佛山地区专业实务单选50题含答案.docx
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佛山地区专业实务单选50题含答案
佛山地区专业实务单选50题(含答案)
单选题
1、患者,女性,24岁,慢性阑尾炎,择期手术治疗。
护士告诉患者术前常规禁食的时间不得少于
A体温过高:
体温38.9℃与炎症有关
B疼痛炎症引起
C急性阑尾炎
D恶心、呕吐疼痛导致
E组织灌注量不足因为呕吐
答案:
答案出错
解析出错
单选题
2、可以使用肛温测量患者体温的情况是
A38.1℃
B38.6℃
C39.1℃
D39.6℃
E40.1℃
答案:
E
摄氏温度(C)和华氏温度(F)之间的换算关系为F=9/5C+32,或C=5/9(F-32)。
单选题
3、患者男,43岁,因胸部挤压伤收入院,查体,左侧胸廓坍塌畸形,左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折,此时该患者的首要评估内容
A血压
B体温
C呼吸
D脉搏
E意识
答案:
C
胸部外伤对呼吸的影响最大,该患者受伤后出现明显的缺氧、呼吸困难和反常呼吸,因此,入院后最重要的护理评估内容是:
评估呼吸情况。
故选C。
单选题
4、阿托品化的指标不包括
A颜面潮红
B心率加快
C瞳孔较前扩大
D心率减慢
E肺底湿啰音减少或消失
答案:
D
阿托品化为:
瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。
单选题
5、患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。
经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。
查体:
锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
手术后最严重的早期并发症是
A改流质饮食
B行胸腔闭式引流
C遵医嘱予以抗感染治疗
D营养支持
E严密观察生命体征
答案:
A
一旦出现吻合口瘘,应嘱患者立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。
单选题
6、患者,男,39岁。
近日来咳嗽,食欲减退,四肢乏力。
入院时患者面色晦暗,消瘦,结核菌检查结果为阳性,诊断为肺结核。
患者呈现的面容属于
A急性面容
B慢性面容
C病危面容
D二尖瓣面容
E贫血面容
答案:
B
此题属于临床实践类考题,比较简单。
常见的疾病面容包括:
急性病面容、慢性病面容、病危面容、贫血面容、甲状腺功能亢进面容、甲状腺功能减退面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、结核病面容、满月脸等。
其中慢性病面容表现为面容僬悴,面色晦暗或苍白,目光暗淡,神疲力乏等,常见于恶性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、结核病等。
故选B。
单选题
7、患者,男,31岁。
主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力”等就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。
应对患者采取
A平卧位
B侧卧位
C俯卧位
D半坐卧位
E头低足高位
答案:
D
此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。
半坐卧位可以使腹腔内渗液流人盆腔,促使感染局限,便于引流。
因为盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可以防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒的反应,还可以减少腹壁张力导致的疼痛。
故选D。
单选题
8、患儿,5岁。
在门诊诊断为“房间隔缺损”,拟择期手术治疗。
门诊护士对家属的健康教育要点,错误的是
A避免患儿长时间剧烈哭闹
B积极参加各种体育运动
C避免受凉、防止感冒
D少量多餐,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食
E按免疫程序接种疫苗
答案:
B
先天性心脏病患儿出院时,要注意休息,不能积极参加各种体育运动。
单选题
9、某胎龄35周早产儿,生后32天,冬天出生,母乳喂养。
体重已由出生时2.0kg增加至3.0kg。
现在可以添加的辅食和添加的目的是
A乳糖含量高于母乳
B含不饱和脂肪酸多
C矿物质含量少于母乳
D铁含量少,吸收率高
E蛋白质含量高,以酪蛋白为主
答案:
E
此题属于基础类考题,属于简单题目。
牛奶中蛋白质含量髙,为母乳的三倍。
牛奶的蛋白质,主要以酪蛋白为主,母乳以白蛋白为主。
母乳味道较甜,是因为碳水化合物含量较牛奶高。
在矿物质方面,牛奶含量更高,但是牛奶缺乏碘、铁、磷、镁,人奶含量丰富。
