中医眼科病证诊断疗效标准.docx
- 文档编号:27496170
- 上传时间:2023-07-02
- 格式:DOCX
- 页数:44
- 大小:40.06KB
中医眼科病证诊断疗效标准.docx
《中医眼科病证诊断疗效标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医眼科病证诊断疗效标准.docx(44页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中医眼科病证诊断疗效标准
三、中医眼科病证诊断疗效标准
1主题内容与适用范围
本标准规定了中医眼科46个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。
本标准适用于中医临床医疗质量评定,中医科研、教学亦可参照使用。
2针眼的诊断依据、证候分类、疗效评定
针眼是因感受外邪,胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,形如麦粒的眼病。
相当于麦粒肿。
2.1诊断依据
2.1.1初起胞睑痒痛,睑弦微肿,按之有小硬结,形如麦粒,压痛明显。
2.1.2局部红肿疼痛加剧,逐渐成脓,起于睑弦者在睫毛根部出现脓点,发于睑内者,睑内面出现脓点,破溃或切开排出脓后,症情随之缓解;
2.1.3严重针眼,胞睑漫肿,皮色暗红,可伴有恶寒发热,耳前常有臖核,发于外眦部,每易累及白睛浮肿,状如鱼胞。
2.1.4本病有反复发作和多发倾向。
2.2证候分类
2.2.1风热外袭:
针眼初起,痒痛微作,局部硬结,微红微肿,触痛明显。
苔薄黄,脉浮数。
2.2.2热毒炽盛:
胞睑红肿疼痛,有黄白色脓点,或见白睛壅肿,口渴便秘。
舌红,苔黄或腻,脉数。
2.2.3热毒内陷:
胞睑肿痛增剧,伴见头痛,身热,嗜睡。
局部皮色暗红不鲜,脓出不畅。
舌质绛,苔黄糙,脉洪数。
2.2.4脾虚湿热:
针眼屡发,面色少华,多见于小孩,偏食,便结。
舌质红,苔薄黄,脉细数。
2.3疗效评定。
2.3.1治愈:
红肿消散或脓液排出,疮口平复。
2.3.2好转:
红肿缩小,症状减轻。
2.3.3未愈:
症状未改善,或溃后硬结不消复发。
3胞生痰核的诊断依据、证候分类、疗效评定
胞生痰核是因痰湿凝集胞睑皮下生核状硬结,不红不痛,皮色如常,推之能移的眼病。
相当于霰粒肿。
3.1诊断依据
3.1.1胞睑皮下可触及圆形大小不等核状硬结,按之不痛,皮肤推之能移,核大者皮肤面稍隆起,睑内呈紫红色。
3.1.2若自行破溃,在睑内排出胶样物,并可在睑内形成肉芽。
3.1.3核小者无不适,核大者有重坠感,若复感外邪,可出现红、肿、痛;若自睑内穿破者、可引起磨疼。
3.2证候分类
3.2.1痰湿结聚:
胞睑内生硬结,隆起,不红不痛,皮肤推之能移,病程缓慢,逐渐增大。
苔薄腻,脉滑。
3.2.2痰热搏结:
痰核处皮色微红肿,初硬渐软,按压疼痛,相应睑结膜面呈紫红色。
舌红苔薄黄腻,脉滑数。
3.3疗效评定
3.3.1治愈:
痰核消散,创口愈合。
3.3.2好转:
痰核缩小。
3.3.3未愈:
痰核大小无改变,或反复发作。
4睑弦赤烂的诊断依据、证候分类、疗效评定
睑弦赤烂是由风湿热邪蕴结引起,以胞睑边缘赤肿溃烂,刺痒灼痛为主要表现的眼病。
相当于睑缘炎。
4.1诊断依据
4.1.1睑弦红赤,肿胀,睫毛根部有脓泡,结痴皮,清除后可见溃疡、出血、溢脓,睫毛脱落稀疏,日久形成睫毛乱生、秃睫、睑弦肥厚、变形。
