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重症医学科年工作计划
重症医学科年工作计划
重症医学科年工作计划篇1
一、健全科室医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1、成立科室院感控制小组。
由科室负责人∞@@副主任医师任组长,为第一责任人。
成员为@@副主任医师、@@主治医师、@@护士长、@@主管护师。
其中感控医师为@@,负责各种院感资料整理及汇总。
院感控制小组认真履行职责,避免发生重大医院感染责任事件。
科室感染管理质量≥95分。
2、在医院感染管理委员会、院感科的领导下开展工作。
接受院感科每月进行的质量检查,及时发现科室存在的问题并进行有效的整改,有分析及持续改进、成效的记录。
3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科,信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作及手卫生,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测:
要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。
科室院感控制小组每月对监测资料进行汇总、分析,及时汇总给院感科。
2、消毒灭菌效果监测:
每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。
3、开展科室致病菌和耐药率监测。
4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平,医院感染现患率调
查实查率≥96%。
三加强医院感染管理
1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
2、严格执行各项技术操作规范及处理流程。
在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。
医务人员手培养每季度一次,特殊情况下不定期抽查。
3、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。
病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。
4、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
做好病区环境消毒、灭菌工作,并每季度行物表、呼吸机螺纹管、使用中的消毒液进行培养一次。
可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、灭菌合格率达到100%。
5、加强对多重耐药菌的监测和防控措施,争取做到100%落实。
每个病人入科时及住院期间均做到行血、痰、尿及其他相关标本送检取样。
及时筛查多重耐药菌携带者及做好早期隔离、消毒工作,防止院内交叉感染。
6、洁净手术术后患者入住ICU要采取保护性隔离措施。
严格消毒隔离制度,强
化无菌操作意识。
四开展目标性监测:
1、呼吸机相关性性肺炎及发病率。
2、中心静脉导管相关性血流性感染发病率。
3、留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。
五、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。
加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
医务人员手培养每季度一次,特殊情况下不定期抽查。
做到手卫生知识知晓率及洗手正确率达到100%,手卫生依从性达到95%。
六、加强医务人员的职业防护
1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管人员及职责,并落实到位。
结合本科室职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2、加强职业暴露知识的培训,参加医院每年为医护人员提供的健康体检,医务人员严格执行标准预防。
做好自我防护。
当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
七、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识,加强医院感染管理队伍建设。
科室医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,每年参加培训学习时间不小于15学时,努力提高业务水平和自身素质,使医院感染管理制度化、规范化。
进行医院感染知识的全员培训。
每月举办讲座和培训。
对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,合计每年参加培训学习时间不小于5学时。
使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
有培训记录、内容、实名签到;并每月组织进行科内院感知识考试。
同时积极参加院感科组织全院各科室集中分批次进行的闭卷考试。
八、加强合理应用抗菌药物的管理,加强和提高临床医生合理应用抗菌药物的正确认识。
九、有完善的医疗废物管理制度、处理流程及医疗废物流失泄漏的应急预案。
落实到位,无医疗废物泄漏流失等重大事件发生防护用品齐全。
个人防护方法正确。
使用后的耗材处理符合管理规定;做到分类收集、分类处理,锐器放入锐器盒或者防渗透的容器内,医疗废物包装物、容器标识清楚,密闭运送,运送流程合理(时间、路径、单向),医疗废物交接记录完整,保存时间3年。
十、完善各项台帐记录,有分析、整改及持续改进、成效记录。
重症医学科年工作计划篇2
2018年是我院发展史上重要的一年,也是我院重症医学科科适应市场经济持续发展十分关键的一年。
这一年我们将全面落实科学发展观,以重症医学科发展作为第一要务,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力,加强急诊管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大重症医学科队伍,使重症医学医疗体系更加规范化,加快我科发展。
现计划如下:
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年重症医学科管理年活动成果的基础上,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。
要进一步加强重症医学专业队伍的设置,进行重症医学知识的学习,了解重症医学在当前社会的重要性,稳定重症医学队伍。
协调临床各科对重症医学科工作的配
合。
对大批量病员有分类管理的程序。
加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使危重患者的抢救成功率提高到95%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。
认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。
加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。
加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。
严格院内感染。
加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。
坚持以病人为中心,深入开展“三好一满意”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。
延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。
加大对各级医师培训效果的考核。
采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。
计划2018年派出几名有发展潜力的医师去上级医院进修;同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。
同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
7.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重
创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
2018年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难。
但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
重症医学科年工作计划篇3
2018年重症医学学科护理工作紧跟医院发展步伐,按照护理部工作要求,仍坚持“病人第一”“质量第一”“安全第一”的服务理念,在深化护理服务提高护士技术操作水平,持续质量改进,保证护理安全等方面,加大管理力度着重做好如下工作:
一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。
根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将小问题在护士轶事本上及时反馈,如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,,共同商讨改进方法,并在信息本上记录,不断提高科内护理质量。
尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。
、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。
二、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度,在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。
平常工作中勤检查,医嘱班班查对,护士长每周总查对二次并登记、签名,出现问题及时整改。
2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
3、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
氯化钾及10%的绿化钠有醒目标志。
4、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
5、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。
每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
三、按照医院ICU感染控制标准,做好科内感染管理工作,严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置,一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%,防止各种医疗废物外流。
,加强清洁工的管理,保持ICU病室干净、无灰尘。
四、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士授课,实行轮流主讲,进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象,又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄
写自学笔记等,有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育,争取科内全体护士均达到专科以上学历,使护理人员的综合素质得到进一步提高。
4、每周五利用晨会提问,学习本专业基础知识,强化职责制度等。
加强护士基本技能操作培训,按护士规范化培训要求认真进行考核、培训,制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关。
5、增强科室护士科研意识,争取在2018年完成护理论文1-2篇。
6、科室除了有一名护理人员没有参加ICU专科培训进修外,其余均已经外出进修学习,所以明年暂无派护理人员外出进修计划。
五、ICU护理岗位风险性较大,技术知识含量高,且ICU病房无陪护,病人的所有护理工作都落在护理人员身上,为了确保护理安全,安排了双夜班,但由于现在护理人员的不足,每个倒班护士要连续倒两个12小时的夜班,因此科室申请明年增加护理人员3名。
ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎,只有配备相对较足够的护理人员,才能保证护理工作有条不紊的进行,杜绝各种护理差错。
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