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业余专科班《内科学》辅导题（A卷）

一、选择题：

（每题1分，共45分）

1、主要兴奋B2受体的是

A．肾上腺皮质激素　B．舒喘灵　C　氨茶碱　D．东莨菪碱　E．色甘酸二钠

2、患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结腹充血水肿，心率120次/分，律不齐，

肝肋下3CM，双下肢浮肿，尿蛋白（+）.为判断病情首要检查应选择

A.肝功能　B.心电图　C.血尿素氮　D.动脉血气分析　E．电解质

3、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是

A吸氧B呼吸兴奋剂C气管切开D吸痰E抗感染

4、患者男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始右侧胸痛。

体检：

气管左移，

右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸穿抽出淡黄色胸水，比重1.020，李瓦他试验（＋），

蛋白定量37g/L，WBC数0.485×109/L，淋巴细胞0.70，最可能的诊断是

A癌性胸积液B肺炎引起反应性胸积液C肺脓肿并发脓胸

D结核性渗出性胸膜炎E病毒性胸膜炎

5、防治哮喘最有效的药物是

A皮质激素B氨茶碱CB2激动剂D抗胆碱药E酮替酚

6、对诊断肺炎球菌肺炎价值大的是

A起病急，有寒战、高热、胸痛、咳嗽B血白细胞总数升高

C痰涂片或培养有肺炎球菌D局部出现明显的湿啰音

EX线检查呈肺叶分布的密度均匀影

7、下列哪项不是充血性心力衰竭的表现？

A．心搏出量下降　B.左心室舒张末期容量减少　C.中心静脉压升高　

D.循环血量增加　E.循环时间延长

8、男，58岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V1-V5　ST段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博，立即进行

A.半卧位　B．肌注吗啡　C.静注速尿　D.静滴利多卡困　E.静滴硝酸甘油

9、患者，男，59岁血压150/110mmHg，他的血压属于_r:

ad_afuU

A.正常血压范围B.临界高血压C.1级高血压

D.2级高血压E.3级高血压

10、男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26/12kpa（195/90mmHg）心率136次/分，应首选下列哪组药物？

A．西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素　B．硝普钠，西地兰，速尿　

C．毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安　D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰　

E．硝酸甘油，西地兰，多巴胺

11、高血压病患者的肾功能以何种为最早表现

A.尿比重固定为1.010　B.尿蛋白（++）　C.夜尿增多　

D.尿中B2-微球蛋白增多　E.血尿素氮增高

12、心动过缓时出现的室早治疗时宜给予

A普萘洛尔B苯妥英钠C阿托品D洋地黄类E胺碘酮

13、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是

A．胆道疾病　B．手术与创伤　C．内分泌与代谢障碍　

D．大量饮酒和暴饮暴食　E．急性传染病

14、男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法

A．X线胃肠钡餐透视　B．X线钡灌肠透视检查　C．大便潜血检查　

D．B型超声检查　E．胃镜检查

15、关于溃疡病治疗药物的机理哪项是错误的

A奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性B法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌

C硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用DPGE2能促进粘液分泌

E阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌

16、急性胰腺炎患者出现以下哪种情况预后最凶险

A血钙1.25mmol/LB脐部及腰部皮肤出现紫斑C血尿淀粉酶值增高

D出现黄疸E高热

17、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是

A营养吸收障碍B脾功能亢进C肝肾综合征D上消化道出血E血容量增多

18、肝昏迷前驱期的主要表现是

A轻度性格和行为改变B扑翼样震颤C脑电图异常

D意识错乱E昏睡但可唤醒

19、男性26岁，间歇浮肿年余，血压160/95mmHg，尿检查：

蛋白（＋＋），镜下红血球10个/HP，并有颗粒管型，最可能诊断

A急性肾炎B慢性肾炎C急性肾盂肾炎D慢性肾盂肾炎E高血压肾病

20、下列疾病无管型尿的是

A．肾病综合症　B．急性肾盂肾炎　C．急性肾小球肾炎　

D．急进性肾炎　E．急性膀胱炎

21、急性肾盂肾炎的典型临床表现为

A．发热，膀胱刺激症，蛋白尿　

B．发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞及白细胞管型增高　

C．发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高　

D．发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高　

E．高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高

22、苍白、反甲、吞咽困难可见于

Ａ再生障碍性贫血Ｂ缺铁性贫血Ｃ海洋性贫血

Ｄ慢性炎症性贫血Ｅ铁粒幼红细胞性贫血t_

23、再生障碍性贫血的诊断主要依据是

A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效E.无肝脾、淋巴结肿大

24、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是

A．血清铁降低　B．总铁结合力正常　C．骨髓含铁血黄素增加　

D．骨髓铁粒幼红细胞性增加　　　　　E．小细胞低色素性贫血

25、确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：

A.全血细胞减少　　　　　B.白细胞计数明显增多　　　　C.周围血片可见幼稚细胞　

D.骨髓增生极其活跃　　　E.骨髓涂片原始粒细胞>30%

26、特发性血小板减少性紫癜主要发病机理是

A骨髓巨核细胞生成减少B骨髓巨核细胞成熟障碍C脾功能亢进

D产生抗血小板抗体E雌激素抑制血小板生成

27、男，50岁。

半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。

坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L（90～108mg/d1），餐后血糖10.0～13.0mmo1/L（180～234mg/d1），拟加用

