执业护士实践能力模拟131含答案.docx
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执业护士实践能力模拟131含答案
执业护士实践能力模拟131
以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.使用冰袋降温时,以下护理措施不妥的是
A.随时观察冰袋有无漏水
B.冰块融化后应及时更换
C.体温降至39℃以下可取下冰袋
D.用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋
E.冰袋使用后1~2小时应测体温
答案:
E
2.消化系统常见症状的护理措施,下列哪一项不妥
A.腹胀时肛管排气
B.腹泻时给予高蛋白饮食
C.便秘时多吃水果、蔬菜
D.排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动
E.粪便嵌塞时行油类灌肠
答案:
B
3.左心衰竭的症状不包括
A.夜间阵发性呼吸困难
B.心前区疼痛
C.心悸
D.劳累性呼吸困难
E.端坐呼吸
答案:
B
4.临床上对营养不良患者的评定,下列不正确的是
A.体重低于标准体重的10%,提示存在营养不良
B.尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进
C.外周血淋巴细胞计数<15×109/L,提示营养不良
D.内脏蛋白测定是营养评定的重要指标
E.做氮平衡试验,可指导营养支持治疗
答案:
A
5.关于上消化道出血哪项不正确
A.指Treitz韧带以上的消化道出血
B.最常见的病因是消化性溃疡
C.呕血均呈棕褐色
D.多数患者可出现低热
E.血中尿素氮浓度可增高
答案:
C
6.COPD患者实施长期家庭氧疗,错误的是
A.吸氧浓度可达35%
B.昼夜吸氧时间超过15小时
C.鼻导管给氧
D.持续低浓度低流量吸氧
E.氧疗过程中监测血气分析
答案:
A
7.典型麻疹最先出现皮疹的部位
A.面部
B.耳后发际
C.颈部
D.前胸
E.四肢
答案:
B
8.妊娠前28周产前检查每隔多长时间检查一次
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.4周
答案:
E
9.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸,Apgar评分为0~3分,属于
A.急性胎儿窘迫
B.慢性胎儿窘迫
C.轻度新生儿窒息
D.重度新生儿窒息
E.新生儿产伤
答案:
D
10.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息
A.到休克纠正后
B.到血尿转清后
C.腰部肿块不再增大
D.1周
E.2~4周
答案:
E
11.侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是
A.进行放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除
答案:
D
12.护理白血病患者最重要的观察指标是
A.皮肤黏膜血肿
B.颅内出血
C.呼吸道出血
D.泌尿生殖道出血
E.消化道出血
答案:
B
13.患者女性,50岁,诊断为“菌痢”,护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水,为此应
A.嘱其用冷开水漱口后再测
B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度
D.暂停测一次
E.告知患者30分钟后再测口腔温度
答案:
E
14.患者女性,76岁,患有心脏病,血压200/110mmHg伴严重水肿,患者的饮食正确的是
A.每天可用食盐不超过2g
B.无盐饮食,不控制食物中自然钠含量
C.无盐饮食,控制食物中自然钠含量
D.可适当饮用汽水、可乐饮料
E.尽量多吃面条
答案:
C
15.患者男性,67岁,脊柱手术后,需卧床3个月,为避免便秘,指导其做腹部环形按摩,正确的是
A.指端轻压肛门左侧
B.指端轻压肛门右侧
C.自左沿结肠位置向右环形按摩
D.自右沿结肠位置向左环形按摩
E.自脐由内向外作环形按摩
答案:
D
16.患者男性,60岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。
急诊室给予输液、吸氧,准备用平车送入病房,护士应注意
A.暂停输液、吸氧
B.暂停输液,吸氧继续
C.暂停吸氧,输液继续
D.继续输液、吸氧
E.暂停护送,病情好转后再送入病房
答案:
D
17.患者女性,65岁,因肺源性心脏病收住院。
护士收集资料时了解到:
患者口唇发绀,呼吸困难,胃纳差,口腔溃疡,焦虑,应首先执行的护理措施是
A.与其交谈,解除焦虑
B.调节食谱,促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧,缓解缺氧状态
答案:
E
18.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,拟进行留置导尿管。
在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.观察尿量并记录
C.进行膀胱冲洗
D.促进膀胱功能恢复
E.及时更换导尿管
答案:
C
19.患者男性,36岁,口腔溃疡一周,采集标本做真菌培养,正确的采集方法是
A.采集患者24小时痰液
B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物
C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物
D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物
E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物
答案:
E
20.患者男性,22岁,护士给其进行青霉素皮试数秒钟后,出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压65/45mmHg。
