公共卫生执业医师附全部答案57.docx
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公共卫生执业医师附全部答案57
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得分:
一、单选题1、·在认知学习理论中,以下不正确的是
A.学习是主动的过程
B.学习是认知结构的建立和重组
C.强调理解与顿悟的作用
D.学习是刺激一反应的连接
E.重视个体已有知识经验的作用
2、急性乳腺炎的病因不包括
A.乳头内陷
B.乳汁过多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.婴儿吸乳少
3、溶菌酶的灭菌机制是
A.竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶
B.与核蛋白体的小亚基结合
C.裂解肽聚糖骨架的β-1,4糖苷键
D.竞争性抑制叶酸的合成代谢
E.破坏细胞膜
4、缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状是
A.意识模糊
B.肝臭
C.行为异常,欣快
D.定向力障碍
E.意识模糊
5、一家省级的疾病控制中心到社区卫生服务中心检查,询问了该中心提供卫生服务的效率,以及是否保证老年人在他们步行15分钟内到达服务提供场所的情况。
这种情况属于公共卫生功能的
A.预防疾病的发生和传播
B.保证卫生服务的有效性和可及性
C.保护环境免受破坏
D.预防意外伤害
E.促进和鼓励健康行为
6、女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是
A.开瓣音
B.S2固定分裂
C.钟摆律
D.S1增强
E.P2增强
7、OCT阳性是指在测试中
A.早期减速在10分钟内出现3次以上
B.胎心率基线变异在6次以下
C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下
E.早期减速出现频率达50%以上
8、女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。
妇检:
触及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是
A.密切观察
B.急查盆腔磁共振成像
C.抗生素治疗
D.急查血清CA125、甲胎蛋白
E.剖腹探查或腹腔镜检
9、关于慢性运动系统损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是
A.限制致伤动作,纠正不良姿势
B.局部注射肾上腺皮质类固醇
C.理疗、按摩
D.服用消炎镇痛药
E.手术治疗
10、女,20岁。
有明显糖尿病症状,三餐饭前普通胰岛素早6U,午6U,晚6U,睡前NPHl8U皮下注射。
夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起査血糖10.3mmol/L(l86mg/dl),应给予
A.增加晚餐胰岛素用量
B.增加睡前胰岛素用量
C.减少晚餐胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素剂量
E.减少睡前胰岛素用量
11、女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。
血红蛋白60g/L,血肌酐783μmol/L,血磷3.25mmol/L,血清白蛋白30g/L,尿蛋白+,红细胞3~5/HP,最可能临床诊断为
A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能不全急性加剧
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
12、根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血
A.成年男生低于130g/L
B.成年女性低于110g/L
C.妊娠期低于105g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至3个月低于150g/L
13、女性,50岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。
经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测Pauwels角<30゜其最佳治疗方法是
A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6~8周
14、男,20岁。
因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心、呕吐。
急救处置时不正确的措施是
A.血压、脉搏、呼吸监测
B.注意意识状态
C.穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E.给予脱水剂
15、符合中度昏迷表现的是
A.对光反射存在
B.角膜反射存在
C.眼球无转动
D.肌肉松弛
E.深反射消失
16、关于中心静脉插管,错误的是
A.经常更换穿刺部位的敷料
B.如出现不明原因发热首先考虑拔中心静脉插管
C.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很时间,应定期更换
D.每日输液完毕后可用肝素盐水封管
E.避免用单腔中心静脉插管输注血制品
17、女,50岁,右下肺脓肿,内科积极治疗4个月,症状改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下一步治疗应首选
A.气管内给药
B.体位引流
C.经纤支镜灌洗吸引
D.继续抗生素治疗
E.胸外科手术
18、男,60岁。
间歇性跛行6年。
下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。
直腿抬高试验阴性。
Ⅹ线片示:
腰椎骨质增生明显。
最可能的诊断是
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
19、关于“难治性”肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是
A.甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.5-氟尿嘧啶
20、下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5min内缓解
C.疼痛易被运动或情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3s
E.疼痛在休息时发生,持续1~10min
21、女性,24岁。
规律宫缩12h,连续观察2h,宫口由6cm开大至9cm,胎头+l,胎心140/min。
本例正确处置应为
A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
22、下列组织中最易完全再生修复的是
A.心肌组织
B.骨组织
C.神经组织
D.上皮组织
E.平滑肌组织
23、下列哪项不是吗啡成瘾的精神症状
A.痴呆
B.情绪低落、消沉、易激怒
C.用成瘾药后情绪高涨、活跃
D.记忆力下降
E.人格改变
24、10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗一周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是
A.脑膜炎复发
B.脑膜炎后遗症
C.脑脓肿
D.脑水肿
E.硬膜下积液
25、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是
A.腹痛、血便、腹部肿块
