执业医师考试题型及各科所占比例.docx

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执业医师考试题型及各科所占比例

2011年执业医师考试题型及各科所占比例

科目

类别

临床执业医师

临床执业助理医师

比例

科目

比例

科目

基础

科目

13%

生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学

10%

生理学、生物化学、病理学、药理学

专业

科目

75%

内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学

80%

内科学、外科学、妇产科学、儿科学

公共

科目

12%

卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学

10%

卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学

考 站

考试项目

分 值

（分）

考试时间

（分钟）

第一站

病史采集

15

37

11

26

病例分析

22

15

第二站

体格检查

20

40

13

24

基本操作技能

20

11

第三站

心肺听诊

试题1

4

23

15

试题2

4

影像（X线、CT）

试题1

2

试题2

2

试题3

2

心电图

试题1

3

试题2

4

医德医风

2

合 计

100

65

第二节 西医类医师资格医学综合笔试题型示例

   医学综合笔试全部采用选择题形式。

各类选择题均由题干和选项两部分组成。

题干是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成，也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示；选项由可供选择的词组或短句组成，也称备选答案。

医师资格考试采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。

医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。

现将各种题型简要介绍如下：

一、A1型题（单句型最佳选择题）

答题说明 

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．细胞坏死的主要形态标志是

 A 线粒体肿胀

*B 核碎裂

 C 胞质嗜酸性增强

 D 胞质脂滴增加

 E 自噬泡增多

2．癌与肉瘤的主要不同点在于

 A 病人年龄

 B 肿瘤质地

*C 组织来源

 D 转移途径

 E 染色特征

3．下列关于RNA的论述错误的是

 A 主要有mRNA，tRNA，rRNA等种类

 B 原核生物没有hnRNA和snRNA

 C tRNA是最小的一种RNA

*D 胞质中只有一种RNA，即mRNA

 E 组成核糖体的主要是rRNA

4．胃溃疡的好发部位

 A 胃窦部大弯侧

 B 胃体部小弯侧

*C 胃角部小弯侧

 D 贲门食道联合部

 E 胃底部大弯侧

5．需要紧急手术的肠梗阻是

 A 麻痹性肠梗阻

 B 粘连性肠梗阻

 C 虫团引起的肠梗阻

*D 肠扭转

 E 肿瘤引起的肠梗阻

6．诊断精神分裂症的特征性症状之一是

 A 原发性妄想

 B 被害妄想

 C 嫉妒妄想

*D 夸大妄想

 E 钟情妄想

7．治疗伴有呼吸系统疾病的心绞痛患者，应选择的药物是

 A 心得安

 B 普萘洛尔

*C 阿替洛尔

 D 酚妥拉明

 E 阿托品

8．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是

 A 降压药

*B 解痉药

 C 强镇静药

 D 利尿剂

 E 扩容剂

9．传染病流行的基本条件是

 A 患者、潜在性患者、健康者

 B 患者、家庭、社会

*C 传染源、传播途径、易感人群

 D 感受性、传播途径、病原体

 E 理化因素、生物学因素、社会因素

10．牙借助纤维膜附着于口腔的称为

*A 端生牙   

 B 侧生牙   

 C 槽生牙   

 D 同型牙   

 E 多牙列

11．青少年牙周炎患者全身用药，效果最佳的抗生素是

 A 甲硝唑   

 B 红霉素   

*C 二甲胺四环素   

 D 青霉素   

 E 先锋霉素Ⅳ

12．口腔内手术区消毒用碘酊浓度为

 A、2%   

 B、1.5%   

*C、1%   

 D、0.5%   

E、0.1%

二、B1型题（标准配伍题）

答题说明 

以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 （13—17题共用备选答案）

 A 缓冲作用发生最快

 B 缓冲能力较强

 C 缓冲能力最强

 D 缓冲能力最持久

 E 缓冲能力最弱

13．在调节酸碱失衡中血浆的缓冲系统（A）

14．在调节酸碱失衡中肺的调节作用（C）

15．在调节酸碱失衡中细胞的缓冲调节作用（B）

16．在调节酸碱失衡中肾脏的缓冲调节作用（D）

17．在调节酸碱失衡中骨骼的缓冲调节作用（E）

（18—19题共用备选答案）

 A 血源性

 B 腺源性

 C 损伤性

 D 牙源性

 E 医源性

18．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）

19．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

三、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

答题说明 

每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

20．35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。

近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。

查体：

37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ0大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×109/L。

临床诊断最可能是

 A 甲状腺右叶囊肿出血

 B 甲状腺癌伴出血

 C 慢性淋巴性甲状腺炎

 D 急性化脓性甲状腺炎

*E 亚急性甲状腺炎

21．30岁女性，妊娠8个月余。

近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。

检查：

右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。

诊断为

 A 肿大淋巴结

 B 脂肪瘤

 C 腹股沟直疝

*D 股疝

 E 腹股沟斜疝

22．28岁女性，月经过多且持续天数达8天。

实验室检查结果：

血红蛋白84g/L，红细胞平均血红蛋白浓度280g/L，红细胞平均体积76fl，最可能的诊断是

*A 缺铁性贫血

 B 巨幼细胞贫血

 C 铁粒幼细胞贫血

 D 再生障碍性贫血

    E 镰状细胞贫血

23．3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓解。

经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。

该病在婴儿期最严重的并发症为

 A 肠梗阻

 B 肠穿孔

 C 腹膜炎

*D 小肠结肠炎

 E 营养不良

24．30岁男性，左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最可能是

 A 链球菌

 B 结核杆菌

*C 金黄色葡萄球菌

 D 绿脓杆菌

 E 混合细菌感染

25．某医师检查大班儿童200人，蛔虫感染28人；中班100人，蛔虫感染25人；小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为