或睑弦、睫毛根部有鳞屑,无溃疡无脓点,睫毛脱落可复生。
亦有红赤糜烂仅限于两眦者。
4.1.2患眼刺痒灼痛,伴有干涩、羞明。
4.2证候分类
4.2.1风热外袭:
睑弦红赤,有鳞屑脱落,刺痒灼痛,干涩不适。
舌红,苔薄黄,脉数。
4.2.2湿热壅盛:
睑弦红肿溃烂,垢腻胶粘,或有小出血,睫毛脱落,痒痛兼作。
舌红,苔黄腻,脉数。
4.2.3心火上炎:
内外眦部为主,睑弦红赤,刺痛皲裂,小便短赤。
舌红,苔黄腻,脉数。
4.2.4血虚风燥:
睑弦红赤反复发作,皮肤燥裂,或有脱屑,痒涩不舒。
舌淡,苔薄黄,脉细。
4.3疗效评定
4.3.1治愈:
睑弦红赤消退,溃疡愈合,诸症消除。
4.3.2好转:
睑弦红赤减轻,溃疡缩小,诸症好转。
4.3.3未愈:
睑弦红赤溃烂无好转,反复发作。
5眼丹的诊断依据、证候分类、疗效评定
眼丹是因热毒内蕴,引起胞睑红肿高起,质硬,边界清楚,皮色光滑,鲜红如徐丹砂的眼病。
相当于眼睑丹毒。
5.1诊断依据
5.1.1初起胞睑肿胀,高起,色红如丹,肿硬重坠,睁眼困难,患部边界清楚,有小疱疹。
若病情加重,深部出现硬结,化脓破溃。
5.1.2患部疼痛,压痛,伴有发热,头痛。
甚则神昏。
5.2证候分类
5.2.1风热外袭:
胞睑红肿,边界清,边缘有小疱疹。
发热,恶寒,头痛。
苔薄白,脉浮数。
5.2.2热毒炽盛:
胞睑漫肿暗红,肿硬重坠,剧痛,或深部硬结处变软,成脓。
身壮热,口渴欲饮,溲赤便干。
舌红,苔薄黄,脉数。
5.3疗效评定
5.3.1治愈:
患部红肿消退,症状消失。
5.3.2好转:
患部红肿减轻,症状减轻。
5.3.3未愈:
病变未控制,或引起周围组织、眼眶及颅内病变,症状加重。
6风赤疮痍的诊断依据、证侯分类、疗效评定
风赤疮痍是因脾胃湿热,复感风邪,客於胞睑,以致胞睑皮肤红肿疼痛,起丘疹,小泡,继则引起脓疱,溃烂的眼病。
相当于某些眼睑皮肤炎症。
6.1诊断依据
6.1.1胞睑皮肤红亦,肿胀.出现小泡或丘疹,继则成脓疱,破溃出脓血,或溃烂浸淫。
6.1.2局部刺痒或灼痛,或有畏光,流泪,初起或有发热,头痛等症。
重症、变症可见高热、头痛、恶心、呕吐。
6,2证侯分类
6.2.1风热外侵:
胞睑红赤,出现丘疹、小泡、刺痒或灼痛,或伴有发热、恶寒、头痛。
苔薄黄,脉浮数。
6.2.2湿热壅盛:
胞睑红肿,疱疹,脓疱溃烂浸淫,或有胸闷、纳呆,大便干结。
舌红苔白贰或黄腻,脉滑数。
6.2.3热毒炽盛,胞睑红赤,疼痛难忍,疱疹群集成簇,其分布不超过颜面中线,日久成脓疱,破溃后结痂遗留瘢痕,并可引起黑睛生翳,瞳神紧小等并发症。
6.2.4气阴两伤,胞睑红肿渐减,痂皮剥落,神疲乏力,纳食不馨,大便溏薄,口干欲饮。
苔薄,舌红少津,脉细。
6.3疗效评定
6.3.1治愈:
胞睑红肿消退,溃烂愈合,症状消失。
6.3.2好转:
胞睑红肿减轻,溃烂逐渐收敛,症状减轻。
6.3.3未愈:
胞睑红肿,溃烂加重,症状加剧,或迁延不愈。
7沙眼的诊断依据、证候分类、疗效评定
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的传染性结膜角膜炎。
7.1诊断依据
7.1.1本病始发于上睑内面,尤以两眦为先,椒疮、粟疮相杂布生。
表面粗糙,血管模糊,继之睑内面漫布,波及风轮,赤膜下垂,赤膜前端星翳迭起。
后期,上睑内面,出现白色条状瘢痕。
7.1.2起病缓慢,双眼罹患,初起睑内微痒,稍有干涩及少量粘眵。
