中级卫生专业资格泌尿外科学主治医师中级模拟题真题无答案007.docx
- 文档编号:27530463
- 上传时间:2023-07-02
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:23.61KB
中级卫生专业资格泌尿外科学主治医师中级模拟题真题无答案007.docx
《中级卫生专业资格泌尿外科学主治医师中级模拟题真题无答案007.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中级卫生专业资格泌尿外科学主治医师中级模拟题真题无答案007.docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中级卫生专业资格泌尿外科学主治医师中级模拟题真题无答案007
中级卫生专业资格泌尿外科学主治医师(中级)模拟题2021年(108)
(总分83.XX99,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.以下对肌肉松弛药(又称肌松药)作用特点的描述中,不正确的是
A.使麻醉用药量或浓度减少,麻醉和手术更便利,避免了深麻醉的不良影响
B.使骨骼肌麻痹,无镇静、镇痛作用,不能使神志和感觉消失
C.低温可延长肌松药的作用时间
D.主要在周围神经突触后干扰神经冲动的传导
E.主要分为去极化和非去极化两类
2.烧伤、严重创伤手术使用琥珀胆碱可诱发心搏骤停的原因是
A.组胺释放
B.血清钾升高
C.心动过缓
D.心律失常
E.颅内压升高
3.影响局麻药弥散的最重要屏障是
A.神经内膜
B.神经束膜
C.神经外膜
D.鞘膜
E.周膜
4.关于颈丛神经阻滞麻醉的方式及其并发症,下列描述不正确的是
A.适用于颈部外科手术
B.深丛阻滞常用颈前阻滞法和肌间沟阻滞法两种方法
C.浅丛阻滞时,在胸锁乳突肌后缘中点垂直进针至皮下
D.药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔引起全脊麻或广泛硬膜外阻滞
E.一侧交感神经阻滞后引起声音嘶哑
5.以下选项中,哪项不是硬膜外麻醉中常见的生理干扰表现
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脉搏减慢
E.意识兴奋,面部潮红
6.患者男,70岁。
患有高血压,嗜烟,伴有COPD和CAD。
于1周前发生过无并发症的MI,现因急性肠梗阻住院。
以下处理中,错误的是
A.急诊手术
B.行围术期风险分析与预测
C.对风险因素管理
D.择期手术
E.预防性给予β受体阻断药
7.下列对吸入性麻醉药作用机制的叙述中,错误的是
A.对细胞膜的物理状态没有影响
B.有多种分子机制假说
C.作用于特定的神经元膜蛋白
D.阻滞CNS兴奋性传递、增强抑制性传递
E.具有突触前和突触后效应
8.下列琥珀胆碱的作用特点中,错误的是
A.主要用于全麻时的气管内插管,起效快,肌松完全且短暂
B.用量1~2mg/kg,静脉快速注入,呼吸暂停4~5分钟,肌张力完全恢复需10~12分钟
C.静注15~20秒出现肌纤维震颤,1分钟内肌松作用达高峰
D.对血流动力学影响不明显,可引起血清钾一过性升高,严重者心律失常
E.可引起组胺释放,并引起支气管痉挛
9.下列选项中,哪项不是琥珀胆碱的副作用
A.反复静注或静滴可发展为脱敏感阻滞
B.有引起心动过缓及其他心律失常的可能
C.广泛骨骼肌去极化过程中,可引起血清钾升高
D.术后肌无力
E.肌强直收缩时可引起眼内压、颅内压及胃内压升高
10.全身麻醉对经口插管难易度的评估中,不包括
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.气管痉挛
E.舌/咽的相对大小
11.下列丁卡因的作用特点中,错误的是
A.强效、长效、黏膜穿透力强
B.起效时间10~15分钟,作用维持时间>3小时
C.角膜表面麻醉浓度为1%,一次限量40mg
D.鼻黏膜、咽喉和气管表面麻醉浓度为5%,一次限量60mg
