中医儿科学模拟试题与答案.docx

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中医儿科学模拟试题与答案

中医儿科学模拟试题

（二）

31．小儿出齐20颗乳牙的时间是

A．8～10个月

B．I1～12个月

C．13～15个月

D．16～19个月

E．20～30个月

答案：

E

解析：

小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。

32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是

A．万全

B．薛铠

C．昉

D．董汲

E．钱乙

答案：

E

解析：

北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。

33．“纯阳”学说是指小儿

A．发育迅速

B．脏腑娇嫩

C．有阳无阴

D．阳亢阴亏

E．形气未充

答案：

A

解析：

所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

34．小儿患病后易趋康复的主要原因是

A．心常有余

B．肝常有余

C．稚阴稚阳

D．脏腑已成

E．脏气清灵

答案：

E

解析：

小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。

35．婴儿（＜1岁）服用的中药煎出量是

A．10～20ml

B．21～30ml

C．31～40ml

D．41～5Oml

E．60～lOOml

答案：

E

解析：

婴儿（＜1岁）服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。

36．《景岳全书·泄泻》云：

泄泻之本，无不由于

A．牌、胃

B．肝、胆

C．心、小肠

D．肺、大肠

E．肾、膀胱

答案：

A

解析：

《景岳全书·泄泻》云：

泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。

37．小儿正常舌象是

A．淡白

B．绛红

C．紫暗

D．暗红

E．淡红

答案：

E

解析：

小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。

38，4周岁小儿的身长应为

A．90cm

B．95cm

C．100cm

D．105cm

E．llOcm

答案：

B

解析：

小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：

身长=周岁数×5＋75。

39．随着小儿年龄的增加

A．脉搏增快，血压增高

B．脉搏增快，血压减低

C．脉搏减慢，血压增高

D．脉搏减慢，血压减低

E．脉搏，血压均无明显变化

答案：

C

解析：

小儿年龄越小，脉搏越快，血压越低。

所以，随着年龄的增加，应该选C。

40．小儿面呈红色，证候多属

A．热

B．湿

C．燥

D．虚

E．实

答案：

A

解析：

面部望诊五色主病中，红色多属热证。

无论虚热还是实热，面色都会呈红色。

当选A。

41．创立儿科“五脏证治法则”的专著是

A．《颅肉经》

B．《幼科发挥》

C．《幼幼集成》

D．《小儿药证直诀》

E．《小儿卫生总微论方》

答案：

D

解析：

北宋钱乙在《小儿药证直诀》中创立了五脏证治法则，作为辩证的依据。

42．小儿“地图舌”是由于

A．肺气虚弱

B．脾阳亏虚

C．脾失健运

D，宿食停

E．胃之气阴不足

答案：

E

解析：

舌苔为胃气之所生，地图舌对于成人和小儿一样，都是胃之气阴不足。

需要注意的是，新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，都属于正常舌苔。

43．小儿指纹色紫主证为

A．燥

B．热

C．寒

D．滞

E．瘀

答案：

B

解析：

小儿指纹的色泽诊法中，红主寒，紫主热，青主燥，黑主瘀。

44．小儿断奶时间宜在

A．2～3个月

8．4～5个月

C．6～7个月

D．8～12个月

E．13～18个月

答案：

D

解析：

小儿断奶时间一般以8～12个月为宜。

45．麻疹的特殊体征是

A．高热

B．咳嗽

C．眼泪汪汪

D．喷嚏流涕

E．麻疹黏膜斑

答案：

E

解析：

一般麻疹顺证，可见发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼泪汪汪，倦怠思睡。

发热第2-3天，口腔两颊粘膜红赤，贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少增多。

ABCD四个选项都不是特殊体征。

96．患儿，3岁。

体重14kg，身长86cm。

该患儿的生长发育状况为

A．体重正常，身长偏高

B．体重正常，身长偏低

C．体重偏高，身长正常

D．体重偏高，身长偏低

E．体重偏低，身长正常

答案：

B

解析：

3岁小儿的正常体重为14kg（2岁以上体重计算公式：

公斤体重=8+年龄×2），身高为90cm（2岁以后身长计算公式为：

身长=周岁数×5＋75）。

所以选B。

97．患儿，2岁。

半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。

其证候是

A．外感惊风

B．痰食惊风

C．脾肾阳虚

D．土虚木亢

E．阴虚风动

答案：

D

解析：

此病证关键症状是“时有抽搐”，表明其已经不是一个单纯的泄泻病。

因久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。

98．患儿，2岁。

高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。

其治法是

A．养阴清肺

B．清肺止咳

C．止咳化痰

D．养阴益胃

E．益气健脾

答案：

A

解析：

此病症为肺炎喘嗽后期，耗伤肺阴，余热留恋不去，故见口唇樱赤；阴虚阳越，故潮热盗汗，面色潮红；肺阴亏损，故见干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。

