甲状腺功能亢进练习题.docx

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甲状腺功能亢进练习题

甲状腺功能亢进练习题

问题

选项

答案

1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

A自主性高功能甲状腺结节

BGraves病

C甲状腺癌

D多结节性甲状腺肿伴甲亢

E亚急性甲状腺炎伴甲亢

B

2.甲状腺激素是由

A甲状腺胶质细胞分泌

B甲状腺腺泡细胞分泌

C甲状旁腺细胞分泌

D甲状腺腺泡旁细胞分泌

E以上都不是

B

3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关

A大肠杆菌

B幽门螺杆菌

Cα链球菌

D耶尔森菌

E肺炎球菌

D

症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出

ATSH受体抗体（TRAb）

B甲状腺刺激性抗体（TSAb）

CTSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）

D甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）

E甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）

A

5.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致

A甲状腺肿大

B浸润性突眼

C心率增快

D胫前粘液性水肿

E甲状腺血管杂音

C

6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

A甲状腺肿大

B多食，心率快

CT3，T4升高

D消瘦

EFT3，FT4升高

E

7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病

A重症肌无力

B周期性麻痹

C周围神经炎

D甲亢性肌病

E肌营养不良症

B

8.甲亢时最具有诊断意义的体征

A心率加快，第一心音亢进

B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C突眼

D脉压差大

E心脏增大

B

9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

ATT3

BTT4

CFT3

DFT4

ERT3

C

10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过

A14mm

B15mm

C16mm

D18mm

E19mm

D

11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做

A甲状腺摄131I率测定

BFT3，FT4

CTRAb

DTT3

ETSH

A

12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

AT3抑制试验抑制率>50%

BTSAb阳性

CTGAb和TPOAb阳性

DTSH降低

ErT3升高

A

13.用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗

A1个月

B2个月

C3个月

D6个月

E12个月

D

14.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是

A丙基硫氧嘧啶

B他巴唑

C放射性131I治疗

D手术次全切除甲状腺

E复方碘溶液

C

15.抗甲亢药物治疗一般疗程是

A症状缓解即可停药

B症状缓解后3个月

C症状缓解后半年

D疗程>一年

E疗程>一年半

E

16.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用

A131I治疗

B甲状腺次全切

C复方碘溶液

D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E抗甲状腺药物治疗

D

兴奋试验在Graves病时结果应为

ATSH升高

BTSH异常升高

CTSH无变化

DTSH降低

E以上都不是

C

18.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错

误的

A抑制甲状腺过氧酶活性

B抑制碘的活化

C抑制酪氨酸碘化

D抑制碘化酪氨酸的缩合

E抑制甲状腺素的释放

E

19.口服药治疗甲亢的适应证是

A病情轻，甲状腺较小者

B年龄超过30岁

C结节性高功能腺瘤

D胸骨后甲状腺肿

E中、重度甲亢

A

20.抗甲状腺药停药的关键指征是

AT3，T4正常

BT3，T4正常，TRAb明显下降或转阴

CTSH正常

DRT3正常

E临床甲亢表现消失

B

21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感

ATT3

BFT3

CTT4

DFT4

EsTSH

E

22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗

A继续原治疗

B手术治疗

C加用甲状腺素片

D加大丙基硫氧嘧啶用量

E减少丙基硫氧嘧啶用量

B

岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

A他巴唑治疗

B丙基硫氧嘧啶治疗

C手术治疗

D他巴唑+心得定治疗

E131I治疗

E

岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为

A立即手术

B立即131I治疗

C复方碘溶液治疗2周后手术

D抗甲状腺药物控制症状后手术

E抗甲状腺药物长期治疗

D

25.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病治疗应

A继续原有治疗

B继续原治疗+心得安

C继续原治疗+地高辛

D改用放射性131I治疗

E改用手术治疗

D

26.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

A心得安

B甲状腺片

C复方碘液

D再加一种抗甲状腺药

E皮质醇

B

27.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

A甲基硫氧嘧啶

B他巴唑

C甲亢平

D甲状腺素片

E心得安

E

28.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。

查体:

心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌

AFT3，FT4，TSH

BTSA

C甲状腺吸碘率

DT3b抑制试验

ETRH兴奋试验

D

29.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

A血沉快

BFT3高，TSH降低

CFT3正常，TSH正常

DTSAb阳性

E甲状腺摄取功能降低

D

30.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A甲亢症状加重

B甲亢术后感染

C甲亢危象

D甲亢危象前期

E甲亢术后感染性腹泻

C

31.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是

A甲状腺摄131I试验

B血清反T3测定

C血清FT3，FT4测定

D血清sTSH的测定

ETRH兴奋试验

E

32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择

A加大抗甲状腺药物剂量

B减少抗甲状腺药物剂量

C继续目前治疗

D手术治疗

E除原治疗外，加免疫抑制剂

D

33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，×10的9次方/L，粒细胞<×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

