19个病种中医护理方案评价表.docx
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19个病种中医护理方案评价表.docx
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19个病种中医护理方案评价表
胃疡(消化性溃疡)
中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期:
出院日期:
住院天数:
患者姓名^
性别:
年龄./©(住院号九
文化程度:
纳入中医临床路径.是口否口
证候诊斷:
肝胃不和证口
脾胃气虚证口脾胃虚寒证口肝胃郁热证口胃阴不足证□其他:
一-中医护理效果评价
主《症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
儿穴位贴敷□
应用次数:
_次.理用时间;_天
儿评估疼痛□评分:
_
2•穴位按摩口
应用次数:
_次,应用时间:
_天
胃院側口
2•情志护理口
3•其他护理措施*
3•艾灸口
4•药熨法口
5•耳穴贴压口
应用次数:
_次,应用时间:
—天
应用次数;
次,
应用次数:
_次,
好口较好口
应用时间:
天
应用时间:
—天
一般□養□
疼痛评分*
应用次数:
_次,
应用时间:
—天
暖气.反酸
儿观察口
2•体位口
3•其他护理措嵐
2•口腔清沽□
7•其他,
应用次数:
_次,
应用时间:
天
儿穴位注射□
2•穴位按摩□
3•穴位贴敷口
4•艾灸口
5•其他:
应用次数:
次.应用时间:
_天
应用次数:
次,应用时间:
_天
应用次数:
次,应用时间:
_天
应用次敷:
次.应用时间:
_天
应用次数:
次,应用时间:
_天
1•穴位按摩口应用次数:
次.应用时间:
_天
好口较好□
一般口差口
好口较好□
纳呆口
2监测体竄口
2•耳穴贴压□应用次数:
次.应用时间;_天
一般口差□
其他:
□储注明丿
3•其他护理措厳
2>
3•其他:
应用次次.应用时同:
_天
好口较好□
一般口養口
二、护理依从性及満意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满童度
依从
部分依从
不依从
满意
-般
不满意
中
医
穴位贴敷
药熨法
护理技术
穴位注射
艾灸
耳穴贴压
穴位按摩
拔火罐
健康捋导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
实用性较强□
三、责任护士对本病中医护理方案的评价:
实用性强口
实用性一般口不实用□
改进《见
四.评价人(责任护士)姓名:
技术职称:
完成日期:
护士长签字:
暴聋(突发性耳荟)中医护理效果评价表
医院'
科室:
入院日期:
出院日期:
住院天数*
患者姓名:
性别:
年龄:
ZQ:
文化程度:
纳入中医临床賂径:
是口否口
证候诊断t风邪外犯证口
肝火上炎证口
痰火郁结证口血淤耳窍证口
气血亏虚证口其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
儿病情观察口
2•耳部护理口
3•其他护理措施:
人病窒环境口
2其他护理措施:
儿病情观察口
耳内胀闷
2•捋鼻方法口
3•鼓气吹张法口
i.耳穴贴压口
应用次数:
次,应用时间:
天
2•穴位按摩□
应用次数:
次.应用时间:
天
3•刮痂a
应用次数:
次.应用时间:
天
4决他:
应用次数:
次,应用时间:
天
J•耳穴贴压口
应用次数:
次,应用时间.
天
2其他:
应用次敷:
次・应用时间:
天
2•穴位按康口
应用次数:
次,应用时何:
天
2其他:
应用次数:
次・应用时间^
天
好口较好□
一般口建□
好口较好□
一般口«□
好口较好口
-般口養□
4•其他护理措施:
二.护理依从性及浦意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满《度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不満意
耳穴贴压
中医
穴位按摩
护理
刮痂
技术
中药泡洗
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:
实用性强口实用性较强口
实用性一般□不实用口
儿病情观察口
头*目眩
2•安全护理口
3•其他护理描施:
夜寐不安
其他护理措施
1耳穴贴压口
应用次数:
次,应用时间:
天
2•穴位按摩口
应用次数:
次.应用时间:
天
3•其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
儿耳穴贴压□
应用次数:
次,应用时间:
天
2•穴位按摩口
应用次数:
次.应用时间:
天
3•中药泡洗口
应用次数:
次,应用时间:
天
4-.X4&:
应用次熱
次,应用时间,
天
好口较好□
一般□差口
好口较好□
一般□差口
其它口
诸注明
2.