母乳则含有两种物质成分,此是牛奶所缺乏者,一者卵磷脂,属于磷脂脂,一者牛黄酸,属于氨基酸,这两种物质参与婴儿脑部发育,哺乳人奶攸关婴儿智能发展。
母乳中另有两种氨基酸,其含量最高,其成分为胱氨酸及色氨酸,他们提供婴儿极佳的营养成分。
牛奶中含有两种成分,一种乳糖,另一种酪蛋白,这两种成长均得仰赖特定酶的分解。
单选题
10、患者,男性,27岁。
2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作,考虑为癲痫持续状态,首选的治疗药物是
A副醛灌肠
B地西泮静脉注射
C水合氯醛灌肠
D苯妥英钠肌内注射
E二苯巴比妥钠肌内注射
答案:
B
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。
静脉注射地西泮是控制各型癫痫持续状态的首选方法。
故选B。
单选题
11、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是
A妊娠高血压综合征常应有的表现
B胎盘早剥
C部分性前置胎盘
D宫缩乏力
E边缘性前置胎盘
答案:
B
胎盘早剥腹部检查:
子宫硬如板栗,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高。
单选题
12、患者,女性,57岁。
诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗,护士为其测量脉搏时,下列方法不正确的是
A不可以用拇指诊脉,以防止拇指小动脉与病人脉搏相混淆
B以示指、中指、环指指端置桡动脉表面
C记数30秒,将所测得数值乘以2
D病人如有剧烈活动或情绪激动时,应休息30分钟再测量
E由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率
答案:
C
正常脉搏测30秒,所测脉搏数值乘以2为脉率。
异常脉搏、危重病人应测1分钟。
若脉搏细弱触不清时,用听诊器听心率1分钟代替触诊。
单选题
13、风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是
A扩张冠状动脉
B增强心肌收缩力
C减轻心脏前负荷
D减少心律失常的发生
E降低心脏的传导性
答案:
B
地高辛具有正性肌力作用:
该品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+-K+主动耦联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力,是治疗心力衰竭的主要药理作用机制。
单选题
14、男,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。
体检:
浅昏迷,BP120/80mmHg,T37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克尼格(Kemig)征阳性。
右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。
左肢体活动差,左侧巴彬斯基征阳性。
诊断为蛛网膜下腔出血,由颅底动脉瘤破裂所致。
患者有颈抵抗、颏胸距4横指,此体征称为
A1mm
B2mm
C2~5mm
D4~5mm
E5~6mm
答案:
C
正常人的瞳孔直径为2~5mm。
单选题
15、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括
A18℃~20℃
B20℃~22℃
C22℃~24℃
D24℃~26℃
E28℃~30℃
答案:
C
新生儿室的室温应保持在22℃~24℃。
单选题
16、患者,男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。
心电图:
急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A右心衰竭
B心源性休克
C室颤
D心脏破裂
E感染
答案:
C
心律失常是急性心肌梗死的主要原因,24小时内发生最高,以室性心律失常最多见,室颤是早期死亡的主要原因。
单选题
17、患者,男,72岁。
1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。
社区护士对患者进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。
左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力良好,皮肤弹性好。
语言表达部分障碍。
目前久卧床,可在床上独立进餐,现由老伴照料。
社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是
A测量口腔温度,右上肢血压
B测量腋下温度,右上肢血压
C测量腋下温度,左上肢血压
D测量直肠温度,左上肢血压
E测量口腔温度,左上肢血压
答案:
B
患者左侧肢体瘫痪,因此,需要测量右侧肢体血压。
