云南省保山市精神病医院拆除重建项目建设可研报告.docx

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云南省保山市精神病医院拆除重建项目建设可研报告

省保山市精神病医院

拆除重建项目

可行性研究报告

省保山市工程咨询中心

筑勘察设计有限公司

　　　　　　　　　二〇〇九年一月

项目名称：

省保山市精神病医院拆除重建项目

项目性质：

拆除重建

编制单位：

省保山市工程咨询中心

资格等级丙级:

0

筑勘察设计有限公司

资格等级乙级:

2-sy

审定：

韦（恒筑设计公司董事长）

审核:

胡（恒筑设计公司总经理）

编写人员：

刘（注册造价工程师经济分析师）

赵（一级注册建筑师高级工程师）

张（一级注册结构师高级工程师）

朱（市工程咨询中心高级工程师）

谢（助理工程师）

通讯地址：

隆阳区永昌镇西南郊小梨园

联系人：

杜

电话：

0

传真：

0875

邮政编码：

670

申报单位：

省保山市精神病医院

（一）附表

1项目投资估算表

2资金筹措计划表

3保山市精神卫生专业机构建设备选项目建议方案表

4项目进度计划表

5招标情况基本表

6招标情况审批表

（二）附图

1行政区位图

2现状图

3总平面规划图

4项目设计方案图

（三）附件

1保山市人民政府关于申报保山市精神病医院拆除重建项目的确认函

2保山市人民政府关于给予保山市精神病医院拆除重建项目配套资金的承诺

3房屋安全鉴定报告

4保山市建设工程抗震设防要求审核意见书

5保山市环境保护局建设项目环境影响评价的行政许可决定书

6土地权属证明

7保山市精神病医院医疗机构执业许可证

8保山市精神病医院人员编制批复

9保山市精神病医院组织机构框图

10《工程地质勘察报告》

第一章总论

1.1项目概况

1.1.1项目名称：

省保山市精神病医院拆除重建项目

1.1.2项目主管部门：

保山市卫生局

1.1.3项目承担单位：

省保山市精神病医院

负责人：

（市精神病医院院长）

1.1.4建设地点：

隆阳区永昌镇西南郊小梨园（距城区3公里）

1.1.5建设性质：

拆除重建

1.1.6建设规模：

近期按300张病床，通过中央和地方的共同努力，力争到2010年省保山市精神病医院总建筑面积达18000m2，基本达到60m2/床的国家建设标准。

总占地31.5亩。

1.1.7建设内容

1拆除原门诊综合楼一栋，为三层砖混结构，建筑面积为1671m2；住院楼一栋，为二层框混结构，建筑面积为1694m2；其它简易单层砖木结构4栋，建筑面积为1167m2。

拆除危房建筑面积为5532m2。

2新建门诊、急诊综合楼一栋，为局部三层全框架结构，建筑面积为2500m2。

3新建住院楼一栋，为局部六层全框架结构，建筑面积为9800m2。

4新建医技、办公综合楼一栋，为局部五层全框架结构，建筑面积为3600m2。

5新建后勤服务楼一栋，为三层全框架结构，建筑面积为1800m2。

6新建门位室、太平间、污水处理等配套附属工程，建筑面积为300m2。

新建总建筑面积为18000m2。

1.1.8投资规模：

项目总投资估算为3500万元，其中：

建安工程费用为3085万元，工程外其它费为257万元，基本预备费为158万元。

1.1.9资金来源：

申请中央预算内资金补助2500万元，地方配套700万元，医院自筹300万元。

1.2保山市市情简介

保山位于省西部，跨东经98°05′—100°02′，北纬24°07′—25°52′之间，距省会昆明498公里，外与缅甸山水相依，内与大理、临沧、德宏、怒江4州市相连，国境线长167.78公里，辖隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县、昌宁县1区4县，有70个乡镇和2个街道办事处，国土面积19637平方公里，是典型的山区农业市。

