含有填料、增塑剂、稳定剂、色素及其他添加剂。

CopyrightR|20粉尘粉尘粉尘的危害根据不同特性，粉尘可对机体引起各种损害：

粉尘可通过呼吸气官，可刺激呼吸道，造成支气管敏感可溶性有毒粉尘进入呼吸道后，能很快被吸收进入血流，引起中毒放射性粉尘，则可造成放射性损伤；某些硬质粉尘可损伤角膜及结膜，引起角膜混浊和结膜炎等；粉尘堵塞皮脂腺和机械性刺激皮肤时，可引起粉刺、毛囊炎及皮肤皲裂等；粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。

CopyrightR|21粉尘粉尘粉尘对人体的危害程度主要取决于：

空气中粉尘浓度：

同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重。

粉尘分散度：

粒径轻音较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。

机体健康状态：

一般来说，进入呼吸道的粉尘98%在24小时内通过各种途径排出体外，凡有慢性呼吸道炎症者，则呼吸道的清除功能较差；此外，个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响尘肺发病的重要条件。

接触时间：

接触时间越长，对人体危害越大。

CopyrightR|22粉尘粉尘尘肺：

尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。

肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。

临床表现：

咳嗽：

早期尘肺患者咳嗽多不明显；咳嗽与季节、气候等有关。

咳痰：

咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。

胸痛：

常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。

呼吸困难：

随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。

咯血：

痰中带少量血丝；其他：

程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。

CopyrightR|23粉尘粉尘预防措施：

宣、革、湿、风、密、护、管、查；宣、革、湿、风、密、护、管、查；宣：

宣：

加强宣传教育，使防尘工作成为員工的自觉行动；革：

革：

即工艺改革和技术改造，这是消除粉尘危害的根本途径；湿：

湿：

即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；风：

风：

加强通风及抽风措施，将工作面的含尘空气抽出，并将新鲜空气送入工作面；密：

密：

加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来；护：

护：

即个人防护，采取个人防护措施和增强体质；管：

管：

维修管理，加强技术管理，建立必要的防尘制度；查：

查：

定期检测环境空气中粉尘浓度，对接触者进行定期的健康检查。

CopyrightR|24职业中毒职业中毒在生产环境中，毒物常以粉尘、烟尘（比粉尘更细的颗粒）、气体、蒸气或雾滴的状态出现，在防护不严或意外事故等异常情况下，在生产、使用、运输等过程中，可通过呼吸道、皮肤或消化道等途经进入人体，损害全身各个系统，如神经系统、肝脏等，引起职业中毒。

剌激：

焊锡产生的松香烟雾会剌激呼吸道，造成支气管敏感。

腐蚀：

电镀过程中使用的强酸及碱会灼伤皮肤。

有毒：

吸入过量干洗或除污用的有机溶剂，会损害肝脏或肾脏。

重金属：

电镀或制造镍镉电池所用的镉，吸入人体后会损害肾脏。

CopyrightR|25职业中毒职业中毒影响职业中毒的因素：

毒物对人体产生毒害作用需要一定条影响职业中毒的因素：

毒物对人体产生毒害作用需要一定条件，并受各种因素的影响。

件，并受各种因素的影响。

毒物的毒性：

毒物的毒性：

毒物的毒性主要决定于它的化学结构；一般分为“剧毒”、“中等毒”、“低毒”物质；在生产中应采用某些低毒物质代替毒性大的物质。

毒物进入人体的量：

毒物进入人体的量：

健康人体对毒物具有完善的防御能力，当少量毒物进入人体时，机体可动员神经质防御力量，发挥自身的解毒作用。

当大量毒物侵入时，超过机体的解毒能力，就可对人体产生不良作用，以至引起中毒。

人的精神状态与健康状况：

人的精神状态与健康状况：

如果健康状况不良（如明显的肝病会影响肝脏的解毒功能等），则使毒物进入人体后可能引起的损害更为严重。

CopyrightR|26职业中毒职业中毒职业中毒的主要表现在以下四个方面：

神经系统、血液系统、呼吸系统、消化系统神经系统神经衰弱症：

主要表现为虚弱无力、记忆减退、注意力不易集中等。

多发性神经炎：

早期表现为感觉障碍（溶剂、铅中毒）。

有些表现为运动神经障碍（铅中毒）。

也有呈混合型的，表现为乏力、疼痛及感觉异常（二氧化碳中毒）。

中毒性脑病：

严重急性中毒，可早期产生脑水肿（有机锡等中毒），出现颅内压增高症状，如剧烈头痛、恶心、呕吐、出汗、缓脉以至抽筋、昏迷等。

CopyrightR|27职业中毒职业中毒血液系统血细胞减少症：