初级护士基础知识62.docx
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初级护士基础知识62
初级护士基础知识-6-2
(总分:
40.50,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
31,分数:
31.00)
1.1岁女孩,化脓性脑膜炎,今日抽搐不止,急诊入院,入院时全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,最关键的护理措施是
∙A.立即静点抗生素控制感染
∙B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅
∙C.针刺入中穴
∙D.20%甘露醇静脉注射,防止脑水肿
∙E.密切观察体温变化
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。
惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊,保持呼吸道通畅,应立即置患儿于仰卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出等。
2.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是
∙A.12小时内
∙B.18小时内
∙C.24小时内
∙D.36小时内
∙E.48小时内
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
新生儿生后12小时内开始排便.最初排出的大便称胎粪(meconium),为深墨绿色、黏稠、无臭味,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液及吞下的羊水组成,若喂乳充分,2~3天后逐渐过渡为黄色糊状便。
如出生后24小时内无胎粪排出,应注意检查有无肛门闭锁等消化道畸形。
3.不属雌激素生理功能的为
∙A.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性
∙B.促进卵泡的发育
∙C.使阴道上皮细胞内糖原增加
∙D.使钠水潴留和钙盐沉着
∙E.使基础体温上升
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
基础体温上升是孕激素的作用。
4.外科术后采取半卧位,不能用于
∙A.腹膜炎手术后
∙B.血胸闭式引流术后
∙C.气胸闭式引流术后
∙D.腹股沟疝手术后
∙E.甲状腺大部切除术后
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
腹股沟疝手术后应采用平卧,膝下垫枕,有利于减轻腹部张力,有利于伤口愈合,减轻疼痛。
5.8岁男孩,以急性肾炎收入院,入院后患儿眼睑水肿,尿为洗肉水样,疲乏无力。
此时对患儿的首要护理措施是
∙A.定期测体重
∙B.肾区热敷保暖
∙C.密切检测血压
∙D.严格限制蛋白质的摄入
∙E.卧床休息
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
一般卧床休息2周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动;急性期内,有水肿少尿时,限制水和盐的摄人;有氮质血症时,限制蛋白质的人量。
6.急性肾炎患儿恢复期可以上学的指标
∙A.血压恢复正常
∙B.血沉恢复正常
∙C.肉眼血尿消失
∙D.镜下血尿消失
∙E.阿迪计数正常
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
急性肾小球肾炎为自限性疾病,无特异治疗方法。
急性期处理主要是对症治疗和护理,及时处理重症患儿,循环充血和高血压脑病,急性肾衰竭。
起病1~2周不论病情轻重均应卧床休息,一旦水肿消退,肉眼血尿消失,血压已趋正常,即可下床活动或户外散步。
血沉接近正常后可恢复上学,阿迪记数正常才能参加体育锻炼。
7.杨女士,第一胎,现足月刚临产,入院分娩。
检查:
先露头已入盆,胎心正常,胎膜未破,宫颈口开1cm。
护理措施中错误的为
∙A.每隔1~2小时听一次胎心
∙B.应在宫缩时测血压
∙C.外阴清洁并备皮
∙D.用温肥皂水灌肠
∙E.鼓励少量多餐进食
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
宫缩时血压会升高,间歇期回复原状,故不应在宫缩时测血压。
8.胎盘合成的激素不包括
∙A.雌激素
∙B.孕激素
∙C.胎盘生乳素
∙D.肾上腺皮质激素
∙E.绒毛膜促性腺激素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
肾上腺皮质激素由肾上腺皮质合成。
9.急性一氧化碳中毒最先累及的器官是
∙A.心
∙B.肺
∙C.脑
∙D.肾
∙E.肝
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
脑组织对缺氧最为敏感。
10.新生儿寒冷损伤综合征(硬肿症)患儿硬肿最早出现的部位是
∙A.上肢
∙B.面颊
∙C.臀部
∙D.躯干
∙E.小腿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
硬肿先见于小腿、大腿外侧,以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