总人口246.8万人，有世居少数民族12个、人口24.3万人，有华人、华侨50余万人，分布在32个国家和地区，有归侨、侨眷10余万人，是省主要的侨乡。

2007年全市实现生产总值162.38亿元，比上年增长13.9%，三次产业比例为32.3：

28：

39.7。

农业总产值85.9亿元，比上年增长8.7%；工业总产值85.52亿元,比上年增长30.8%。

全社会固定资产投资103.44亿元，比上年增长30.3%；全年城市居民人均可支配收入11075元，比上年增长8.5%；农民人均纯收入为2365元，增长10.0%。

完成财政总收入19.2亿元，同比增长25.1%；地方财政预算收入10.6亿元，增长26.7%；一般预算支出36.4亿元，增长29.1%。

1.3保山市精神卫生事业状况

保山市有246万人口，约有3.2万重性精神病人，现拥有精神卫生相关机构3个。

其中隶属于卫生系统的精神卫生专业机构1个即保山市精神病医院,拥有病床150张，主要承担全市精神疾病患者的救治任务，组织指导全市精神疾病会诊、预防、治疗和康复工作，以及精神卫生知识的普及、宣传教育、心理咨询、心理治疗，学校、机关、团体心理辅导，开展精神疾病调查、信息收集、科研工作，承担滇西四州市精神疾病司法精神医学鉴定工作；民政部门所属精神卫生机构2个，即保山市民政精神病医院和腾冲县安定医院，各拥有50张床位，主要承担无劳动能力、无生活来源、无赡养和抚养人的精神疾病患者的收治。

由于保山社会经济落后，许多精神病人得不到及时有效的治疗，精神病人流浪和关锁现象突出，全市精神卫生事业发展处于低水平隔离精神病人的落后状态。

全市精神卫生防治工作任务主要由保山市精神病医院承担，由于社会经济发展滞后，投入不足，业务用房设计施工因陋就简、功能不配套，面积不足，设施陈旧，达不到抗震设防要求、不符合消防标准等因素的影响和限制，导致精神卫生事业的发展困难重重。

尽管全院职工近三十年来自强不息、努力不止，赢得社会的认同和尊重，依然无法改变保山市精神卫生事业的落后面貌。

1.4保山市精神病医院现状

1.4.1房屋状况

保山市精神病医院，根据（1979）云卫医字432号批准成立，始建于1979年。

总占地18532m２（27.8亩），业务用房建筑面积5532m２（门诊综合楼一栋，为三层砖混结构，建筑面积为1671m2；住院楼一栋，为二层框混结构，建筑面积为1694m2。

其它简易单层砖木结构4栋，建筑面积为1167m2）。

医院现有建筑均为上世纪1979年到1983年所建，因当时条件所限，建筑设计、施工均因陋就简，业务用房条件差、面积不足，设计功能不合理，达不到抗震设防要求、不符合消防要求，存在诸多问题和安全隐患。

受保山2004年“10·19”地震影响，医院建筑大多受损，特别是住院楼严重受损，经保山市房屋安全鉴定办专家组鉴定为C级危房，建议拆除重建，难以再次承受5级左右的地震。

住院部二楼已不敢住人，原三个病区并住在两个病区内，现100多名住院病人和60名一线医务人员挤在不足1200m２的住院部一楼两间危房内，给病人的治疗、管理和休息带来诸多问题，同时存在极大的安全隐患。

万一再发生中等程度破坏力的地震，对病人和医务人员伤害不堪想像。

1.4.2发展状况

保山市精神病医院，建院时主要负责滇西四州市的精神疾病防治工作，业务辐射邻国缅甸。

是卫生厅统筹规划的全省六大片区精神病医院之一，设有病床150张，人员编制110人，3个普通精神科，4个职能科室，1个门诊部，1个心理研究室，1个司法鉴定所。

虽然建筑条件差，但全院职工自强不息，努力加强医院管理、选拔培养人才、强化精神卫生专业队伍建设，经近30年的艰苦努力，医疗水平在此区域享有很高声誉，事实上已成为滇西四州市真正意义上的精神卫生中心。

随着社会经济的发展，精神卫生已成为公共卫生问题，社会保障体系进一步健全，医保覆盖率的上升，医疗救助力度的加大，对患精神疾病弱势人群关怀增加，新型农村合作医疗报销比例提高，精神医学近年的快速发展，公众对精神疾病治疗有效性的认识进一步提高，将有越来越多的精神疾病患者能得到及时有效的治疗机会。

