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执业资格考试
第二章循环系统疾病病人的护理
02.患者男,67岁。
因冠心病入院。
在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
该患者发生了
10.胡女士,20岁,因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3d入院,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度(心功能Ⅲ级),给予地高辛等药物治疗。
该病人入院在护理体检时可能出现以下哪种脉搏
18.患者,男,55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的以下医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对
C.5%葡萄糖溶液静滴
19.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕
、黄视。
检查心率46次/分,二联律,应考虑为
04.患者男性50岁,既往有高血压病史10年护士行饮食指导,其中错
A.低盐、低脂
C.清淡、少量多筱
E.高热量、高纤维素饮食
0,52岁。
血压140/90mmHg,自诉工作紧张,有头痛、失眠等不适。
健康指导最重要的是
A.促进身心休息为主
D.卧床休息不活动
E.药物为主,休息为辅
10.王某,男性,56岁,与别人争吵时突感心前区不适,持续35min,经休息后缓解。
此病人护理措施应除外
11.患者男,59岁。
冠心病、心绞痛5年。
3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。
心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。
入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。
2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。
此时最可能发生了
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
12.患者女,60岁。
因急性梗死入院,病情不稳定。
该患者出现哪项心律失常时需高度警
惕室颤的发生
C.室上性心动过速
18.患者男,62岁。
心绞痛2年。
4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。
查体:
心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。
心电图ST段抬高。
该患者的检查结果最可能出现
A.血糖减低
C.血清心肌酶升高
21.男性,60岁。
因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗,恐惧来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥
23.患者王某,60岁,既往有冠心病史5年,2h前因情绪冲动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴有烦躁不安,出冷汗,病人极度紧张,有濒死感。
王某发病诱因不可能是以下哪种情况
25.患者女性,50岁,诊断为急性心肌梗死,护士对其进行健康教育不恰当的是
C.随身携带保健盒(内有硝酸甘油等药)
D.自觉戒烟
E.于心梗后第四周可进行步行锻炼
27.患者女,43岁。
有风湿性心脏瓣膜病史。
患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜。
该患者最可能是并发了
(01~02题共用题干)
患者女,25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5℃~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎〞收住入院。
01.现遵医嘱行血培养检查。
抽取血培养标本时间的选择,正确的选项是
A.第1日间隔1h采血,共3次,体温升高时时采血
B.第1日间隔1h采血,共3况无需体温升高时采血
C.第1日间隔血采血,共3犯寒战时采血
D.入院3小时内采血,间隔甑共3次
E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高
3.患者男,62岁。
2年前行“人工瓣膜置换术〞,术后遵医嘱服用华法林。
护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须,主要目的是
A.防止出血
E.经济实用
04.患儿男,6岁。
患轻度室间隔缺损,尚未治疗,现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防
06.患者男,30岁,农民。
患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。
出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。
患者认为现无不适现象,询问为何不能下地干农活。
护士向患者说明此时合理休息的主要原因是
D.恢复体力,增强体质
16.患者女,63岁。
因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。
