消化内科学主治医师考试题库及答案.docx
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消化内科学主治医师考试题库及答案
2015年消化内科学主治医师考试题库及答案
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试题量:
6959道。
A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、阿米巴痢疾的大便性状为
A、柏油样便
B、黏液性脓性鲜血便
C、暗红色果酱样脓血便
D、洗肉水样血便
E、米泔水样便
正确答案:
C
2、暗红色果酱样血便多见于
A、急性细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、急性胃肠炎
D、急性出血坏死性肠炎
E、上消化道出血
正确答案:
B
3、便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示
A、上消化道出血
B、小肠出血
C、食管出血
D、结肠出血
E、肛门或肛管疾病出血
正确答案:
E
4、常见的呼吸频率变化有
A、呼吸过速
B、间歇呼吸
C、潮式呼吸
D、叹气样呼吸
E、暂停呼吸
正确答案:
A
5、常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外
A、白血病
B、结缔组织病
C、淋巴瘤
D、急性菌痢
E、血吸虫病
正确答案:
D
6、长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑
A、结肠癌
B、胃肠炎
C、溃疡性结肠炎
D、食物中毒
E、阿米巴痢疾
正确答案:
A
7、潮式呼吸的特点
A、由浅快到深慢,再由深慢到浅快
B、由深慢到深快,再由深快到深慢
C、由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢
D、由深快到深慢,再由深慢到深快
E、由浅慢到深快,再由深快到浅慢
正确答案:
E
&大量咯血指的是
A、每日咯血量100ml
B、每日咯血量200ml
C、每日咯血量300ml
D、每日咯血量在500ml以上
E、一次咯血量80ml
正确答案:
D
9、多尿是指24小时尿量多于
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、3500ml
正确答案:
C
10、粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于
A、下消化道出血
B、上消化道出血
C、服铋剂或铁剂后
D、咽喉部出血吞咽后
E、以上都不是
正确答案:
C
11、服盐类泻药引起腹泻的原因是
A、肠黏膜分泌增多
B、肠腔内渗透压增高
C、肠黏膜吸收障碍
D、肠蠕动过快
E、肠腔内渗透压低
正确答案:
B
12、肝源性水肿发生的原因,不正确的是
A、有效血量减少
B、门脉高压
C、低蛋白血症
D、淋巴回流受阻
E、继发性醛固酮增多
正确答案:
A
13、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,不正确的是
A、尿胆原增加
B、总胆红素增加
C、结合胆红素>50%〜60%
D、碱性磷酸酶显着增加
E、尿胆红素明显增加
正确答案:
A
14、关于腹水不正确的是
A、血浆蛋白低于25g/L常出现腹水
B、腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环
C、结核性腹膜炎腹水为漏出液
D、肾病综合征腹水为漏出液
E、丝虫病常可引起乳糜腹水
正确答案:
C
15、Virchow淋巴结是指
A、非特异性淋巴结炎
B、淋巴结结核
C、肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E、食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的
正确答案:
E
答案解析:
恶性肿瘤淋巴结转移:
胃癌、食管癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管
癌转移的标志。
胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。
16、关于结合胆红素不正确的是
A、肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种丫蛋白
B、非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C、结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D、结合胆红素是水溶性的
E、结合胆红素可以出现在尿内
正确答案:
A
17、关于咳嗽的描述下列正确的是
A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B、干咳仅见于肺癌早期
C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D、中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E、感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻
正确答案:
C
18、关于呕吐的临床特点,不正确的是
A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B、晨起呕吐见于早期妊娠
C、呕吐发酵食物提示胃潴留
D、颅内高压出现喷射性呕吐
E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血正确答案:
A
19、关于上消化道出血,以下说法正确的是
A、呕血者不会有黑便
B、呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C、幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D、幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E、幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
正确答案:
B
20、关于少尿和无尿的原因,不正确的是
A、有效血容量减少
B、休克
C、高血压危象
D、原发性醛固酮增多征
E、大剂量使用氨基糖苷类抗生素
正确答案:
D
21、关于水肿,描述正确的是
A、水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B、水肿伴心率快见于心性水肿
C、水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D、水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E、水肿伴腹水仅见于肝性水肿