A继续现有治疗

B改用进口丙基硫氧嘧啶

C维持现有治疗+升白细胞药

D改用同位素治疗

E停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

E

34.女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131治疗的并发症

A浮肿

B甲状腺肿大更加明显

C便秘

D打鼾，嗜睡

E突眼加重

B

35.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。

下述哪项检查结果是错误的

A甲状腺吸131I率升高

BFT4明显升高，FT3正常或略升高

CsTSH降低

D甲状腺肿大不明显，质地硬

ETSAb阴性

A

36.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。

下述哪项描述是错误的

A停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

B极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重

C同位素不适于本型甲亢的治疗

D抗甲状腺药物治疗效果好

E以上都是不对

D

37.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

下述哪项体征最有诊断意义

A心动过速

B双手震颤

C双眼裂增宽

D皮肤潮润

E甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音

E

38.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

哪项检查对患者最有意义

ATT3，TT4，TSH测定

BFT3，FT4，sTSH测定

C甲状腺吸碘率测定

DTSH受体抗体测定

ETGAb，TPOAb测定

B

39.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

当

临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗

A丙基硫氧嘧啶治疗

B他巴唑治疗

C丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

D过氯酸钾治疗

E碳酸钾治疗

C

40.女性，28岁，已婚。

因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。

近2年应用口服避孕药。

病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的

A立即行甲状腺手术

B继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术

C同位素治疗

D继续药物治疗至分娩

E以上都不对

B

41.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graˉves病。

首先的治疗为下列哪种

A丙基硫氧嘧啶治疗

B他巴唑治疗

C心得安治疗

D手术治疗

E131I治疗

A

42.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。

进一步治疗时，以下哪个方案是错误的

A定期随访

B定期查FT3，FT4

C定期查WBC+DC

D症状消失，甲状腺功能正常时可停药

E抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂

D

43.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。

给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。

此时应考虑的诊断是

AGraves病，病人对抗甲状腺药物敏感

B碘甲亢，药物性甲低

C慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。

药物性甲低

D亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低

E结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

C

44.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。

给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。

应首先考虑下列哪项检查

ATSAb测定

BTGAb，TPOAb测定

C复查FT3，FT4，TSH

D甲状腺超声检查

E甲状腺远红外线扫描

B

45.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。

给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。

此时应选择的治疗方案是

A继续原有治疗

B继续原有治疗+甲状腺制剂

C减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

D停药观察

E改用同位素治疗或手术治疗

D

岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为L（正常值～L），甲状腺吸碘率3小时%，24小时67%。

既往:

慢性活动性肝炎史2年。

下述哪项检查更有助于诊断

ATT3测定

BTSAb测

定

CT3抑制试验

DrT3测定

ETGAGb，TPOAb测定

C

岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为L（正常值～L），甲状腺吸碘率3小时%，24小时67%。

既往:

慢性活动性肝炎史2年。

如FT3，FT4，TSH结果正常，本例应如何治疗

A次全甲状腺切除术

B放射性碘治疗

C放射治疗

D抗甲状腺药物治疗

E以上都不是

E

48.甲基硫氧嘧啶

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5′-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

A

49.心得安

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5′-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

D

50.复方碘溶液

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5′-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

B

51.放射性131I治疗

A抑制甲状腺激素合成

B抑制甲状腺激素释放

C抑制甲状腺激素与其受体的结合

D抑制外周组织中5′-脱碘酶

E破坏甲状腺腺泡细胞

E

病，手术治疗最常见的并发症

A白细胞数降低

B甲状腺功能减退

C出血，感染

D肝功损害

E发热

C

病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是

A白细胞数降低

B甲状腺功能减退

C出血，感染

D肝功损害

E发热

A

54.与Graves病有关的症状为

A肌无力

B干燥综合征

C粘液水肿面容

D皮肤紫癜

E发热伴甲状腺肿痛

A

55.与桥本病有关的症状为

A肌无力

B干燥综合征

C粘液水肿面容

D皮肤紫癜

E发热伴甲状腺肿痛

C

56.与亚急性甲状腺炎有关的症状为

A肌无力

B干燥综合征

C粘液水肿面容

D皮肤紫癜

E发热伴甲状腺肿痛

E