深化医药卫生体制改革中的经济政策.ppt
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医医院院财财务务制制度度医医院院财财务务制制度度讲讲解解讲讲解解南京市卫生局南京市卫生局南京市卫生局南京市卫生局二二OO一一年九月一一年九月概述一概述一一、一、医院财务制度医院财务制度和和医院会计制度医院会计制度区别区别财务制度是制定会计制度的依据。
会计制度体现财务制度是制定会计制度的依据。
会计制度体现财务制度的内容。
财务制度的内容。
原则:
(权责发生制、收付实现制)(业务司)原则:
(权责发生制、收付实现制)(业务司)实施:
(会计科目、会计分录)(会计司)实施:
(会计科目、会计分录)(会计司)概述二概述二制度修订的过程制度修订的过程原原医院财务制度医院财务制度的制定、实行及存在不足。
的制定、实行及存在不足。
新新医院财务制度医院财务制度的修订过程。
的修订过程。
内内容容提提要要第一部分第一部分医疗机构财务改革背景医疗机构财务改革背景第二部分第二部分医院财务制度医院财务制度主要亮点主要亮点第三部分第三部分医院财务制度医院财务制度主要内容主要内容第一部分医疗机构财务改革背景
(一)深化医药卫生体制改革的重要举措。
(一)深化医药卫生体制改革的重要举措。
医改意见和实施方案提出,改革医院管理体制、医改意见和实施方案提出,改革医院管理体制、医改意见和实施方案提出,改革医院管理体制、医改意见和实施方案提出,改革医院管理体制、运行机制和监管机制;推进补偿机制改革;加快运行机制和监管机制;推进补偿机制改革;加快运行机制和监管机制;推进补偿机制改革;加快运行机制和监管机制;推进补偿机制改革;加快形成多元办医格局。
形成多元办医格局。
形成多元办医格局。
形成多元办医格局。
(一)深化医药卫生体制改革的重要举措。
(一)深化医药卫生体制改革的重要举措。
进一步完善进一步完善财务管理制度财务管理制度严格预算管理严格预算管理加强财务监管加强财务监管加强运行监督加强运行监督医改意见
(一)深化医药卫生体制改革的重要举措
(一)深化医药卫生体制改革的重要举措根据医改方案的要求和医疗机构财务管理的实际需要,财根据医改方案的要求和医疗机构财务管理的实际需要,财根据医改方案的要求和医疗机构财务管理的实际需要,财根据医改方案的要求和医疗机构财务管理的实际需要,财政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了医院财务制度医院财务制度医院财务制度医院财务制度(财社(财社(财社(财社20103062010306号),并制定印发了号),并制定印发了号),并制定印发了号),并制定印发了基层医疗卫生机构财务制度基层医疗卫生机构财务制度基层医疗卫生机构财务制度基层医疗卫生机构财务制度(财社(财社(财社(财社20103072010307号),号),号),号),为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算约束、严格成本控制提供了政策依据,为推进公立医院和约束、严格成本控制提供了政策依据,为推进公立医院和约束、严格成本控制提供了政策依据,为推进公立医院和约束、严格成本控制提供了政策依据,为推进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件。
基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件。
基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件。
基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件。
(一)深化医药卫生体制改革的重要举措
(一)深化医药卫生体制改革的重要举措改革总体思路家底要摸清家底要摸清监管要到位监管要到位激励要跟上激励要跟上
(二)符合财政科学化、精细化管理要求。
(二)符合财政科学化、精细化管理要求。
为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的为适应财政预算管理体制、国库管理制度改革的新要求,新要求,新要求,新要求,事业单位财务规则事业单位财务规则事业单位财务规则事业单位财务规则、高校及中小学、高校及中小学、高校及中小学、高校及中小学财务制度等文件已经开始修订。
医院和基层医疗财务制度等文件已经开始修订。
医院和基层医疗财务制度等文件已经开始修订。
医院和基层医疗财务制度等文件已经开始修订。
医院和基层医疗卫生机构财务制度需要作出相应完善。
卫生机构财务制度需要作出相应完善。
卫生机构财务制度需要作出相应完善。
卫生机构财务制度需要作出相应完善。
事业单位财务规则事业单位财务规则医院财务、会计制度医院财务、会计制度基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构财务、会计制度财务、会计制度财务、会计制度财务、会计制度(三)加强医疗机构经济管理的必然要求。
(三)加强医疗机构经济管理的必然要求。
医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用医院和基层医疗卫生机构财务、会计工作的作用将不仅限于记账及核算,更重要的是规范运行机将不仅限于记账及核算,更重要的是规范运行机将不仅限于记账及核算,更重要的是规范运行机将不仅限于记账及核算,更重要的是规范运行机制、提供财务信息及决策依据并开展科学高效的制、提供财务信息及决策依据并开展科学高效的制、提供财务信息及决策依据并开展科学高效的制、提供财务信息及决策依据并开展科学高效的财务管理。
因此,医院和基层迫切需要建立全面财务管理。
因此,医院和基层迫切需要建立全面财务管理。
因此,医院和基层迫切需要建立全面财务管理。
因此,医院和基层迫切需要建立全面的、适应管理要求的财务、会计制度,真实反映的、适应管理要求的财务、会计制度,真实反映的、适应管理要求的财务、会计制度,真实反映的、适应管理要求的财务、会计制度,真实反映各项财务、会计信息,发挥参谋助手、效益管理各项财务、会计信息,发挥参谋助手、效益管理各项财务、会计信息,发挥参谋助手、效益管理各项财务、会计信息,发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用。
及监督职能等作用。
及监督职能等作用。
及监督职能等作用。
第二部分医院财务制度主要亮点
(一)根据职能定位,明确制度适用范围。