11.护理急性脑出血病人时,发现病人突然呼吸减慢、瞳孔不等大,应考虑
∙A.窒息
∙B.脑疝
∙C.呼吸衰竭
∙D.脑血栓
∙E.室颤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
脑疝是颅内高压使部分脑组织向脑干压迫,出现意识障碍、生命体征变化、瞳孔改变等一系列临床症状。
12.营养不良患儿最早出现的临床表现是
∙A.皮下脂肪减少
∙B.体重不增
∙C.消瘦
∙D.肌肉松弛
∙E.运动和智能发育落后
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的——种营养缺乏症。
营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。
13.早产儿,自然分娩,生后6小时出现呼吸困难,加重2小时,拒乳,口唇青紫,,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。
此患儿最主要的护理诊断是
∙A.清理呼吸道无效
∙B.潜在的并发症:
出血
∙C.营养不足
∙D.气体交换受损
∙E.有感染的危险
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生了肺透明膜病。
肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩,致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。
所以主要护理诊断是气体交换受损。
14.不适用于阴道灌洗的为
∙A.慢性宫颈炎局部治疗
∙B.产后3天
∙C.阴道炎局部治疗
∙D.经腹全子宫切除术前
∙E.腔内放疗后清洗
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
宫颈癌有活动性出血、月经期、产后或人流术后宫口未闭、阴道出血者禁阴道灌洗。
15.急性肾小球肾炎最常见的并发症为
∙A.营养不良、慢性肾衰竭、严重循环充血
∙B.营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭
∙C.继发感染、营养不良、急性肾衰竭
∙D.继发感染、营养不良、急性肾衰竭
∙E.严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
急性肾小球肾炎一般表现为:
水肿、少尿、血尿、高血压。
部分严重患者可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。
高血压脑病是由于血压高,脑血管痉挛,脑组织缺血,缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。
常发生在病初,血压突然升高之后,表现为剧烈头痛,恶心,呕吐,眼视物不清或一过性失明,严重者发生惊厥,昏迷。
16.不能用做推算胎龄的为
∙A.末次月经时间
∙B.早孕反映出现时间
∙C.胎动出现时间
∙D.孕妇体重增长速度
∙E.测量子宫底高度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
孕妇体重增长速度个体差异性太大,没有一定的规律。
17.营养性缺铁性贫血最常见的原因是
∙A.铁摄入不足
∙B.体内储铁不足
∙C.铁丢失过多
∙D.疾病影响
∙E.生长发育过快
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
铁摄入不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。
18.某8个月婴儿,现体重大约为
∙A.6.4kg
∙B.7.0kg
∙C.8kg
∙D.8.6kg
∙E.9.4kg
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
按照后半年(7~12月)体重计算公式:
体重(k8)=6(kg)+月龄×0.25(kg)。
19.正常胎动每小时次数为
∙A.1~2次
∙B.3~5次
∙C.6~8次
∙D.10~12次
∙E.12~15次
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
正常胎动每小时3~5次,12小时不少于10次。
20.小儿出生后生长发育速度最快的时期是
∙A.新生儿期
∙B.婴儿期
∙C.幼儿期
∙D.学龄前期
∙E.学龄期
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
婴儿期:
自出生到满1周岁,为生长发育最快的时期。
因此所需摄人的营养物质多,然而其消化吸收功能还欠完善,易发生消化不良和营养紊乱,因此,要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。
又因婴儿5~6个月后,来自母体的抗体逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患各种传染病,因此必须按计划免疫程序,按时预防接种。
21.有关恶露的生理,正确的是
∙A.含有血液,坏死蜕膜组织及宫颈黏液
∙B.血性恶露可持续2周
∙C.浆液性恶露可持续2周左右
∙D.白色恶露可持续约8周
∙E.正常恶露有腥臭味
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
血性恶露持续3~4天,浆液性恶露持续7~10天,白色恶露持续2~3周,正常恶露有腥味没有臭味。
