胃术后照护食谱汇总.docx
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胃术后照护食谱汇总
1.1枸杞
体外试验表明,枸杞子、叶对人胃腺癌KATo-Ⅲ细胞,枸杞果柄、叶对人宫颈癌Hela细胞均有明显抑制作用,其作用机理主要表现在抑制细胞DNA合成,干扰细胞分裂,细胞再殖能力下降。
由于它温热身体的效果相当强,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。
宜早晨吃。
1.2银耳
银耳性平无毒,既有补脾开胃的功效,又有益气清肠的作用,还可以滋阴润肺。
另外,银耳还能增强人体免疫力,以及增强肿瘤患者对放、化疗的耐受力。
银耳宜用开水泡发,泡发后应去掉未发开的部分,特别是呈淡黄色的东西。
冰糖银耳含糖量高,睡前不宜食用,以免血黏度增高.每次15克
1.3海参
放疗、化疗医治癌症患者时,在杀死癌细胞的同时也杀死了人体正常的白细胞,使癌症患者免疫力低下,海参含有明显提高机体免疫力的成分,并且通过实验证明,它能够增加动物腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力,同时提高血球凝聚程度,增加自然杀伤细胞(NK)的活性。
另外其中的天门冬氨酸、微量元素铜等,对放、化疗及化学性损伤的修复很有帮助。
海参不宜与甘草酸、醋同食。
海参还不能与葡萄、柿子、山楂、石榴、青果等水果同吃,同时食用,不仅会导致蛋白质凝固,难以消化吸收,还会出现腹疼、恶心、呕吐等症状。
1.4西洋参
常服西洋参可以抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、强化心肌收缩能力,冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌气短可长期服用西洋参,疗效显著。
西洋参的功效还在于可以调节血压,可有效降低暂时性和持久性血压,有助于高血压、心律失常、冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓等疾病的恢复。
西洋参作为补气的保健首选药材,可以促进血清蛋白合成、骨髓蛋白合成、器官蛋白合成等,提高机体免疫力,抑制癌细胞生长,有效抵抗癌症。
1.5其它提到的食物
黄骨鱼黄芪党参枸杞猫人参
1.6海参的泡发
干海参的发泡方法
1.首先将干海参用水简单的冲洗下表面的浮尘,然后放置于0-3℃的凉纯净水中(娃哈哈瓶装水)12-48小时左右,中间换水3-5次直至将海参全身泡软。
2.将泡软的海参从腹部用剪刀纵向剖开,去掉海参的沙嘴(牙齿)横向剪断体内的白筋。
3.在无油的锅添加纯净水,然后放入海参,加盖煮沸,然后转中小火煮20-50分钟。
换新的凉纯净水,泡24-60小时左右,中间换水2-4次直至发泡到2倍左右长度。
4.发泡好以后,可以直接食用,或者做菜做汤。
也可以吧多余的海参单独零度以下冷冻保存,建议2-3周内用完!
5.如有个别海参没有发大,属于正常现象,可重复3、4步骤。
★特别注明:
海参大小不同发泡的时间和上锅煮的时间都不同,个头大的海参发泡和煮的时间要稍微长一些,个头小的海参则应该缩短一些海参的发泡注意事项
特别注明:
★海参必须要全程低温发泡,温度保持在0℃-3℃之间为宜,夏季必须放冰箱冷藏室发泡!
