施工现场急救知识.ppt
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施工现场急救知识.ppt
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急症救护知识急症救护知识2急症急症急急症症是是指指突突然然发发生生的的疾疾病和意外损伤。
病和意外损伤。
急救需求背景急救需求背景现代社会科技水平的提现代社会科技水平的提高、经济的迅猛发展,猝死、高、经济的迅猛发展,猝死、心脑血管急症、中毒、生产事心脑血管急症、中毒、生产事故、交通事故、其它突发意外故、交通事故、其它突发意外伤害以及自然灾害不断增多,伤害以及自然灾害不断增多,疾病及损伤随处可见。
疾病及损伤随处可见。
3为什么要学习急救知识?
为什么要学习急救知识?
11、时间紧迫、时间紧迫22、事故突发、事故突发谁谁在现场在现场同事同事员工员工工友工友亲人亲人朋友朋友周围的人周围的人不是医生不是医生33、民众遇到急症往往束手无策、民众遇到急症往往束手无策4无论是无论是为自己为自己为同事为同事为家人为家人为朋友为朋友为不相识的路人为不相识的路人为我们生命中可能遇到的每一个人为我们生命中可能遇到的每一个人挽救生命、减少伤残挽救生命、减少伤残利国利国利民利民利己利己5各国及地区开展公众急救培训情况:
各国及地区开展公众急救培训情况:
1、美国:
四个人有一人、美国:
四个人有一人2、日本:
小学安全教育事例、日本:
小学安全教育事例3、德国:
、德国:
11岁儿童使用除颤器岁儿童使用除颤器4、香港:
、香港:
26人有一人人有一人5、中国、中国北京马拉松猝死案例北京马拉松猝死案例失足坠落案例失足坠落案例师专老师案例师专老师案例民工电击伤案民工电击伤案6救护现代概念:
救护现代概念:
早!
早!
“救命的黄金时间救命的黄金时间“第一目击者第一目击者”“生命链生命链”719921992年美国心脏病学提出年美国心脏病学提出“生命链生命链”的概的概念念早期识别与呼救早期识别与呼救早期心肺复苏早期心肺复苏早期心脏除颤早期心脏除颤早期高级生命支持早期高级生命支持8医疗救援服务系统(急救)电话号码医疗救援服务系统(急救)电话号码我国大陆我国大陆120120(了解单位所在地的急救电话)中国香港中国香港999999中国澳门中国澳门999999中国台湾中国台湾119119美国美国911911日本日本1191199第一部分第一部分常用现场急救基本技术常用现场急救基本技术心肺复苏术心肺复苏术创伤救护创伤救护10一一.心肺复苏心肺复苏11什么是初级心肺复苏(什么是初级心肺复苏(ABCABC)?
)?
通过徒手打开气道通过徒手打开气道(AA)、)、人工呼吸人工呼吸(BB)、)、胸外按压胸外按压(CC)等措施挽救生命的方法。
等措施挽救生命的方法。
简单易行,科学有效简单易行,科学有效仅用一双手就可以挽救一条生命仅用一双手就可以挽救一条生命12事件:
事件:
有人突然倒地有人突然倒地第一步:
第一步:
查看现场环境是否安全查看现场环境是否安全第二步:
第二步:
判断意识判断意识轻拍轻拍呼唤呼唤病人无反应病人无反应-病人意识消失病人意识消失-开始抢救开始抢救13第三步第三步:
启动现场急救程序:
启动现场急救程序立即行动立即行动喊人喊人打电话打电话120120打电话说什么?
打电话说什么?