意识模糊状态下,禁止测量口腔温度,以免患者咬破体温计,造成损害,因此测量腋下温度,用排除法。
单选题
18、能用于常规查体,且能发现早期肾癌的简便方法是
A排泄性尿路造影
BCT检查
C逆行尿路造影
DMRI检查
EB超检查
答案:
E
B超检查:
简单易行,能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。
有些无症状的肾癌,往往在常规体检时被超声扫描发现。
单选题
19、在做纤维胃镜消毒时,常选择的化学消毒方法是
A臭氧灭菌灯消毒
B消毒液喷雾
C开窗通风
D食醋熏蒸
E过滤除菌
答案:
E
物理方法中过滤除菌:
通过过滤器除掉空气中的部分尘埃,达到洁净空气的目的,用于烧伤病房、手术室、器官移植病房等。
故选E。
单选题
20、患者,男性,30岁,患伤寒症住院治疗。
患者口唇干裂,口温40℃,脉搏80次/分。
护士根据患者的情况,应采用以下哪种隔离方法
A日光暴晒法
B熏蒸法
C高压蒸汽灭菌法
D电离辐射灭菌法
E紫外线照射法
答案:
B
不耐湿、不耐高温的物品消毒应选用熏蒸法。
单选题
21、患者,女,37岁。
因剧烈腹痛,独自到急诊科就诊,经检查确诊为宫外孕大出血。
因其无监护人签字且没带够手术费用,值班医生未及时进行手术,而是让其在急诊科输液留观,当患者家属接到消息赶到医院付款时,错过了最佳手术时机。
本案例侵犯了患者的
A继续尝试联系家属
B联系患者单位
C转诊其他医疗机构
D请示上级卫生主管部门
E由医院负责人决策
答案:
E
《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定:
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
故选E。
单选题
22、患者,女,77岁,发热,体温39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。
为防止虚脱应重点观察有无
A脉搏细速、面色潮红、头晕
B血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
C脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D头晕、出汗、疲倦
E皮肤苍白、无汗、寒战
答案:
答案出错
解析出错
单选题
23、对患者进行健康教育属于
A获得报酬的权利
B履行职责相关的权利
C安全执业的权利
D人身安全不受侵犯的权利
E培训的权利
答案:
C
为享受安全执业的权利,即有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
单选题
24、患者,男,28岁。
因车祸导致颅脑损伤,急诊入院,经医护人员全力抢救无效死亡,家属情绪激动,对医护人员说:
“这么年轻的小伙子,进医院还能呼吸,怎么现在就死了!
你们怎么治的,我们家就这一个孩子!
”此时影响家属心理状态的主要因素是
A捐献器官是公民的义务
B人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植
C活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审查
D公民生前表示不同意捐献器官的该公民死亡后,其配偶可以以书面形式表示同意捐献
E任何组织或个人不得摘取未满20周岁公民的活体器官用于移植
答案:
C
此题属于识记类考题,比较简单。
采用排除法。
人体器官不包括骨髓,活体器官的捐献与接受需经过伦理委员会审査为正确选项。
故选C。
单选题
25、患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化。
为其提供的临终护理,其主要目的不包括
A提供心理疗法
B与家属共同商议治疗方案
C让患者有尊严地度过余生
D实施安乐死
E不放弃治疗,说服患者配合治疗
答案:
C
让患者有尊严地度过余生
单选题
26、乙型肝炎患者入院时换下的衣服保存方式有
A统一焚烧
B包好后存放
C消毒后存放
D交给家属带回
E消毒后交给患者
答案:
C
此题属于临床基础类考题,比较简单。
乙型肝炎患者人院时换下衣服保存方式是消毒后存放,待患者出院后交给患者。
故选C。
单选题
27、刘女士,65岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其恰当的护理诊断的书写形式是
A个体化原则
B先外用药,后内服药
C先非药物疗法,后药物疗法
D先明确诊断,后用药
E小剂量原则
答案:
C
便秘为老化后的常见问题,且老年人肝功能下降有用药安全问题,因此,应严格遵循先非药物治疗后药物治疗的原则。
单选题
28、12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
A脑膜炎双球菌和大肠杆菌
B肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
C大肠杆菌和肺炎链球菌