好口较好口
一般口差口
改进倉见:
四、评价人(责任护士)姓名:
,技术职称:
宪成日期:
护士长签字:
外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期:
出院日期:
住院天数:
患者姓名:
性别'
年龄:
ID
文化程度,
纳入中医临床路径:
是口否口
证候诊斷:
风寒束衷证□
风热犯表证口
暑遛袭表证口卫气同病证口其他:
一-护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
恶寒口
发热口
1.监测体温口
2•口腔护理口
3•物理降溫口
4•其他护理措施:
J.刮痂口应用次数:
次,应用时间;天
2.中药保留灌肠口应用次数:
次,应用时间;天
3•中药泡洗口应用次数:
次,应用时间:
夭
4•其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好口较好口一般□差口
头痛口
2•病情观察□
2.其他护理措施:
2.穴位按摩口应用次数:
次,竝用时间:
天
2.耳穴贴压口应用次数:
次,应用时间:
天
2其他:
应用次数:
次.应用时间:
天
好口较好口
一般□差□
咳嗽口
咳痰口
儿病情观察口
2•体位护理口
3•有效咳嗽咳痰口
4.«身拍背口
5•其他护理描施:
儿耳穴贴压口应用次数:
次,应用时间:
天
攵其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好□较好口
一般□差□
鼻塞口流涕□
J.病精观察口
2.有效搏涕口
3•其他护理措施:
儿穴位按摩口应用次数:
次,应用时间:
天
2•耳穴贴压口应用次ft,次,应用时间,天
3.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好口较好口一般□差口
其他:
□(请注明)
1.
2.
3-
好口较好口
一般口差口
评价顼目
患者对护理的依从性
患者对护理的満意度
依从
部分依从
不依从
満意
一般
不满意
中
刮痂
医
中药探留《肠
护
中药泡洗
理
穴位按摩
技
耳穴贴压
术
健康指导
/
/
/
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
二、护理依从性及満意度评价
三、对本嘉中医护理方案的评价:
实用性强口实用性较强口
实用性一般口不实用口
改进意见:
四.评价人(贵任护士)姓名:
技术职称:
完成日期:
护士长签字,
医協
科峑:
患者姓名:
哮病
性别:
证候诊斷:
风暉口寒哮口
-■护理效果评价
主要症状
喘息口
哮鸣口
咳痰□
»闷口
其他:
□(请注明)
(支气管哮喘)中医护理效果评价表
入院日期:
出院日期:
住院天数:
年執
ID
文化程度:
纳入中医临床路径:
是口否口
热嚎口虚哮口
主要辨证施护方法
儿观察口
2•休位口
3•其他护理描施^
[•观察口
2•体位口
3•排痰□
4•口腔清洁口
5•其他护理措施:
儿观察口
2体位□
3•其他护理措施:
I-
肺脾气虚证口肺肾两虚证口其他:
K耳穴贴压口
2・
3・
4・
5・
6・
7・
中医护理技术
陋用次数:
护理效果
穴位按摩口
穴位贴敷口
中药泡洗口
应用次数:
应用次数:
应用次熱
应用次数:
中药离子导入□应用次数:
其他:
应用次数:
,次,应用时间:
.次.应用时间:
,次,应用时间:
,次,应用时间,
,次,应用时间:
,次,应用时间:
好口较好口
一般□差□
1-耳穴贴压口
应用次
次,
应用时间*
2.
3・
4・
5・
拔火鑼□
穴位贴敷口
穴位按相
其他:
应用次数:
应用次数:
应用次数:
应用次
1.穴位按廉口应用次数:
2耳穴贴压口应用次数:
3・其他:
应用次数:
次,
•次,
次・
•次,
应用时间:
应用时间:
应用时间:
应用时间:
,次■应用时
,次■应用时间:
.次,应用时间:
好口较好口
一般□差□
好口较好口
一般□差口
好口较好口
一般□差口
一.护理依从性及满慮度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
穴位按摩
拔火編
穴位贴敷
中药泡洗
中药离子导入
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三.对本嘉中医护理方案的评价:
实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进徹见:
四、评价人(责任护士)姓名:
,技术职称:
完成日期:
护士长签字:
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期^
出院日期^
住院天数:
患者姓名:
性别:
年龄:
72?