病情重者,羞明流泪,沙涩难睁,视物模糊,白睛红赤,眼眵粘稠等。
7.2证候分类
7.2.1风热壅盛:
睑内面血管模糊,眦部红赤颗粒累累,目痒涩痛,生眵、流泪。
舌红,苔薄黄,脉浮数。
7.2.2湿热蕴结:
睑内面红赤及颗粒丛生,血管模糊,垂坠难开,或有赤脉下垂,痒痛交作,羞明泪粘。
舌红,苔黄腻,脉濡数。
7.2.3血热瘀滞,胞睑厚硬,颗拉红坚,或有白色条纹,风轮受侵,赤膜下垂,星翳迭起,畏光泪出,涩痛难睁。
舌暗红,苔薄黄,脉数有力。
7.2.4沙眼分期:
I(进行期)上穹窿部和上睑结膜有活动性病变,血管模糊,乳头增生,滤泡形成。
II(退行期)有活动性病变,同时出现瘢痕。
III(完全结瘢期)仅有瘢痕而无活动件病变。
诊断沙眼之轻重,将上睑分成三等分,活动性病变未超过睑结膜1/3者为轻"+",1/3~2/3者为中"++",超过2/3者为重"+++"。
7.3疗效评定
7.3.1治愈:
症状消失,无活动性病变,椒疮、粟疮消退,瘢痕形成。
7.3.2好转:
症状减轻,椒疮、粟疮大部消失,疤痕形成。
7.3.3未愈:
症状无改善。
8目刽的诊断依据、证候分类、疗效评定
目刽是风邪侵目或精血不足,目失濡养引起的以胞睑频频眨动,不能自主控制的状态,常见于沙眼、浅层点状角膜炎、角膜软化症等。
8.1诊断依据
8.1.1双眼胞睑频频眨动,不能自主。
或感痒涩,畏光。
8.1.2轻者眼外观如常人,重者可兼见睑内面红赤,颗粒丛生,白睛干燥无泽或黑睛星翳等。
8.1.3多见于小儿。
8.2证候分类
8.2.1肝经风热:
胞睑频频眨动,干涩,刺痒,畏光,白睛微红,睑内面颗粒丛生或有眵干结。
舌红,苔薄,脉数。
8.2.2脾虚肝旺:
双眼胞睑频频眨动,眼干涩,常喜揉拭,白睛微红,干燥无泽,形体消瘦,烦躁喜怒,饮食偏嗜。
舌红,苔薄白,脉弦细。
8.2.3肺阴不足:
胞睑频频眨动,干涩刺痒,白睛淡红,泪少,畏光,口咽干燥。
舌红少津,脉细数。
8.3疗效评定
8.3.1治愈:
胞睑开合正常,目涩及其他症状消除。
8.3.2好转:
胞睑频频眨动次数明显减少,目涩及其他症状基本消除。
8.3.3未愈:
胞睑频频眨动,不能自主,目涩等症状无改善。
9胞肿如桃的诊断依据、证候分类、疗效评定
胞肿如桃是因实热雍盛,脉络阻滞,以胞睑高度红肿。
垂肿如桃,疼痛等为主要表现的眼病。
相当于重度眼睑炎性水肿。
9.1诊断依据
9.1.1胞睑赤肿高起,睑闭不开。
9.1.2甚则并见突起睛高,转动不灵,白睛赤肿高起。
9.1.3初起胀痛,或有畏光、流泪,伴发热、恶寒、头痛身疼。
重症恶心呕吐,甚则神昏、抽搐。
9.2证候分类
9.2.1风热邪毒:
胞睑红肿如桃,睑闭不开,目赤、畏光、流泪,身热恶风、头痛。
舌红,苔薄、脉浮数。
9.2.2热毒炽盛:
胞肿如桃,白睛赤肿高起,热泪频流,口渴引饮,溲赤便秘。
舌红,苔薄黄,脉数。
9.2.3热毒内陷:
胞睑漫肿,皮色暗红,灼热疼痛,眼珠突起,转动不灵,壮热口干,头痛或见神昏谵语。
舌绛,苔薄,脉数。
9.3疗效评定
9.3.1治愈:
胞睑红肿消退,其他症状消失。
9.3.2好转:
胞睑红肿减退,眼部及其他症状减轻。
9.3.3未愈:
胞睑红肿如故,诸症无好转或加重。
10胞虚如球的诊断依据、证候分类、疗效评定
胞虚如球是因脾虚气弱,水湿上泛,以胞睑肿胀,皮色正常,虚软如球,按之不痛为主要症状的眼病。
相当于眼睑非炎性水肿。
10.1诊断依据