★最好用娃哈哈纯净水发泡效果最好,因为水质不同,海参的发泡效果不同的。
冷纯净水比普通自来水发泡海参效果更好,个头更大。
注意事项:
1、海参发泡过程中所使用的器皿用具须清洗干净,不能沾有油、烟灰、酸碱性等物质,否则容易引起海参变质融化等。
2、应当注意,海参的大小厚薄不一,因此涨发海参的时间也不同,小而薄的海参发泡的时间应短些,固而厚的海参涨发时间应长些。
同样大小、厚薄、品种的海参在涨发的时候也有先发透的和后发透的,先发透的应该先拣出来,没发透的继续发透为止。
3、由于地区差异,口感差异,及海参的大小品种和加工工艺的差异,泡发海参时应随时观察所发泡的海参的弹性(软硬度),若弹性适中,应及时捞出,不应无限量的涨发海参,否则会导致海参失去弹性(易碎、发囊)。
4、发泡好的海参应尽快食用,不可长时间浸泡在水中或者长时间带水放置在冰箱的冷藏室中。
如果一次发泡的海参较多,不能立即食用完,应将海参放置在冷冻室单冻,需要时解冻即可食用。
第二章食谱
(食谱只是参考,只要不相冲,可以换着花样来。
原则上:
海参一天一只,西洋参和其它中药煲汤一周二到三次,太多身体也受不了。
)
2.1普通食谱
枸杞炖银耳
原料:
枸杞25克,水发银耳150克,冰糖25克,白糖50克
烹制方法:
1、银耳洗净入温水中涨发1个小时,除去杂质泡入清水中。
2、汤锅置旺火中添水烧沸,放入冰糖、白糖烧沸后撇去浮沫,待糖汁清白时将银耳、枸杞放时锅炖至银耳有胶质时,倒入大汤碗内。
海参枸杞汤:
水发海参100克,洗净切丝,枸杞、党参各10克,分别洗净,同放入沙锅中,加清水500毫升,烧开后,加入姜片、精盐,小火煮至熟透,下味精,淋麻油。
分1-2次乘热食之。
适用于贫血,慢性肝炎,肺结核及癌症病人的辅助治疗。
海参黄芪汤:
水发海参100克,洗净切丝,黄芪片20克洗净用纱布包好,山药30克洗净,同放入沙锅中,注入鸡汤400毫升,烧沸后,加入姜片、精盐,小火煮至熟透,捡出黄芪,下味精,淋麻油。
分1-2次乘热食之。
适用于糖尿病,外伤出血、伤口不愈等。
海参银耳汤:
水发海参100克,银耳15克,鸡脯肉100克。
清水500毫升,烧开后,放入处理好的海参、银耳、鸡肉,待再沸时,加入姜丝、精盐,改转用小火炖至酥烂,下味精,淋麻油。
分1-2次乘热食之。
适用于气血亏损,癌症放疗后引起的食欲不振,身体虚弱。
淮杞洋参炖海参
做这道淮杞洋参炖海参需要准备:
发好的海参200克,猪排骨500克,淮山60克,西洋参10克,枸杞10克,首先把猪排骨垛成小块用水焯一下,加入适量料酒可以去除腥味,煮开后撇去浮沫,然后把排骨捞出备用,接下来把海参切成块,葱切成段,姜切成片,这样准备工作就做好了。
具体的制作方法是等砂锅里的水开之后把焯好的猪排骨、葱姜、西洋参、枸杞子、和淮山都倒进砂锅一起炖,先用大火炖30分钟,30分钟后把海参倒进锅改小火再炖30分钟,30分钟后加入适量的胡椒粉、盐、味精来调味,拌匀之后这道淮杞洋参炖海参就可以出锅了。
【功效】防癌抗癌,抑制和清除癌细胞
百合猪肚
这道百合猪肚是这样做的,首先把切好的猪肚条放入盛有开水的砂锅里,再放点葱姜,盖上盖用大火煮开,煮开之后换小火煮30分钟,30分钟后把百合放进去,再煮30分钟,煮好之后开始调味,加点胡椒粉、盐、味精,搅拌均匀之后就可以出锅了
【功效】抗癌扶正,提高人体自身抗癌能力。
而且还特别适合处在放化疗期间的癌症患者来食用。
注意有一类人就是有风寒感冒咳嗽症状的人,是不宜吃这个百合猪肚的,再有一类就是脾胃虚寒的人不宜吃这道药膳。
2.2提高白细胞的食谱
2.2.1方法一
同病房的病友介绍了一个升白细胞的方子,用白参、枸杞、黄芪、桂圆肉煮水喝,也可以炖在汤里,通过食物升白细胞更好更有效持久。
血色素降低也是因为白细胞降低的缘故,所以一块补最好。
2.2.2方法二
用新鲜的黄骨鱼配一点黄芪、党参、枸杞能适应的话还可以加一点西洋参,味道会有点微苦,就吃这样的鱼汤,结果第七次化疗前的检查没有吃任何的升白细胞的药物。
不过这个方子也不一定适应所有的人,而且有人认为这种鱼是发物,所以我也没有大力推荐,大家看情况吧,这种鱼最好是买野生的,家养的无论是味道还是药用价值都要差一些。
另外也有人黄骨鱼合着黄芪、党参、枸杞、大枣炖汤,方法差不多。
2.3淋巴结偏方
猫人参顿五花肉吃了一两个月消除了锁骨的淋巴结,效果很好。