E.适用于表面麻醉、神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞
12.神经阻滞平面是椎管内麻醉判断麻醉效果的重要依据,阻滞平面的确定通常是以
A.交感神经被阻滞后,内脏牵拉反应减轻为准
B.感觉神经被阻断后,皮肤和肌肉疼痛传导被阻断为准
C.运动神经被阻滞后,产生肌松弛为准
D.针刺法测定皮肤痛觉消失的范围为准
E.感觉消失平面比运动神经阻滞平面高1~4个节段为准
13.以下选项中,哪项不是蛛网膜下腔阻滞麻醉引起恶心呕吐的原因
A.阻滞平面过高
B.迷走神经亢进,胃肠蠕动增强
C.手术刺激或牵拉腹腔内脏
D.注药速度过快
E.麻醉辅助用药副作用
14.患者男,77岁。
因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。
请问该患者最适当的抗凝管理是
A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆
B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失
C.术前晚停华法林,术前4小时给予维生素K
D.术前3~5天停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12小时停用)
E.肝素皮下注射1周,静脉肝素给药到术前6小时
15.患者女,29岁,孕39周。
硬膜外阻滞下行剖宫产术。
穿刺成功后平卧位,给予2%利多卡因5ml试验剂量等待麻醉平面出现。
5分钟后出现低血压、心动过速,自述头晕、憋气等。
最可能的原因是
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.硬膜外麻醉阻滞平面过高
D.羊水栓塞反应
E.仰卧位低血压综合征
16.下列泮库溴铵的作用特点中,不正确的是
A.用于全麻时的气管内插管和术中维持肌肉松弛
B.临床作用时间为100~120分钟,适用于手术时间长的患者
C.胆碱酯酶抑制剂可拮抗其肌松作用
D.主要经肝脏排出,小部分经肾脏排出
E.有轻度抗迷走神经作用,使心率增快
17.以下哪种情况禁用琥珀胆碱
A.肾衰竭
B.异位妊娠失血性休克
C.低钾血症
D.产科全身麻醉
E.慢性阻塞性肺疾病
18.下列丁哌卡因的作用特点及用法,不正确的是
A.强效、长效,起效时间15分钟以上,作用时间4~6小时
B.最多用于局部浸润麻醉
C.成人安全剂量为150mg,极量为225mg,要注意其心脏毒性
D.神经阻滞浓度0.25%~0.5%,硬膜外阻滞浓度0.5%~0.75%
E.产科无痛分娩或术后镇痛0.125%浓度
19.有关椎管内麻醉特点的特点,下列不正确的是
A.广义上讲,椎管内麻醉属于局部麻醉
B.是指硬膜外的阻滞麻醉
C.主要作用于脊神经根,最细的交感神经纤维最先被阻滞
D.患者保持神志清醒,受阻滞区域镇痛效果确切,肌松弛良好
E.不能完全消除内脏牵拉反应
20.以下选项中,哪项不是硬膜外阻滞麻醉的并发症
A.马尾综合征
B.血压下降
C.局麻药毒性反应
D.全脊髓麻痹
E.呼吸抑制
21.患者男,40岁。
采用75μg/kg阿芬太尼诱导,之后的麻醉维持以1.5μg/(kg·min)的速度泵注。
此种给药方法,不可能出现的情况是
A.术中知晓
B.肌肉强直
C.胆道压力升高
D.术后呼吸抑制
E.有2~4小时的术后镇痛作用
22.全身麻醉期间,以下哪项不是导致肺通气量下降的原因
A.气管导管插入至一侧肺
B.自主呼吸减弱
C.机械故障
D.麻醉过浅,自主呼吸恢复
E.肺顺应性下降
23.下列哌库溴铵的作用特点中,错误的是
A.适宜心肌缺血性疾病和长时间手术及术后需呼吸机支持者
B.作用时效和强度较泮库溴铵强
C.有释放组胺作用,较明显的心血管不良反应
D.患有神经肌肉疾病者、过度肥胖、脊髓灰质炎后遗症者慎用
E.无神经节阻断、抗迷走神经作用和拟交感神经活性
24.下列吗啡的作用特点中,不正确的是