10.1.1胞睑肿胀,皮色正常,按之虚软,无压痛。
10.1.2眼部自觉症状不明显,可为某些全身性疾病的眼部症状。
10.1.3起病缓,多数为双眼发病。
10.2证候分类
10.2.1脾虚气弱:
胞肿虚软如球,皮色正常,喜按,喜热熨,时发时止,神疲乏力,咳嗽气短,食少便溏。
舌淡,苔白,脉弱。
10.2.2心脾两虚:
胞肿虚软如球,神气困顿,虚烦失眠,怔忡健忘。
舌淡红,苔白,脉细无力。
10.2.3脾肾阳虚:
胞虚如球,皮色发白,或兼面肿,腰膝酸痛,倦怠无力,小便清长。
舌淡胖嫩,脉细弱无力。
10.3疗效评定
10.3.1治愈:
双眼胞睑肿胀消退,胞睑开合正常。
10.3.2好转:
双眼胞睑肿胀减轻,胞睑开合尚有不适。
10.3.3未愈:
胞睑肿胀无改善。
11上胞下垂的诊断依据、证候分类、疗效评定
上胞下垂是因气虚不能上提,血虚不能养筋,或风邪中络而致,以上睑提举无力或不能抬起以致睑裂变窄,甚至遮盖部分或全部瞳神,影响视力的一种眼病。
即上睑下垂。
11.1诊断依据
11.1.1上胞下垂,两眼自然睁开向前平视时,上胞遮盖黑睛上缘超过2mm,甚至遮盖瞳神,影响视觉,紧压眉弓部,上胞抬举困难。
11.1.2患者视物时,呈仰头,眉毛高耸,额部皱纹加深等特殊姿势。
11.1.3单侧上胞下垂者,可伴有其他眼外肌麻痹,目偏视,视一为二,瞳神散大。
11.1.4两侧上胞下垂,朝轻暮重,神疲乏力,劳累后加重。
作新斯的明试验阳性者,可能为重症肌无力。
11.2证候分类
11.2.1脾虚气弱:
上胞提举乏力,掩及瞳神,晨起或休息后较轻,午后或劳累后加重,每伴神疲肢倦,食欲不振等症。
舌淡,苔薄,脉弱。
11.2.2风邪袭络:
多为单侧上胞下垂,起病突然,多伴有目珠转动失灵,目偏视,视一为二,常伴眉额酸胀。
舌红,苔薄,脉弦。
11.2.3先天不足:
多自幼单侧或双侧上胞下垂,常与遗传有关。
11.3疗效评定
11.3.1治愈:
上胞下垂消除,双侧者向前平视睑缘遮盖黑睛不超过2mm,单侧者与健眼眼睑位置基本对称。
11.3.2好转:
上胞下垂程度改善。
11.3.3未愈:
上胞下垂无改善。
12胞轮振跳的诊断依据、证候分类、疗效评定
胞轮振跳是因气血不和致眼睑不自主牵拽跳动的疾病。
即眼睑轮匝肌痉挛。
12.1诊断依据
胞轮振跳,牵及眉际或面颊,时作时止,不能自上控制,重者振跳频繁,甚则可伴口角牵动。
12.2证候分类
12.2.1血虚生风:
胞睑振跳牵拽面颊,眉紧肉跳,头昏目眩。
舌质淡红,苔薄,脉弦紧。
12.2.2心脾两虚:
胞睑跳动,时疏时频,劳累或情绪紧张时加重,虚烦失眠,怔忡健忘。
舌质淡,脉细弱。
12.2.3肝风内动:
胞轮振跳,牵拽面颊或口角,耳鸣头胀,烦躁易怒。
舌红,苔薄,脉弦。
12.3疗效评定
12.3.1治愈:
胞睑振跳消除。
12.3.2好转:
胞睑振跳明显减轻。
12.3.3未愈:
胞睑振跳如故。
13冷泪症的诊断依据、证候分类、疗效评定
冷泪症是因肝虚泪窍约束无力,或风邪引起泪液频频外溢,但无热感目无赤痛的眼病。
又分“无时冷泪”,“迎风冷泪”。
相当于泪道不通或不畅,及泪囊功能不全引起的溢泪。
13.1诊断依据
13.1.1泪液清稀,重者时时频流,轻者时作时止,入冬或遇风增剧。
13.1.2其泪窍无异常,按压睛明穴,无粘液溢出。
13.1.3冲洗泪道不畅或不通,但无粘液外溢。
13.2证候分类
13.2.1肝肾亏损:
溢泪清稀,视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸楚。
舌红,苔薄,脉细。
13.2.2气血两虚:
无时泪下,不耐久视,面无华色,心悸健忘,神疲乏力,或产后失血过多。
舌淡,苔薄,脉细弱。
13.2.3风邪外袭:
冷泪绵绵,平日双眼常感隐涩不爽,见风头痛,迎风泪出增剧。
舌红,苔薄,脉弦。
13.3疗效评定
13.3.1治愈:
溢泪终止。
13.3.2好转:
冷泪溢出减少。
13.3.3未愈:
冷泪不止。
14漏睛疮的诊断依据、证候分类、疗效评定
漏睛疮是因热毒蕴结内眦部近睛明穴下方,突发红肿高起,继而破溃出脓的一种眼病。
即急性泪囊炎。
14.1诊断依据
14.1.1发病较急,睛明穴下方红肿高起,疼痛拒按。
红肿甚者,可波及下睑、面颊与鼻梁,耳前、颌下扪们及眷核。
数日后,红肿局限,逐渐成脓,质软皮薄,隐见黄白色,继之破溃出脓,症情缓解,但易反复,疮口经久不收口者,形成瘘管。
14.1.2患部胀痛,有恶寒。
发热,头痛等症。
14.1.3常有漏睛病史。
14.2证候分类
14.2.1风热外袭:
患部红肿疼痛,初起泪热生眵,或见恶寒发热。
舌红,苔薄黄,脉浮数。
14.2.2热毒炽盛:
患处红肿高起,疼痛拒按,红肿可蔓延至面颊及胞睑,耳前或颔下有眷核及压痛,可伴有身热口渴,大便秘结,小便赤涩。
舌质红,苔黄厚,脉数有力。
14.2.3正虚邪留:
患处时发微红微肿,微有压痛,但不溃破。
或溃后漏口难敛,脓汁常流不绝。
面色苍白,神疲食少。
舌淡,苔薄,脉细弱。
14.3疗效评定
14.3.1治愈:
脓液排尽,红肿消退,疮口平复,症状全部消除。
14.3.2好转:
患部红肿减轻,病灶局限,或有脓液排出,诸症减轻。
14.3.3未愈:
患部红肿无改善或加重。
15暴风客热的诊断依据、证候分类、疗效评定
暴风客热是因风热之邪突然侵目,白睛粹然红赤,生眵流泪的眼病。
相当于某些急性卡他性结膜炎和过敏性结膜炎。
15.1诊断依据
15.1.1骤然发病,胞睑红肿,白晴红赤,甚则白睛赤肿隆起,高于黑睛,多眵。
治不及时,叶致黑睛边缘生翳。
15.1.2睑内面红赤,粟粒丛生。
严重者可见附有灰白色伪膜,易于擦去,但又复生。
15.1.3患眼沙涩,灼痛,刺痒,畏光,眵泪胶粘。
可伴恶寒发热,鼻塞流涕等症。
15.2证候分类
15.2.1风重于热:
胞睑微红,白睛红赤,痒涩并作,羞明多泪,伴见头痛鼻塞,恶风发热。
舌红,苔薄白,脉浮数。
15.2.2热重于风:
胞睑红肿,白睛红赤壅肿,热泪如汤。
或眵多胶结,怕热畏光,口干溺黄。
舌红,苔黄,脉数。
15.2.3风热俱盛:
胞睑红肿,白睛红赤壅肿,睑内面或有伪膜。
患眼沙涩,灼热,疼痛。
舌红,苔黄,脉数。
15.3疗效评定
15.3.1治愈:
白睛红肿消退,症状消失。
15.3.2好转:
白睛红肿减退,症状减轻。
15.3.3未愈:
诸症不减,甚或发生变证。
16天行赤眼的诊断依据、证候分类、疗效评定
天行赤眼是因外染天行疫疠之气,白睛红赤,相互传染易引起流行的眼病。
相当于流行性角膜结膜炎,流行性出血性结膜炎等。
16.1诊断依据
16.1.1白睛红赤,或见白睛溢血呈点、呈片,胞睑红肿,黑睛可见星翳。
耳前或颔下可扪及眷核。
16.1.2眼沙涩,灼痛,畏光流泪,甚者热泪如汤,或眵多清稀。
16.1.3起病迅速,邻里相传,易成流行。
16.2证候分类
16.2.1风热外袭:
白睛红赤,沙涩灼热,羞明流泪,眵多清稀,头额胀痛。