治法当为A，方剂当选用沙参麦冬汤。

99．患儿，7岁。

突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐蛔虫1条。

治疗应首

A．使君子散

B．加味温胆汤

C．丁萸理中汤

D．乌梅丸

E．定吐丸

答案：

D

解析：

此为蛔厥证，主方当用乌梅丸。

此症需要与一般的蛔虫证相鉴别，蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散

100．患儿，7岁。

曾咳喘反复发作。

现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。

治疗应首选

A．玉屏风散

B．六君子汤

C．金匮肾气丸

D．二汤

E．参苓白术散

答案：

A

解析：

此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证，关键症候为“自汗怕冷”，余皆为气虚症状。

故选A。

该症需要与脾虚气弱证（食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键）、肾虚不纳证（以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键）。

101．患儿，2岁。

咳嗽2天，咳声不爽，痰黄粘稠，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄，脉浮数．其证候是

A．风寒咳嗽

B．风热咳嗽

c．痰热咳嗽

D．痰湿咳嗽

E．阴虚燥咳

答案：

B

解析：

“舌红苔薄黄，脉浮数”为关键，表明为外感咳嗽，证属风热。

其余痰热、痰湿、阴虚等，皆为伤咳嗽，不会见到浮脉的。

所以选B。

102，患儿，6岁。

发热3天，口腔黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。

其诊断是

A．感冒

B．口糜

C．心疳

D．燕口疮

E．鹅口疮

答案：

B

解析：

该病症明显是一个口疮疾病，所以可以排除A、C、E，口疮发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜。

所以选B。

103．患儿，2岁。

形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是

A．疳肿胀

B．疳气

C．疳积

D．干疳

E．心疳

答案：

D

解析：

疳证本身分为三类：

疳气，形体略微消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，伴有厌食和食欲不振，病情较轻；疳积，疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀黄乳穗结；干疳，亦称“疳极”，最重证，极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟。

其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。

所以本病选D。

104．患儿，2岁。

泄泻2天，大便日行10余次，质稀如水，色黄混浊。

精神不振，口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。

其治法是

A．消食化积

B．疏风散寒

C．酸甘敛阴

D．渗湿止泻

E．清热利湿

答案：

C

解析：

“眼眶凹陷，皮肤干燥”为关键症状，表明患儿阴津已然受损，此为泄泻中的伤阴变证。

而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到，所以选C。

105．患儿，4岁。

不思进食半年，形体略瘦，面色欠华，但精神良好，舌淡苔白。

其治法是

A．和脾助运

B．健脾益气

C．温运脾阳

D．养胃育阴

E．消食导滞

答案：

A

解析：

此为厌食中的“脾失健运证”，当选A。

从答案来反推，该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显，用排除法也一样可以做出正确的选择。

106．患儿，10个月。

近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，：

呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。

其诊断是

A．厌食

B．腹痛

C．疳证

D．积滞

E．呕吐

答案：

D

解析：

厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。

积滞是指小儿伤乳食、停聚不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患，所以选D。

107．患儿，6岁。

小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。

治疗应首选

A．八正散

B．缩泉丸

C．菟丝子散

D．补中益气汤

E．金匮肾气丸

答案：

B

解析：

病症为尿频。

根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判定为脾肾气虚，故选B。

此证当与脾肾阳虚证相鉴别。

肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢浮肿，同时尿液一般清澈。

108．患儿，6岁。

泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量粘液。

腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。

其证候是

A．脾肾阳虚泻

B．伤食泻

C．风寒泻

D．湿热泻

E．脾虚泻

答案：

D

解析：

“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表明有湿热，故选D。

109．患儿，6岁。

初起发热恶寒．咳嗽，咽痛，乳蛾肿大。

继则眼睑浮肿，波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色红赤，舌苔薄白。

其证候是

A．外感风热

B．风水相搏

C．湿热侵

D．肺脾气虚

E．脾肾两虚

答案：

B

解析：

患儿有外感症状，所以可以排除C、D、E，同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现，所以选B。

110．患儿，男，10岁。

患痄腮腮部肿胀渐消退，右侧睾丸肿胀疼痛，舌红苔黄，脉数。

治疗应首选

A．银翘散

B．小柴胡汤

C．知柏地黄丸

D．龙胆泻肝汤

E．普济消毒饮

答案：

D

解析：

此病症为痄腮邪毒引睾窜腹，临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴有发热、少腹痛、呕吐等症状，治宜清泻肝火，活血镇痛，常用龙胆泻肝汤加减。

111．患儿，3岁。

全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。

畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。

其治法是

A．疏风利水

B．清热利湿

C．健脾渗湿

D．温肾健脾

E．滋阴补肾

答案：

D

解析：

该病症全身明显浮肿，可排除A；全证为阳虚之寒象，故可排除B、E；“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚，所以选D。

112．患儿，5岁。

小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪，舌红苔薄白，脉细数。

其治法是

A．养阴清热

B．开窍泄浊

C．清心豁痰

D．搜风通络

E．调和营卫

答案：

D

解析：

“小儿暑温恢复期，肢体震颤，强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的风扰动证，应当养阴熄风或搜风通络，故选D。