术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是
搏动
18.某男,58岁,因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h,因站立排尿,小腿部伤
口处突然出血不止。
紧急处理方法是
E.平卧抬高患肢,加压包扎
第三章消化系统疾病病人的护理
11.患者男,27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎。
护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
A.大肠杆(埃希)菌
25.患者王某,70岁,近日常感上腹隐痛。
食欲减退、餐后饱胀,医生建议行胃镜检查,检查结果示:
慢性胃炎,医生嘱其口服1%稀盐酸,对于该患者进行的护理措施错误的选项是
B.应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食,并少量多餐
D.忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟
E.稀盐酸直接口服,不可稀释
08.患者男,41岁,有消化性溃疡病史4年,1天来胃痛明显。
无恶心呕吐。
今晨觉头昏、乏力、黑瞳,排尿排便一次。
对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问
15.患者男,45岁。
既往有溃疡病史10年,突然心窝部剧痛并涉及右下腹,检查右侧腹,腹膜刺激征明显,最重要的护理措施是
B.禁食、胃肠减压
D.观察血压、脉搏
01.患者男,40岁。
患酒精性肝硬化入院。
护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是
05.患者男,48岁。
肝硬化病史5年。
查体内贤郎膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲,患者腹壁膨隆的最可能原因是
B.脾大
答案:
C
19.赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。
此时病人可能处于肝昏迷的哪一期
B.昏迷前期
答案:
B
25.男性,42岁。
与朋友聚餐饮酒后6h出现剧烈而持续的中上腹痛,并向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。
查体:
体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。
该病人的主要病因为
答案:
D
26.患者男,50岁。
平常嗜烟酒,有胆道结石病史。
昨晚饮酒和暴食后,出现左上腹疼痛。
最可能的疾病是
B.胆道阻塞
答案:
D
28.某患者,25岁。
左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h,持续性腹痛呈刀割样,呕吐物为胃内容物,血淀粉酶512U/L。
诊断为急性水肿型胰腺炎,解除疼痛的护理措施,以下哪项不妥
A.取平卧位
B.禁食1~3d
答案:
B
16.患者男,36岁。
肝硬化伴食管静脉破裂出血,入院第三天,行三腔二囊管压迫止血,不需要评估的工程是
A.精神状态
B.患者兴趣
答案:
B
第四章呼吸系统疾病病人的护理
08.患者女性,60岁,因发热、头痛、恶心。
呕吐三天来收住,查体:
T39.8℃,左下肺可闻及散在湿啰音,白细胞计数13×109/L。
入院诊断:
急性支气管炎。
以下哪项可作为该病人的护理问题
B.白细胞增高
C.恶心、呕吐不适三天
啰音
答案:
E
16.男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
査痰肺炎球菌(+),该病人血象如何
A.嗜酸粒细胞增加
答案:
C
20.患者男,50岁。
重症肺炎并发感染性休克入院。
护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的选项是
压随时调整滴速
E.保持输液通畅,防止药液外渗
答案:
C
01.患者男,23岁。
患支气管扩张症,间断咯血。
近日来因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗。
医嘱体位引流。
护士指导患者做体位引流时,错误的选项是
A.在饭后1小时进行
15~20分钟
答案:
A
03.患者男,60岁。
患右肺中叶支气管扩张,现患者痰多不易咳出,该患者可能存在的体征是
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿啰音
啰音
答案:
D
08.患者男,25岁。
患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐惧,首选的处理是
答案:
B
(12~14题共用题千)
病人男性,23岁,患支气管扩张症,间断咳血,近日来因受原受凉咳大量黄色脓痰,入院治疗。
12.导致本病人支气管扩张的可能因素是幼年时患过
B.猩红热
:
低于机体需要量
:
窒息
E.每次引流15~20min
答案:
ACA
24.男性,62岁,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿首先应考虑何病
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘病
D.慢性肺脓疡
答案:
B
13.患者女,55岁。
因发作性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗,以下用药指导中正确的选项是