首先应采取的急救措施是
A.继续给药,并严密观察病情变化
B.立即吸氧,静脉注射硝普钠
C.立即停药,并遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
D.立即吸氧,行胸外心脏按压
E.即刻注射强心剂
答案:
C
21.患者女性,55岁,因心力衰竭入院治疗。
入院后遵医嘱50%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射,注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头穿过血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头完全阻塞
答案:
D
22.患者女性,30岁,诊断为再生障碍性贫血。
检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点,轻触出血。
护士为其行口腔护理应特别注意
A.先取下义齿
B.夹紧棉球
C.动作轻柔
D.禁忌漱口
E.患处涂冰硼散
答案:
C
23.患者男性,56岁,脑出血昏迷,咳嗽反射迟钝,导致痰液沉积较深,需要给患者气管内吸痰。
下列方法正确的是
A.吸净气管内痰液后再吸口腔痰液
B.插管时打开吸引负压
C.吸痰时反复提拉,左右旋转
D.一次吸痰不超过30秒
E.吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净
答案:
E
24.患者女性,38岁,患糖尿病需长期注射胰岛素,出院时护士对其进行健康教育,下列哪一种说法不妥
A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B.行皮下注射,进针角度为30°~40°
C.注射区皮肤需消毒
D.要在上臂三角肌处注射
E.进针后抽动活塞不能有回血
答案:
D
25.患者女性,53岁,发热,贫血,皮下有出血点,脾大占满腹部,胸骨柄隐痛。
对其高热的护理不宜采用
A.冰盐水灌肠
B.输液
C.头部置冰袋
D.酒精擦浴
E.多饮水
答案:
D
26.患儿男性,4岁,确诊中毒型细菌性痢疾。
为预防传播,该患儿应采取隔离措施直至
A.临床症状消失
B.临床症状消失后3天
C.1次大便培养阴性
D.2次大便培养阴性
E.3次大便培养阴性
答案:
E
27.患者女性,32岁,因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。
进入急诊室后,患者向护士提出,拒绝接受男性医生治疗,要求更换女性医生。
此时护士应
A.要求患者丈夫做好患者工作,接受该男性医生治疗
B.让患者向急诊主任提出要求
C.拒绝患者的要求
D.要求患者等待,直至患者改变想法
E.尽可能为患者更换女性医生
答案:
E
28.患者女性,80岁,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。
为安慰患者,护士与其交流时应使用的距离是
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.工作距离
E.公众距离
答案:
A
29.患者男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。
患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
答案:
C
30.患者男性,70岁,患高血压病20余年,未规律服用降压药物,近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛。
遵医嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
答案:
E
31.患者男性,63岁,高血压病10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A.伴室性早搏
B.血压140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄过大
答案:
D
32.患者女性,68岁,冠心病,心绞痛2年。
胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,下列哪项不正确
A.氨苯蝶啶
B.长效消心痛
C.硝苯地平缓释片
D.双嘧达莫
E.倍他乐克
答案:
A
33.患者男性,65岁,高血压病史12年。
未规律服用降压药治疗,血压时高时低,维持在(150~160)/(100~105)mmHg之间,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺水肿
答案:
B
34.患者女性,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。
患者心悸,气短,下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪3个月,心电图示室早二联律。
首选哪种治疗措施
A.普萘洛尔
B.停用地高辛
C.慢心律
D.电复律
E.利多卡因
答案:
B
35.患者女性,44岁,患甲亢半年,服用甲巯咪唑治疗,同时应用糖皮质激素治疗突眼。
对该患者眼部护理不妥的是
A.睡眠时用眼罩
B.头低仰卧位
C.外出戴有色眼镜
D.经常以眼药水滴眼
E.低盐饮食
答案:
B
36.患者杨某,女性,48岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性,皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是
A.1ml,4
B.1ml,5
C.2ml,5
D.2ml,6
E.2ml,7
答案:
B
37.患者女性,20岁,被诊断1型糖尿病1年,并多次发生酮症酸中毒,护士教给患者自己注射胰岛素。
请问胰岛素治疗护理,下列哪项不妥
A.采用1ml注射器
B.剂量必须准确
C.普通胰岛素餐前1小时注射
