不明原因肺炎应急处置演练解说词0819.docx

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不明原因肺炎应急处置演练解说词0819

济南市不明原因肺炎应急处置演练解说词

各位领导，各位专家：

上午好！

下面将进行不明原因肺炎应急处置演练。

首先介绍本次演练的背景设置：

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案》的规定，本次演练设定为II级突发公共卫生事件：

8月15日上午8时40分，市疾控中心接到某区疾控中心报告：

该区某医院发现1例不明原因肺炎病例。

----插视频----

根据调查和了解，患者目前情况如下：

“患者赵某，男性，41岁，鸡场养殖工人，目前体温39℃，白细胞计数下降，肺部发现浸润性阴影，经医院专家会诊不能排除“不明原因肺炎”。

市疾控中心核实后上报市卫生局。

市卫生局决定调集市疾控中心、市传染病院、市卫生监督所、市120调度中心开展应急处置工作。

（现场解说人员：

请各参演队伍到指定区域集结）

市疾控中心、市传染病院、市卫生监督所、市120调度中心车辆入场集结。

各单位参演队伍在主席台前集结。

{---宋凯军报告---

{报告总指挥，济南市不明原因肺炎疫情处置队伍集结完毕，请指示！

}

{---总指挥指示---

请按照演练方案进行演练，各单位参演队员到指定位置待命}

场景1防护服装穿戴展示

解说：

根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，参加突发公共卫生事件应急处理的工作人员应按预案规定，采取卫生防护措施，卫生防护一般分为一级、二级、三级。

不明原因肺炎的调查处置，其防护要求应不低于二级，现在市疾控中心机动队队员正在进行二级防护着装。

{---宋凯军报告---

{济南市不明原因肺炎处置队伍着装完毕}

场景2：

省、市专家会诊（某区医院）

解说：

根据《不明原因肺炎诊疗方案》的要求，不明原因肺炎的诊断、报告必须经报告医院的院内专家、县级、市级和省级专家会诊才能明确诊断。

现在大家看到的是在某区医院省、市专家会诊过程。

配音1（女）----接诊医院主管医生汇报----

{患者赵某，男性，41岁，家住**镇**村，叮当养鸡场工人。

8月14日收治入院。

病人主诉：

持续发热3天，达39℃，流涕、鼻塞、头痛、咳嗽及全身酸痛、胸闷。

发病前有病死鸡接触史。

入院查体：

血常规检查显示白细胞和淋巴细胞均下降；胸片显示右肺中下叶及左肺上叶片状浸润性密度影。

住院后，给予头孢曲松抗炎治疗，效果差。

}

配音2（女）---插入专家组组长报告---

{省、市专家组听取病史汇报后，一致认为该患者不排除患人感染高致病性禽流感的可能，需尽快使用奥司他韦进行抗流感病毒治疗，密切观察病情变化及生命体症，明确诊断需要病原学检测结果。

建议将病人转往市传染病医院，将已采集的咽拭子标本送市疾控中心病毒所检验。

}

配音3（男）---总指挥指示---

{请市急救中心立即派车将病人转往市传染病医院，请市传染病医院做好接诊准备}

场景3：

病人转诊

解说：

现在大家看到的是负压救护车将病人由区医院转运至市传染病医院。

与此同时，卫生监督员到市疾控中心对疫情报告情况进行监督检查。

配音4（男）---卫生监督对白---

{（男）：

你好，我是济南市卫生局卫生监督员，这是我们的执法证，今天对您单位疫情报告情况进行监督检查，请您配合。

（女）答：

好。

（男）问：

请出示你单位的疫情浏览和审核记录。

（女）答：

这是浏览和审核记录}

负压救护车配备的负压装置可在车内形成负压，所有空气都将被“吸入”排风净化装置进行无害化处理，这不仅能最大限度地减少医患人员交叉感染的机会，还可避免病原微生物在救护车内传播。

场景4：

病人接诊、救治、流调与确诊

解说：

市传染病医院是我市指定的重大传染病病人救治单位。

不明原因肺炎的诊治要求医疗人员在二级防护下进行，大家现在看到的是市传染病医院对病人进行救治。

配音5---病人交接---

{医生1（男）:

您好！

病人生命体征怎么样？

交班医生（女）：

患者生命体征稳定，目前心率110次/分，呼吸40次/分，血压120/81mmHg。

护士1（女）：

赵先生请跟我来病房。

}

配音6---在病房中---

{医生1（男）：

赵先生，您好，您现在哪里不舒服？

赵某某（男）：

我憋气。

医生1（男）：

快给病人吸氧2L/min、测血压、心电监护、建立液体通路。

护士1、2（女）：

好。

主任（女）：

请李医生查体结束后一起来会诊。

}

同时市疾控中心第一流行病学调查小组进入市传染病医院开展流行病学调查。

流行病学调查人员携带着一套单兵作战系统终端（PDA），PDA可实现现场录入及指挥部的实时传输，是目前世界上最先进的现场流行病学调查工具。

流行病学调查的目的是及时控制疫情蔓延，确定病因、传染源、传播途径、高危人群以及危险因素，以便及时采取针对性措施控制疫情发展。

配音7---第一组流行病学调查对白---

{流调人员（男）：

您好，我是济南市疾病预防控制中心流行病学调查人员，您是赵某吗？

病人（男）：

是。

流调人员（男）：

经省、市相关专家会诊，怀疑您感染了人感染高致病禽流感，为查明感染来源，控制疫情蔓延，需要对您进行详细调查，请您配合。

病人（男）：

好的。

流调人员（男）：

您发病前7天内有无接触过病死鸡、鸭和其他禽鸟类动物？

赵某（男）：

有，我在养鸡场工作，鸡场一周前开始，鸡突然出现大量死亡。

流调人员（男）：

在喂养鸡和处理这些死鸡时，你有无穿工作服？

病人（男）：

没有。

…………….

流调人员（男）：

我们的调查结束，谢谢您，祝您早日康复。

流调人员（男）：

第一流调小组对传染病医院患者调查结束。

}

第一流行病学调查小组调查完毕后按消毒隔离规范处理后离开病房。

与此同时，卫生监督员对市传染病医院病人处置情况进行监督检查。

配音8---卫生监督对白---

{告知（男）：

你好！

我们是济南市卫生局卫生监督员，今天对转入你单位的人感染高致病性禽流感疑似患者处治情况进行监督检查，请配合。

答（女）：

好的。

问（男）：

你们对病人是怎样处理的？

答（男）：

我们在专门的隔离病房检查治疗。

问（女）：

对被病人污染的场所、物品的怎样处理的？

答（男）：

我们对被病人污染的场所进行消毒，对被病人污染的物品进行分类收集、存放。

问（男）：

看一下你单位的医疗废物登记簿和消毒记录。

答（女）：

这是医疗废物登记簿和消毒记录，请检查。

}

此后，病人病情加重，

配音9---病房里---

{病人（男）：

大夫，我憋得厉害，喘不过气来了？

护士1（女）：

“医生1病人现在烦躁、呼吸困难加重。

”

医生1（男）：

查看病人后，“加大氧气流量，提高氧气流量至5L/分。

主任：

病人病情加重，spO2维持85%”

护士1（女）:

“好‘，调氧气流量

主任（女）：

查看病人后,“氧气流量多少？

”

护士1（女）：

“5L/min”

主任（女）：

患者突然出现呼吸困难，氧饱和度下降加大氧气流量后呼吸困难没有改善，病情加重，准备气管插管，上呼吸机。

注意纤支镜取痰标本。

}

医护人员对病人进行气管插管，在三级防护下采集病人下呼吸道分泌物标本，并将样本交给市疾控中心工作人员送市疾控中心病毒所检验。

医疗废物要严格《医疗废物管理条例》有关规定进行处置，大家现在看到的是济南市翰洋固废公司医疗废物运输专用车转运医疗垃圾。

经市疾控中心实验室检测，该患者咽拭子标本H5N1核酸阴性，下呼吸道标本H5N1核酸阳性。

该病人感染高致病性禽流感病毒。

市疾控中心将此结果立即上报市卫生局。

---插入视频---

市卫生局专家组根据流行病学调查情况，结合实验室H5N1阳性检测结果，判定本次疫情为我市第二例人感染高致病性禽流感，同时对疫情进行了订正和突发公共卫生事件报告，并将该结论报告给市政府，建议市政府立即采取紧急综合措施控制疫情。

市政府报请省政府同意后立即启动二级响应。

成立指挥部，召集卫生、农业、宣传、公安、财政、工商、经贸、食品药品监督、交通等部门领导开紧急会议，明确落实各部门职责。

特别要求宣传部门在各种媒体上宣传禽流感的防控知识，预防措施。

市卫生局召开新闻发布会，通报本次疫情的处置情况。

场景5：

流行病学调查与洗消

解说：

此时，第二、第三流行病学调查小组也在对患者家庭及其工作场所叮当养鸡场等进行流行病学调查。

配音10---第二流调小组对白---

{流调人员（男）：

您好，我是济南市疾病预防控制中心流行病学调查人员，您是赵某家属吗？

病人家属（女）：

是

流调人员（男）：

经省、市相关专家会诊，怀疑赵某感染了人感染高致病禽流感，为控制疫情传播，及早发现可能的感染病人，根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，需要对您进行详细调查，请您配合。