A.具有良好的镇静和镇痛作用,对躯体和内脏疼痛均有抑制作用
B.可消除紧张和焦虑,引起欣快感,有成瘾性
C.使外周血管收缩,对心肌有明显抑制作用
D.抑制呼吸中枢作用,轻者呼吸减慢,重者潮气量降低甚至呼吸停止
E.常与无镇痛作用的全麻药合用
25.以下选项中,哪项不是择期手术经口(鼻)气管内插管的禁忌证
A.牙齿松动
B.喉头黏膜下血肿
C.急性喉炎
D.鼻部骨折
E.喉水肿
26.以下选项中,哪项不是全身麻醉呼吸道梗阻的原因
A.舌后坠、口腔内分泌物及异物阻塞
B.手术时间较长,气管导管留管时间长
C.全麻期间气管导管扭折、导管斜面紧贴气管壁、误吸
D.支气管痉挛、喉痉挛、喉头水肿
E.口咽部、颈部术后组织肿胀、血肿压迫
27.局麻药出现毒性反应时,发生惊厥的主要机制是
A.大脑皮质兴奋
B.兴奋大脑兴奋性通路
C.抑制大脑抑制性通路
D.兴奋交感神经系统
E.抑制副交感神经系统
28.椎管内麻醉对机体的影响中,不包括
A.对呼吸的影响
B.对循环的影响
C.对神经的影响
D.对胃肠道的影响
E.对排尿的影响
29.以下对全脊髓麻醉的描述中,错误的是
A.硬膜外麻醉中最严重的并发症
B.导管误入硬膜外腔丰富的静脉丛血管内,将局麻药直接注入
C.局麻药大部或全部误注入蛛网膜下腔,使多数或全部脊神经被阻滞
D.注药后几分钟发生呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失
E.可呼吸停止,甚至心搏骤停
30.患者男,60岁。
因脑出血局麻下行钻孔引流术。
入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/min。
静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手术开始。
术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/min,呼吸困难。
最可能的原因是
A.药物过敏
B.支气管痉挛
C.误吸
D.麻醉深度不够
E.手术刺激
31.患者男,78岁。
在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
手术进行40分钟后,患者出现嗜睡,呼之神志淡漠,轻度低血压,呼吸基本正常。
最可能原因是
A.低血压,脑灌注相对不足
B.老年性痴呆
C.硬膜外平面过高
D.TURP综合征
E.局麻药毒性反应
32.下列维库溴铵的作用特点中,错误的是
A.用于气管插管和术中维持肌松弛,肌松作用强,作用时间短
B.肌松作用不易被胆碱酯酶抑制剂拮抗
C.阻塞性黄疸及肝硬化患者,作用时程可延长,应减量使用或慎用
D.不释放组胺、无抗迷走神经作用,适用于缺血性心脏病者
E.与迷走神经兴奋药、β受体阻断药或钙通道阻断药合用易产生心动过缓
33.下列芬太尼的作用特点中,错误的是
A.最常用的麻醉性镇痛药,复合全身麻醉的主要药物
B.镇痛作用为吗啡的100倍左右
C.呼吸抑制时表现为呼吸频率减慢,较大剂量使潮气量下降
D.对循环系统影响轻微,可引起心动过缓
E.不会出现胸壁和腹壁肌肉的僵硬
34.以下选项中,哪项不是气管插管期间的并发症
A.损伤牙齿、口腔、咽喉部和呼吸道黏膜
B.呛咳及应激反应引起心血管反应,严重者甚至心搏骤停
C.导管堵塞
D.导管误入食管
E.喉痉挛、误吸
35.以下选项中,哪项不是呼吸道梗阻的临床表现
A.上呼吸道不全梗阻呼吸困难并有鼾声,完全梗阻鼻翼翕动和三凹征
B.喉痉挛表现为呼吸困难,吸气时喉鸣声,缺氧发绀
C.下呼吸道梗阻轻者可闻及肺啰音,重者呼吸困难,缺氧发绀
D.上呼吸道完全梗阻只有强烈的呼吸动作才能促进气体交换
E.出现心率增快和血压降低,处理不及时将危及生命
36.局麻药毒性反应的预防措施中,不包括
A.按局麻药安全剂量用药,一次用药量不超过限量
B.局部浸润或神经阻滞时局麻药液中加入1:
200000肾上腺素
C.防止药物误入血管,注药前务必回吸证实无血液
D.根据病情和用药部位酌减剂量,注药后密切观察