D.保存于室温20℃以下
E.应经常更换部位
答案:
C
38.患者男性,80岁,因脑出血入院。
入院后出现意识模糊,频繁呕吐,血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫,应禁止使用的护理措施为
A.绝对卧床休息,头偏向一侧
B.应用脱水,降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.协助生活护理,采用灌肠保持大便通畅
答案:
E
39.患者女性,78岁,高血压20年。
家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示高密度影,治疗需立刻降颅压和镇静,下列哪种药物禁用
A.吗啡
B.甘露醇
C.地西泮
D.硝苯地平缓释片
E.尼莫地平
答案:
A
40.患者男性,20岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38.0℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院。
查血WBC13×109/L,颈项强直,脑积液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染,使用抗生素后应复查脑脊液的时间是
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
答案:
B
41.患者女性,35岁,胆囊结石病史8年。
1天前突发左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、血尿及黄疸。
为明确诊断,首选的实验室检查是
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.血清淀粉酶检查
D.尿常规
E.上消化道钡餐透视
答案:
C
42.患者女性,48岁,脐周痛,伴腹泻半月,大便每日2~3次。
既往结核病史12年,入院诊断为结核性腹膜炎,该患者最重要的治疗措施是
A.穿刺抽腹水
B.加强营养支持疗法
C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔
D.加用糖皮质激素
E.联合足量全程的抗结核治疗
答案:
E
43.患者男性,55岁,规律性上腹痛10年,表现为餐后痛,服药有效。
近3个月来,腹痛规律性消失,食欲减退,查体:
轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血(+),该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡并慢性穿孔
C.胃溃疡并胃炎
D.胃溃疡恶性变
E.胃溃疡并出血
答案:
D
44.一慢性腹泻患者,大便为黏液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫,经水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗,症状明显改善。
该患者最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克隆病
C.结肠癌
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
答案:
A
45.患者男性,40岁,突发上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹。
查体:
全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位,最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎、胆石症
C.急性小肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃扭转
答案:
A
46.患者男性,35岁,上腹隐痛半年,无节律性。
1月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便1次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃角溃疡
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂症
答案:
C
47.患者因消化道出血住院3天。
今晨起感头昏、心悸,测BP80/60mmHg,P118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是
A.肾功能不全
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.继续出血
E.低血糖
答案:
D
48.患者女性,28岁,发热3月,面部红斑1月,四肢大关节痛2周。
查体:
T39℃,肝脾肿大,ESR>100mm/h,抗核抗体(+),诊断为SLE,如病情得不到有效控制,该患者最可能的死亡原因是
A.心肌炎
B.颅内高压
C.尿毒症
D.上消化道大出血
E.胸膜炎
答案:
C
49.患者女性,30岁,无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年,伴晨僵,行走困难。
查体:
血沉90mm/h,RF(+),该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎
答案:
A
50.患者男性,56岁,双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。
自诉晨起有黏着感,活动后减轻,RF(+),诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意
A.热水浸泡关节
B.坚持进行关节功能锻炼
C.可用夹板固定
D.长期卧床休息
E.注意患肢保暖
答案:
B
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