:
文化程度:
纳入中医临床路径:
是口否
证候诊斷:
气虚证口血虚证口阴虚证口
阳虑证□血瘀证口痰湿证口湿浊证□其他:
护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
水肿口
儿水肿的评估口
2•尿址观察口
3•局部皮肤.体位□
4•其他护理描施:
JL耳穴贴压口应用次数:
次,应用时间:
天
2.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好口较好□
一般口差口
皮肤瘙痒口
1生活起居口
儿中药徐药口应用次数:
次,应用时间:
天
好口较好□
2•其他护理措施:
2中药药浴口
应用次数:
次.磁用时间:
天
3•中药熏洗口
应用次数:
次,应用时间:
天
4•其他:
应用次数:
次•应用时间:
天
一般口差□
泡沬尿
(蛋白尿)口
恶心.呕吐口
头胀肢乏口
儿泡沫尿观察口
2•评估诱发因素口
3•其他护理拈施:
儿艾灸口应用次效:
次,应用时间:
好口较好□
2其他:
应用次数:
次,应用时间:
一般口差□
Jt•口腔清洁口
儿艾灸口
应用次数:
次,应用时间:
天
2•症状护理口
2穴位按康口
应用次数:
次,应用时间:
天
3•其他护理描施:
3•其他:
应用次数:
次.应用时间:
天
好□较好□
一般口差□
人血圧监测□
儿穴位按康□
应用次毗
次,应用时间:
2•腹部按摩口
2•耳穴贴压□
应用次数:
次.应用时间;
好口较好□
3•排便护理口
3•其他:
应用次数;
次.磁用时间:
4•其他护理措施:
其他:
□(请注明〉
2.
好口较好□
一般口差口
评价项目
思者对护理的依从性
患者对护理的满《度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
穴位按摩
艾灸
中药廉洗
中药涂药
中药药浴
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
二、护理依从性及满意度评价
实用性较强口
实用性一般口
不实用口
三、对本病中医护理方案的评价:
实用性强口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:
,技术职称:
完成日期土
护士长签字:
医院;
科氯
患者姓名:
证候诊斷:
乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表
入院日期:
出院日期,
住院天数:
性别:
年龄^
文化程度:
气滞热重证口热每炽盛证口正虚毒恋证□
纳入中医临床路径^是口否口
其他:
护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
儿观察□
疼痛口
2•体位护理□
3•其他护理措扯
I•观察口
肿胀口
2•排乳手法口
3•其他护理措施:
】•病情观察□
2•皮肤护理□
发热口
3•口腔护理口
4•其他护理措摘:
2.中药外敷口
应用次数:
次,应用时何:
天
2耳穴贴压口
应用次数:
次,应用时间:
天
3•其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
人中药熏洗口
应用次数:
次,应用时间:
天
2•耳穴贴压□
应用次数:
次,应用时间:
天
3.中药外敷口
应用次数:
次・应用时间:
天
4.其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
[•中药泡洗□
应用次数:
次,应用时间:
天
2.穴位按摩口
应用次数:
次,应用时间:
天
3•耳穴贴压口
应用次数:
次.应用时间:
天
4•其他:
应用次敷:
次,应用时间:
天
好口较好口
一般□差口
好口较好口
一般□差口
好口较好口
其他:
2.
□(请注明)
3・
好口较好口
一般□差口
二、护理依从性及滴意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
中药外敷
医
耳穴贴压
护
中药熏洗
理
中药泡洗
技
穴位按麋
术
健康指导
/
/
/
签名
贵任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价,实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口
改进意见:
四、四、评价人(责任护士)姓名:
,技术职称,
気咸日期:
护士长签字*
蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期:
出院日期:
住院天数:
患者姓名:
性别:
年龄:
文化
纳入中医临床路径:
是口否口
症候诊断:
肝经郁热证口
脾虚湿殖证口
气滞血瘀证口
其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1•评估疼痛□
评分:
2.其他护理描施:
人耳穴贴压□应用次数:
次.应用时间:
天
2•穴位按摩□应用次数:
次.应用时阊:
天
3•拔火«(刺血拔□应用次敷:
次,应用时间:
天
4•其他:
竝用次数;次,应用时间:
天
好□较好
□
一般口差
□
疼痛评分:
丘疹水疱
□
1评估□
2•体位□
3•修剪指甲口
4•疱疹护理□
5.其他护理措施:
2•中药坍渍口应用次数;次,应用时间:
天
2.其他:
应用次数:
次,应用时间:
夭
好□较好
□
一般口差
□
其他:
□(请注
明)
i.