11、准确的位置、明显的标志、准确的位置、明显的标志22、简单病情、发生了什么事件、简单病情、发生了什么事件33、可联系的现场电话、可联系的现场电话提示:
提示:
了解施工所在地的急救电话了解施工所在地的急救电话14第四步第四步:
摆正病人的体位:
摆正病人的体位患者体位:
患者体位:
仰卧在坚固的平面上仰卧在坚固的平面上注意注意:
面朝下时,同轴翻转:
面朝下时,同轴翻转15病人体位的正确放置:
病人体位的正确放置:
16第五步:
第五步:
开放气道开放气道(A)(A)11、解开衣服、解开衣服暴露胸部暴露胸部22、清除、清除手钩异物手钩异物33、手法打开气道、手法打开气道方法:
方法:
压额、抬颌压额、抬颌9090度度17手手法法打打开开气气道道18第六步:
第六步:
检查呼吸检查呼吸检查方法检查方法:
“一看、二听、三感觉一看、二听、三感觉”一看:
一看:
看病人胸、腹部是否有起伏看病人胸、腹部是否有起伏.二听:
二听:
用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前听有无用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前听有无气流出入的声音气流出入的声音.三感觉三感觉:
用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前感知用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前感知有无气流的出入有无气流的出入.或或用手感觉用手感觉有无气体出有无气体出入入.19判断呼吸有无判断呼吸有无20第七步:
第七步:
人工呼吸人工呼吸(B)(B)方式:
方式:
口对口人工呼吸口对口人工呼吸捏鼻孔:
捏鼻孔:
吹气捏,呼气放吹气捏,呼气放口包口:
口包口:
双唇包严病人口唇四周双唇包严病人口唇四周吹气吹气22次:
次:
平静呼吸,吹气平静呼吸,吹气11秒以秒以上,观察到胸部起伏上,观察到胸部起伏21人工呼吸人工呼吸22生命之吻生命之吻19681968年获普利策新闻年获普利策新闻摄影奖摄影奖19671967年年77月月1717日,美国日,美国佛罗里达洲,电工被电击伤,佛罗里达洲,电工被电击伤,不省人事地头朝下栽了下去,不省人事地头朝下栽了下去,另一名电工爬上后立即开始另一名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸。
随后,又口对口人工呼吸。
随后,又有一名电工爬上,他们一起有一名电工爬上,他们一起把伤者背下,下到一半高的把伤者背下,下到一半高的地方,伤者苏醒了,他们成地方,伤者苏醒了,他们成功了。
功了。
23第八步:
第八步:
检查呼吸、心跳检查呼吸、心跳(11)检查有无心跳)检查有无心跳方法:
方法:
检查颈动脉波动检查颈动脉波动(22)或或观察对人工呼吸反应观察对人工呼吸反应无反应无反应不确定不确定立即进行立即进行胸外按压胸外按压24第九步:
胸外第九步:
胸外心脏心脏按压(按压(CC)操作方法:
操作方法:
、暴露胸部、暴露胸部、胸外心脏按压、胸外心脏按压25传统传统方法方法确定部位确定部位按压部位按压部位:
胸骨中胸骨中1133与下与下1133的交界处的交界处寻找着力点:
寻找着力点:
两乳头之间两乳头之间传统方法传统方法9090度旋转法度旋转法26胸外心脏按压胸外心脏按压关键点关键点:
按压部位按压部位:
胸骨中下部胸骨中下部按压方式:
按压方式:
垂直下压垂直下压按压幅度按压幅度:
下压下压445cm5cm按压频率按压频率:
每分钟每分钟100100次次心脏按压与呼吸比例心脏按压与呼吸比例:
3030:
22注意事项:
注意事项:
以胯关节为轴以胯关节为轴双手掌重叠双手掌重叠肘关节伸直肘关节伸直按压与放松间隔比为按压与放松间隔比为50%50%放松时不应离开胸壁移放松时不应离开胸壁移27终止条件终止条件按压按压55个回合(个回合(2255分钟)两人交换分钟)两人交换专业人员到达现场专业人员到达现场专业抢救专业抢救3030分钟分钟28公众急救流程图示公众急救流程图示29小结小结第一步:
第一步:
查看查看现场环境现场环境是否安全是否安全第二步:
第二步:
判断意识:
判断意识:
轻拍、呼唤轻拍、呼唤第三步:
第三步:
启动现场急救程序启动现场急救程序:
喊人:
喊人:
打电话:
打电话:
120第四步:
第四步:
摆正病人的体位摆正病人的体位:
仰卧在坚固的平面上仰卧在坚固的平面上第五步:
第五步:
开放气道开放气道(A)1、解开、解开衣服衣服2、清除、手钩、清除、手钩口腔异物口腔异物3、打开气道、打开气道:
抬下颌抬下颌.按前额按前额成成90度角度角第六步:
第六步:
检查呼吸检查呼吸“一看、二听、三感觉一看、二听、三感觉”第七步:
第七步:
人工呼吸(人工呼吸(B)口对口口对口:
捏鼻孔:
捏鼻孔:
口包口:
口包口:
吹气吹气2次次第八步:
第八步:
检查心跳:
检查心跳:
颈动脉颈动脉有无有无波动波动第九步:
第九步:
胸外按压(胸外按压(C)部位:
胸骨中下部位:
胸骨中下1/31/3交界处交界处.频率:
频率:
100100次次/分钟分钟.按压按压:
人工呼吸人工呼吸=30:
2=30:
230二二.创创伤伤救救护护31
(一)创伤概述
(一)创伤概述现场救治管理现场救治管理11、先救命后治伤、先重伤后轻伤、先救命后治伤、先重伤后轻伤22、先抢后救、抢中有救、先抢后救、抢中有救33、尽快脱离事故现场、尽快脱离事故现场44、先分类再后送、先分类再后送55、医护人员以救为主,其他人员以抢为主、医护人员以救为主,其他人员以抢为主统一指挥,各负其责,相互配合统一指挥,各负其责,相互配合32现场救治的目的现场救治的目的挽救生命挽救生命减轻痛苦减轻痛苦减少伤残减少伤残33
(二)创伤急救的四大技术
(二)创伤急救的四大技术止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运34
(一)止血
(一)止血常用止血方法常用止血方法:
11.压压:
手指或手掌压迫止血:
手指或手掌压迫止血2.2.包包:
纱布、清洁布料覆盖后包扎止血:
纱布、清洁布料覆盖后包扎止血3.3.填填:
纱布、清洁布料填塞深的创面:
纱布、清洁布料填塞深的创面4.4.扎扎:
使用止血带:
使用止血带3511.压压手指或手掌压迫止血手指或手掌压迫止血36手手指指出出血血止止血血方方法法37头头部部出出血血压压迫迫颞颞浅浅动动脉脉38前前臂臂出出血血肱肱动动脉脉压压迫迫点点39腿部出血腿部出血压迫股动脉止血压迫股动脉止血4022、包、包:
纱布、清洁布料覆盖后包扎止血纱布、清洁布料覆盖后包扎止血包扎的目的包扎的目的:
(11)止血)止血(22)防污)防污(33)保护组织及内脏结构)保护组织及内脏结构41提示提示:
就地取材就地取材止血包扎材料止血包扎材料纱布纱布绷带绷带三角巾三角巾胶布胶布创可贴创可贴胶管胶管尼龙网套尼龙网套42敷料盖伤口敷料盖伤口绷带包扎绷带包扎检查血运检查血运22、方法、方法环形包扎环形包扎螺旋式包扎螺旋式包扎反折式包扎反折式包扎88字包扎字包扎绷带包扎:
绷带包扎:
11、步骤、步骤43三角巾包扎:
三角巾包扎:
头部圆帽式包扎、风帽式包扎头部圆帽式包扎、风帽式包扎面部面具式包扎面部面具式包扎单肩包扎、双肩包扎单肩包扎、双肩包扎上肢包扎上肢包扎手的包扎手的包扎单侧胸部包扎、双侧胸部包扎单侧胸部包扎、双侧胸部包扎腹部肚兜式包扎腹部肚兜式包扎臀部包扎臀部包扎小腿与足部包扎小腿与足部包扎也可用毛巾、手帕、清洁布料、衣服等包扎止血也可用毛巾、手帕、清洁布料、衣服等包扎止血44硬器刺伤:
硬器刺伤:
伤口异物的处理:
伤口异物的处理:
不要拔出异物不要拔出异物固定异物固定异物进行包扎进行包扎45断肢(指、趾)的处理:
断肢(指、趾)的处理:
断肢储运:
断肢储运:
11、用干净棉织品包裹断肢、用干净棉织品包裹断肢22、放入塑料袋,封闭塑料袋、放入塑料袋,封闭塑料袋33、外面再用一层塑料袋装好、外面再用一层塑料袋装好44、两层塑料袋之间加冰块、两层塑料袋之间加冰块禁忌:
冲洗4633、填填填塞压迫止血填塞压迫止血47(4)扎扎止血带止血止血带止血适应症适应症:
四肢有大血管(四肢有大血管(AA)损伤)损伤伤口大伤口大出血量多出血量多材料:
材料:
胶管、橡皮筋、布条胶管、橡皮筋、布条48绑紧布带绑紧布带打活结打活结穿绞棒绞紧穿绞棒绞紧固定绞棒固定绞棒标时间标时间49止血带使用注意事项止血带使用注意事项:
11、要要加垫加垫22、记录、记录时间时间33、每间隔、每间隔11小时,缓慢小时,缓慢放松放松3030秒秒11分钟。
分钟。
44、放松期间要用、放松期间要用指压指压压迫止血。
压迫止血。
55、布料止血带、布料止血带无弹性无弹性注意防止肢体损伤。
注意防止肢体损伤。
禁忌禁忌:
用钢丝、绳索等当作止血带使用用钢丝、绳索等当作止血带使用。
50(三)现场骨折固定(三)现场骨折固定固定技术用于:
固定技术用于:
发生发生骨折骨折、脱臼脱臼的伤员的伤员是搬运前必须认真做好的工作是搬运前必须认真做好的工作51定义:
定义:
骨
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