全科医学单选题与答案解析148.docx
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全科医学单选题与答案解析148
2021年全科医学单选题与答案解析148
一、单选题(共50题)
1.COPD的临床症状下列哪项不常见
A:
长期反复咳嗽咳痰
B:
经常咯血
C:
常伴胸闷气促
D:
常于冬春季或气压低时急性发作
E:
经常咳黄脓痰
【答案】:
B
【解析】:
2.政府规定禁止向未成年人销售香烟,这属于健康促进策略中的
A:
环境策略
B:
社会策略
C:
健康教育策略
D:
监测评价策略
E:
行为干预策略
【答案】:
B
【解析】:
政策、法规、奖惩办法等属于社会策略。
3.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
A:
防止心、肺及肾衰竭
B:
补充血容量以纠正休克
C:
大剂量青霉素
D:
应用糖皮质激素
E:
以上均是
【答案】:
E
【解析】:
肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时,前四项措施均应采用。
4.“颞叶发作”又称为
A:
单纯部分性发作
B:
复杂部分性发作
C:
肌阵挛发作
D:
失神发作
E:
强直发作
【答案】:
B
【解析】:
复杂部分性发作,起源于颞叶,累及皮缘系统及新皮质,又称颞叶发作、精神运动性发作。
5.为预防牙颌畸形,人工哺乳时婴儿较合适的体位是
A:
平卧位
B:
坐位
C:
半坐位
D:
侧卧位
E:
以上均不是
【答案】:
C
【解析】:
6.下列哪项不是病例-对照研究的特点
A:
比较经济、实施容易
B:
可从所得结果估计相对危险度
C:
可直接计算特异危险度
D:
选无本病者作为对照
E:
回顾性地评价过去的暴露史时,可能产生偏差
【答案】:
C
【解析】:
特异危险度是队列研究可计算的指标,也叫归因危险度,为暴露组的发病率与未暴露组的发病率之差。
7.患者,男性,71岁,嗜烟50年。
近1个多月因咳嗽性质改变,变为干咳,并出现血痰,胸闷明显,右胸隐痛,就诊时高度怀疑其患肺癌,应首选下列哪项检查
A:
胸部X线正侧位照片
B:
肺功能
C:
血常规
D:
纤维支气管镜
E:
磁共振显像
【答案】:
A
【解析】:
肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断,所以不应该选B。
血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断,此时可能仅可以显示有无合并贫血,有无血小板减少致凝血功能障碍,有无白细胞增高合并感染,因此也不应该作为首选。
怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片,尽可能先明确病灶部位在哪里,以减少做纤支镜的盲目性,故也不选D。
磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大,一般并不做此项检查,故也不应选E。
此时,最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片,所以应该选A。
8.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是
A:
婴儿局部症状重而全身症状轻
B:
小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等
C:
年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等
D:
咽部充血,有的可有扁桃体肿大
E:
并发症在婴幼儿多见
【答案】:
A
【解析】:
婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状轻,多有发热,体温可高达39~40℃。
年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热。
9.风湿热最常见的皮肤表现是
A:
皮下小结
B:
猩红热样皮疹
C:
荨麻疹
D:
结节性红斑
E:
多形性红斑
【答案】:
A
【解析】:
10.某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。
经查:
伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。
但手术需要亲属签协议书。
可伤员的同行者谁也不敢代签。
这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。
经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。
该上级医生作出自己的选择之伦理依据是()
