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医疗废物管理办法及相关制度
医疗废物管理办法及相关制度
二○○四年三月
绥德县妇儿专科医院医疗废物管理办法
为了贯彻落实《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等文件的精神,增强我院的医疗废物的安全管理,避免医疗废物污染环境、危害人体健康,遵循《医疗废物分类目录》、《医疗废物包装物、容器标准和标识》、《消毒技术规范》等文件内容,特制定我院医疗废物管理办法和医疗废物分类、搜集、输送、贮存、处置的管理制度。
一、绥德县妇儿专科医院医疗废物管理领导小组
主任:
李丕英
副主任:
周亚东
成员:
李彩芳雷生昌王桂枝武雪梅
医务科、医院感染管理科、护理部、院办负责人等任委员各科主任对本科室的医疗废物的处置进程应负主要责任,成立科室管理细则,责任到人。
医院感染管理科负责监督检查全院医疗废物管理情形,确保管理落实到位,避免因医疗废物处置不妥造成伤害和环境污染事故。
院办(后勤)具体负责医疗废物的搜集、记录、输送、贮存和无害化处置工作,制定相应规章制度。
二、医疗废物的管理责任
院长任医疗废物管理领导小组主任,是第一责任人,负责全面管理。
副院长副主任,是医疗废物管理的具体负责人。
科主任对本科室的医疗废物的处置进程应负主要责任,成立科室管理细则,责任到人。
医院感染管理科负责协助制订各项医疗废物管理制度及处置办法,指导、督查各项制度的落实及对全院和相关人员的培训。
对医疗废物管理中存在的问题,及时进行分析,协调解决。
并负责安排回收人员进行医疗废物的搜集、转运、交接记录工作及有关医疗废物记录和档案资料的管理。
医务处.护理部负责检查、指导病区、相关科室医务人员对利用后的一次性医疗废物的分类放置及部份一次性医疗废物利用后的处置制度的制定、落实、执行。
内部转输送处置部门是不是作好交接记录记录。
院办(后勤)配合作好相应的后勤工作。
并负责按排回收人员对医疗废物的搜集、记录、输送、贮存和无害化处置工作,制定相应规章制度。
重点科室应结合本部门工作,制定具体医疗废物管理制度。
本办法从二00四年三月十六日起执行。
附件:
有关知识、职责和制度;
绥德县妇儿专科医院
二00四年三月十六日
附件:
医疗废物有关知识、职责和制度
医疗废物分类目录
类别
特征
常见组分或者废物名称
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:
①棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;②一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;③废弃的被服;④其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器,包括:
解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、废弃的一般性药品,如:
抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:
①致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;②可疑致癌性药物,如:
顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;③免疫抑制剂。
3、废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂.
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
医疗废物消毒制度
一、严格执行医院消毒隔离制度。
二、暂时贮存室及区域每周用0.1%-0.2%的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒,每周一次。
3、防护用品在天天工作结束后要用0.25%的含氯消毒剂浸泡消毒。
4、医疗废物转移出去后对其区域及用品用0.1%的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。
五、医疗废物转运推车及容器每日用0.1%的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。
六、对医疗废物包装物表面被污染时要当即采用0.2%的含氯消毒剂喷洒消毒。
7、每次搜集或转运医疗废物后当即进行手清洗和消毒,并洗澡。
手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1—3分钟。
八、医疗废物中病原体的培育基和菌种、毒种保留液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必需当场进行压力蒸汽灭菌或用0.2%的含氯消毒剂浸泡30分钟。
九、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒剂或漂白粉消毒,静置一小时后排人污水处置系统。
10、一旦发生医疗废物溢出、散落时,当即进行搜集、消毒处置。
医疗废物卫生安全防护制度
一、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度,工作流程、各项工作要求及安全防护知识。
二、严格依照医疗废物分类搜集、输送、暂时贮存的正确方式和操作程序执行。
搜集、输送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护办法,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
3、避免医疗废物直接接触身体。
每次输送或贮存结束后当即进行手清洗和消毒。
4、要掌握在医疗废物分类搜集、输送、暂时贮存及处置进程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的办法及发生后的处置办法。
五、医疗废物暂时贮存处禁止抽烟及饮食,避免非工作人员接触医疗废物。