B.腹痛、哭闹、腹部肿块
C.腹痛、呕吐、腹部肿块
D.腹痛、血便、呕吐
E.腹痛、腹胀、呕吐
26、一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能无意识发出“爸爸”、“妈妈”等复音,能听懂自己的名字,其月龄最可能为
A.3~4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
27、检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是
A.早期诊断
B.确定是否有转移
C.分期的依据
D.决定手术方式
E.预测预后和监测复发
28、发现颅盖线形骨折时,应特别注意
A.线形骨折常合并对冲部位血肿
B.线形骨折常合并硬膜下血肿
C.线形骨折常合并骨膜下血肿
D.线形骨折常合并严重脑挫裂伤
E.通过脑膜血管沟或静脉窦时,应注意有无颅内血肿发生
29、1岁以内佝偻病骨骼系统改变中,错误的是
A.方颅
B.颅骨软化
C.手镯
D.脚镯
E."O"形腿
30、关于急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗,下列哪项正确
A.接诊后立即给予抗生素治疗
B.先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素
C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗
D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
E.做血培养,待结果报告后选用抗生素
31、男性,31岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后第2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,下列最可能的是
A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外侧支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
32、根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类,应除外
A.感染性
B.分泌性
C.渗出性
D.渗透性
E.肠道功能异常性
33、关于碘营养状态的描述下列哪项不正确
A.碘与甲状腺肿的患病率呈现一条U字形曲线
B.尿碘是监测碘营养水平的公认指标
C.最适当的碘营养状态是尿碘的中位数达到150~250μg/L
D.WHO认为碘过量与自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症发病率升高相关
E.食盐加碘应该根据地区的自然碘环境有区别的推行
34、关于尿毒症患者的治疗,正确的是
A.高蛋白饮食应配合酮酸口服
B.发现代谢性酸中毒,应尽快纠正到正常范围
C.Hb80g/L的患者,治疗的主要手段是反复小量输血
D.早期透析治疗可减少各系统并发症
E.低磷饮食可使患者不发生肾性骨病
35、男性,40岁,体重50kg,上腹隐痛不适,反复呕吐,不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:
血红蛋白80g/L,血浆清蛋白300/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35。
该病人可能存在
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低血钠症
36、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是
A.自发性腹膜炎
B.肝破裂
C.急性门静脉血栓形成
D.胃肠穿孔
E.肝肾综合征
37、治疗风湿性心肌炎的首选药是
A.阿司匹林
B.维体舒
C.吲哚美辛(消炎痛)
D.布洛芬
E.肾上腺皮质激素
38、女,60岁。
黄疸、寒战、发热、上腹痛。
此病人首先应考虑为
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.胆囊积水
D.病毒性肝炎
E.高位化脓性阑尾炎
39、急性风湿热出现心力衰竭时,洋地黄剂量是
A.洋地黄化量
B.洋地黄维持量
C.洋地黄化量的1/2~1/3
D.禁用洋地黄
E.以上都不是
40、在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
41、男性,31岁,2小时前被多人殴打,主诉头晕、恶心、左上腹及左肩部疼痛。
X线片显示:
左第7~9肋骨骨折。
体检中哪项无意义
A.左上腹疼痛,肌紧张
B.腹腔移动性浊音阳性
C.腹穿抽出不凝血液
D.肠鸣音减弱
E.肝浊音界消失
42、提示与习惯性流产有相关性的检查是
A.抗着丝点抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗RNP抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
43、法洛四联症,不应存在下述哪种
A.肺动脉狭窄
B.右心室肥大
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.动脉血氧饱和度>95%
44、关于左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现,不正确的是
A.咳嗽、咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状
B.劳力性呼吸困难
C.肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝
D.阵发性夜间呼吸困难
E.支气管痉挛,发作性哮喘
45、大叶性肺炎实变期不会出现的体征:
A.急性病容
B.触诊时语音震颤增强
C.肺部叩疹浊音
D.气管向健侧偏
E.心率加快
46、易出现逆行性遗忘症状的疾病是
A.脑外伤
B.老年性痴呆
C.焦虑性神经症
D.精神分裂症
E.抑郁症
47、高钾血症和低钾血症均可引起
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肾小管泌氢增加
D.心律失常
E.肾小管泌钾增加
48、神经垂体贮存的激素是
A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素
49、以下检测方法中,哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌的感染
A.胃黏膜组织染色
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.13C或14C尿素呼吸试验
E.血清幽门螺杆菌抗体测定
50、吗啡用于治疗的适应证为
A.分娩止痛
B.诊断未明的急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.颅脑外伤疼痛
E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛
正确答案:
1:
D2:
D3:
C4:
C5:
B6:
C7:
D8:
E9:
B10:
E11:
B12:
B13:
E14:
D15:
C16:
C17:
E18:
A19:
E20:
D21:
A22:
D23:
A24:
E25:
A26:
D27:
A28:
E29:
E30:
C31:
A32:
A33:
C34:
D35:
C36:
C37:
E38:
B39:
C40:
C41:
E42:
B43:
E44:
C45:
D46:
A47:
D48:
B49:
E50:
E
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