A:
医患之间信托关系中患者处于弱势地位
B:
医患之间契约关系中医师有独立人格
C:
医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
D:
医患之间契约关系中患者自愿进入
E:
医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
【答案】:
C
【解析】:
11.大便外带血丝,有时便后滴血,本病诊断最可能是
A:
痔
B:
直肠癌
C:
肛旁脓肿
D:
溃疡性结肠炎
E:
结肠癌
【答案】:
A
【解析】:
12.不可用于治疗感冒的中成药有
A:
银翘解毒丸
B:
藿香正气丸
C:
小柴胡颗粒
D:
金匮肾气丸
E:
防风通圣丸
【答案】:
D
【解析】:
13.社区卫生服务中心的基本功能不包括以下哪一个
A:
提供临终关怀服务
B:
社区诊断
C:
负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作
D:
运用适宜的中西医药及技术,开展一般常见病、多发病的诊疗
E:
提供群众需要的特需服务
【答案】:
E
【解析】:
14.男性,24岁,既往健康,2天前出现咳嗽,无痰,发热39.4℃,诊断上呼吸道感染,其妻最近也患过类似疾病。
体检:
R20次/分,双肺底部有爆裂音。
X线胸片示:
双肺间质性浸润,痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。
治疗首选
A:
红霉素
B:
环丙沙星
C:
青霉素
D:
大剂量TMP-SMZ
E:
阿莫西林
【答案】:
A
【解析】:
15.21世纪"人人享有卫生保健"的实施策略是
A:
将与贫困作斗争作为工作重点
B:
改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病
C:
全方位促进健康
D:
动员各部门合作
E:
以上均正确
【答案】:
E
【解析】:
16.对于计数资料,可选用哪种统计图形
A:
条图
B:
散点图
C:
直方图
D:
线图
E:
半对数线图
【答案】:
A
【解析】:
17.急性化脓性中耳炎描述错误的是
A:
多由上呼吸道感染继发
B:
耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液
C:
耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染
D:
耳道流脓后耳痛症状会缓解
E:
儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少,而全身症状加重,应考虑脓液引流不畅可能,必要时需行鼓膜切开
【答案】:
C
【解析】:
急性化脓性中耳炎耳道流脓后,应首先用双氧水清理耳道脓液,以利于脓液引流,再全身及局部应用抗感染治疗。
耳道内外用药粉会阻碍脓液引流,有加重病情危险,应禁止使用各种外用药粉。
儿童鼓膜较成人厚,感染后不易穿孔,部分患儿需鼓膜切开,以利于脓液引流,防治并发症出现。
18.下列哪一项是病例对照研究的优点
A:
不需调查对象的回忆就可获得暴露资料
B:
是从因到果的研究
C:
只能进行一种病因的研究
D:
可计算疾病的发病率
E:
适用于罕见病的病因研究
【答案】:
E
【解析】:
19.慢性肺疾患康复治疗的主要目的是
A:
增强肋间内肌活动
B:
增强肋间外肌活动
C:
增强膈肌活动
D:
增强腹肌活动
E:
增强辅助呼吸肌活动
【答案】:
C
【解析】:
慢性肺疾患康复治疗中呼吸练习的目的是增强膈肌活动,减弱肋间内肌、肋间外肌等辅助肌的过度活动,以提高肺的伸缩性,增加通气,提高呼吸效率,缓解呼吸困难。
20.男性,65岁,高血压史20年,未经规范治疗,2小时前突发剧烈头痛,伴呕吐咖啡样胃内容。
查体:
深昏迷,200/120mmHg,深浅反射消失,为确诊应首选
A:
ECG检查
B:
脑CT检查
C:
碳氧血红蛋白测定
D:
胆碱酯酶活力测定
E:
血糖及尿酮体测定
【答案】:
B
【解析】:
21."竹节样"脊椎见于
A:
强直性脊柱炎
B:
脊柱结核
C:
脊柱侧弯
D:
脊柱骨折
E:
脊柱肿瘤
【答案】:
A
【解析】:
强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化,导致"竹节样"脊椎,其余几种疾病则无此表现。
22.患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。
首先进行的康复医疗活动是()
A:
临床用药
B:
手术根治
C:
康复评定与康复治疗
D:
心理治疗
E:
保健体育
【答案】:
C
【解析】:
23.当发生腹部实质性脏器破裂时,最主要的临床表现是
A:
腹膜刺激征
B:
内出血征象
C:
肠麻痹
D:
全身感染症状
E:
发热
【答案】:
B
【解析】:
24.病原体感染后,血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是
A:
SIgA
B:
IgG
C:
IgM
D:
IgD
E:
IgE
【答案】:
C
【解析】:
IgM在病原体感染后首先出现,其次为IgG,IgM出现通常代表早期感染。
25.人口统计的基础工作是统计
A:
人口的动态变化
B:
人口的各种卫生信息指标
C:
人口的年龄
D:
人口性别
E:
人口数
【答案】:
E
【解析】:
26.安慰剂是
A:
治疗用的主要药剂
B:
治疗用的辅助药剂
C:
用作参考比较的标准治疗药剂
D:
本身没有药理活性的制剂
E:
有心境稳定作用的药剂
【答案】:
D
【解析】:
27.使用时相对数要注意以下几点,其中哪项是不正确的
A:
比较时应做假设检验
B:
要分清离散程度和变异程度
C:
不要把构成比当率分析
D:
二者之间的可比性
E:
分母不宜过小
【答案】:
B
【解析】:
使用相对数时要注意以下事项:
计算相对数时分母不宜过小,即要有一定量的观察例数;注意平均率的计算方法;不要把构成比当率分析;注意资料之间的可比性;比较总体率的大小时应做假设检验。
题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标,和相对数没有关系。
28.下列属于反治法则的是
A:
热因热用
B:
阴中求阳
C:
虚则补之
D:
阴病治阳
E:
热者寒之
【答案】:
A
【解析】:
反治法又称从治,是顺从疾病的假象而制定的一种治疗方法,采用的方药性质与疾病假象一致,是针对疾病本质而进行治疗的一种方法。
热因热用,系反治法之一,即以热药治疗真寒假热之法。
29.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是
A:
丙谷胺
B:
奥美拉唑
C:
派吡氮平
D:
法莫替丁
E:
米索前列醇
【答案】:
B
【解析】:
奥美拉唑属质子泵抑制剂(PPI),作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶,使其不可逆地失去活性,导致壁细胞内的H不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌,待新的H-K-ATP酶生成时,壁细胞才恢复泌酸功能。
30.霍乱最重要的传播途径是
A:
空气传播
B:
食物传播
C:
水型传播
D:
接触传播
E:
虫媒传播
【答案】:
C
【解析】:
31.肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关,尤其是
A:
体液免疫
B:
细胞免疫
C:
特异性免疫
D:
非特异性免疫
E:
自身免疫
【答案】:
B
【解析】:
肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。
32.40岁男性工人,抬重物时突发腰部剧痛,并放射在左下肢后外侧,卧床时减轻,经对症治疗半月,疗效不显,后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出,此时的治疗哪项不宜采用
A:
醋酸泼尼松龙硬膜外注射
B:
完全卧床休息
C:
推拿按摩
D:
骨盆牵引
E:
椎间盘摘除术
【答案】:
E
【解析】:
33.分泌大量降钙素的甲状腺癌是
A:
乳头状腺癌
B:
滤泡状腺癌
C:
未分化癌
D:
髓样癌
E:
转移癌
【答案】:
D
【解析】:
甲状腺髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,能分泌降钙素,属于神经内分泌肿瘤。
34.关于妊娠风疹病毒感染的描述,错误的是
A:
孕早期感染风疹病毒,20%的婴儿有先天性畸形
B:
孕13~16周感染风疹病毒,胎儿受影响最小
C:
多在冬春两季发病流行
D:
孕前妇女应检测血清风疹,IgG抗体阴性者,接种风疹减毒活疫苗,之后避孕2个月
E:
妊娠早期感染风疹,可以继续妊娠
【答案】:
E
【解析】:
对妊娠早期感染风疹病毒,主张终止妊娠;对孕中晚期感染,排除胎儿畸形后可以继续妊娠。
35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A:
联合应用2种以上抗菌药物进行治疗
B:
口服复方磺胺甲基异唑7天
C:
根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周
D:
应用中药治疗
E:
口服环丙沙星3天
【答案】:
C
【解析】:
36.老年人长期大量服用维生素C易引起的不良症状是
A:
精神错乱
B:
心律失常
C:
诱发心绞痛
D:
电解质紊乱
E:
泌尿系统结石
【答案】:
E
【解析】:
37.56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核,本次因大咯血住院,以下各项检查结果哪项可能与本病不符