我市精神卫生工作的发展需要日益增加，2007年4月20日由有关部门重新核定病床400张、人员编制450人。

但因无建设资金，依然在原旧建筑内开展工作；业务虽有增长，但难有大的突破。

2007年全年门诊诊疗人次数10409人，入院病人689人次，出院657人次；实际占用总床日40526床日，出院者平均住院日42.6天。

司法精神医学鉴定所开展鉴定182人次（注：

滇西四州市中仅该院有鉴定资质）。

近三十年来，我院在市委、市政府、市卫生局和相关部门的关心指导下，经全体职工的不懈努力，已发展成为集精神疾病防治、司法精神医学鉴定、心理咨询、心理治疗、精神卫生知识宣传普及、教育、科研为一体的具有专科特色的医院，涌现出一大批医德双馨的优秀专业人才，尤其是近几年来医院立足现实，积极应对新的挑战和机遇，深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，引导职工树立正确的人生观、价值观，培育良好的医德风尚，给予患者更多的人文关怀，取得了很好的社会效益，院容院貌和内涵建设都发生了可喜的变化，为保山及周边地区群众提供有效的精神卫生服务，对促进大众身心健康，维护社会稳定做出了积极贡献。

有力地促进了医院健康发展，各项工作得到了上级党委、政府和社会各界的广泛好评。

近年荣获2003—2005年度保山市“先进基层党组织”，省“云岭先锋”工程先进基层党组织等称号。

1.5项目的由来和准备

1.5.1　项目由来

保山市精神病医院是全省统一规划的滇西片区精神病专科医院。

医院现有建筑均为上世纪1979年到1983年所建，因建造年代旧远，经历多年的发展现业务用房条件差、设计功能不合理、面积不足，抗震系数低，不符合消防要求存在诸多问题和安全隐患。

无法满足国家、省级要求，不能为精神病人提供更好的服务功能，更没有方便精神病人的无障碍设施，给目前的工作开展带来了很大困难，很难适应今后我市精神卫生事业的发展。

根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《精神卫生专业机构建设指导意见》的相关要求，保山市精神病医院基础设施亟待改善，从根本上解决建筑工程抗震设防能力、保障人民生命安全，切实提高精神卫生服务和医疗能力。

随着国家通过加大投入和深化改革扩大内需形势的发展，各地为适应新形势需要，围绕精神病医院建设，采取措施加强基础硬件设施建设，提高服务质量，完善服务功能，与此同时获得显著的经济和社会效益。

保山市精神病医院拆除重建项目，就是为适应这一快速发展的新形势而提出的。

在保山市委、政府、市卫生局关心支持下，经过反复研究、磋商和论证，决定拆除重建市精神病医院门诊、住院楼等基础设施，以改善患者就诊、住院条件。

使医院能够更好地承担起服务全市3万多精神病人的重任。

1.5.2准备

现已完成项目前期各项准备工作，只需等项目批复后可马上进行施工图设计等手续后开工建设。

1.6项目建设背景

当前，为抵御国际经济环境对我国的不利影响，防止经济增速过快下滑和出现大的波动，最近党中央、国务院决定，实行积极的财政政策和适度宽松的货币政策，在努力稳定出口的同时，出台更加有力的措施扩大国内需求，促进经济平稳较快增长。

扩大内需已经成为当前经济工作的重中之重。

国家将通过增加政府投资，集中解决民生等领域的历史问题，加快办成一批人民群众热切盼望的大事、实事。

通过把民生工程作为扩大内需的重点领域，在加强社会公共事业和改善人民生活中促进社会和谐，实现民生改善和经济发展的双赢战略。

第二章项目建设的必要性和可行性

2.1项目建设的必要性

2.1.1从根本上解决建筑工程抗震设防能力、保障人民生命安全

经历了1976年唐山大地震、2008年四川汶川大地震，进一步证实减轻地震灾害的根本对策是提高建设工程的抗震能力。

保山市精神病医院现有建筑均为上世纪1979年到1983年所建，因建造年代旧远，抗震设计所采用的是70年代设防分类和设防标准。

受保山2004年“10·19”地震影响，医院建筑大多受损，特别是住院楼严重受损，经保山市房屋安全鉴定办专家组鉴定为C级危房，建议拆除重建，难以再次承受5级左右的地震。