2-
3・
好□较好
□
一般口差
二.护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不満意
中
耳穴贴压
医
穴位按摩
护
拔火鑼
理
中药塢渍
技
术
健康指导
/
/
/
签名
贵任护士签名:
上级护士或护士长签名:
不实用口
三、对本嘉中医护理方案的评价:
实用性强口实用性较强口实用性一般口
改进意见:
四,四、评价人(责任护士)姓名:
技术职称:
夷成日期:
护士长签字*
带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表
医院:
科室:
入院日期:
出院日期:
患者姓名^
性别:
年龄,
文化程度:
纳入中医临床路径.是口否口
证候诊斷:
湿热瘀结证口气滞血瘀证口
寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证口
气盛血瘀证□其他:
护理效果评价
主55症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
带下异常口
[•评估疼痛□
2•体位□
3•保暧口
4•其他护理措施:
评分:
儿观察□
2•外阴淸洁口
•・縮制说明J
[.中药保留«肠口
应用次数:
次,
应用时fSb
2.药熨法口
应用次数:
次,
应用时间:
3•中药离子导入口
应用次数:
次,
应用时间:
4•中药湿敷口
应用次数:
次,
应用时间:
5.艾灸口
应用次数:
次,
应用时间:
6•穴位按摩口
应用次数J
次,
应用时间,
几中药奠洗口
应用次数:
次,
应用时卧
&其他:
应用次数:
次,
应用时间^
好口较好口
一般口差口
疼痛评分:
人中药外洗□
应用次数:
次,应用时间^
好口较好口
2•其他:
应用次数:
次,应用时间‘
一般口差口
3•其他护理措施:
儿观察□
2•外阴清洁□
月经异常口
3•监测体溫口
4•其他护理措施*
[•耳穴贴压□
应用次数:
次,应用时间:
天
2.中药外敷□
应用次数:
次.应用时间:
天
3•药熨法口
应用次数:
次,应用时间:
天
4•穴位按摩口
应用次数:
次・应用时间:
天
5•其他:
应用次埶
次,应用时间:
天
好口较好口
一般口差口
其他:
□(请注明)
2,
好口较好口
一般口差口
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
穴位按廉
中药保留《肠
中药外敷
中药离子导入
中药湿敷
中药熏洗
艾灸
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:
实用性强口实用性较强口
实用性一般□不实用口
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:
,技术职称:
完成日期:
护士长签字:
肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表
医院
科蛰
入院日期:
出院日期:
住曉天数:
患者姓名:
性别:
年鹼:
725:
文化程度:
纳入中医临床路径:
是口否口
证候诊断:
肝胆湿热证口肝胆«热证口
其他:
护理效果评价
主®症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
i•评估疼痛□
2•体位口
3.其他护理措施*
评分:
2.穴位按摩口应用次数:
次,应用时间:
天
2.耳穴贴压口应用次数:
次,应用时间:
天
3•穴位贴ft口应用次数:
次,应用时间:
天
4•其他:
应用次数:
次,应用时间:
天
好口较好□一般□差口疼痛评分:
发热口
儿病情观察口
2•发热护理口
3•口腔护理口
4•其他护理措施:
人中药保留灌肠口应用次数:
次,应用时间:
天
2.穴位按摩口应用决数;次,应用时间:
天
3•其他:
应用次数:
次,应用时间;夭
好口较好□一般□差□
黄疽□
儿观察黄染情况口
2•皮肤护理口
3•其他护理措施>
人耳穴贴压口应用次数:
次,应用时间:
天
2.中药保®灌肠口应用次数;次,应用时间:
天
3•其他应用次数:
次,应用时间:
天
好口较好□
-般口差□
恶心呕吐口
儿观察呕吐物情况口
2•体位□
3•其他护理措施:
J.穴位按摩口应用次数:
次,应用时间:
天
2•耳穴贴压□应用次数;次,应用时间:
天
3•穴位注射口应用次次,应用时间:
天
4•其他:
应用次效:
次,应用时间;天
好口较好口一般□差□
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的椭意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医
护理
技术
穴位按摩
耳穴贴压
中药保留灌肠
腹部按摩
穴位注射
穴位贴》
健康指导
/
/
/
签名
责枉护士签名
上级护士或护士长签名
二.护理依从性及满意度评价
实用性一般口
不实用口
三、贵任护士对本病中医护理方案的评价:
实用性强口实用性较强口
便秘口
其他:
□
(请注明)
[•评估排便情况口
2•其他护理措施:
1.
2.
[•穴位按摩□
应用次数:
次.应用时间:
天
2•耳穴贴压口
应用次数:
次,应用时间:
天
3•中药保留灌肠口
应用次数:
次,应用时间:
天
4•腹部按廉口
应用次数;
次,应用时
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- 19 个病种 中医 护理 方案 评价