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商洛职业技术学院教案
课程名称
药理学
专业班级
08级三年临床、药学
授课教师
王生杰
授课类型
讲授
学时
2
章节题目
第五章传出神经系统药理概论
目的
与
要求
1.掌握传出神经系统受体的分类及效应。
2.理解传出神经系统的分类。
3.了解传出神经系统递质的合成与消除。
4.了解传出神经系统药物的作用方式和分类。
重点
与
难点
1.传出神经按递质,受体的分型、分布、效应。
2.传出神经系统药物的分类及作用机制。
3.传出神经系统受体的分型、分布、效应。
方法
与手段
讲授,CAI
使用教材
及参考书
王开贞、于肯明:
药理学,人民卫生出版社,2009.7.六版
王迎新、于天贵:
药理学,人民卫生出版社,2003.2.一版
教案续页
教学内容
辅助手段时间分配
第五章传出神经系统药理概论
是指作用于传出神经突触部位,影响递质和受体活性,产生作用的药物。
一、传出神经分类:
(一)按解剖学分类:
传出神经包括
1.自主神经:
包括①交感神经;②副交感神经。
2.运动神经。
(二)按递质分类:
递质:
神经末梢释放的能传递信息的化学物质。
Ach、NA。
化学传递:
突触前膜释放递质→递质通过突触间隙→与突触后膜受体结合→影响下一级神经元或效应器功能活动。
传出神经按递质不同分为:
1.胆碱能神经:
释放Ach的神经。
包括:
①自主神经节前纤维;
②副交感节后纤维;
③少数交感节后纤维(汗腺分泌、骨骼肌血管舒张N);
④运动神经纤维。
2.去甲肾上腺素能神经:
释放NA的神经。
包括大部分交感神经节后纤维。
二、递质合成、释放与消除
1.乙酰胆碱(ACh)
(1)合成:
在胆碱能神经末梢。
胆碱乙酰化酶
胆碱+乙酰辅酶A--------------→Ach(储存囊泡)
(2)释放:
胞裂外排,量子化释放。
1个囊泡释放Ach为“1量子”,
(200多囊泡同时释放,产生动作电位,引起效应);
AChE
(3)消除:
Ach-----→乙酸+胆碱
2.去甲肾上腺素(NA)
(1)合成:
去甲肾上腺素能神经末梢。
羟化酶脱羧酶ß-羟化酶
酪氨酸--------→多巴-------→多巴胺(入囊泡)—————→NA
(2)释放:
胞裂外排。
(3)消除:
①摄取-1:
被神经末梢再摄取75-95%;
②摄取-2:
非N摄取,被MAO、COMT代谢。
三、传出神经受体的分型、分布及效应
(一)胆碱受体:
与Ach结合的受体。
1.M受体:
选择性与毒蕈碱(muscaring)结合的胆碱受体。
分为M1、M2、M3、M4、M5亚型。
M1:
胃壁细胞,胃酸分泌↑。
M2:
心脏:
心率↓、传导↓、收缩力↓。
M3:
①内脏平滑肌:
胃肠、膀胱、支气管平滑肌收缩。
②血管扩张。
③瞳孔括约肌收缩,瞳孔↓;睫状肌收缩,导致近视。
④腺体分泌↑。
M受体激动,表现为心脏抑制、血管扩张、胃肠、膀胱平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌↑等,称M样效应。
2.N受体:
与烟碱(nicotine)结合的胆碱受体。
①NN(N1):
自主神经节↑;肾上腺髓质分泌↑。
②NM(N2):
骨骼肌收缩。
N受体激动,表现为交感、副交感神经↑;肾上腺髓质分泌↑;骨骼
肌收缩等,称为N样效应。
(二)肾上腺素受体:
1.α受体:
α1、α2。
(1)α1:
①血管平滑肌收缩,血压↑。
②内脏括约肌:
胃肠、膀胱括约肌收缩;
③瞳孔开大肌收缩,瞳孔散大。
(2)α2:
NA能神经突触前膜,NA释放↓。
α受体激动,表现为血管收缩、瞳孔散大、NA释放↓,称α样效应。
2.β受体:
β1、β2、β3。
(1)β1↑,①心脏↑;②肾小球旁器分泌肾素↑。
(2)β2↑,血管扩张、支气管松弛、糖原分解;
NA能神经突触前膜,NA释放↑。
(3)β3↑:
脂肪分解。
β受体激动,表现为心脏↑,血管、支气管舒张,脂肪、糖原分解,
NA释放↑、称为β样效应。
四、传出神经药物的作用方式及分类
(一)传出神经药物的作用方式
1.直接作用受体:
(1)受体激动药:
①拟肾上腺素作用,②拟胆碱作用。
(2)受体阻断药:
①抗肾上腺素作用,②抗胆碱作用。
2.影响递质:
(1)影响释放:
①麻黄碱促进NA释放;
②甲酰胆碱促进Ach释放;
③可乐定抑制NA释放。
(2)影响转运、储存:
利血平阻止NA的摄取和储存;
(3)影响转化:
新斯的明,抑制胆碱酯酶,使Ach水解↓,兴奋骨骼肌。
(二)传出神经系统药物分类
1.胆碱受体激动药:
2.胆碱受体阻断药:
3.肾上腺素受体激动药:
4.肾上腺素受体阻断药:
小结:
教案末页
教学
小结
1.传出神经系统受体的分类及效应
2.传出神经系统的分类
3.传出神经系统递质的合成与消除
4.传出神经系统药物的作用方式和分类
思考题
或
作业题
1.M受体激动后可产生哪些效应?
2.β受体激动后可产生哪些效应?
3.举例说明胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经对机体双重调节作用。
教学
后记
传出神经系统受体的分类、分布及效应是本章的重点。
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