A.“吸入激素的主要作用是快速缓解病症〞
B.“如果哮喘症缓解,即可停止用药〞
C.“吸入激素不会有任何副作用〞
D.“吸入激素后要漱口〞
E.“如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素〞
答案:
D
20.患者男,80岁。
因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院,患者出现以下哪种表现提示为肺性脑病先兆
A.瞳孔不等大
B.心率加快、血压升高
D.烦躁、嗜睡
答案:
D
,69岁。
以“肺心病〞而入院治疗。
护士对患者进行身体评估发现以下病症,其中提示其右心功能不全的是
答案:
D
22.女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。
查体体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿哕音,心
(一),腹
(一),血压正常。
病人最可能出现了下述哪个并发症
B.上消化道出血
答案:
A
25.男性,62岁,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿应考虑何故
答案:
A
05.患者男,22岁,右胸刺伤2h,创口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,现场急救措施是
壁伤口
C.输血、输液
答案:
D
06.患者男,25岁。
肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。
对胸腔闭式引流护理,错误的选项是
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
答案:
C
07.患者男性,34岁。
右侧第4-7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。
检查:
血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
B.胸膜腔穿刺排气减压
C.输血、补液
答案:
B
09.患者男,33岁。
干咳、胸痛,以自发性气胸入院。
经积极治疗后已痊愈准备出院。
护士告诉患者为预防复发最重要的是
C.防止屏气用力
答案:
C
11.患者男,68岁。
因近日咳嗽、咳痰、气促明显,神志不清、发绀而入院。
既往有肺气肿病史。
动脉血气分析pH7.13,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,应考虑
答案:
D
18.患者女,69岁。
慢性肺心病急性发作,患者出现头痛,昼眠夜醒、神志恍惚应考虑
A.窒息先兆
E.DIC
答案:
D
(20~22题共用题干)
男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
护理体检:
气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。
测血气分析氧分压5.3kpa,血二氧化碳分压10.8kpa。
20.给其氧疗时氧浓度和氧流量应为
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
A、超声雾化吸入
C.鼓励用力咳嗽
22.护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血。
应
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
D.降低氧浓度
E.作气管切开准备
答案:
ABE
25.患者男,68岁。
因近日咳嗽、咳痰、气促明显,神志不清、发绀而入院。
既往有肺气肿病史。
动脉血气分析pH7.13,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,应考虑
D.呼吸衰竭,
答案:
D
26.患者女,式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的动作是
答案:
E
27.患者男,66岁。
患慢性阻塞性肺疾病多年,护士在指导进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为
A.吸气:
呼气=1:
2
B.吸气:
呼气=1:
1
C.吸气:
呼气=1.5:
1
D.吸气:
呼气=2:
1
E.吸气:
呼气=:
1
答案:
A
28.患者男,75岁。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。
痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先应采取的措施是
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
答案:
B
第五章传染病病人的护理
15.患者男,27岁。
既往体健,体检时肝功能正常,抗-HBs阳性。
HBV其他血清病毒标记物均为阴性。
其担忧自己患上乙型肝炎,护士应告知患者其此时的状况是
答案:
E
17.患者女,32岁。
因“乏力、纳差5天,尿黄1天〞来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。
对于其5岁的儿子,适宜的做法是
A.不需采取任何措施
C.进行相关检查,假设未感染可不做处理
D.进行相关检査,假设未感染可注射人丙种球蛋白
E.进行相关检查,假设未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