住院部二楼已不敢住人，原三个病区并住在两个病区内，现100多名住院病人和60名一线医务人员挤在不足1200m２的住院部一楼两间危房内，给病人的治疗、管理和休息带来诸多问题，同时存在极大的安全隐患。

万一再发生中等程度破坏力的地震，对病人和医务人员的灾难性伤害不堪想像。

国家在吸取1976年唐山大地震、2008年四川汶川大地震的经验教训，颁布了GBJ11-89《建筑抗震设计规范》，且不断的修订完善。

自2002年起，本地区的抗震设防基本烈度由原来7度提高到8度，医院建筑属生命线工程。

考虑到医院现状及今后的发展只有拆除危房重新规划建设，从根本上消除安全隐患已迫在眉睫。

2.1.2　该项目建设是片区精神卫生事业发展的需要

保山市精神病医院是全省统一规划的滇西片区精神病专科医院，多年来承担着滇西四州市以及邻邦缅甸边境精神病人的收治任务。

随着社会经济的发展，精神卫生已成为公共卫生问题，社会保障体系进一步健全，医保覆盖率的上升，医疗救助力度的加大，对患精神疾病弱势人群关怀增加，新型农村合作医疗报销比例提高，精神医学近年的快速发展，公众对精神疾病治疗有效性的认识进一步提高，将有越来越多的精神疾病患者能得到及时有效的治疗机会。

努力建成片区重点示范精神病医院，满足患者的就医条件和群众日益增长的精神健康需求，已成为刻不容缓的现实要求。

2.1.3　该项目建设是构建和谐社会的需要

《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中明确提出：

注重促进人的心理和谐，加强人文关怀和心理疏导，引导人们正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。

加强心理健康教育和保健，健全心理咨询网络，塑造自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。

2.1.4　该项目建设是改善病人住院条件，拓展业务的需要。

医院现有建筑均为上世纪1979年到1983年所建，因当时条件所限，建筑设计、施工均因陋就简。

经历多年的发展，现业务用房条件差、设计功能不合理、面积不足、达不到抗震设防要求、不符合消防标准等缺陷更加明显，存在诸多问题和安全隐患。

在如此条件下住院和工作，病家和医务人员感到越来越不安全，部分家庭不愿将自己的亲人送到如此简陋的建筑环境内医治，而转往昆明等地求医。

很难适应工作需要和我市精神卫生发展的要求，通过该项目的实施，进一步完善各功能部位间距的科学性、合理性，增大体育、娱乐活动和绿化面积，变封闭式管理为开放式管理，创造一个良好的就医、治疗、康复环境，实现医学模式的转变，有效地发挥精神病专科优势的需要。

随着医学技术的进步，精神科专业治疗设备的发展，引进康复治疗设备，促进精神病专科医院业务拓展，积极开展精神疾病的防治、心理咨询、心理治疗、心理危机干预和康复，培训、指导社区精神卫生工作的开展，不断提高医疗技术和服务水平。

更好地承担起服务全市3万多精神病人的重任。

2.2项目建设的可行性

2.2.1　区位优势

保山市精神病医院位于隆阳区西南郊小梨园，距市中心仅有3公里，是城区通往梨花坞旅游景区的必经之路，有公共汽车往返，给患者及家属提供方便、快捷、高效服务，通讯、水电供应充足，并有很好的外部协作条件。

2.2.2　领导重视

保山市精神病医院是全省六所片区精神病专科医院之一，省发改委、省卫生厅，市委、市政府，市发改委、市卫生局以及有关部门历来给予关心支持，为该项目的顺利实施成立了组织机构。

2.2.3　项目前期工作扎实

市委、市政府十分重视精神病医院的建设，在项目工作中给予大力支持，在原有土地旁新征土地3.775亩，完成地质勘察、三通一平工作，与原有土地形成一体，项目按基建程序申报顺利，初具开工建设条件。