舌红,苔薄白或薄黄,脉象浮数。
16.2.2热毒炽盛:
胞睑红肿,白睛赤肿,白睛溢血,黑睛生星翳。
羞明刺痛,热泪如汤,口渴引饮,溲赤便结。
舌红,苔黄,脉数。
16.3疗效评定
16.3.1治愈:
白睛红赤消退,症状消失,黑睛荧光素染色阴性。
16.3.2好转:
白睛红赤减轻,症状好转,黑睛荧光染色减少。
16.3.3未愈:
症状未减,诸症同前。
17时复症的诊断依据、证候分类、疗效评定
时复症是因时邪与湿热交阻,发病时白睛红赤,奇痒难忍,每年至期而发,过期乃愈,呈周期性反复发作的眼病。
相当于春季卡他性结膜炎等病。
17.1诊断依据
17.1.1眼奇痒难忍,碜涩不适。
甚则畏光、流泪。
17.1.2眼部检查,睑结膜型见上睑结膜充血污浊,肥大乳头呈铺路石状排列,不侵犯穹窿部结膜,球结膜型,结膜污浊充血,常见于睑裂部,角膜缘成灰黄色胶样隆起,严重者可见角膜点状混浊,甚则角膜溃疡。
眵呈白色,粘丝状。
17.1.3周期性反复发作,春季发病,夏季加重,秋冬缓解,有自愈趋向。
17.1.4结膜刮片可见嗜酸性细胞或嗜酸性颗粒。
17.1.5多见儿童及青少年,男性较多,常双眼发病。
17.1.6有条件者作致敏原检查。
17.2证候分类
17.2.1风热挟湿:
痒如虫行,白睛红赤污浊,黑睛与白睛交界处,有黄褐色胶样隆起,眼睑胶粘。
舌红,苔薄,脉数。
17.2.2湿热壅盛:
眼痒难忍,碜涩流泪,睑内卵石样,白睛红赤,色泽污秽或兼黑睛边缘胶样隆起,甚则黑睛起翳疼痛,畏光流泪。
舌红,苔薄黄腻,脉数。
17.3疗效评定
17.3.1治愈:
角结膜病变消退,眼痒消除。
17.3.2好转:
角结膜病变缓解。
眼痒减轻。
17.3.3未愈:
角结膜病变、眼痒均无好转。
18神水将枯的诊断依据、证候分类、疗效评定
神水将枯是气郁化火,津液亏损,泪液减少以致目珠干燥失泽的眼病,相当于泪腺分泌降低引起的结膜干燥症。
18.1诊断依据
18.1.1目珠干燥失却莹润光泽,白睛微红,有皱褶,眵粘稠拉呈丝状,黑睛暗淡,生翳。
18.1.2眼干涩、磨痛、畏光、视力下降,同时口鼻干燥,唾液减少。
18.1.3泪液分泌量测定,多次Schirmer法少於5毫米/5分钟。
虎红染色试验阳性,荧光素染色试验阳性。
18.1.4多见于50岁左右女性,双侧发病,常伴有多发性关节炎。
18.1.5必要时作自身抗体(类风湿因子、抗核抗体)及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA测定。
血沉检查。
18.2证候分类
18.2.1肺阴不足:
目珠干燥乏泽,干涩、、磨痛、口干鼻燥,大便干。
舌红少津,脉细数。
18.2.2阴虚湿热:
目珠干燥乏泽、干涩、疼痛、畏光,视力模糊,口鼻干燥,关节疼痛,溲黄,便干。
舌红,苔薄黄,脉数。
18.2.3气阴两虚:
目珠干燥乏泽、干涩、畏光,眼疲劳,视力模糊,口干唇燥裂,神疲乏力。
18.3疗效评定
18.3.1治愈:
症状消失,Schirmer多次测定多於10毫米/5分钟。
18.3.2好转:
症状减轻,Schirmer多次测定泪液分泌量有所增加。
18.3.3未愈:
症状、体征无好转,泪液分泌未增加。
19金疳的诊断依据、证候分类、疗效评定
金疳是因燥热伤阴,肺失肃降,白睛表层生圆形小泡如玉粒,周围绕以赤脉的眼病。
相当于泡性结膜炎。
19.1诊断依据
19.1.1白睛表面见灰白色小泡或灰黄色颗粒隆起,顶端形成小凹,颗粒周围可见赤脉环绕。