答案:
E
19.患者男,32岁。
反复发热、腹泻2月。
经实验室检查“抗HIv阳性〞,初步诊断为“艾滋病〞。
护士对患者进行健康史评估时,以下内容中最不重要的是
答案:
C
26.患者男,28岁。
在大排档聚餐后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。
对该患者采取的护理措施中,不正确的选项是
或半流质食物
D.记录排便的性状、次数
答案:
B
第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理
29.患者男,30岁,因慢性肾小球肾炎收入院。
目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿,血压150/100mmHg。
护士在观察病情中应重点关注
C.血压变化
D.心率变化
答案:
C
30.患者男,55岁,慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。
内生肌酐去除率为30ml/min。
患者饮食中蛋白质的选择正确的选项是
答案:
C
01.患者男,55岁,慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。
内生肌酐去除率为30ml/min。
为了维持水电解质、酸碱平衡,以下护理措施不正确的选项是
D.限制钠、水摄入
E.补充钙、铁
答案:
A
07.患者男,35岁。
慢性肾炎患者。
1周前着凉后发热、咳嗽、咳痰。
听诊:
两肺湿性啰音,可选用的抗炎药物为
答案:
A
10.患儿男,8岁。
双眼睑浮肿、尿少3天,以肾病综合征收入院。
查体双下肢水肿明显。
实验室检查血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(十十十)。
目前患儿最主要的护理问题是
答案:
E
16.患儿,5岁。
以原发性肾病综合征收入院。
查体:
阴囊明显水肿,局部皮肤紧张、变薄、透亮。
目前最主要的护理诊断是
A.自我形象紊乱
答案:
E
19.患儿,男,4岁,因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。
患儿入院后,护士为他制订护理方案,以下哪项不妥
D.不限制液体摄入
答案:
B
20.患儿,男,4岁,因肾病综合征入院,表现有水肿、蛋白尿,目前无感染迹象。
为了帮助患儿减轻眼睑水肿,护士最好采取以下哪种方法
D.冷敷患儿双眼,每日数次
答案:
A
21.患者男,46岁。
患尿毒症2年。
血常规示RBC2.35×1012/L。
导致该患者贫血的最主要原因是
B.低蛋白
C.促红细胞生成素缺乏
答案:
C
29.患者女性,50岁。
患慢性肾小球肾炎20年,近来精神亢进、食欲差,24h尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿型态为
答案:
D
30.石先生,男,56岁。
患尿毒症,精神亢进。
下腹无胀满,24h尿量为60ml。
请问病人的排尿状况属于
B.尿闭
C.少尿
答案:
B
11.患者女,37岁。
出租车司机,每天工作10小时,今日以尿频、尿急、尿痛1天,诊断肾盂肾炎收入院。
护士向其进行健康宣教时,应说明最可能的感染途径是
答案:
A
26.患者女,40岁。
腕、掌指关节疼痛8年,诊断为类风湿关节炎。
该患者最先受损的关节组织是
答案:
C
05.某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。
本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
治疗本病的主要药物是
答案:
A
10.患者男,60岁。
来院咨询减肥方法。
查体:
身高170cm,体重82kg,膝关节有陈旧疾患,无法负重。
护士建议其最好的运动方式是
答案:
C
21.患者女,24岁。
患系统性红斑狼疮入院,面部蝶形红斑明显。
对该患者进行健康指导时,错误的选项是
答案:
D
23.周女士,22岁,未婚,面部有典型蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。
护理措施错误的选项是
答案:
D
(28~30题共用题干)
某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。
本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
B.免疫球蛋白增高
30.对该病人实施的护理,以下哪项欠妥
A.安置背阳的病室,卧床休息
c.忌食芹菜、香莱等含补骨脂素食物
D.面部红斑用清水洗脸
E.紫外线消毒病室,每日2次
答案:
ADE
第十三章肿瘤病人的护理
22.患者男性,40岁。
患肝硬化10年。
近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受而入院。
查体:
明显消瘦,腹部膨隆,移动性浊音(+),肝肿大,质硬,外表凹凸不平。
考虑并发
A.上消化道出血
答案:
C
30.患者男,60岁。
近期肝区呈持续胀痛,消瘦。
查体:
轻度黄疸,肝肋下3厘米,质硬,结节感,明显压痛。
假设疑诊本病例患肝癌,最有确诊价值的检査是
C.CT
D.MRI
答案:
A
01.患者男,60岁。
近期肝区呈持续胀痛,消瘦。
查体:
轻度黄疸,肝肋下3厘米,质硬,结节感,明显压痛。
该患者对护士说:
“我对化疗十分害怕。
〞护士以下答复正确的选项是
A.所有患者都会害怕,但没有什么可以怕的
B.病已经发生了,有什么可怕的
C.您能不能多告诉我一些,你对化疗害怕什么?