六、每日对输送车辆及设施进行清洗消毒,对暂时贮存处进行清洁和消毒处置。
7、在搜集、输送、暂时贮存医疗废物进程中,要避免医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情形的发生。
要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情形时的紧急处置办法。
八、按期对从事医疗废物分类搜集、输送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品,按期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,避免其受到健康损害。
九、感染管理科常常对卫生安全防护制度的执行情形进行监督检查、指导等工作。
医疗废物分类搜集制度
一、按照医疗废物的类别,将感染性废物和损伤性废物别离用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封锁,病理性废物必需防腐处置后用黄色包装物盛装封锁。
二、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合搜集。
少量的药物性废物能够混入感染性废物,但应当在标签上注明。
3、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺点。
4、医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保留液等高危险性废物,必需第一在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处置,然后按感染性废物搜集处置。
五、隔离的传染病人或疑似传染病人产尘的医疗废物必需利用双层包装物,并及时封锁。
其产生的具有传染性的排泄物,按照消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处置系统。
六、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得掏出。
7、盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时,必需进行紧实周密的封口。
八、必需利用有警示标识的包装物或容器。
若是其外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。
九、禁止在非搜集、非暂时贮存地址倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。
10、利用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉,针头按损伤性废物搜集,一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物搜集。
医疗废物交接制度
一、医疗废物输送人员应当对搜集的医疗废物进行记录,记录的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时刻、最终去向和经办人签名等项目。
记录资料保留三年以上。
二、医疗废物输送人员在接收医疗废物时,应外观检查医疗废物的包装与标识,并盛装于周转箱内或桶内,不得打开包装袋掏出医疗废物。
对包装破损、包装外表污染时应当从头包装。
对拒不按规定对医疗废物进行包装的,输送人员应当当即向感染管理人员报告。
3、实行危险废物转移记录本,上级卫生行政部门指定的医疗废物回收人员和我院医疗废物管理人员交接时一路填写,保留时刻为五年。
4、感染科要成立医疗废物产生的月汇总表。
医疗废物转运制度
一、医院安排专人及时搜集各科室产生的医疗废物,并依照类别别离置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。
二、转运人员搜集医疗废物时要与废物产生地址负责人进行废物交接记录并签名,记录的内容有:
医疗废物产生地址、日期、废物类别及需要说明的事项。
记录材料存档三年。
3、转运人员从医疗废物产生地址将分类包装的医疗废物依照规定的时刻和线路输送至内部指定的暂时贮存地址。
4、转运人员在输送医疗废物前,应当检查包装物或容器的标识,标签及封口是不是符合要求。
不得将不符合要求的医疗废物输送至暂时贮存地址。
五、转运人员在输送医疗废物时,必需避免造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失,泄漏和扩散,并避免医疗废物直接接触身体,一概实施袋装封锁输送。
六、医院内部一般采取天天输送,输送时避免穿越医疗区、人员活动区、食物加工区等。
7、医疗废物转交出后,应当对暂时贮存地址、容器及时进行清洁和消毒处置。
八、天天输送工作结束后,及时对输送工具进行清洁消毒。
医疗废物暂时贮存制度
一、我院成立的暂时贮存室在门诊顶楼的一小平房内。
二、袋装的医疗废物必需装入暂时贮存室内的集装箱内,不得露天寄存。
3、医疗废物暂时贮存时刻不得超过三天。
4、门诊顶楼时常加锁,贮存室要有周密的封锁办法,专人管理,不准非工作人员接触医疗废物。
五、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全办法。
六、室内集装箱放置在屋檐内避免雨水冲洗,同时必需防渗漏。
7、集装箱避免阳光直射。
八、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止抽烟、饮食的警示标识。
九、病理性废物暂时贮存时,要由事前进行防腐处置。
10、室内要每日进行清洁和消毒,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。
医疗废物集中处置制度
一、感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必需交由市废物处置部门集中处置。
二、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理,必需依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。