113．患儿，2岁。

时值夏季，发热持续1月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。

治疗应首选

A．白虎汤

B．新加香薷饮

C．温下清上汤

D．竹叶石膏汤

E．王氏清暑益气汤

答案：

C

解析：

患儿3岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊断为夏季热。

“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征，故选C。

114．患儿，7岁。

发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。

其证候是

A．风寒感冒

B．风热感冒

C．暑邪感冒

D．感冒挟滞

E．感冒挟痰

答案：

A

解析：

“恶寒，无汗，头痛，口不渴，脉浮紧”，典型的风寒束表证的表现。

115．患儿，2岁。

麻疹高热4天，皮肤疹点密集成片，色紫红，遍及周身，神昏，抽搐3次。

治疗应首选

A．清金化痰汤

B．清解透表汤

C．羚角钩藤汤

D．天麻钩藤饮

E，银翘散

答案：

C

解析：

见到麻疹出现神昏、抽搐症状，不难判断该病症为麻疹的逆证。

麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证，主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻杏石甘汤；热毒攻喉证，主要表现为咽喉肿痛，声音嘶哑，咳嗽有如犬吠，用清咽下痰汤；邪陷心肝证，以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。

故选C。

116．患儿，5岁。

发热2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

治疗应首选

A．柴解肌汤

B．透疹凉解汤

C．清胃解毒汤

D．银翘散

E．桑菊饮

答案：

D

解析：

“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病症为水痘。

“苔薄白，脉浮数”，是水痘的风热轻症，应当疏风清热解毒，所以选用银翘散。

117．患儿，8岁。

发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。

伴头痛，咽痛，纳少，舌红苔薄黄，脉浮数。

其治法是

A．清热解毒，软坚散结

B。

疏风清热，散结消肿

C．疏肝理气，软坚散结

D．清肝泻火，活血镇痛

E．滋阴降火，活血消肿

答案：

B

解析：

辨证重点看舌脉，该病症“舌红苔薄黄，脉浮数”，为风热在表之象，故可排除C、D、E。

本病症未见皮下硬结，且以表证为主，所以与A不对应。

当疏风清热，散结消肿，选B。

118．患儿，3岁。

发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。

颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。

其证候是

A．脾肾气虚

B．气血虚弱

C．肝肾不足

D．心血不足

E．肾阳亏虚

答案：

C

解析：

肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾；肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。

故选C。

119．患儿，3岁。

自汗明显；伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。

面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。

其证候是

A．表虚不固

B．营卫不和

C．气阴虚弱

D．心脾两虚

E．肝肾阴虚

答案：

A

解析：

此病症自汗、盗汗兼见，当诊断为汗证。

因为有盗汗，可以排除只有自汗的营卫不和证。

“面色少华，少气乏力，平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象，“舌色淡，脉细弱”亦为气虚之象。

全证主症在肺卫，未见阴虚，未见心脾肝肾症候，故选A。

120．患儿，22天。

面目皮肤发黄20天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄。

其证候是

A．肝失疏泄

B．瘀积发黄

C．寒湿阻滞

D．湿热熏蒸

E．胆道不利

答案：

D

解析：

从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。

胎黄的辨证论治主要分为三型：

湿热薰蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬，食后易吐。

选项中的A、C一般不作为胎黄的辨证分型，因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。

所以本病当选D。

A．宣毒发表汤

B．清解透表汤

C．透疹凉解汤

D.解肌透痧汤

E．凉营清气汤

137．治疗麻疹初热期，应首选

138．治疗丹痧毒在气营证，应首选

答案：

137:

A；138:

E。

解析：

麻疹初热期（疹前期）用宣毒发表汤，见形期（出疹期）用清解透表汤，恢复期（疹回期）用沙参麦冬汤。

丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤，毒在气营证用凉营清气汤，疹后阴伤证用沙参麦冬汤。

A．《颅囟经》

B．《幼科发挥》

C．《幼幼集成》

D．《小儿药证育诀》

E．《温病条辨》

143．“纯阳学说”首见于

144．“稚阴稚阳学说”首见于

答案：

143:

A；144:

E。

A．脾病及心

B．脾病及肺

C．脾病及肝

D．阳虚水泛

E．脾病及肾

145．舌疳的病机是

146．疳肿胀的病机是

答案：

145:

A；146:

D。

解析：

脾胃失调是疳证的主要病变因素，病情日久，脾病及心，心开窍于舌，心火炽，则舌糜烂或生疮，称为“舌疳”；脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛滥，产生全身浮肿之“疳肿胀”。

A．人参五味子汤

B．沙参麦冬汤

C．参附龙牡救逆汤

D．四君子汤

E．玉屏风散

147．治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选

148．治疗顿咳恢复期脾胃气虚证，应首选

答案：

147:

A；148:

A。

解析：

肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤，肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。

顿咳初咳期用桑菊饮或杏散，痉咳期用桑白皮汤，恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤，恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。

故两题均选A。

A．温肺化痰

B．清肺化痰

C．补肺固卫

D．健脾化殃

E．补肾固本

149．哮喘肺气虚弱证的治法是

150．哮喘肾虚不纳证的治法是

答案：

149:

C；150:

E