(因为不知道具体用量,只购买了猫人参,按10克的量剪水喝,据说很苦。
每晚喝一次。
)
2.4化疗前后的食补
2.3.1西洋参煎水
肿瘤患者放疗反应:
放疗前15日,每日用西洋参10克,水煎服,疗效较佳。
要点是必需水煎10~20分钟,泡茶饮用几乎无效。
(这个方法改成天天吃西洋参汤也可以,反正日子久,换着来。
)
2.5胃C造成贫血
生花生(连红衣)250g,大枣5枚,桂圆肉12g,大枣去核,与花生、桂圆肉一起,加水煮食。
每日1次。
第三章相关的胃C知识点
3.1中医眼中的胃C
胃癌的临床表现,认为其主要属于中医“噎膈”、“反胃”、“积聚”等范畴。
如《内经》所述“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘”,就与胃癌引起贲门狭窄,导致进行性吞咽困难,甚至食入即吐的症状非常相似。
《金匮要略》言“朝食暮吐,宿食不化,名曰胃反”,和胃癌引起幽门狭窄或完全梗阻时出现的症状几乎完全一致,虽然其中可能还包括其他非肿瘤性的疾病,以及食管下端癌等病症,但也包括了胃癌在内。
至于“积聚”,钱师认为也包括了胃癌病症。
因为胃癌为一实质性的肿块,根据文献有关“积聚”的描述(如《难经》“积者五脏所生,聚者六腑所成也。
积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部……聚者阳气也,其始发无根本……痛无常处”,积是固定不移的肿块,聚是可以移动的肿块,它们可生于腹腔内,因此可以认为积聚之症包括了胃癌在内的腹腔肿瘤。
胃癌多由于长期饮食不节,情志抑郁不舒,渐致痰火胶结,气滞血凝而成。
早期可见上腹不适,纳呆,消瘦,恶心呕吐,呕血,黑粪等症,晚期则出现淋巴结肿大,腹部肿块或见腹水等。
以脾胃功能失调为本,实邪(痰湿、瘀血、热毒)留滞为标。
治疗应紧扣“本虚标实”的病机,以攻补兼施为宜。
由于胃主受纳,腐熟水谷,为六腑之一,以通为用,故攻法取理气宽中,化痰化瘀常结合进行。
单纯用活血化瘀较少,常与补气健胃、化痰利湿相结合。
常用药物有:
枳壳、陈皮、佛手、香橼、八月札、香附、木香、大腹皮、莱菔子、延胡索、川楝子、莪术、赤芍、焦山楂、焦六曲等。
补法主要扶助胃气,促进正气恢复,通过补益脾胃,培补生化之源,以消除虚弱,提高机体的抗病能力,达到扶正祛邪的目的。
具体选用药物时,注意补不碍胃。
钱老常用党参、黄芪、茯苓、白术、米仁、淮山药、白扁豆、仙鹤草、石斛、玉竹、麦冬、南沙参、北沙参、天花粉等
饮食原则及要求
手术治疗仍然是早期胃癌最有效的治疗方法,大多采用根治术。
胃切除术后,使部分病人不能保持原有体重,由于创伤或不能正常进食,使体内蛋白质,脂肪等消耗,致使体重下降,还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。
在胃切除术后,通常应禁食禁饮,24小时~48小时后一般情况良好,肠蠕动恢复,肛门排气,才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。
如无不适,次日可给少量清淡流食,如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等,因为这些食物可产生腹胀。
第四日可仍用流食,但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。
第五日可用少渣半流食,例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。
第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。
若进食后有恶心、腹胀等不适,则应减少或停止饮食。
待症状消失之后,病情好转,再开始进食。
胃切除后的恢复饮食十分重要,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失。
因此应在较长时间内采用胃病五次饭,保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。
如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。
避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。