E.尽量采用椎管内麻醉
37.发生全脊髓麻醉时,最首要的处理措施是
A.立即面罩加压给氧
B.应用血管活性药维持循环稳定
C.应用呼吸兴奋剂
D.加速输液
E.维持呼吸和循环功能,神志消失者,行气管插管和机械通气;心搏骤停者,立即心肺复苏
38.患者男,76岁。
既往陈旧性心肌梗死,近1个月有心绞痛发作,拟择期行腹股沟疝修补术,不宜选择的麻醉方式是
A.局麻
B.MAC
C.全麻喉罩通气
D.全麻气管插管
E.蛛网膜下腔阻滞麻醉
39.患者男,57岁。
行结肠癌根治术。
患者拒绝接受硬膜外镇痛,术后给予其静脉自控镇痛,安静时镇痛效果尚可,但活动时存在明显疼痛。
下列补救措施中,错误的是
A.静脉注射芬太尼25~50μg冲击剂量
B.静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg
C.静脉或肌内注射氟比洛芬酯50mg
D.静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg
E.限制活动
40.下列罗库溴铵的作用特点中,错误的是
A.没有特异性拮抗剂
B.起效最快的非去极化肌松药
C.较弱的抗迷走神经作用,临床应用剂量不引起明显的心率和血压变化
D.无组胺释放作用
E.主要从胆汁排泄,肝功能衰竭可延长其作用时间
41.芬太尼单次注射的作用持续时间约30分钟,反复多次注射可产生蓄积使作用持续时间延长,一般在用药后多长时间可能出现延迟性呼吸抑制
A.1~2小时
B.3~4小时
C.5~6小时
D.7~8小时
E.9~10小时
42.气管导管留置期间的常见并发症是
A.咽喉部、呼吸道黏膜损伤
B.痰液黏稠、肺不张
C.呛咳、心血管反应
D.喉痉挛、误吸、气管食管瘘
E.导管脱落、导管堵塞、导管移位
43.下列属于短效局麻药的是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丁哌卡因
E.罗哌卡因
44.在局麻药中加用肾上腺素的目的是
A.对抗局麻药的毒性反应、消除高敏反应
B.收缩血管,减慢药物吸收速度、延长麻醉时效
C.减少局麻药用量、降低疼痛阈值、抗四肢震颤和惊厥
D.降低中枢神经系统对局麻药的敏感性
E.拮抗局麻药对心肌、传导系统和周围血管平滑肌的抑制
45.蛛网膜下腔阻滞所用的1:
1:
1重比重溶液是指
A.0.1%丁卡因溶液1ml,10%葡萄糖液1ml,3%麻黄碱1ml
B.0.2%丁卡因溶液1ml,10%葡萄糖液1ml,3%麻黄碱1ml
C.0.3%丁卡因溶液1ml,10%葡萄糖液1ml,3%麻黄碱1ml
D.0.5%丁卡因溶液1ml,10%葡萄糖液1ml,3%麻黄碱1ml
E.1.0%丁卡因溶液1ml,10%葡萄糖液1ml,3%麻黄碱1ml
46.硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿施行椎板切开减压,血肿清除的手术时间应争取在
A.血肿形成后8小时内进行
B.血肿形成后10小时内进行
C.血肿形成后12小时内进行
D.血肿形成后24小时内进行
E.血肿形成后48小时内进行
47.患者男,34岁。
饭后发生车祸,全身多处受伤并昏迷。
现场急救和在转运途中,保证呼吸道通畅的最好方法是
A.托下颌并面罩加压给氧
B.置入口咽通气道
C.置入喉罩
D.插入带气囊的气管导管
E.气管切开
48.下列顺阿曲库铵的作用特点中,不正确的是
A.临床应用剂量无迷走神经的心血管效应
B.低温及酸中毒时作用增强
C.通过霍夫曼降解和血浆酯酶水解,代谢产物由肾和胆道排泄,无蓄积作用
D.适用于肝肾功能不全者
E.可引起组胺释放出现皮疹、心动过速及低血压,严重者可发生支气管痉挛
49.下列瑞芬太尼的作用特点中,错误的是
A.可单独用于全麻诱导
B.起效快,维持时间短,仅5~10分钟,是真正的短效阿片类药物
C.可精确调整剂量,麻醉平稳,并易于逆转
D.可产生剂量依赖性呼吸抑制,但停药后5~8分钟可恢复自主呼吸
E.长时间使用或反复注射用药,无蓄积作用