D流感杆菌和脑膜炎双球菌
E乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌
答案:
B
化脓性脑膜炎的主要致病菌在不同年龄段儿童中各有不同。
新生儿及小于2个月的婴儿以革兰阳性菌为主,如大肠杆菌、副大肠杆菌等;2个月至婴儿期时,以流感杆菌和脑膜炎双球菌为主;12岁以上的患儿常见的致病菌为肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。
故答案为B。
单选题
29、患者男性,66岁,活动后突然剧烈头痛、呕吐,并迅速昏迷。
急诊查体:
血压180/90mmHg,体温39℃,呼吸慢,有鼾音,脉缓而有力,右侧肢体偏瘫,口角左斜,心、肺未见异常。
下列各项护理措施中不妥的是
A瞳孔
B肢体瘫痪情况
C体温
D呕吐量及性质
E血压
答案:
答案出错
解析出错
单选题
30、患者,男,43岁,慢性胆囊炎。
护士应指导患者的饮食为
A高热量饮食
B高蛋白质饮食
C低蛋白质饮食
D低脂肪饮食
E低盐饮食
答案:
D
人体所摄入脂肪的消化吸收,要靠胆囊分泌的胆汁来乳化。
慢性胆囊炎患者大多数合并胆囊结石,其胆囊分泌胆汁功能损伤,患者宜采用低脂肪饮食。
单选题
31、女性,40岁,破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛治疗的中心环节是哪项
A地西泮
B氯丙嗪
C苯妥英钠
D苯巴比妥
E水合氯醛
答案:
A
此患儿为新生儿破伤风,控制惊厥的镇静剂以地西泮(安定)为首选。
单选题
32、患者,男性,24岁,因十二指肠溃疡出血住院。
护士在收集资料时,资料最主要的来源是
A营养师
B患者
C患者家属
D门诊病历
E化验检查
答案:
B
健康资料的直接来源是患者本人
单选题
33、患者,男,50岁。
因前列腺增生症入院,行经尿道前列腺电切术治疗。
术后健康教育措施中,错误的是
A进食高纤维食物
B多饮水
C尽早锻炼如跑步等
D进行盆底肌肉锻炼
E2个月后可行性生活
答案:
C
前列腺增生症行经尿道前列腺电切术治疗,术后健康教育内容主要包
(1)术后1~2个月内避免剧烈活动,如骑自行车、跑步等,防止继发出血。
(2)指导病人做肛门收缩训练,锻炼肛提肌,以预防和治疗尿失禁。
(3)多饮水以预防泌尿系感染。
因此术后尽早锻炼如跑步等选项是错误的,故选C。
单选题
34、喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用
A地塞米松雾化吸入
B静点抗生素
C静点强的松
D口服化痰药
E以呼吸机行机械通气
答案:
A
患儿出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,提示已经发生了感染性喉炎,为防止喉头水肿引起窒息,迅速缓解症状首选的方法是地塞米松雾化吸入,故选A。
单选题
35、患者,女,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:
体温36℃,BP:
80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失、心电图工。
房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。
护士观察并发症时,下列哪项并发症最不常见
A安眠药中毒
B氰化物中毒
C食物中毒
DCO中毒
E铅中毒
答案:
D
口唇呈樱桃红色是一氧化碳中毒的临床表现
单选题
36、关于子宫脱垂的原因,以下说法错误的是
A不可能发生于未产妇
B与长期咳嗽、便秘有关
C产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂
D产妇分娩损伤未能及时修补可引起子宫脱垂
E老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂
答案:
A
子宫脱垂的病因:
分娩损伤、产褥期过早进行体力劳动、腹压长期过高、盆底组织退行性变或发育不良
单选题
37、患者,男,55岁。
肛门常有瘙痒不适,少量便血。
护士指导其温水坐浴的水温是
A易加重患者疼痛
B易造成面部烫伤
C易加重局部出血
D易导致颅内感染
E掩盖病情,难以确诊
答案:
D
面部危险三角区血管丰富,且和颅内海绵窦相通,热敷可使该处血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染,故正确答案为D。
单选题
38、患者,男性,54岁,脑出血入院2d。
患者浅昏迷,颅内压持续增高,生命体征尚可,心、肾功能良好。
脑CT示小脑出血约20ml,侧脑室有扩大征象。
目前采取最适治疗手段是
A短暂昏迷
B昏迷-清醒-昏迷
C昏迷进行性加重
D昏迷程度有波动
E持续昏迷
答案:
答案出错
解析出错
单选题
39、患者,男,28岁。
因车祸导致颅脑损伤,急诊入院,经医护人员全力抢救无效死亡,家属情绪激动,对医护人员说:
“这么年轻的小伙子,进医院还能呼吸,怎么现在就死了!
你们怎么治的,我们家就这一个孩子!