烹调方法更应注意,不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法,以免难于消化,采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。
患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐过度到正常普通饮食。
3、由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到了影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病。
另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食,防止倾倒综合症。
胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏。
有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化。
在一些无明显维生素D缺乏的病人中,早期的骨组织变化可以得到纠正。
这就使人们很难推断,在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏,钙吸收有关。
但不论怎样,这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。
胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利。
动物性食品如蛋黄、肝脏,含视黄醇很高。
含钙较高的食品有各种豆制品,乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。
某些硬果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。
水果类有橙子等。
一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。
注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂,并延长发酵时间,可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收。
胃术后可以进食时,先采用一日六餐的胃肠术后食谱,待病情逐步恢复时再用胃病5次饭饮食。
4。
胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏。
有15%的患者有骨软化病,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化。
在一些无明显维生素D缺乏的病人中,早期的骨组织变化可以得到纠正。
这就使人们很难推断,在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏,钙吸收有关。
但不论怎样,这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。
胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,维生素D的食物,这对骨骼钙化有利。
每次化疗的时候做血常规、大便常规、肝功能还有就是肿瘤标志物的检查。
1-2个疗程后可以适当做一个B超或彩超,例如PET-CT没有必要3个月做一次,一年做一次,最多半年一次,这种检查又贵,完全没有必要。
记得要注意几个地方,一是要让病人能进食,癌症病人不是被癌细胞毒死的,而是癌细胞破话了正常功能,如进食,没有营养活活饿死的,所以一定要让病人进食,但是当体内癌细胞还存在的情况下,要选择性的进食,不要没有补到身体补了癌细胞。
二是要休息好,睡眠好,这样才能增加免疫力,癌细胞说到底还是靠自身的免疫力来杀死的。
化疗中,如便血,云南白药有止血的效果,云南白药有抗癌的作用,在患部贴云南白药膏,这有益于癌细胞的杀死。
护理经验
手术后2个月内,以流质食物为主,每天都是稀粥和面条,可以做些花样的稀粥,比如说骨头粥、肉片粥、鱼片粥等,面条最好是宝宝面条。