A:
肺动脉瓣区第2心音亢进
B:
患侧肋间隙变窄
C:
一侧胸廓下陷
D:
二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音
E:
三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音
【答案】:
D
【解析】:
38.可用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素是
A:
苯唑西林
B:
氨苄西林
C:
羧苄西林
D:
阿莫西林
E:
青霉素V
【答案】:
A
【解析】:
39.四格表如有一个实际数为0时
A:
就不能作X B: 就必须用校正X C: 还不能决定是否可作X D: 肯定可作校正X E: 用t检验 【答案】: C 【解析】: 四格表能否作X检验或作校正X检验主要是看n和理论值T,而不是看观察值。 当有观察值是零,也要根据n和理论值T来判断用什么方法进行假设检验,所以选C。 40.独活寄生丸的功效不包括 A: 祛风湿 B: 益肝肾 C: 补气血 D: 止痹痛 E: 利小便 【答案】: E 【解析】: 独活寄生丸由独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中药组成,用于风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足等症。 正确答案是E。 41.Crohn病好发于哪个年龄段 A: 25~40岁 B: 15~30岁 C: 5~20岁 D: 30~50岁 E: 40~60岁 【答案】: B 【解析】: 42.结核菌的易感人群应除外 A: 青春期者 B: 肾移植术后2年者 C: 青壮年 D: 胃大部切除术后者 E: 矽肺 【答案】: C 【解析】: 婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。 43.诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是 A: ALT B: AST C: ALP D: AFP E: MAO 【答案】: D 【解析】: AFP属于胚胎期蛋白,正常成人水平很低,但肝癌时由于癌细胞的逆分化又产生大量AFP,故AFP为肝癌诊断的特异性指标。 44.人体损伤后,体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂,多为 A: 挤压伤 B: 挫伤 C: 扭伤 D: 冲击伤 E: 切割伤 【答案】: D 【解析】: 45.下列关于食管癌的病因叙述错误的是 A: 亚硝胺类化合物能够诱发食管癌 B: 人乳头瘤病毒感染 C: EB病毒感染 D: 微量元素缺乏 E: 遗传因素 【答案】: C 【解析】: 食管癌具有显著的地域性分布的差异,而且常发现一些家族聚集现象,提示遗传因素在食管癌的发生过程中起一定的作用。 大量研究证实: 亚硝胺类化合物可以诱发食管癌,人乳头瘤病毒感染在食管癌的发生发展中发挥着重要作用。 此外,食管癌多发生在经济落后的贫困地区,其饮食中缺乏维生素和微量元素等营养物质也是导致食管癌的原因之一。 46.女性,24岁,婚后两个月,既往月经规律,突然闭经46天,近一周感轻微的头晕,恶心、时有呕吐,呕吐物为胃内容物,尤以晨起加重。 昨日查尿妊娠试验,呈阳性反应,经医生检查确诊为宫内妊娠。 围生保健系统管理中,应首先 A: 不用做检查 B: 在户口所在地街道(乡镇)卫生院建立《孕产妇保健手册》和早孕检查 C: 孕中期再检查 D: B超检查 E: 取绒毛做染色体核型分析 【答案】: B 【解析】: 47.对于间质性肾炎,最有价值的诊断检查手段是 A: 肾组织学检查 B: 尿沉渣检查 C: 肾小球滤过功能检查 D: 血、尿白细胞分类检查 E: 肾小管功能检查 【答案】: A 【解析】: 48.关于COPD的并发症下列哪项不常见 A: 肺癌 B: 肺性脑病 C: 右心功能衰竭 D: 电解质紊乱 E: 感染性休克 【答案】: A 【解析】: 49.家庭问题目录主要记录 A: 家庭和家庭生活周期各阶段存在或发生的重大问题及评估结果 B: 家庭发生的重大家庭问题及家庭人际交往类型 C: 全科医生在进行家庭评估后的诊断结果 D: 家庭问题及家庭资源 E: 家庭生活周期及家庭问题 【答案】: A 【解析】: 50.女性,38岁,患糖尿病,停经,因胃轻瘫服用甲氧氯普胺,催乳素276ng/ml(276μg/L),妊娠实验(-)。 高催乳素血症的病因最可能是 A: 非功能性垂体腺瘤 B: 颅咽管瘤 C: 甲氧氯普胺治疗 D: 分泌催乳素垂体微腺瘤 E: 慢性肾炎 【答案】: D 【解析】:
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- 医学 选题 答案 解析 148