2.2.4　技术力量

保山市精神病医院，现有职工95人，其中专业技术人员75人，占职工总数78%，正高职1人，副高职7人，中级职称35人。

内设7个科室和1个门诊部。

具有一批管理经验丰富、业务技术精湛、医德医风良好的专业队伍，完全可以承担本项目的实施。

第三章可研报告研究的范围

及编制原则和依据

3.1编制范围

3.1.1项目建设的必要性和可行性

3.1.2项目建设的合理确定

3.1.3项目建设的内、外部条件

3.1.4项目建设方案、投资估算

3.1.5项目建成后的社会、经济效益分析

3.2编制原则

3.2.1坚持因地制宜、经济适用的原则，从实际出发，合理确定建设规模，做到选址合理、功能齐全、设施配套、安全卫生。

3.2.2项目的建设，除遵守《精神卫生专业机构建设指导意见》规定的建设指导标准外，还应符合国家现行有关工程建设强制性标准的规定。

3.2.3坚持科学管理，专款专用，按标准严格控制建设规模和建设投资，严禁随意扩大建设规模、挪用建设资金、降低建设标准。

3.3编制依据

3.3.1国家发展改革委社会发展司、卫生部规划财务司2008年12月下发的《关于编报精神卫生防治体系建设与发展规划备选项目和2009年建设项目中央预算内专项资金投资计划的通知》。

3.3.2全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008—2015年）

3.3.3《精神卫生专业机构建设指导意见》

第四章项目选址及建设条件

4.1项目选址

根据保山市的总体规划和医院的特点，在项目选址上市卫生局深入调查，综合考虑交通、通讯、电力、供排水、污染等影响因素和区域规划，本着方便群众、交通便利、能较好地利用城市基础设施，有利于医院的发展，不污染城市环境的原则，根据城市区域卫生规划要求，项目建设选在原址。

土地权属类别属国有。

4.2建设条件

4.2.1内部条件:

市精神病医院拆除重建项目得到市委、政府、市卫生局的高度重视，在各个方面的大力支持配合下，完全有能力承担项目的实施责任。

4.2.2外部条件：

1地形、地貌条件：

该地段属于内陆沉积地貌，地势平坦，相对高差较小，无异常地质状况，适宜建造多层建筑物。

2交通条件已完全具备，水通、电通、路通、电讯通、地形、地貌已具备“四通一平”，随时可以开工。

4.3供水、供电

建设场地位于原址，市政基础设施完备。

经现场察看水电供应能满足建设需要。

4.3.1水源来自城市供水管网，并取得保山市城乡供水总公司供水资格，保障施工、生活用水的需要。

4.3.2供电：

采用10KV两路电源供电，一路电源从市电10KV系统用电力电缆埋地引来，另设一台柴油发电机作一、二级负荷的备用电源。

第五章发展前景分析

5.1服务范围及区位优势

保山市精神病医院，位于保山市所在地的隆阳区永昌镇西南郊小梨园，与城区相毗邻，交通、就医等条件优越。

服务范围：

按省卫生厅（1979）云卫医字432号批准，服务范围包括保山市、德宏州、怒江州、临沧市及与缅甸接壤边境一线，总人口达600多万。

虽然近年邻近地州陆续开展精神卫生业务，但慕名前来求治者，依然络绎不绝，业务量逐年增加。

5.2有雄厚的技术力量

建院29年来，培养涌现出了一大批技术精湛、医德医风高尚的业务骨干，在滇西四州市及缅甸邻邦享有较高声誉，慕名求治的精神病患者、心理咨询者逐年增多，并有着广泛的群众基础，市场广阔、前景较好。

5.3特色专科优势明显

保山市精神病医院，在秉承传统方法的基础上，不断引进现代医学先进手段，在开展精神病防治、司法精神医学鉴定以及心理咨询的同时，针对边疆民族地区的特色，开展药物滥用、酒依赖、酒中毒的诊疗，效果确切、疗效巩固、费用低廉、患者乐意接受，具有独特技术优势。

5.4社会发展需求

随着社会经济的发展，精神卫生已成为公共卫生问题，社会保障体系进一步健全，医保覆盖率的上升，医疗救助力度的加大，对患精神疾病弱势人群关怀增加，新型农村合作医疗报销比例提高，精神医学近年的快速发展，公众对精神疾病治疗有效性的认识进一步提高，将有越来越多的精神疾病患者能得到及时有效的治疗机会。