22.临产后适宜灌肠的有
∙A.胎头高浮
∙B.阴道有出血者
∙C.初产妇宫口在3cm以内
∙D.胎儿宫内窘迫
∙E.胎膜已破
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
初产妇宫口小于4cm,经产妇宫口小于2cm,无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠。
23.手术护士与巡回护士的共同职责是
∙A.接患者到手术室
∙B.协助留取标本
∙C.协助麻醉
∙D.术前清点器械敷料
∙E.术中传递器械
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
两人清点,确保器械敷料无误。
24.正常4岁小儿,其平均身高约为
∙A.78cm
∙B.82cm
∙C.88cm
∙D.92cm
∙E.98cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
按照2~12岁身高公式:
身长(cm)=年龄×7+70。
25.不属于第一产程临床表现的为
∙A.规律宫缩
∙B.宫口扩张
∙C.胎心露下降
∙D.胎膜破裂
∙E.胎头拨露
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
胎头拨露是第二产程的表现。
26.异位妊娠最常见的部位是
∙A.宫颈妊娠
∙B.输卵管妊娠
∙C.卵巢妊娠
∙D.阔韧带妊娠
∙E.腹腔妊娠
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
异位妊娠可发生在输卵管、卵巢.腹腔、宫颈、子宫残角,其中输卵管妊娠占95%~98%。
27.小儿腹泻补钾原则下列哪项错误
∙A.尽可能口服补钾
∙B.见尿补钾
∙C.每日补钾总量静脉点滴时间不少于6~8小时
∙D.静脉点滴浓度不宜超过0.3%
∙E.重症患儿可缓慢静脉推注
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
绝不可直接静脉推注,以免造成心肌抑制而导致死亡。
28.巨大儿是指胎儿体重≥
∙A.3000g
∙B.3500g
∙C.4000g
∙D.4500g
∙E.5000g
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
29.正常1岁小儿每分钟呼吸次数为
∙A.15~25次
∙B.20~25次
∙C.30~40次
∙D.45~50次
∙E.55~65次
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
1岁以内小儿每分钟呼吸次数为30~40。
30.使子宫内膜出现增长期变化的激素是
∙A.孕激素
∙B.雌激素
∙C.生乳素
∙D.黄体生成素
∙E.绒毛膜促性腺激素
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
雌激素使子宫内膜出现增长期变化,孕激素使子宫内膜出现分泌期变化。
31.女婴,5天,因感染用抗生素治疗,今日发现口腔内有乳凝块样附着物,诊断为鹅日疮,清洁口腔应选用
∙A.2%碳酸氢钠溶液
∙B.温开水
∙C.3%过氧化氢溶液
∙D.0.1%依沙吖啶溶液
∙E.生理盐水
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洗。
用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗溃疡面,较大儿童可用含漱剂,适用于各种口炎。
二、(总题数:
5,分数:
5.50)
李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128/分。
(分数:
1.50)
(1).护士应该如何指导病人休息(分数:
0.50)
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息.限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位 √
解析:
患者心功能4级,同时双肺湿啰音,下肢水肿,肝区胀痛,为全心衰竭表现,故不能从事任何轻微活动,同时给予半卧位。
(2).以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50/分,律不齐。
应该考虑病人出现了哪种情况(分数:
0.50)
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒 √
D.心源性休克
E.低钾血症
解析:
地高辛属洋地黄类药物,易发生中毒,其中毒反应包括心律失常,头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现,恶心、呕吐等胃肠道反应。
结合该患者用药后的症状,考虑为洋地黄中毒。
(3).此病人饮食不宜(分数:
0.50)
A.细嚼慢咽
B.多食粗纤维食物 √
C.少食多餐
D.禁烟酒
E.禁刺激性食物
解析:
患者心功能4级,全心衰竭,存在胃肠道及肝淤血,不宜进食粗纤维食物,防止引起血管破裂出血。
林先生,41岁,上腹止痛伴反酸、暖气2个月,检察有上腹部轻压痛,大便隐血实验阳性,经纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。
(分数:
1.00)
(1).大便隐血试验阳性提示为(分数:
0.50)
A.病发幽门梗阻
B.溃疡病变活动 √
