基础护理知识和技能42模拟题.docx
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基础护理知识和技能42模拟题
[模拟]基础护理知识和技能42
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
触诊能够补充
A.视诊所不能确定的体征
B.叩诊不能确定的体征
C.听诊不能确定的体征
D.嗅诊不能确定的体征
E.问诊不能确定的体征
参考答案:
A
触诊可进一步补充视诊不能明确的体征,如体温、湿度、震颤、波动等情况。
第2题:
护理体检的重点是
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.问诊
参考答案:
A
视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征,应作为护理体检的重点。
第3题:
临床触诊检查的注意事项,不正确的是
A.加强保暖,防止患者着凉
B.检查者手部温度应适宜,不可过凉
C.检查者的手指甲应剪短
D.压力适当,由浅入深
E.先触患侧,再触诊健侧
参考答案:
E
第4题:
会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是
A.脑卒中
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
参考答案:
B
病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症,可造成中枢神经系统直接受损。
第5题:
皮肤明显干燥、弹性差见于
A.虚脱
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进
D.维生素K缺乏
E.脱水
参考答案:
E
脱水可引起皮肤异常干燥。
第6题:
不会出现发绀的疾病是
A.肺炎
B.严重贫血
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.慢性阻塞性肺气肿
参考答案:
B
发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。
严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时,即使全部血红蛋白都处于还原状态,也不出现发绀。
第7题:
房室传导阻滞时,脉搏常为
A.间歇脉
B.缓脉
C.交替脉
D.短绌脉
E.速脉
参考答案:
B
房室传导阻滞时可表现为缓脉。
缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。
第8题:
大出血前期可见
A.交替脉
B.缓脉
C.奇脉
D.绌脉
E.速脉
参考答案:
E
大出血前期心率加快,超过100次/分即称为速脉。
第9题:
呼气带有刺激性蒜味见于
A.肝性脑病
B.氯丙嗪中毒
C.酮症酸中毒
D.尿毒症
E.有机磷农药中毒
参考答案:
E
因有机磷农药有蒜臭味,故有机磷农药中毒时,呼吸中带有大蒜味。
第10题:
深大而规则的呼吸称为
A.毕奥呼吸
B.潮式呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.间停呼吸
E.陈-施呼吸
参考答案:
C
糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时,常见到呼吸加深加快,称为Kussmaul呼吸。
是由于体液pH降低,刺激呼吸中枢,使通气增加所致,一般表现为深快,但有时也表现为深慢或单纯变深。
第11题:
意识模糊的表现是
A.错觉、幻觉
B.处于嗜睡状态
C.醒时答话含糊不清
D.暂时性意识丧失
E.尿失禁
参考答案:
A
意识模糊的障碍程度较嗜睡深,表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
第12题:
口唇呈樱桃红色、意识丧失,常提示
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.铅中毒
D.氯丙嗪中毒
E.一氧化碳中毒
参考答案:
E
一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。
此时不仅血液呈樱桃红色,口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。
第13题:
面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为
A.伤寒病容
B.危重病容
C.甲状腺功能亢进病容
D.贫血病容
E.急性病容
参考答案:
B
危重面容:
患者面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷,大汗淋漓。
见于严重脱水、出血、休克等患者。
第14题:
胸廓前后径增大,肋间隙增宽,称为
A.桶状胸
B.扁胸
C.鸡胸
D.漏斗胸
E.气胸
参考答案:
A
桶状胸者胸廓前后径明显增大,甚至与左右径相等,肋间隙增宽。
第15题:
巴宾斯基征阳性时,病变部位在
A.颅内神经
B.神经丛
C.锥体束
D.脊髓后根
E.脊髓前根
参考答案:
C
巴宾斯基征属于病理反射,锥体束病变时可出现病理反射,常见于脑出血、脑肿瘤等患者。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第16题:
患者,男性,50岁,发热伴尿急、尿频、尿痛。
尿液检查示:
白细胞8个/HP,该尿液的特点又称为
A.镜下脓尿
B.镜下血尿
C.胆红素尿
D.酱油尿
E.乳糜尿
参考答案:
A
正常人尿内白细胞平均0~5个/HP,如>5个/HP,称镜下脓尿。
第17题:
患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。
为其床上洗发时,患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。
护士应立即采取的措施是
A.请家属协助洗发
B.加快速度,迅速完成洗发操作
C.注意保暖,为患者添加衣服后继续洗发
D.短暂休息,鼓励患者坚持片刻
E.停止操作,使患者平卧,吸氧,立即与医师联系
参考答案:
E
第18题:
患者,女性,66岁,因肺炎行抗生素治疗1周。
护士查房发现患者口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。
判断该患者口腔病变的原因是