50.气管插管后并发气管狭窄的最常见原因是
A.导管长时间留置且高压力套囊未及时放气
B.导管留置时间过长
C.导管过粗
D.气管切开插管
E.气管损伤
51.下列属于中效局麻药的是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丁哌卡因
E.罗哌卡因
52.下列局麻药物中,临床最常用于表面麻醉的是
A.普鲁卡因
B.丁哌卡因
C.利多卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
53.下列常用局麻药的成人安全使用剂量中,不正确的是
A.普鲁卡因:
局麻一次限量1g;周围神经阻滞不超过限量;蛛网膜下腔阻滞不超过150mg
B.利多卡因:
表面麻醉不超过200mg;局部浸润、神经和硬膜外阻滞一次不超过400mg
C.罗哌卡因:
神经阻滞和硬膜外阻滞一次限量300mg
D.丁哌卡因:
神经阻滞、蛛网膜下腔及硬膜外阻滞用量150mg,极量225mg
E.丁卡因:
表面麻醉一次限量40mg;硬膜外腔阻滞用量60~80mg;蛛网膜下腔阻滞8~10mg
54.下列局麻药中,无论加肾上腺素与否,对作用时间无影响的是
A.利多卡因
B.丁卡因
C.丁哌卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
55.患者女。
双侧甲状腺肿瘤切除术,术后患者清醒并拔管,拔管后患者明显声嘶、呼吸困难,双肺听诊无异常。
最可能的是
A.气管插管损伤
B.因拔管刺激引起喉痉挛
C.患者高度紧张
D.手术损伤喉返神经
E.拔管时间过早
56.有关依托咪酯(乙醚酯)的作用特点,下列不正确的是
A.静注后起效迅速,几秒钟内便入睡,麻醉维持3~5分钟
B.适用于重症心脏病、病危、休克和老年者的麻醉诱导
C.对循环系统无不良影响
D.对呼吸系统有明显抑制
E.长时间给药对肾上腺皮质功能有抑制作用
57.全身麻醉时,二氧化碳蓄积的早期表现是
A.呼吸加深
B.脉搏减慢
C.面部潮红
D.肌张力增加
E.血压下降
58.下列应用肌松药的注意事项中,错误的是
A.为保持呼吸道通畅,应行气管内插管,实施辅助或控制呼吸
B.无镇静、镇痛作用,不能单独使用,仅作为全身麻醉辅助用药
C.去极化与非去极化肌松药均可用新斯的明拮抗
D.有的肌松药有组胺释放作用,有哮喘史或过敏体质者慎用
E.青光眼、颅内压升高禁用琥珀胆碱,重症肌无力者禁用非去极化肌松药
59.以下选项中,哪项不是全身麻醉气管内插管的目的
A.保持呼吸道通畅
B.防止异物进入呼吸道
C.便于控制呼吸
D.便于实施吸入麻醉
E.便于判断麻醉深度
60.以下选项中,哪项不是全身麻醉拔管后通气量不足的原因
A.术后麻醉性镇痛药及镇静药的残余作用
B.弥散性缺氧
C.支气管痉挛
D.术后肌松药的残余作用
E.肥胖、胸腹部伤口敷料包扎过紧
61.下列属于长效局麻药的是
A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.丁哌卡因
D.碳酸利多卡因
E.利多卡因
62.神经阻滞麻醉是指
A.肋间、眶下、坐骨、指(趾)神经干的阻滞
B.颈丛、臂神经丛的阻滞
C.在神经干、丛、节周围注射局麻药,使所支配区域产生麻醉作用
D.星状神经节和腰交感神经节阻滞
E.只需注射一处或一个部位,即可获得较大的麻醉区域
63.以下选项中,哪项不是影响硬膜外阻滞平面的因素
A.局麻药液在硬膜外腔的扩散与容积
B.穿刺间隙的选择、导管方向
C.注药方式、药液浓度、注药速度和患者体位
D.术前用药
E.患者状况
64.下列部位的局部麻醉,局麻药中可加入肾上腺素的是
A.手指B.脚趾
C.阴茎D.头皮
E.阴囊
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中级 卫生 专业 资格 泌尿 外科学 主治医师 模拟 题真题无 答案 007
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)