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消防检测规定相关附件
附件1:
建筑消防设施检测技术服务机构
资质申请表
申请单位:
(印章)
填报日期:
年月日
新疆消防协会印制
填写说明
一、本表适用于初次申请建筑消防设施检测技术服务机构资质。
二、如实逐项填写,不得有空项。
三、申请单位名称,按工商营业执照填写全称,并加盖单位公章。
四、申请日期按本表报送时间填写。
五、企业基本情况按工商营业执照中记载的内容填写。
六、企业法定代表人声明由企业法定代表人签名并加盖企业公章。
七、本表要求用计算机打印(签字除外),不得涂改。
八、本表后须按《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》第十二条的规定,附有其他申请材料复印件和原件。
企业基本情况
企业名称
注册地址
邮编
营业执照
注册号
企业类型
建立时间
联系电话
传 真
法定代表人
职务
职称
企业经理
职务
职称
技术负责人
职务
职称
财务负责人
职务
职称
从业人员
从业人员总数人,其中,管理人员人;取得执业资格证书的执业人员人,具有消防相关专业职称人员人,包括高级职称人,中级职称人,初级职称人。
注册资金
设施设备
总数台(件),设备原值万元。
注:
本表所有数据项不得为空,如无数据填写,应在相应空格中填“无”或“/”。
法定代表人声明
本人 ××× (法定代表人)××××××××××(身份证号码)郑重声明:
本企业此次填报的《建筑消防设施检测技术服务机构资质申请表》及其它申请材料中的全部数据、内容是真实的,同样,我在此所做的声明也是真实有效的。
本企业在截至申请之日之前未有违法违规行为。
我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为,此次资质申请提供的材料如有虚假,本企业及本人愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人:
(签字)××× (公章)
××××年××月××日
建筑消防设施检测设备配备一览表
序号
设备名称
规格型号
数量
检测用途
执业人员基本情况统计表
序号
姓名
出生
年月
从事专业
执业资格
技术职称
是否取得
执业证号
是否取得
级别
初审情况
序号
审查内容
标准要求
审查情况
审查人
1
法人资格
2
工作场所
3
注册资金
4
执业人员情况
5
设施设备情况
6
质量保证
体系文件
经对申请材料进行初步审查和现场核查,企业基本条件符合/不符合《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》的规定,请自治区消防协会审批。
(当地消防协会或自治区消防协会办事处印章)
负责人签字:
年月日
附件2:
建筑消防设施检测技术服务人员
执业资格申请表
申请人姓名:
填报日期:
年月日
姓名
性别
年龄
照片
居民身份证号码
毕业学校
及专业
工作单位
家庭
住址
消防相关专业
技术职称
消防行业特有工种职业资格证书号
专
业
工
作
简
历
起止年月
所在单位、从事的工作及职务
初审情况
经对申请材料进行初步审查,申请人基本条件符合/不符合《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》的规定,请自治区消防协会审批。
(当地消防协会或自治区消防协会办事处印章)
负责人签字:
年月日
注:
1、填报日期按本表报送时间填写。
2、计算机打印(签字除外),不得涂改。
3、本表后须按《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》第十二条的规定,附有其它申请材料复印件和原件。
附件3:
建筑消防设施检测技术服务机构
资质年审申请表
申请单位:
(印章)
填报日期:
年月日
新疆消防协会印制
填写说明
一、本表适用于建筑消防设施检测技术服务机构资质年度审验。
二、如实逐项填写,不得有空项。
三、申请单位名称,按工商营业执照填写全称,并加盖单位公章。
四、申请日期按本表报送时间填写。
五、企业基本情况按工商营业执照中记载的内容填写。
三年期内企业基本情况有变化的,应当按规定及时办理变更登记。
六、企业法定代表人声明由企业法定代表人签名并加盖企业公章。
七、本表要求用计算机打印(签字除外),不得涂改。
八、本表后须按《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》第三十二条的规定,附有其他申请材料复印件和原件。
企业基本情况
企业名称
企业注册地址
邮编
营业执照
注册号
企业类型
建立时间
联系电话
传 真
法定代表人
职务
职称
企业经理
职务
职称
技术负责人
职务
职称
财务负责人
职务
职称
从业人员
从业人员总数人,其中,管理人员人;取得执业资格证书的执业人员人,具有消防相关专业职称人员人,包括高级职称人,中级职称人,初级职称人。
注册资金
设施设备
总台数台(件),设备原值万元。
原资质证书
编号
批准时间
注:
本表所有数据项不得为空,如无数据填写,应在相应空格中填“无”。
企业法定代表人声明
本人 ××× (法定代表人)×××××××××(居民身份证号码)郑重声明:
本企业此次填报的《建筑消防设检测技术服务机构资质年审申请表》及其它申请材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。
本企业在截至申请之日之前未有违法违规行为。
我知道提供虚假的声明与材料是严重的违法行为,此次资质复审申请提供的材料如有虚假,本企业及本人愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人:
(签字)××× (企业公章)
年月日
建筑消防设施检测设备配备一览表