A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.短效胰岛素E.中效胰岛素

28、成人蛋白尿是指

　A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg　　B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg

　C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg　　D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg

　E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg

29、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

　A.水肿消退　　B.血尿消失　　C.血粘度恢复　

　D.蛋白尿消失　E.血浆白蛋白恢复正常

30、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

　A.尿频、尿急、尿痛　　

B.畏寒、发热、头痛

　C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml

　D.清洁中段尿白细胞＞5／HP　　

E.血白细胞总数升高

31、过敏性紫癜最常见的致敏物质为

A、细菌B、病毒C、抗生素D、某些食物E、以上均不对

32、大咯血患者发生窒息，抢救时首先进行的是

A、立即插管、吸氧B、清除咽部血块，鼻导管吸氧

C、应用呼吸兴奋剂D、气管切开吸出血块E、以上均不对

33、诊断肺结核最可靠的依据是

A、痰中找到结核杆菌B、中毒症状

C、结核菌素试验阳性D、X线可见病灶阴影E、以上均不对

34、Ⅱ型呼吸衰竭用鼻导管给氧每分钟流量为

A、1～２LB、3～4L

C、5～6LD、7～8LE、以上均不对

35、在慢性心功能不全的病因中最主要的是　　

A.机体代偿机制障碍B.心室充盈受限　　C.心肌衰竭

D．心律失常　E.诱发因素存在

36、慢性肺原性心脏病急性发作期首选的治疗方法是　　

A抗结核　　B.止咳化痰　　C.控制感染　　D．糖皮质激素　　E.吸氧　

37、男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分，应首选下列哪组药物？

A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿　　

C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰　

E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺

38、动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支？

A.左冠状动脉主干　　　B．右冠状动脉窦房结支

C.左冠状动脉窦房结支　D.左冠状动脉的降支　E.左冠状动脉回旋支

（39～42题共用备选答案）

A、小细胞低色素贫血B、小细胞正色素贫血C、大细胞低色素贫血

D、大细胞正色素贫血E、正细胞正色素贫血

39、缺铁性贫血为

40、再生障碍性贫血为

41、溶血性贫血为

42、急性白血病为

（43～45题共用备选答案）A、有机磷农药中毒B、低血糖昏迷C、尿毒症

D、糖尿病酮症酸中毒

43．呼吸有氨味常见于

44．呼吸有烂苹果味常见于

45．呼吸有大蒜味常见于

二、填空题：

（每空1分，共20分）

1、1999年10月我国糖尿病协会采用的对糖尿病的诊断标准为：

有糖尿病症状＋随机血糖

（1）mmol/L,和（或）空腹血糖

（2）mmol/L,可诊断糖尿病。

2、支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时，可用药物（3）治疗。

3、诊断尿路感染的关键性手段是（4）检查。

4、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（5）。

5、类风湿性关节炎病理变化为（6），并侵及下层的（7），造成关节破坏。

6、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）临床表现为（8）（9）（10）和胫前粘液性水肿

7、人体吸收铁的主要部位是（11）；治疗缺铁性贫血服用铁剂期间禁饮（12）和服用（13）等药物。

8、结核性腹膜炎病理分类为（14）（15）（16）三型。

9、对原发性高血压治疗的目标是（17）；防止或减少（18），降低（19）率。

10、心电图见心室夺获和室性融合波是确诊（20）的重要依据。

三、名词解释（每题3分，共15分）

1、呼吸衰竭

2、自发性心绞痛

3、肝肾综合症

4、阿托品化

5、毒蕈碱样症状

四、简答题（每题8分，共24分）：

1、试述重度、危重度支气管哮喘的治疗措施。

2、急性心肌梗死时心电图特征性改变有哪些表现？

3、糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施？

4、胃恶性与良性溃疡的鉴别

5、1型糖尿病与2型糖尿病如何鉴别诊断？

业余专科班《内科学》作业（A卷）

姓名———————————　　专业———————————　　学号———————————　　　得分—————