 A 14.00%

 B 25.00%

 C 40.00%

 D 26.33%

 *E 20.86%

四、A3型题（病例组型最佳选择题）

答题说明 

   以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。

请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（26—28题共用题干）

女性，25岁。

已婚。

停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。

昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。

查体：

T38.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg。

子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。

血WBC20.5×109/L，Hb68g/L。

26．本例应诊断为感染合并

 A 先兆流产

 B 难免流产

*C 不全流产

 D 稽留流产

 E 完全流产

27．除抗休克外，还需进行的紧急处理是

 A 注射止血剂

 B 注射宫缩剂

 C 静脉注射抗生素

*D 钳夹出宫腔内妊娠物

 E 立即进行彻底清宫

28．本病例发生自然流产最可能的原因是

 A 孕妇甲状腺功能低下

B 孕妇接触放射性物质

C 孕妇细胞免疫功能失调

D 母子血型不合

  *E 遗传基因缺陷

（29—31题共用题干）

35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。

体格检查：

体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

 A 穿孔性阑尾炎

 B 胃十二指肠溃疡穿孔

 C 绞窄性肠梗阻

 D 急性胰腺炎

*E 急性盆腔炎

30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是

 A 无色清亮液体

*B 棕褐色液体

 C 胆汁样液体

 D 脓性液体

 E 血性液体

31．治疗方针应是

 A 胃肠减压，密切观察病情变化

 B 中药与针刺

 C 补液抗炎

*D 紧急手术

 E 纠正休克后手术

（32—34题共用题干）

15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。

口腔颌面部检查：

右口底无肿胀，未扪及结节。

粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。

右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。

32．此时对诊断帮助最小的检查是

 A CT   

*B 颌下腺造影   

 C B超   

 D 磁共振   

 E 肿物穿刺

33．穿刺抽出粘稠的蛋清样液体，该患者的诊断是

 A 颌下腺囊肿

 B 囊性淋巴管瘤

 C 潜炎型舌下腺囊肿

*D 口底皮样囊肿

 E 甲状舌管囊肿

34．对该例患者的治疗应采取

 A 完整摘除囊肿

 B 摘除颌下腺及囊肿

 C 摘除囊肿及部分舌骨

 D 摘除颌下腺

*E 摘除舌下腺

（35—37题共用题干）

某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）结果如下：

n1=11    

S1=0.4218  

n2=13   

S2=0.4220

35．欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行

 A 四格表资料检验

*B 成组设计t检验

 C 成组设计u检验

 D 配对设计t检验

 E 配对设计检验

36．其检验假设H0为

 A 

*B 

 C 

 D 

 E 

37．经假设检验得P<0.001，可认为

*A 两组平均水平相差非常显著

 B 两组平均水平无差别

 C 两总体平均水平差别有统计学意义

 D 两样本来自同一总体

    E 两组平均水平不能比较

五、A4型题（病例串型最佳选择题）

 答题说明 

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。

请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

有的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息，要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病例中的具体病人有关。

 （38—44题共用题干）

 5岁男孩。

反复发生肺炎，每年2—3次。

平时乏力，活动后气促。

胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

38．此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为

*A 肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

 B 肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

 C 肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

 D 肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

 E 肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少

39．该患儿的早期心电图检查，主要表现为

*A 左心室增大

 B 左心房增大

 C 左心房、左心室增大

 D 右心房增大

 E 右心室增大

40．当此病历出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

 A 头面部青紫

 B 上半身青紫

 C 全身性青紫

 D 末梢性青紫

*E 下半身青紫

41．该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是

 A 毛细血管搏动

 B 水冲脉

 C 股动脉枪击声

*D 奇脉

 E 脉压明显增宽

42．假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示

 A 右心室增大

 B 右心房、右心室增大

 C 左心房增大

 D 左心室增大

*E 脉压显著增宽

43．假设此病历的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列正确的是

*A 左心房、左心室和右心室肥大

 B 左心房、左心室、右心房肥大

 C 右心房、右心室、左心室肥大

 D 左心房、左心室肥大

 E 左、右心房和左、右心室肥大

44．假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。

听诊时可能不存在的是

*A 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

 B 肺动脉瓣区第2音增强

 C 闻及股动脉枪击音

 D 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

 E 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

（45—47题共用题干）

37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。

妇科检查：

宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：

00——3：

00处有小菜花状突起，接触性出血。

子宫正常大小，能活动，两侧附件软。

宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。

45．此时最合适的辅助检查是

 A 治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查

 B 宫颈碘试验

 C 阴道镜检查

*D 宫颈活检

 E 宫颈管刮片送细胞学检查

46．若证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是

 A 宫颈锥切术

 B 子宫全切术

*C 扩大子宫全切术

 D 子宫根治术

 E 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

（47—49题共用题干）

18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。

检查下前牙松动Ⅰ度。

牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。

47．采集病史重点了解

 A 有无外伤史

*B 家族史

 C 不良习惯

 D 口腔卫生习惯

 E 有无服药史

48．重点检查项目是

 A 牙髓活力

*B X线片

 C 松动度

 D 外周血象

 E 牙周附着丧失水平

49．根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步确定诊断的检查是

 A 全身头颅X

*B 龈下菌斑细菌学检查

 C 局部组织病理检查

 D 药物过敏试验

 E 内分泌检查

（注：

本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。

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）