序号
设备名称
规格型号
数量
检测用途
执业人员基本情况统计表
序号
姓名
出生
年月
从事专业
执业资格
技术职称
是否取得
执业证号
是否取得
级别
初审情况
序号
审查内容
标准要求
审查情况
审查人
1
法人资格
2
工作场所
3
注册资金
4
资质证书
5
执业人员情况
6
设施设备情况
7
质量保证
体系文件
8
技术服务
工作报告
经对申请材料进行初步审查和现场检查,企业基本条件符合/不符合《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》资质复审的要求,请新疆消防协会审批。
(当地消防协会或自治区消防协会办事处印章)
负责人签字:
年月日
附件4:
建筑消防设施检测技术服务人员
执业资格年审申请表
申请人姓名:
填报日期:
年月日
新疆消防协会印制
填写说明
一、申请日期按本表报送时间填写。
二、本表要求用计算机打印(签字除外),不得涂改。
三、本人三年内执业情况报告,应当如实写明本人三年内主要从事的检测项目及发现的问题、参加或者接受职业教育和业务培训、自我评价等情况。
四、本表后须按《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》第三十五条的规定,附有其他申请材料复印件和原件。
姓名
性别
年龄
照片
居民身份证号码
执业资格证书号
毕业学校
及专业
工作单位
家庭
住址
消防相关专业技术职称
消防行业特有工种职业资格证书号
本人三年内执业情况简介
签名:
年月日
工作单位意见
企业法定代表人(签字):
(单位盖章)
年月日
初审情况
经对申请材料进行初步审查,申请人基本条件符合/不符合《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》的规定,请自治区消防协会审批。
(当地消防协会或自治区消防协会办事处印章)
负责人签字:
年月日
附件5:
建筑消防设施检测技术服务机构
资质申请受理/不予受理通知书
X消协[]受字第号
:
根据《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》的规定,你单位申请建筑消防设施检测技术服务机构资质,提供了下列材料:
□1、建筑消防设施检测技术服务机构申请表;
□2、企业法人营业执照和法定代表人身份证明;
□3、固定工作场所房屋产权证明文件或者期限不少于三年的房屋租赁协议;
□4、技术人员名单及其简历、身份证明、执业资格证书、技术职称证书、消防行业特有工种职业资格证书、劳动合同和社会保险交纳资料;
□5、会计事务所验资报告;
□6、检测设备清单、权属证明和计量检定合格证明文件(鉴定或校验证书);
□7、符合要求的内部管理制度及质量保证体系文件;
□8、其它需要提供的材料。
经审查,申请材料符合/不符合规定,予以/不予受理。
需要补正上列第项材料。
(当地消防协会或自治区消防协会办事处印章)
年月日
申请人(签名):
受理人(签名):
一式两份,一份交申请人,一份存档。
附件6:
建筑消防设施检测技术服务机构
资质年审申请受理/不予受理通知书
X消协[]受字第号
:
根据《新疆自治区建筑消防设施检测行业自律管理暂行办法》的规定,你单位申请建筑消防设施检测技术服务机构资质年度审验,提供了下列材料:
□1、建筑消防设施检测技术服务机构资质年审申请表;
□2、企业法人营业执照,法定代表人身份证明,资质证书副本;
□3、固定工作场所房屋产权证明文件或者期限不少于三年的房屋租赁协议;
□4、技术人员名单及其简历、身份证明、执业资格证书、技术职称证书、消防行业特有工种职业资格证书、劳动合同和社会保险交纳资料;
□5、会计事务所验资报告;
□6、检测设备清单、权属证明和计量检定合格证明文件(鉴定或校验证书);
□7、符合要求的内部管理制度及质量保证体系文件;
□8、年度财务报表及检测工程(单位)清单;
□9、当地公安机关消防机构提供的是否存在相关违法违规行为的证明材料;
□10、其它需要提供的材料。
经审查,申请材料符合/不符合规定,予以/不予受理。
需要补正上列第项材料。
(当地消防协会或自治区消防协会办事处印章)
年月日
申请人(签名):
受理人(签名):
一式两份,一份交申请人,一份存档。
附件7:
建筑消防设检测技术服务人员
执业资格申请受理/不予受理通知书
X消协[]受字第号
:
根据《新疆自治区消防检测技术服务机构行业管理暂行办法》的规定,你单位申请建筑消防设施检测技术服务人员执业资格,提供了下列材料:
□1、建筑消防设施检测技术服务人员执业资格申请表;
□2、技术人员身份证明和有关单位出具的相关工作经历证明;
□3、消防工程专业培训证明或消防行业特有工种职业资格证书;
□4、其它有关材料。
经审查,申请材料符合/不符合规定,予以/不予受理。
需要补正上列第项材料。
(当地消防协会或自治区消防协会办事处印章)
年月日
申请人(签名):
受理人(签名):
一式两份,一份交申请人,一份存档。
附件8:
建筑消防设检测技术服务人员
执业资格年审申请受理/不予受理通知书
X消协[]受字第号
:
根据《新疆自治区建筑消防设施检测行业自律管理暂行办法》的规定,你单位申请建筑消防设施检测技术服务人员执业资格年度审验,提供了下列材料:
□1、建筑消防设施检测技术服务人员执业资格年审申请表;
□2、资格证书副本;
□3、技术人员身份证明;
□4、消防工程专业培训证明或消防行业特有工种职业资格证书(具有消防相关专业技术职称的,应一并提交技术职称证书);
□5、年度再教育培训等材料
经审查,申请材料符合/不符合规定,予以/不予受理。
需要补正上列第项材料。
(当地消防协会或自治区消防协会办事处印章)
年月日
申请人(签名):
受理人(签名):
一式两份,一份交申请人,一份存档。
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