D.只要您配合,就不用害怕
E.您这样的年龄了,已经没有什么可怕的了
答案:
C
11.患者女,28岁。
乏力、心悸、头晕2个月就诊。
患者面色苍白,皮肤枯燥。
医嘱血常规检查。
护士在解释该检查目的时的正确说法是
答案:
C
14.患者女,16岁。
诊断为缺铁性贫血入院。
护士为其进行饮食指导时,最恰当的食物组合是
A.鱼、咖啡
B.瘦肉、牛奶
C.羊肝、橙汁
D.鸡蛋、可乐
E.豆腐、绿茶
答案:
C
16.患者女,1岁。
因面色渐苍白半年入院,平素食欲差。
体检:
神志清,反响差,皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血常规:
Hb78g/L,RBC4.5×1012/L。
血涂片:
红细胞大小不等,以小者为多。
患儿贫血程度为
D.重度贫血
答案:
C
17.患者女,1岁。
因面色渐苍白半年入院,平素食欲差。
体检:
神志清,反响差,皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血常规:
Hb78g/L,RBC4.5×1012/L。
血涂片:
红细胞大小不等,以小者为多。
贫血最可能的原因是
12缺乏
答案:
A
第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
/9.3kpa(130/70mmHg〕计算根底代谢率是属于
答案:
D
15.女性,28岁。
甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月后,甲状腺功能亢进病症加重。
治疗宜选
B.卡比马唑
答案:
D
20.患者女,28岁。
双侧甲状腺肿大2年,突眼,食欲亢进。
对该患者心理疏导的措施不包括
A.理解患者,态度温和与其沟通
答案:
D
23.患者女,40岁,甲亢行甲状腺大部切除术,术后发生口唇针刺感,手足抽搐。
最有可能的原因
答案:
B
28.某患者2型糖尿病,体态肥胖,“三多一少〞病症不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药,但血糖仍高,对此以下哪项处理最恰当
E.住院进一步待查
答案:
B
29.患者男,58岁。
糖尿病病史30余年。
目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。
近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。
尿常规检查:
尿糖(十十),WBC0~4/HP,尿蛋白(十十十)。
应优先考虑的是
答案:
E
30.女性,38岁,已确诊糖尿病。
昨天下午突然昏睡,送医院经尿检验认为是糖尿病酮症酸中毒,问尿验应有何显示
A.尿蛋白(+)
C.尿糖(+)
D.尿酮体(+++)
答案:
D
01.女性,70岁,糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,两腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年。
近来,足趾渐变黑。
该病的并发症不包括以下哪一项
答案:
B
03.患者男,48岁。
诊断为糖尿病,患者拟在家中自行监测血糖。
护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是
A.<4.8mmol/L
B.<5.8mmol/L
C.<8mmol/L
D.<7.8mmol/L
E.<mmol/L
答案:
D
07.患者男,58岁。
糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制,病情稳定准备出院。
护士给该患者进行出院饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的比例为
1/6,剩下的中餐、晚餐各半
B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
/4、剩下的中餐、晚餐各半
/4、中餐1/2、晚餐为1/4
1/2、剩下的中餐、晚餐各半
答案:
B
10.某2型糖尿病患者,50岁,实际体重超过标准体重25%,其饮食总热量应
答案:
C
17.患者男,65岁。
因焦虑紧张,伴2型糖尿病入院治疗。
晨起注射胰岛素后进食油条,突然出现噎食,应立即采取的护理措施是
答案:
B
第十六章神经系统疾病病人的护理
26.患者女,53岁。
因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。
查体:
呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。
护士判断该患者意状态为
答案:
D
(28~29题共用题千)
患者男,50岁。
因钝器击伤头部1小时后入院,患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大。
血压
180/102mmHg。
行硬膜下血肿去除术+碎骨片清防术,留置引流管送回病房。
B.保持引流管通畅
:
250ml甘露醇快速滴入,滴完的时间是
答案:
BB
03.患者男,49岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞〞收入院。
今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。
按6级肌力记录法,该患者的肌力为
A.0级
答案:
B
(04~05题共用题干)
患者男,70岁。
有高血压病史10年。
2小时前大便用力后突然发现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊
04.分诊护士最恰当的处理是
A.优先心血管内科急诊
B.优先神经外科急诊
C.优先普外科急诊
D.优先骨科急诊
05.接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是
A.扶患者坐起,听双肺呼吸音
B.测量生命体征,观察瞳孔、意识
答案:
BA
(06~07题共用题干)
患者男,72岁。
1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。
社区护士对其进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。
左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好。
语言表达局部障碍。
目前久卧在床,可在床上独立进餐,现由老伴照顾。
06.社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育
答案:
DA
08.患者男,46岁。
因“急性脑出血〞入院,护士在巡视时发现,患者出现一侧瞳孔散大,呼吸不规那么,此时患者有可能会出现的并发症是
E.呼吸衰竭
答案:
D
09.患者男,67岁。
突发脑梗死住院治疗10天,病情平稳后,出院返回社区。
患者伴有脑梗死后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。
社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应首要注意的问题是
B.抑郁情绪的观察
D.肢体功能的康复锻炼
答案:
D
12.患者女,72岁。
患帕金森病5年。
随诊中患者表示现在多以碎步、
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