”此时影响家属心理状态的主要因素是
A自主原则
B不伤害原则
C公正原则
D行善原则
E公平原则
答案:
B
不伤害原则是指给病人带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。
护士借口将孩子抱走,给患者造成了精神上的痛苦。
单选题
40、患者,男,65岁。
发现右腹股沟内侧包块3年余。
3天前腹股沟包块突然增大,变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛。
8小时前疼痛有所缓解,但出现发热。
患者最有可能出现了
A易复性疝
B难复性疝
C嵌顿性疝
D绞窄性疝
E急性阑尾炎
答案:
D
此题属于基础类考题,属于简单题目。
根据疝内容物的病理变化分为以下几种类型,各种类型均有其相应的临床表现。
单选题
41、患者,男,7岁。
1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。
检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
患肢屈肘位石膏托固定第1天。
患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。
现应采取的主要措施是
A骨筋膜室综合征
B损伤性骨化
C尺神经损伤
D桡动脉损伤
E创伤性关节炎
答案:
C
肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经。
单选题
42、患者,男性,21岁,用燃气热水器淋浴时出现头痛,头晕,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。
现场护士首要抢救措施是
A半卧位
B左侧卧位
C中凹卧位
D头低足高位
E平卧位,头偏一侧
答案:
E
昏迷者要防止舌后坠,平卧位,头偏向一侧,使颈部伸展,保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物。
单选题
43、护理法洛四联症患儿时,增加水分的主要目的是
A脱水
B水中毒
C酸中毒
D碱中毒
E氮质血症
答案:
C
糖、脂肪、蛋白质是维持人体生命活动所必需的三大营养物质,共给机体所需能量,供能时,以糖类的分解代谢为主。
若供给糖的比例过少,机体会氧化脂肪产能,脂肪代谢产生甘油及脂肪酸,释放入血供其他组织氧化,血中脂肪酸若蓄积过多,则易发生酸中毒。
单选题
44、患者,男性,40岁,右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。
门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。
护士应立即采集的措施是
A准备急救用物
B实施抢救措施
C备齐检查器械
D作好抢救记录
E办理入院手续
答案:
C
门诊护理工作的是1预检分诊;2安排候诊和就诊;3开展健康教育;4实施治疗;5严格消毒隔离;6做好保健门诊的护理工作
单选题
45、身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。
通过听觉观察获取的资料是
A心动过速,发热
B心悸、疲乏、周身不适
C感觉心慌、发热、疲乏
D气促、感觉心慌、心率快
E气促、心悸过速、发热
答案:
B
主观资料:
即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过病人及有关人员交谈获得的资料。
也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
单选题
46、新生儿,男,出生第一天,体重2900g,身长51cm,面色红润,哭声响亮,一般情况良好,现采用母乳喂养。
该新生儿开始喂乳的时间是
A生后即可喂母乳
B生后6小时喂母乳
C生后12小时喂母乳
D生后18小时喂母乳
E生后24小时喂母乳
答案:
答案出错
解析出错
单选题
47、最常见的贫血是
A再生障碍性
B缺铁性
C地中海贫血
D溶积性贫血
E急性失血性
答案:
B
缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。
缺铁性贫血是最常见的一种贫血。
单选题
48、某慢性呼吸衰竭痰多的患者,在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠增加而使排痰困难加重
A氨茶碱
B沙丁胺醇
C呋塞米
D泼尼松
E盐酸氨溴索
答案:
C
呋塞米为利尿剂,使用后会导致血容量减少,痰液黏稠,从而使排痰困难加重。
单选题
49、患者,女性,60岁,绝经10年后出现阴道出血。
妇科检查:
宫颈表面光滑,子宫质软。
最先考虑的是
A子宫颈癌
B输卵管癌
C子宫肌瘤
D子宫内膜癌
E子宫内膜增生
答案:
D
子宫内膜癌典型症状是绝经后出现阴道流血
单选题
50、患者,男,28岁。
因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。
入院后诊断为破伤风。
在护理过程中,护士应重点观察是否出现了
A伤口感染
B坠床
C窒息
D意识障碍
E静脉通路堵塞
答案:
C
破伤风患者发作时呼吸肌会痉挛可导致面唇发绀,呼吸困难,甚至呼吸暂停,以致危及生命。
所以重点应观察是否出现了窒息。
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- 佛山 地区 专业 实务 50 答案
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