第六章项目建设方案

6.1建设原则

6.1.1建筑设计以《精神卫生专业机构建设指导意见》、《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88为基础；

6.1.2建筑设计体现精神卫生工作的特色，设有图标；

6.1.3针对多民族的建筑特点，在保持地方建筑特色的基础上，具有突出的特点；

6.1.4建筑设计必须适应市情，符合保山城市总体规划。

6.2建设目标

将保山市精神病医院规划设计成：

流线清晰、功能合理、分区明确、管理方便、使用舒适、经济适用、美观明快的开敞或现代化医院。

并强调其合理性及灵活性，为医院功能的改变和发展留有充分的余地，为可持续性发展创造条件。

6.3建设规模及内容

6.3.1建设规模

根据《精神卫生专业机构建设指导意见》，结合保山市经济社会的发展、辖区服务人口数量大和医院的实际能力，近期按300张病床标准在原址重新规划实施。

通过中央和地方的共同努力，力争到2010年保山市精神病医院总建筑面积达18000m2，基本达到60m2/床的国家建设标准。

同时考虑到保山市精神病医院是全省统一规划的滇西片区精神病专科医院，多年来承担着滇西保山市、德宏州、怒江州、临沧市四州市以及邻邦缅甸边境精神病人的收治任务，总人口达600多万。

本着因地制宜处理好现状与发展、需要与可能的关系，整体规划时留有发展空间，在北边预留100张病床住院建设用地。

6.3.2建设内容

1拆除危房，总建筑面积为5532m2，其中：

拆除原门诊综合楼一栋，为三层砖混结构，建筑面积为1671m2；住院楼一栋，为二层框混结构，建筑面积为1694m2。

其它简易单层砖木结构4栋，建筑面积为1167m2。

2新建急诊、门诊综合楼一栋，为局部三层全框架结构，建筑面积为2500m2。

3新建住院楼一栋，为局部六层全框架结构，建筑面积为9800m2。

4新建医技、办公综合楼一栋，为局部五层全框架结构，建筑面积为3600m2。

5新建后勤服务楼一栋，为三层全框架结构，建筑面积为1800m2。

6门位室、太平间、污水处理等配套附属工程，建筑面积为300m2。

6.4建筑设计

按照机构设置标准，合理规范业务用房内部结构和科室布局，改善市精神病医院的工作用房。

内部布局既要符合建筑设计规范，又要体现人文关怀特色，方便群众，满足多元化需求，为群众营造温馨、舒适、科学、安全的住院环境，办成"环境优美、技术优良、管理优秀、服务优质、群众满意"的精神病人之家。

6.4.1总平面布置方案详见附图一。

6.4.2设计构思

1符号：

本方案在设计构思时，充分考虑功能和服务方式的独特性，在总体布局和细节上贯彻落实“以人为本”的建筑理念。

2色彩：

精神卫生工作的功能、性质决定了其外观的亲和性及区别于其他建筑的独特性。

在设计上，采用青灰色装饰带，加强了精神卫生的标识性，并给人以温馨的感觉，符合卫生学要求。

3充分体现“以人为本”、亲切、温馨的建设理念，适应“面向基层、深入农村、服务上门、方便群众”的服务方式，做到功能齐全、设施配套、流程合理、安全卫生。

6.4.3平面功能布局

各房间相对独立，互不干扰，交通流畅，采光、通风效果好，具有一定的灵活性。

整体平面功能布局合理，功能齐全，经济适用，从建筑上、结构上均能满足使用要求。

具体设计详见附图。

6.4.4剖、立面设计

1外观造型采用非对称的形式，打破了立面的呆板，屋顶挑檐丰富了立面的效果，使整个建筑简洁明快、大方。

2各楼层高详见附图。

3立面装修：

外墙为浅灰色石漆，栏杆灰青色石漆，白色铝合金，白色玻璃。

4内装饰：

楼梯、走道为防滑耐磨地砖面层，其余为刨光地砖面层。

墙面：

为内墙乳胶漆面层。

顶棚：

为内墙乳胶漆面层。

5屋面防水等级为Ⅱ级，采用新型安全环保的、性能优良用途广泛的BAC双面自粘防水卷材，排水找坡为结构找坡。

6.5结构设计

6.5.1工程地质

见附件“保山志良