(一)根据职能定位,明确制度适用范围。
各级各类独各级各类独立核算的公立核算的公立医院立医院社会资本举社会资本举办的非营利办的非营利性医疗机构性医疗机构医院财务制度执行执行参照执行参照执行医疗卫生行业财务、会计制度改革思路医疗卫生行业财务、会计制度改革思路公立医院公立医院政府举办的基层医疗政府举办的基层医疗卫生机构卫生机构专业公共卫生服务机构专业公共卫生服务机构医保经办机构医保经办机构医保基金医保基金社会资本举办的非营社会资本举办的非营利性医疗机构利性医疗机构营利性医疗机构营利性医疗机构医院财务制度和医院会计制度基层医疗卫生机构财务制度和基层医疗卫生机构会计制度事业单位财务规则和事业单位会计制度社保基金财务制度和社保基金会计制度参照政府举办医疗机构相应制度执行企业财务制度和企业会计制度医院财务制度(医院财务制度(16章章82条)条)总总则则单位预算管理单位预算管理收入管理收入管理支出管理支出管理成本管理成本管理收支结余管理收支结余管理流动资产管理流动资产管理固定资产管理固定资产管理无形资产及开无形资产及开办费管理办费管理对外投资管理对外投资管理负债管理负债管理净资产管理净资产管理财务清算财务清算财务报告与分析财务报告与分析财务监督财务监督附附则则
(二)落实医改意见,强化预算约束。
(二)落实医改意见,强化预算约束。
明确了国家对医院实行明确了国家对医院实行明确了国家对医院实行明确了国家对医院实行“核定收支、定项补核定收支、定项补核定收支、定项补核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用助、超支不补、结余按规定使用助、超支不补、结余按规定使用助、超支不补、结余按规定使用”的预算管的预算管的预算管的预算管理办法。
理办法。
理办法。
理办法。
(二)落实医改意见,强化预算约束。
(二)落实医改意见,强化预算约束。
医院要加强预算执行结果的分析和考核,并将预算执行结医院要加强预算执行结果的分析和考核,并将预算执行结医院要加强预算执行结果的分析和考核,并将预算执行结医院要加强预算执行结果的分析和考核,并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等,一并作为果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等,一并作为果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等,一并作为果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等,一并作为内部业务综合考核的重要内容。
逐步建立与年终评比、收内部业务综合考核的重要内容。
逐步建立与年终评比、收内部业务综合考核的重要内容。
逐步建立与年终评比、收内部业务综合考核的重要内容。
逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制。
入分配挂钩机制。
入分配挂钩机制。
入分配挂钩机制。
主管部门(或举办单位)应会同财政部门制定绩效考核办主管部门(或举办单位)应会同财政部门制定绩效考核办主管部门(或举办单位)应会同财政部门制定绩效考核办主管部门(或举办单位)应会同财政部门制定绩效考核办法,对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行法,对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行法,对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行法,对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价,并将结果作为对医院决策和管理层进行综综合考核评价,并将结果作为对医院决策和管理层进行综综合考核评价,并将结果作为对医院决策和管理层进行综综合考核评价,并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据合考核、实行奖惩的重要依据合考核、实行奖惩的重要依据合考核、实行奖惩的重要依据。
(三)完善财务管理体制,规范财务行为。
(三)完善财务管理体制,规范财务行为。
三级医院须设置三级医院须设置三级医院须设置三级医院须设置总会计师总会计师总会计师总会计师,其他医院可根据实际,其他医院可根据实际,其他医院可根据实际,其他医院可根据实际情况参照设置。
情况参照设置。
情况参照设置。
情况参照设置。
医院实行医院实行医院实行医院实行“统一领导、集中管理统一领导、集中管理统一领导、集中管理统一领导、集中管理”的财务管理体的财务管理体的财务管理体的财务管理体制。
制。
制。
制。
(四)夯实资产负债信息。
(四)夯实资产负债信息。
新制度规定,医院要完整核算拥有的资产和负债,新制度规定,医院要完整核算拥有的资产和负债,新制度规定,医院要完整核算拥有的资产和负债,新制度规定,医院要完整核算拥有的资产和负债,全面披露资产负债信息,客观反映资产的使用消全面披露资产负债信息,客观反映资产的使用消全面披露资产负债信息,客观反映资产的使用消全面披露资产负债信息,客观反映资产的使用消耗和实际价值。
同时强化管控手段,限制非流动耗和实际价值。
同时强化管控手段,限制非流动耗和实际价值。
同时强化管控手段,限制非流动耗和实际价值。
同时强化管控手段,限制非流动负债的借入,严格医院大型设备购置、对外投资负债的借入,严格医院大型设备购置、对外投资负债的借入,严格医院大型设备购置、对外投资负债的借入,严格医院大型设备购置、对外投资论证报批程序。
为加强资产管理与财务风险防范,论证报批程序。
为加强资产管理与财务风险防范,论证报批程序。
为加强资产管理与财务风险防范,论证报批程序。
为加强资产管理与财务风险防范,全面、真实反映医院资产负债情况,为严格规范全面、真实反映医院资产负债情况,为严格规范全面、真实反映医院资产负债情况,为严格规范全面、真实反映医院资产负债情况,为严格规范医院筹资和投资行为提供有力的政策依据。
医院筹资和投资行为提供有力的政策依据。
医院筹资和投资行为提供有力的政策依据。
医院筹资和投资行为提供有力的政策依据。
(五)科学界定收支分类。
(五)科学界定收支分类。
新制度规定,根据收入按来源、支出按用途划分新制度规定,根据收入按来源、支出按用途划分新制度规定,根据收入按来
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