一、选择题（每题1分；共45分）

题号

１

２

３

４

５

６

７

８

９

１０

答案

题号

１１

１２

１３

１４

１５

１６

１７

１８

１９

２０

答案

题号

２１

２２

２３

２４

２５

２６

２７

２８

２９

３０

答案

题号

３１

３２

３３

３４

３５

３６

３７

３８

３９

４０

答案

题号

4１

4２

4３

4４

4５

答案

二、填空题：

（每空1分，共20分）

三、名词解释（每题3分共15分）

1、

2、

3、

4、

5、

四、问答题（每题4分共20分）

1、

2、

3、

4、

5、

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业余专科班《内科学》辅导题（B卷）

一、选择题：

（每题1分，共45分）

1、支气管哮喘的主要病理改变是

A气道慢性炎症B支气管壁水肿C广泛小支气管粘膜分泌增加

D支气管平滑肌收缩E支气管平滑肌炎症

2、支气管哮喘病人进行肺功能检查，结果表现为

A限制性通气障碍B可逆性限制性通气障碍C可逆性阻塞性通气障碍

D阻塞性通气障碍E以上均不是

3、呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的

A酸中毒B脑血流量减少C肾脏保留碳酸氢盐D神志模糊

E有失眠，精神兴奋，烦躁不安的先兆症状

4、男，18岁，咳嗽一周，低热，左胸刺痛，气促盗汗，体检下胸叩诊浊音，浊音上方可闻支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以致消失。

最可能的诊断是

A左下大叶性肺炎B支原体肺炎C渗出性胸膜炎D胸膜增厚粘连E左下肺癌

5、诊断肺炎球菌肺炎哪一项检查价值最大

A白细胞总数和中性粒细胞均最高B痰培养肺炎球菌阳性C肺实变体征

DX线胸片大片状密度均匀阴影，呈肺段或肺叶分布E肺部湿啰音

6、左心功能不全与支气管哮喘的主要鉴别点是

A夜间呼吸困难B伴咳嗽C咯白色泡沫痰

D坐起能缓解呼吸困难E肺部干湿性啰音

7、下面何种情况最适合用洋地黄治疗

A缩窄性心包炎伴窦性心动过速B甲状腺功能亢进伴窦性心动过速

C风湿活动伴窦性心动过速D心房颤动伴心力衰竭E阵发性室性心动过速

8、肾素在高血压发病机制中的作用是

A使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素ⅡB使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ

C使全身小动脉痉挛D增加水、钠滞留E大脑皮层功能紊乱

9、急性心肌梗塞的诊断，哪项是错误的

A无诱因的心前区剧痛B起病即有发热C中年以上突发休克

D频繁的恶心，呕吐及上腹部痛E发病6小时内AST值正常

10、高血压合并肾功能不全时宜选用的降压药是

A卡托普利B速尿C胍乙啶D普奈洛尔E氨酰心安

11、心电图出现室性融合波的心律失常是

A房室传导阻滞B房室交界性早搏C阵发性室上性心动过速

D室性早搏E阵发性室性心动过速

12、X线上诊断溃疡病最有利的证据是

A粘膜呈锯齿状增粗B有激惹及变形C龛影D充盈缺损

E胃壁蠕动减少呈皮革状

13、应用制酸剂治疗消化性溃疡，服药时间宜在

A清晨及每餐后2小时B每餐前1小时及睡前C每餐后1小时及睡前

D清晨及每餐前1～2小时E每餐后1～2小时及睡前

14、急性出血坏死型胰腺炎的重要特征是

A上腹部持续性疼痛B高热不退C恶心、呕吐明显D休克E黄疸

15、影响肝腹水难治的最主要原因是

A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔　B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗　

C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多　

D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加　

E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

16、下列检查对诊断结核性腹膜炎特异性较高的是

A结核菌素试验强阳性B腹水检查呈草黄色渗出液C腹部平片检查

D胃肠道X线钡餐检查E腹腔镜检查

17、诊断尿路感染下列哪项最有意义

A畏寒、发热、白细胞增高B尿频、尿急、尿痛C清洁中段尿白细胞＞5/HP

D尿培养菌落计数＞105/mlE尿亚硝酸盐还原试验阳性

18、肾小球肾炎的发病原理是

A细菌直接对肾脏的感染B病毒直接对肾脏的破坏C感染所致的中毒反应

D感染所致的免疫反应E机体代谢紊乱

19、肾性高血压的特点为

A血压明显升高B血压轻度升高C收缩压明显升高

D阵发性高血压E舒张压明显升高

20、女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热，口腔粘膜血疱，牙龈出血不止2天住院，肝脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。

化验：

Hb40g/L,WBC2.0×109/L,BPC15×109/L,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。