吃要吃的科学,吃要讲究方法,不适宜吃的坚决不吃,例如有些发物的东西不吃也罢,还有一些对肠胃不好的,例如烧烤、辣椒、油炸食物等也最好不吃,而对身体有益的要多吃,肉也要多吃,不能只吃素,营养是要全面的,但是肉也要讲究,肥肉、蹄髈等油脂含量高的最好少吃,多吃一些老鸭、鸽子等清补的,平时可以多吃瘦肉、排骨,烹饪的方法也最好多用炖、蒸,这样做出来的菜营养不流失也易于消化和吸收,有条件可以自己搭配药膳,利用药材和食物达到养生的目的。
枸杞、黄芪、党参、玉竹、沙参等等普通的药材可以在家配备一点,蒸瘦肉或者排骨的时候可以放一些,如果有条件的话,可以配备高档的中药材,例如野生灵芝、花旗参、冬虫夏草、天麻等等。
不过这些药膳也不适宜天天食用,可以考虑一周食用2-3次,另外就是多喝粥、多吃流质,这些容易消化吸收。
药膳方子
早餐:
自制豆浆一杯、馒头一个
上午加餐:
苹果或者橙子一个,夏天就吃香瓜、葡萄
中餐:
花旗参(野生灵芝)蒸排骨或者瘦肉,添加黄芪、党参、红枣、香菇;冬虫夏草(沙参玉竹)炖老鸭。
括号里面是可以调换的药材,此类药膳一般一周2-3次,也可以考虑沙参玉竹炖老鸭吃了也好,这道菜特别推荐夏天食用。
晚餐:
黑米、黑豆、黑芝麻、茯苓、淮山、陈皮熬粥
当然这也是举例,不是千篇一律的,大家可以根据实际情况进行调整,总而言之、新鲜的、容易消化的、营养的才是最好的。
复查的问题,复查不要过于频繁但是也不要讳疾忌医,按照医生的要求定期做复查,不要背思想包袱。
手术1年以内可以考虑3个月小复查一次半年大复查一次,手术2年以后可以考虑4-6个月小复查一次,1年大复查一次。
小复查的复查项目可以做这些(仅供参考,以个人实际情况为准)血常规、大小便常规、肝功能、肿瘤标志物、腹部B超,大复查项目在小复查项目的基础上按照个人需要添加胃镜、CT和X射线胸片。
)
保留了1/3胃,等手术后7天医生说可以进食了,一些容易消化的食物,最开始的时候是白米粥,虽然每次只能喝一点点,但是只要能开始吃东西了就是好的开始,一般的胃癌病人由于长期消化道出血,有贫血和营养不良的情况,所以在稀饭里面可以适当的加蛋白质粉,但是蛋白质是活性物质所以不能加在滚烫的稀饭中,要加在40-50度左右的稀饭里面,才不影响活性,蛋白质粉也不是吃得越多越好,每天10G到20G的样子就可以了,手术后可以先吃几天稀饭,等胃口稍微好一点了可以炖汤喝了,也是以清淡的为主,鸡汤、骨头汤都可以,如果汤很油的话可以用这个方法处理,将汤冷却,再将浮油捞取再加热后给病人吃,或者用骨头汤煮稀饭都可以,再慢慢的可以添加主食,还是以面条等荣誉消化的食物为主。
化疗后的食补计划:
如早上8点半到9点的样子起床的,吃完后坐着看看电视或者在家中走动一下,10点半用果汁机加工果泥,开始的时候是半个苹果加3颗圣女果,打成糊状,用微波炉加热1分钟,不能加热的太长时间,否则维生素就被破坏了,12点左右开始用中餐,这个就是重头戏了,因为不喜欢吃油腻,可以考虑鸽子汤,西洋参、天麻、还有虫草每天都换着花样顿在鸽子汤里面,虫草价格比较贵,用鸽子汤加1两面条,另外还加几片蔬菜叶,这样的中餐也比较丰盛和营养,下午3点半左右又加工水果补充维生素。
生大蒜能杀死胃癌细胞,可以在水果泥中加一颗生大蒜,味道也不是很难吃。
晚上同样也是鸽子汤加50克面加蔬菜,晚上如果还有点饿得话就冲一小杯麦片后者加工一点水果泥。
两阶段:
第一阶段:
稀饭阶段,特别刚开始,以小米粥和大米粥为主(一定要白粥,不要放中药材之类的)。
第二阶段:
加补,此时胃功能恢复,可以慢慢加入鸡汤、鱼汤之类的补,加强营养。
具体操作请参考上面的经验,再结合自家情况:
1.稀饭与面条为主,加青菜和海参。
青菜一定要切碎,海参每天都要吃。
2.补汤之类,特别是加中药材的,要2天喝一次。
3.新鲜水果要多吃,打成泥,稍微加热吃,等胃动力恢复,可以放一二个蒜伴(提前切好片放10-15分钟,以便形成啥素)
4.肉汤一定要清淡,可以把热汤放凉,把油脂去掉再喝。
每次要喝新鲜的,不要重复热来热去。
总之要“清淡、新鲜、营养、多样化”
每天一头海参,切片嚼碎吃,据说嚼的越碎吸收越好(化L除外,确实吃不下)、10克西洋参煮水(二次水合一碗)是必吃,这样才能保证抗癌效果。
(虫草确实太贵,承担不起)
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