病人家属（女）：

好的。

流调人员（男）：

您7天内有无接触过病死鸡、鸭和其他禽鸟类动物？

病人家属（女）：

没有。

流调人员（男）：

你平时与赵某共同生活吗？

病人家属（女）：

有。

………………………………

流调人员（男）：

根据《人感染高致病禽流感密切接触者判定标准和处理原则》，确认您是赵某的密切接触者，需要对您进行7天居家医学隔离观察，这是隔离通知书，请接收。

谢谢配合！

流调人员（男）：

第二流调小组对病家和区医院的调查结束，确定密切接触者14人，其中家属4人，医护人员10人。

}

配音11---第三流调小组对白---

{流调人员（男）：

您好，我是济南市疾病预防控制中心流行病学调查人员，您是叮当养鸡场职工吗？

工人（男）：

是

流调人员（男）：

经省、市相关专家会诊，怀疑赵某感染了人感染高致病禽流感，为控制疫情传播，及早发现可能的感染病人，根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，需要对您进行详细调查，请你配合。

工人（男）：

好的。

流调人员（男）：

你平时与赵某共同工作吗？

工人（男）：

有。

………………………………

流调人员（男）：

根据《人感染高致病禽流感密切接触者判定标准和处理原则》，确认您是赵某的密切接触者，需要对您进行7天居家医学隔离观察，这是隔离通知书，请接收。

谢谢配合！

流调人员（男）：

第三流调小组对养殖厂调查结束，确定密切接触者2人}

大家可以看到，流调人员在完成工作任务后，按照规定脱下防护服，进行洗消。

同时，卫生监督员对此过程开展监督检查。

配音12---卫生监督对白---

{告知（男）：

你好！

我是济南市卫生局卫生监督员，这是我们的执法证，今天对你消毒及医疗废物处理情况进行监督检查，请配合。

答（男）：

好的。

问（男）：

对接触人感染高致病禽流感疑似患者的工作人员是怎么处理的？

答（男）：

我负责对工作人员进行消毒。

问（男）：

请出示医疗废物登记薄。

答（男）：

这是废物登记薄，请检查。

问（男）;医疗废物怎么处理的？

答（男）：

我们进行分类收集、存放，交医疗废物集中处置单位处理。

}

场景6：

密切接触者居家隔离

解说：

根据流行病学调查情况，最终确定密切接触者16人。

现在大家看到的是密接者居家隔离的情况。

流行病学调查人员要求其每日测量、报告体温情况。

密切接触者的管理是控制疫情蔓延的重要措施，密切接触者管理有居家隔离、指定区域定点隔离等形式。

本次疫情密切接触者的管理采用居家隔离的方式进行。

场景7医疗机构发热门诊监督检查

解说：

疫情发生后，市卫生局下发紧急通知，要求各医院发热门诊加强监测，每日报告发热病人情况。

卫生监督员对发热门诊情况进行监督检查。

配音13---卫生监督对白---

{告知（男）：

你好！

我们是济南市卫生局卫生监督员，这是我们的执法证，今天对发热门诊进行监督检查，请配合。

答（女）：

好的。

问（男）：

请出示门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡。

答（女）：

这是门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡，请检查。

问（男）：

对来你门诊就诊的病人是怎样处理的？

答（女）：

我先测量病人体温，近期均为普通发热病人，未发现不明原因肺炎病例。

}

场景8：

高危职业场所监测

解说：

根据家禽养殖情况，市指挥中心决定对重点高危职业场所监测点进行实时监测。

大家看到的是流调人员进入养鸡场生活区,对该养鸡场养殖人员逐个进行登记、测量体温，讲解禽流感防治知识，发放宣传单。

场景9宣传与健康教育

解说：

对群众进行健康教育，提高自我保护与防范意识，是预防控制传染病最有效最经济的手段。

大家可以看到，市疾控中心专业人员通过电视、展板、发放宣传单等方式，讲解人感染高致病性禽流感防治知识。

经过治疗患者目前体温正常、临床症状消失、胸部X线影像检查显示病灶明显吸收，痊愈出院；16名密切接触者在最后接触7天内无人发病；发热门诊监测未发现不明原因肺炎病例；职业暴漏人群监测未发现发热病例。

对以上情况进行综合分析，报请省政府同意宣布解除II级响应。

经过大家的共同努力，本次演练各项任务全部完成，请各单位演练队伍到待命区集合。

配音14（男）---卫生监督汇报监督执法情况---

{报告总指挥，卫生监督员对疾病预防控制中心、医疗机构的疫情报告、疫情控制、消毒隔离、医疗废物处置进行了全程监督检查，疫情处置符合《中国人民共和国传染病防治法》及相关法律法规的规定。

报告完毕}