19.1.2畏光,碜涩不适轻重不等或畏光流泪。
19.2证候分类
19.2.1肺燥郁热:
颗粒小泡每发于白睛,赤脉较粗,干涩不舒,或多眵。
舌红,苔黄,脉数。
19.2.2气火郁结:
颗粒小泡侵及黑睛,并有赤膜伸入,畏光流泪,涩痛难开,口苦咽干,烦躁不宁。
舌红,少苔,脉弦数。
19.2.3肺阴不足:
小泡颗粒经久不退,:
或反复发作,赤脉纤细,或红赤不甚,自觉眼干涩,口鼻干燥。
舌质红,少苔,脉细数。
19.3疗效评定
19.3.1治愈:
颗粒小泡平复,症状消失。
19,3.2好转:
颗粒小泡红赤减退,症状改善。
19.3.3未愈:
颗粒小泡、赤脉均如故,症状无改善。
20火疳的诊断依据、证候分类、疗效评定
火疳是因火邪郁结,白睛深层有结节隆起,色紫红,疼痛拒按的眼病。
相当于前巩膜炎。
20.1诊断依据
20.1.1白睛里层起结节,呈小扁圆形隆起,或融合成环,色紫红,推之不动,压痛拒按。
20.1.2患眼疼痛、畏光、流泪。
20.1.3病程长,易反复发作,常致白睛青兰或并发瞳神紧小,瞳神干缺。
20.1.4多发于成年女性。
20.2证候分类
20.2.1肺经郁火:
白睛结节隆起,色紫红,压痛,眼痛。
舌红,苔薄黄,脉数。
20.2.2火毒蕴结:
结节隆起较大,或连缀成环,红赤压痛,眼灼痛,口苦,溲黄。
苔黄,舌红,脉数。
20.2.3风湿凌目:
白睛结节隆起反复发作,伴有关节痛,肢节肿胀。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
20.2.4肺阴不足:
白睛红赤节结时隐时现,反复发作,眼干涩,形体消瘦,盗汗低热。
舌质红,苔薄,脉细数。
20.3疗效评定
20.3.1治愈:
白睛结节红肿消退,疼痛消失。
20.3.2好转:
白睛结节红肿减轻,疼痛等症状减轻。
20.3.3未愈:
白睛结节红肿如故,疼痛等症状无改善。
21聚星障的诊断依据、证候分类、疗效评定
聚星障是因外感风邪,挟热化火,致黑睛上生细小星翳伴有涩疼、畏光、流泪的眼病。
相当于单疱病毒性角膜炎。
21.1诊断依据
21.1.1黑睛星点缀障,或聚或散,或连缀成片,形如树枝或地图状。
抱轮红赤。
21.1.2干涩畏光,刺痛流泪,视物模糊。
21.1.3黑睛荧光素染色阳性。
21.1.4病变区黑睛知觉减退。
21.1.5常有外感风热或眼部外伤等诱困。
21.2证候分类
21.2.1肝经风热:
黑睛猝起星点散翳,色灰白,抱轮微红,畏光流泪,碜痛,或伴鼻塞,头痛、咽痛。
舌红,苔薄黄,脉浮数或弦数。
21.2.2肝胆火炽:
黑睛星点密集,或成树枝状、地图状,抱轮红赤显著,畏光流泪,灼热疼痛,口干口苦,溲黄赤。
舌质红,苔黄,脉弦数。
21.2.3湿热蕴伏:
黑睛星翳,反复发作,缠绵不愈,头重胸闷,溲黄便结,口腻。
舌红,苔黄腻,脉滑。
21.2.4正虚邪留:
星翳不敛,抱轮微红,干涩羞明,视物模糊,常易外感,以致病变反复时好时剧,神疲乏力。
舌淡,苔薄,脉细。
21.3疗效评定
21.3.1治愈:
黑睛星翳消失,荧光素染色阴性。
症状消失。
21.3.2好转:
黑睛星翳减少或缩小,荧光素染色阳性。
畏光刺痛、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 眼科 诊断 疗效 标准
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)