诊断首先考虑：

A急性白血病B急性再生障碍性贫血

C血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E粒细胞减少症

21、中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病

A．急性粒细胞白血病　B．急性淋巴细胞白血病　C．急性单核细胞白血病　

D．急性巨核细胞白血病　E．红白血病

22、诊断缺铁性贫血最敏感的指标是

A血清铁蛋白（SF）B血清铁（SI）C总铁结合力（YIBC）

D转铁蛋白饱和度（TS）E红细胞内游离原卟啉

23、特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所是

A骨髓B肝脏C血管内D脾脏E淋巴结

24、目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是

A高渗性非酮症性昏迷B心血管病变C酮症酸中毒昏迷

D感染E神经病变

25、磺脲类口服降糖药主要适用于

A1型糖尿病B单用饮食治疗不能控制的2型糖尿病患者C合并严重感染者

D糖尿病做大手术者E伴有肝肾功能不全的糖尿病患者

26、甲亢最具特征性的表现是

A心动过速B突眼C甲状腺肿大D怕热、多汗E食欲亢进

27、可作为甲亢治疗疗效的判断指标是

A甲状腺摄131I率B突眼程度CT3、T4DTSAb（甲状腺球蛋白抗体）

E甲状腺肿大程度

28、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

　A.血尿素氮升高　　B.血肌酐升高　　C.内生肌酐清除率下降

　D.尿浓缩功能减退　E.血β2微球蛋白升高

29、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是

　A.血浆蛋白明显下降　　B.血清胆固醇升高　　C.抗链"O"滴度升高

　D.血清免疫球蛋白升高　E.血清C3暂时下降

30、尿路感染常见致病菌是

　A.变形杆菌　B.副大肠杆菌　C.大肠杆菌　D.粪链球菌　E.葡萄球菌

（31～34题共用备选答案）

A慢性感染性贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血

31．最常见的贫血是

32．“吞咽困难、异食癖”特征性临床表现一般见于

33．网织红细胞的增多一般见于

34．网织红细胞明显减少可见于

（35~38题共用题干）

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。

35．最大可能诊断

A、结核性淋巴结炎B、慢性淋巴细胞白血病

C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤

36．如需明确诊断首先应作的检查是

A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRI

37．首选的治疗方案是

A、干扰素B、手术治疗C、肿瘤坏死因子D、放疗+化疗

38．常用的化疗方案是

A、MOPPB、VDPC、DAD、苯丁酸氮芥

（39~41题共用备选答案）

A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验

39．调整胰岛素剂量最简便的检查是

40．判断糖尿病控制程度的指标是

41．诊断糖耐量异常的指标是

（42～45题共用备选答案）

A、抑制糖异生

B、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素

C、促进葡萄糖无氧酵解

D、抑制葡萄糖在胃肠道的吸收

42．磺脲类药物降血糖机理是

43．双胍类药物降血糖机理是

44．葡萄糖苷酶抑制剂降血糖机理是

45．苯甲酸衍生物降血糖机理是

二、填空题（每空1分，共20分）

1、糖尿病微血管病变的疾病有

（1）

（2）（3）。

2、当前防治支气管哮喘最有效的药物是（4）。

3、肺炎球菌肺炎的临床特点为寒战、高热、（5）、（6）和（7）。

4、心力衰竭最常见的诱因是（8）。

左心衰发展至右心衰后，（9）症状反而有所减轻。

5、我国采用国际上统一标准，收缩压（10）和/或舒张压（11），即诊断为高血压。

6、治疗变异型心绞痛以（12）的疗效最好。

7、消化性溃疡疼痛的特点为（13）（14）（15）。

8、肝硬化门脉高压的表现有（16）（17）（18）。

9、肾炎性水肿多从（19）开始；肾病性水肿多从（20）开始。

三、名词解释（每题3分，共15分）

1、微小心肌损伤

2、慢性肾小球肾炎

3、肺性脑病

4、毒蕈碱样症状

5、胫前粘液性水肿

四、简答题（每题8分，共24分）

1、胰岛素有哪些作用可能与血压升高有关？

2、试述根除Hp的治疗方案有哪些？

3、说出支气管哮喘的诊断依据？

4、急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？

5、简述咯血与呕血的鉴别要点？

业余专科班《内科学》作业（B卷）

姓名———————————　　专业———————————　　学号———————————　　　得分—————

一、选择题（每小题1分，共45分）

题号

１

２

３

４

５

６

７

８

９

１０

答案

题号

１１

１２

１３

１４

１５

１６

１７

１８

１９

２０

答案

题号

２１

２２

２３

２４

２５

２６

２７

２８

２９

３０

答案

题号

３１

３２

３３

３４

３５

３６

３７

３８

３９

４０

答案

题号

4１

4２

4３

4４

4５

答案

二、填空题：

（每空1分，共20分）

三、名词解释（每题3分共15分）

1、

2、

3、

4、

5、

四、问答题（每题4分共20分）

1、

2、

3、

4、

5、