A.缺乏维生素
B.铜绿假单胞菌感染
C.真菌感染
D.凝血功能障碍
E.病毒感染
参考答案:
C
患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜(可拭去),且损害区黏膜充血,考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。
第19题:
患者,男性,20岁,血小板减少性紫癜。
护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。
该护士为患者行口腔护理时应特别注意
A.动作轻稳,勿损伤黏膜
B.夹紧棉球防止遗留在口腔
C.棉球不可过湿,以防呛咳
D.先取下义齿,避免操作中脱落
E.擦拭勿深,以免恶心
参考答案:
A
该患者为血小板减少性紫癜,因此口腔护理时应特别注意动作轻稳,勿损伤黏膜,以免引起出血。
第20题:
患者,男性,69岁,肺癌晚期,放疗治疗后3周。
护士查体发现其口腔黏膜干燥,左颊黏摸有一0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。
该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用
A.锡类散
B.制菌霉素
C.液状石蜡
D.藿香散
E.地塞米松软膏
参考答案:
A
锡类散出自清代尤在泾所著《金匮翼》,原名烂喉痧方。
成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。
具有清热解毒、去腐生肌之功效,适用于咽喉红肿、糜烂、唇舌肿痛等症。
第21题:
患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。
查体:
创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。
处理该创面的正确方法是
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖
C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟
D.剪去坏死组织,过氧化氢溶液冲洗,纱条引流
E.保护创面,涂厚层润滑油剂
参考答案:
D
该患者溃疡深及肌层,属临床Ⅳ期。
应在加强全身营养的基础上,积极处理创面:
彻底剪除坏死组织,双氧水冲洗创口,纱条引流分泌物。
第22题:
患者,男性,75岁,因脑梗死入院。
护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛,判断该压疮属于
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.浅层溃疡期
D.深层溃疡期
E.坏死溃疡期
参考答案:
A
第23题:
患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。
患者骶尾部皮肤有2cmX3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。
判断该患者压疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
参考答案:
D
该患者压疮为浅度溃疡期,表现是水疱扩大、破溃形成溃疡,创面局部感染。
第24题:
患者,女性,64岁,脑中风后卧床2周。
护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期的主要特点是
A.局部皮肤红、肿、热、痛
B.皮肤有破溃
C.表皮有水疱形成
D.局部皮肤可闻及臭味
E.浅表组织有脓液流出
参考答案:
A
淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
第25题:
患者,女性,78岁,左侧肢体偏瘫,卧床。
骶尾部有一红、肿硬节,触痛。
该患者压疮的治疗可采用
A.红外线、紫外线照射
B.局部湿冷敷
C.局部麻醉止痛
D.1:
5000呋喃西林外涂抹
E.局部持续吹氧
参考答案:
A
红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。
第26题:
患者,女性,60岁,高血压,脑出血,左下肢瘫痪。
预防压疮最好的护理措施是
A.每2小时为患者翻身、按摩1次
B.每天请家属检查皮肤是否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持右侧卧位
E.帮助患者做肢体功能锻炼
参考答案:
A
避免局部组织长时间受压,是预防压疮最有效的方法,具体措施:
为卧床者每2小时翻身1次。
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年。
第27题:
护士对该患者的护理措施,正确的是
A.禁止陪护及探视
B.告诉其他患者不要同该患者交谈
C.在患者床头卡贴隔离标识
D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E.向患者询问感染的原因并行道德宣教
参考答案:
C
艾滋病病毒为血液和接触传播,根据传染病的隔离原则,应在头卡贴相应的隔离标识。
第28题:
护士更换被血液污染的床单时应注意
A.只要手不接触血迹,可不戴手套
B.血液污染面积少时,可不戴手套
C.戴手套操作,脱手套后认真洗手
D.铺干净床单时可不需要戴手套
E.只要操作时戴手套,操作后不需洗手
参考答案:
C
医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时,应按要求穿隔离衣,并戴手套操作。
操作完毕,脱去手套并要认真洗手。
患者,女性,58岁。
脑血管意外,左侧肢体偏瘫。
主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
第29题:
支持该护士判断的临床依据是
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
参考答案:
C
第30题:
针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是
A.定时协助患者翻身
B.抽出水疱内液体
C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕
参考答案:
C
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