正确答案:
C
答案解析:
水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起,并非只有肝病性水肿才有肝大。
心率增快也并非心性水肿独有的,任何中度以上的水肿,都可伴有心率加快。
营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。
任何重度水肿都可致腹水。
水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿,但同时有发绀,常为心源性,所以选择C。
22、关于水肿的发生机制,不正确的是
A、血浆胶体渗透压降低
B、钠水潴留
C、毛细血管通透性增高
D、淋巴回流受阻
E、毛细血管内静水压降低
正确答案:
E
23、关于痰的性状和痰量正确的描述为
A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B、铁锈色痰多见于支气管扩张
C、白色黏痰常见于肺水肿
D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E、支气管胸膜痿很少有痰
正确答案:
D
24、关于血尿的病因的描述,不正确的是
A、98%由泌尿系统疾病引起
B、急性盆腔炎
C、急进性高血压
D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E、急性肠炎
正确答案:
E
25、关于黏液性水肿,正确的是
A、为非凹陷性水肿
B、是长期营养缺乏所致
C、四肢末端较明显
D、见于肢端肥大症
E、月经前期明显
正确答案:
A
26、急性腹膜炎所致呕吐属于
A、神经性呕吐
B、反射性呕吐
C、中枢性呕吐
D、胃肠源性呕吐
E、周围性呕吐
正确答案:
B
27、急性上消化道大量出血是指
正确答案:
C
28、急性细菌性痢疾的大便性状为
A、洗肉水样血便
B、黏液性脓性鲜血便
C、暗红色果酱样脓血便
D、柏油样便
E、米泔水样便
正确答案:
B
29、间停呼吸是由于
A、呼吸中枢兴奋性降低
B、急性胸膜炎
C、胸膜恶性肿瘤
D、神经衰弱
E、抑郁症
正确答案:
A
30、鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是
A、有振水感
B、平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
C、主要是下腹部膨隆
D、肠鸣音存在
E、听到静脉"营营音”
正确答案:
B
31、结肠疾病的腹泻特点是
A、常伴里急后重
B、疼痛多在下腹
C、便后疼痛可缓解
D、疼痛多在脐周
E、伴明显消瘦
正确答案:
C
32、解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于
A、急性出血坏死性肠炎
B、肠伤寒
C、结肠癌
D、消化道出血
E、上直肠息肉正确答案:
A
33、金属音调咳嗽常见于
A、百日咳
B、慢性支气管炎
C、气管或纵隔内肿瘤
D、支气管扩张
E、声带炎
正确答案:
C
34、剧烈呕吐后继而呕血,应警惕
A、食管静脉破裂出血
B、急性胃黏膜病变
C、消化性溃疡
D、食管贲门撕裂
E、急性胃炎
正确答案:
D
35、咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是
A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B、血液病
C、出血型钩体病
D、风湿热
E、流行性出血热
正确答案:
A
36、咯血最常见于
A、支气管扩张症
B、血小板减少性紫癜
C、支原体肺炎
D、周围型肺癌
E、风湿热正确答案:
A
37、溃疡性结肠炎患者
A、腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻
B、排血便后腹痛不减轻
C、上腹绞痛或有黄疸伴便血
D、慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E、便后滴鲜血
正确答案:
A
38、颅内高压症所致呕吐的特点是
A、喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B、喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C、非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D、非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E、喷射性,无恶心,呕吐后轻松
正确答案:
B
39、某女,22岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为
A、药物性水肿
B、血管神经性水肿
C、炎症性水肿
D、特发性水肿
E、月经期前紧张综合征
正确答案:
B
40、某女,29岁,晨起呕吐应考虑
A、盆腔炎
B、早孕
C、肾结石
D、迷路炎
E、慢性肝炎
正确答案:
B
41、脑膜炎时常见的呼吸变化是
A、呼吸浅慢
B、呼吸深快
C、抑制呼吸
D、潮式呼吸
E、呼吸过缓
正确答案:
D
42、尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于
A、血红蛋白尿
B、肾结核
C、卟啉尿
D、钩端螺旋体病
E、急性前列腺炎
正确答案:
C
43、呕吐伴腹泻最常见于
A、肠梗阻
B、急性肝炎
C、腹膜炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性胃肠炎
正确答案:
E
44、呕吐宿食常见原因是
A、幽门梗阻
B、食物中毒
C、颅脑外伤
D、妊娠
E、急性胰腺炎
正确答案:
A
45、排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是
A、十二指肠
B、小肠
C、横结肠
D、乙状结肠
E、肛管
正确答案:
E
46、排血便后,腹痛不减轻者,常为
A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、溃疡性结肠炎
D、小肠疾病
E、直肠肛管疾病
正确答案:
D
47、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为
A、消化性溃疡
B、反流性食管炎
C、急性胃粘腹病变
D、食管静脉曲张破裂
E、胆道出血正确答案:
A
48、上消化道出血出现黑便时,出血量至少为
A、<5〜7ml
B、<50〜70ml
C、>50〜70ml
D、>5〜7ml
E、>250ml
正确答案:
C
49、上消化道出血最常见于
A、食管静脉曲张破裂
B、急性胃黏膜病变
C、消化性溃疡
D、食管癌
E、壶腹癌
正确答案:
C
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