3、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂由医院与区环保局联系后处置。
4、过时、淘汰、变质或被污染的废弃的药品如细胞毒药物,必需由科主任批准,由医院与区药品食物监督局联系后处置。
五、放射性废物必需按有关规定专人负责处置并有记录。
六、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物,必需依照有关规定严格消毒后方可排入污水处置系统。
7、禁止任何科室及其个人转让、生意医疗废物、违者扣款5000元。
因科室管理不妥造成医疗废物流失扣款2000元。
医疗废物事故报告制度
一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,其工作人员专门是负责医疗废物搜集、输送、暂时贮存的工作人员有责任和义务当即向感染管理科报告,感染管理科及时向医疗废弃物管理领导小组、医院应急事故小组报告。
调查处置结束后,感染科必需将调查处置结果向医疗废弃物管理领导小组、医院应急事故小组书面报告,报告内容包括:
(1)事故发生的时刻、地址、原因及其简要通过;
(2)泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室:
(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响;(4)已采取的应急处置办法和处置结果。
二、发生医疗废物致使传染病传播或有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当依照《传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应办法。
3当发生因医疗废物管理不妥致使人员伤亡或健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在2小时内向上级卫生行政主管部门报告,并采取相应紧急处置办法。
4、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在采取紧急处置办法的同时当即向感染管理科报告。
医疗废物突发事故应急处置制度
一、在搜集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时,转运人员当即向医院急救事故小组报告,必要时和市疾控中心联系,以取得他们的支持。
感染管理人员要第一时刻赶到现场。
二、肯定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时刻、影响范围及程度。
3、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处置。
4、对被医疗废物污染的区域进行处置时,要尽可能减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。
五、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行搜集、清理和消毒处置。
对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处置。
并对受污染的区域、物品进行无害化处置,必要时封锁污染区,以防扩大污染。
六、清理人员在进行清理时必需穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品,清理工作结束后,用具和防护用品均须进行消毒处置。
7、若是在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害,应及时采取处置办法,改换防护用品,受污染皮肤部位用0.25%过氧乙酸擦拭3分钟后洗澡,必要时同意医护技术的救治。
八、清洁人员必需对污染的现场地面用0.1%—0.2%的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处置,消毒工作从污染最轻区域向污染最严峻区域进行,对可能被污染的所有利用过的工具也应当进行消毒。
九、感染管理科必需向院应急事故小组、市疾控中心、市卫生局报告事故发生情形,事故处置完毕后,要写出书面报告交给院应急事故小组、市疾控中心、市卫生局。
报告的内容包括:
(1)事故发生的时刻、地址、原因及其简要通过,
(2)泄露散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生科室,(3)医疗废物泄露、散露已造成的危害和潜在影响,(4)已采取的应急处置办法和处置结果。
10、工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时,当即向感染管理科报告,按照不同的处置方式进行相应的处置办法,必要时同意医护技术救治,进行体魄检查,防治传染疾病。
医疗废物管理培训制度
一、全员培训:
在院办公会、院周会、院感染管理委员会、职工大会上学习医疗废物处置相关法律和专业技术、安全防护和紧急处置等知识。
二、管理人员培训:
按期组织管理人员进行业务培训并进行考核。
3、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求:
⑴掌握国家相关法律、法规、规章和规范性文件的规定,熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。
⑵掌握医疗废物分类搜集、输送、暂时贮存的正确方式和操作程序。
⑶掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。
⑷掌握在医疗废物分类搜集、输送、暂时贮存及处置进程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的处置办法及发生后的处置办法。
⑸掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处置办法。
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