副主任药师考试案例例子题解析分析新.docx
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副主任药师考试案例例子题解析分析新
2015年副主任药师考试案例题解析
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2345
道。
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主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师
案例分析题:
每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某男性患者,32岁,结婚一年,近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心,被妻子带来就诊。
医师发现患者自幼和独身的母亲生活,性格内向,孝顺母亲,婚前婚后一直都和母亲生活在一起,儿子孝顺母亲,妻子嫌丈夫不关心妻子;丈夫体贴妻子,母亲又怨儿子没有孝道,为此夫妻感情不和,妻子常常一生气就住娘家不回,现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住,但是王某总认为问题没有根本解决,所以一直心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振。
1.患者目前主要的表现是()
A.嫉妒妄想
B.强迫观念
C.转换症状
D.抑郁症状
E.疑病症状
答案:
D
2.目前最适合患者的治疗手段是()
A.抗精神病药物
B.抗强迫治疗
C.认知疗法
D.家庭治疗
E.暗示治疗
答案:
D
3.对于该患者开展家庭治疗不包括()
A.帮助丈夫建立丈夫角色
B.帮助妻子建立妻子角色
C.帮助母亲获得新的寄托感
D.暂不生育
E.帮助夫妻建立正确的夫妻联盟关系
答案:
D
某女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。
2天
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前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:
贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
4.诊断是()
A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
F.子宫肌瘤变性
G.功血
答案:
E
5.对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果()
A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗
F.未抗感染治疗
答案:
C
6.紧急处理中不应包括()
A.建立静脉通道,补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较
F.诊刮
答案:
BF
7.病理可有哪些表现()
A.水泡状组织侵入肌层
B.未见绒毛组织
C.子宫表面可见紫蓝色结节
D.可见绒毛组织
E.滋养细胞增生和分化不良
F.可见胚胎组织
答案:
ACDE
8.该病的主要转移途径为()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
F.血行转移和淋巴转移
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答案:
C
某女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。
2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:
贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
9.诊断是()
A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
F.子宫肌瘤变性
G.功血
答案:
E
10.对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果()
A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗
F.未抗感染治疗
答案:
C
11.紧急处理中不应包括()
A.建立静脉通道,补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较
F.诊刮
答案:
BF
12.病理可有哪些表现()
A.水泡状组织侵入肌层
B.未见绒毛组织
C.子宫表面可见紫蓝色结节
D.可见绒毛组织
E.滋养细胞增生和分化不良
F.可见胚胎组织
答案:
ACDE
13.该病的主要转移途径为()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
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E.直接蔓延和淋巴转移
F.血行转移和淋巴转移
答案:
C
某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。
14.你认为最可能是何种眼病()
A.老年性白内障
B.闭角型青光眼
C.老年性黄斑病变
D.老视眼
E.屈光不正
F.视网膜脱离
G.玻璃体混浊
H.视神经病变
答案:
A
15.为进一步诊疗,你认为还需要作哪些检查(提示:
病人右眼视力:
手动/20CM,右眼角膜透明,前房未见异常,晶体明显混浊,眼底不能窥见。
)()
A.眼部超声波检查
B.眼部视野检查
C.眼科三面镜检查
D.间接眼底镜检查
E.视觉诱发电位检查
F.荧光眼底造影检查
G.视网膜视力检查
H.散瞳检查
答案:
AGH
16.就目前情况,你认为下列哪些处理不合适(提示:
病人超声波检查发现玻璃体混浊,并出现眼球前壁有相连光带,散瞳检查眼底极为模糊。
)()
A.摘除混浊晶体,再进一步作诊治
B.作晶体囊内摘除,以便观察眼底
C.暂且不作任何处理,先观察一段时间再处理
D.用超声乳化摘除晶体
E.用超声乳化摘除晶体,联合折叠式人工晶体植入术
F.白内障术后仔细检查眼底,寻找视网膜裂孔,再择期手术
G.白内障摘除术同时作激光光凝
H.服用中药治疗
答案:
ABCDGH
17.根据病人目前情况,你认为采用何种治疗措施较妥(提示:
病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离,并见马蹄形裂孔。
)()
A.玻璃体切割术
B.视网膜激光光凝
C.裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术
D.玻璃体切割加激光光凝
E.玻璃体切割加视网膜光凝术
F.玻璃体切割加硅油注入术
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G.眼内注气术
H.口服中草药
答案:
C
18.病人术后哪些处理不必要(提示:
病人经巩膜冷凝、视网膜下放液及巩膜外加压术后,视力提高至0.5,眼底检查视网膜平伏。
)()
A.病人绝对卧床一个月
B.大剂量与长时间应用抗菌素
C.禁食坚硬食物
D.多吃通便药物
E.多用类固醇类药物以减轻水肿
F.适当应用抗菌素及类固醇类药物
G.口服一些中草药,作为辅助治疗
H.避免参加剧烈活动
答案:
ABCDE
19.你认为可能是下列哪种情况出现(提示:
病人八个月后出现视力下降,检查视力仅为0.1,B超检查视网膜平伏。
)()
A.视网膜再脱离
B.人工晶体移位
C.后发性白内障形成
D.玻璃体混浊
E.视网膜炎
F.瞳孔机化膜形成
G.视神经病变
H.角膜失代偿
答案:
ABEFGH
20.你认为下列哪些处理欠妥(提示:
病者右眼经后囊膜YAG激光切开术后,视力又提高至0.5。
)()
A.病人激光术后要应用大量抗菌素
B.病人术后要绝对卧床休息一个月
C.病人适当应用一些降眼压类药
D.病人术后可口服一些消炎痛类药物止痛
E.病人可以参加剧烈活动
F.多让病人参加体育活动,以减少晶体后粘连
G.多口服一些中草药补身体
H.多做一些物理治疗,防止再发生后发障
答案:
C
21.应该如何处理这些裂孔较为妥当(提示:
病人术后复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔。
)()
A.采用巩膜冷凝术
B.用激光光凝裂孔周边两到三排
C.可观察病人,不作处理
D.应用抗菌素
E.应用大剂量激素
F.及时作视网膜切开术
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G.口服中草药
H.多用维生素药物
答案:
B
22.病人行视网膜激光光凝术后,下列哪些措施不妥(提示:
病人经用激光光凝视网膜后,视网膜未见脱离.)()
A.病人多喝水
B.病人多休息
C.病人多参加一些重体力劳动
D.多让病人俯卧位休息
E.让病人定期复查眼底
F.让病人服用一些维生素类物质
G.长期服用一些抗菌素,防止感染
H.口服些消炎止痛类药物,减轻术眼部疼痛
答案:
ACDG
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