C.溃疡病变
D.并发慢性穿孔
E.合并胃炎
解析:
大便隐血阳性,提示有小量出血,因病人原发病为十二指肠球部溃疡,考虑为溃疡活动出血。
(2).纤维胃镜检查前准备不需要(分数:
0.50)
A.消除病人紧张心理
B.禁食8小时
C.取下活动假牙
D.抽尽胃内容物 √
E.排空大小便
解析:
男,17岁,学习游泳不慎误入深水区,溺水,经抢救出水,当即发现心跳、呼吸已停。
(分数:
1.00)
(1).现场首先的处理是(分数:
0.50)
A.送往医院
B.打电话999
C.立即控水,使呼吸道通畅 √
D.立即口对口人工呼吸
E.立即胸外心脏按压
解析:
保持呼吸道通畅是施行人工呼吸的首要条件,也是心肺复苏的前提。
(2).下一步处理是(分数:
0.50)
A.观察病人情况
B.人工呼吸、胸外按压 √
C.寻找患者家人
D.打电话120
E.送往压院
解析:
当呼吸道通畅后,应立即行人工呼吸、胸外心脏按压,争分夺秒,尽可能减少缺氧时间,挽救生命。
男,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强制性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
(分数:
1.00)
(1).导致病人死亡的常见原因是(分数:
0.50)
A.休克
B.窒息 √
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水,酸中毒
解析:
严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛,造成窒息死亡。
(2).下列哪一项护理措施与控制痉挛无关(分数:
0.50)
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇定药
D.鼻饲流食饮食 √
E.避免强光照射
解析:
控制痉挛的措施有创造良好的休息环境,避免声、光的刺激,交替使用镇静药和解痉药等。
男性,27岁,右腰部撞伤2小时,局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,诊断为右肾挫伤,采用非手术治疗。
(分数:
1.00)
(1).下列哪项能及时反应肾出血情况(分数:
0.50)
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色 √
解析:
肾出血一般通过尿道排出。
(2).该病人的护理,下列哪项错误(分数:
0.50)
A.绝对卧床休息
B.输液、使用止血药
C.按时使用抗生素
D.血尿消失即可下床活动 √
E.做好术前准备
解析:
绝对卧床2~4周,血尿消失、病情稳定后方可离床活动,恢复后2~3个月不宜参加体力劳动。
三、(总题数:
4,分数:
4.00)
∙A.尿频
∙B.排尿困难
∙C.尿潴留
∙D.尿失禁
∙E.尿瘘
(分数:
1.00)
(1).膀胱内尿液不能控制,自尿道随时流出为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
尿液丧失控制的情况下自行排出称为尿失禁。
(2).膀胱内尿液经不正常通道自行流出称为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
∙A.幼年期
∙B.青春期
∙C.性成熟期
∙D.更年期
∙E.老年期
(分数:
1.00)
(1).卵巢功能逐渐衰退,生殖系统开始萎缩为(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
幼年期从4岁到12岁;青春期从10岁到20岁,从月经来潮到生殖器官发育成熟;性成熟期约18岁历时30年,更年期从卵巢功能衰退至生殖器官萎缩;老年期65岁以后。
(2).从月经初潮至生殖器官发育成熟为(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.甲状腺功能亢进症病人
∙B.糖尿病病人
∙C.肾上腺皮质功能减退症病人
∙D.尿崩症病人
∙E.皮质醇增多症病人
(分数:
1.00)
(1).高热量饮食宜(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
甲状腺功能亢进症病人代谢率增高,导致代谢需求量大于摄入量,因此应选择高热量饮食。
(2).饮食治疗作为基础治疗宜(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
糖尿病治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础,根据病情结合药物治疗。
∙A.不规则发热
∙B.关节畸形
∙C.关节肿痛
∙D.蝶形红斑
∙E.血沉增快
(分数:
1.00)
(1).系统性红斑狼疮病人不会有(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
约85%患者有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。
呈不对称分布,较少引起畸形。
(2).类风湿关节炎病人不会有(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变,约40%病人可见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
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