老年医学试题.docx
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老年医学试题.docx
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老年医学试题
全科医学老年医学试题
A2型题总论部分
以下每个题干下设若干个考题,请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个
备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题公用一个题干)21世纪是人口老龄化的世纪,关于人口老龄化的概念:
1.Ypnanuca(1978年提出)60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会:
A:
5%;B:
7%;C:
10%;
D:
12%;E:
15%;(标准答案E)
2.按联合国制定的人口老龄化标准是:
A:
55岁以上的人口占全体人数的10%以上;B:
60岁以上的人口占全体人数的10%以上;
C:
65岁以上的人口占全体人数的10%以上;D:
60岁以上的人口占全体人数的30%以上;
E:
55岁以上的人口占全体人数的15%以上。
(标准答案B)
3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定:
A:
老年人的人口总数中的百分数;B:
老年人的总数;C:
预期寿命;
D:
老年人与非老年人口的比值;E:
人口的平均年龄。
(标准答案A)
(4-8题公用一个题干)
骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。
4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法:
A:
血清钙、磷;B:
定量CT;C:
双能x线骨密度测定;
D:
尿钙;E:
X线平片。
(正确答案C)
5..WHO推荐成人摄入钙量为:
A:
元素钙每日4~6g;B:
每日不低于500mg;C:
每日不低于800mg;
D:
每日不低于1000mg;E:
每日不低于1500mg;(正确答案C)
6.老年人最常见的骨折部位是
A:
Colles骨折;B:
骶骨骨折;C:
椎骨骨折;
D:
肩部骨折;E:
髋部骨折。
(正确答案E)
7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值:
A:
低1个标准差;B:
高1个标准差;C:
低2.5个标准差;
D:
低1.5个标准差;E:
高1.5个标准差。
(正确答案C)
8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案:
A:
运动疗法和补钙;B:
单纯补钙;C:
多吃含钙食品;D:
多吃高蛋白食物;E:
多吃高蛋白食物和补充钙剂。
(正确答案A)(9-10题公用一个题干)
老年人常常多病共存,多脏器功能不全,多种药物同时服用,那么:
9.老年人用药时,药物的种类:
A:
越少越好;B:
在疗效确定的前提下,用药的种类越少越好;
C:
应该尊重老年人自己的意见;D:
具体情况具体用药,不必考虑用药的种类;
E:
考虑老年人的经济承受能力。
(正确答案B)
10.以下那一种说法是正确的:
A.老年人对药物的敏感性降低,因此用药量可以加大;
B.老年人对药物的敏感性增加,因此用药量必须减少;
C.老年人对药物的吸收慢,因此服药的次数要增加;
D.年龄越大,用药种类越多,药物的不良反应发生率越高;
E.多种药物同时使用,可以起到药物协同作用,增加疗效,所以应尽可能联合用药。
(正确答案D)
(11-12题公用一个题干)老年人免疫系统老化,功能异常。
11.老年人体内免疫系统变化的特点是:
A:
免疫功能下降;B:
免疫功能亢进;C:
免疫功能基本不变;
D:
免疫功能失衡;E:
免疫异常增强。
(正确答案D)
12.改善老年人免疫功能的方法不包括:
A.建立良好的卫生习惯;B.保持良好的心理状态;
C.适当运动和锻炼;D.合理用药;
E.服用保健品。
(正确答案E)
(13-14题公用一个题干)
关注老年人心理健康,需要对老年人身心健康进行测评。
13综合健康评估包括:
A:
体能测定和心理测试;
B:
身体、心理和社会交往;
C:
患慢性病的种类、体能测定和心理测试;
D:
患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试;
E:
冠心病和高血压的患病情况。
(正确答案B)
14.老年人心理健康主要测量的是:
A:
认知功能;B:
精神状态;C:
行为是否异常;
D:
认知功能、行为是否异常;E:
认知功能、精神状态、行为是否异常。
(正确答案E)
A2型题各论部分
以下每个案例下设若干个考题,请根据答案所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个
备选答案中选择一个最佳答案。
(13题共用一个题干)
--男性,62岁,三个月来反复发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓
解。
检查:
血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。
辅助检查:
血粘度增高,MRI检查
未见异常。
1.该患者的诊断为:
A:
可逆性缺血性神经功能损害(RIND);B:
一过性脑缺血发作(TIA);
C:
脑梗死;D:
脑血栓形成;
E:
腔隙性脑梗死。
(正确答案B)
2.患者最佳的预防性治疗为:
A:
血管扩张剂;B:
抗血小板聚集剂;
C:
休息、不用药物治疗;D:
颈动脉内膜剥脱术;
E:
中药治疗。
(正确答案B)
3.患者需进一步检查的项目为:
A:
血糖和血脂;B:
DSA;
C:
脑血管超声检查(TCD);D:
头颅CT;
E:
脑电图。
(正确答案A)
(4-5题共用题干)
女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢
160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分。
4.体检最可能的发现是:
A:
腹部血管杂音;B:
心脏增大;
C:
视网膜正常;D:
足背动脉搏动减弱;
E:
肝大。
(正确答案D)
5.哪项检查对该患者的诊断最合适:
A:
血清胆固醇测定;B:
选择性动脉造影;
C:
双下肢动脉彩超;D:
MRI;
E:
心脏超声多普勒。
(正确答案B)
(6-8题共用题干)
63岁,男性,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意
识模糊,呼吸困难来院急诊。
6.体格检查时最可能的发现是:
A:
肺动脉瓣舒张期杂音;B:
肝脾肿大;
C:
口唇粘膜及指甲发绀;D:
鼻翼扇动;
E:
呼吸时胸腹反常运动。
(正确答案C)
7.为判断病情应立即行下列哪一项检查:
A:
床边超声波胸部探查;B:
急诊胸部CT检查;
C:
血液查氨茶碱浓度;D:
动脉血气分析;
E:
肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压。
(正确答案D)
8.为进一步明确病因,以下一项实验室检查最有意义的是
A:
痰细菌培养;B:
肺功能测定;
C:
BUN、肌酐测定;D:
纤维支气管镜检查;
E:
床边x线胸片。
(正确答案E)
(9-10题共用题干)
男性,60岁,长期吸烟史,3个月来反复上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CAl9-9
262U/ml。
9.首先考虑下列哪种疾病可能性大:
A:
胃癌;B:
慢性胰腺炎;
C:
胰腺癌;D:
消化性溃疡;
E:
原发性肝癌。
(正确答案C)
10.下一步检查首选:
A:
上腹部CT;B:
B超;
C:
x线检查;D:
胃镜;
E:
剖腹探察。
(正确答案A)
11.如果此病进一步发展很可能出现:
A:
上消化道出血;B:
黄疸;
C:
穿孔;D:
脂肪泻;
E:
门脉癌栓形成。
(正确答案B)
(12-13题共用题干)女性,60岁,三月来明显消瘦,口渴,尿多尿频。
既往健康。
12.门诊首选下列哪项检查方法:
A:
尿浓缩稀释试验;B:
测血T3T4FT3FT4TSH;
C:
测空腹及餐后血、尿糖;D:
测肾功能
E:
查尿比重,蛋白与沉渣。
(正确答案C)
13.最好的诊断试验是:
A:
尿132-MG测定;B:
尿流率;
C:
OGTT试验;D:
尿蛋白的排泄率;
E:
尿细菌培养。
(正确答案C)
A2型题老年特有疾病部分
(14-16题公用一个题干)患者女性,60岁,46岁停经,腰背痛4年,身高缩短6CM,2日前于室内摔倒,右手撑地,碗
关节疼痛明显。
X线示:
右桡骨远端骨折。
双能X线骨密度示:
骨密度较正常年轻人平均值降低的标
准差为2.70S。
14.根据1994年,WHO的骨质疏松诊断标准为:
A:
正常;B:
骨量减少;
C:
轻度骨质疏松症;D:
骨质疏松症;
E:
严重骨质疏松症。
(正确答案E)
15.该患者骨质疏松症的分型:
A:
Ⅰ型:
绝经后骨质疏松;B:
Ⅱ型:
老年性骨质疏松症;
C:
Ⅲ型:
继发性骨质疏松症;D:
废用性骨质疏松症;
E:
特发性骨质疏松症。
(正确答案A)
16.桡骨远端骨折的治疗:
A:
首选手术治疗;B;手法复位外固定;
C:
手法复位不固定;D:
无需复位直接固定;
E:
手术是禁忌症。
(正确答案B)
(17-19题公用一个题干)
患者男性,70岁,有2年高血压病史,大专文化程度工程师。
主诉:
记忆力减退4年,出现幻觉1
个月。
查体:
BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。
四肢
肌力Ⅴ级,病理反射阴性。
MRI示中颞叶萎缩。
17.患者最可能的诊断是:
A:
血管性痴呆;B:
帕金森病痴呆;
C:
Pick病;D:
阿尔茨海默病;
E:
混合性痴呆。
(正确答案D)
18.患者可能处于痴呆的哪一期:
A:
早期;B:
中期;C:
晚期;D:
中晚期;超早期。
(正确答案B)
19.患者最好的治疗药物是:
A:
尼莫地平;B:
脑活素;C:
他可林;D:
哈伯因;E:
达纳康。
(正确答案D)(20-22题公用一个题干)患者男性,65岁,高血压10年,文化程度大学,职业公务员。
主诉:
记忆力减退5年,出现幻
觉2月,查体:
BP160/80mmHg,神志清楚,语言流利,远期和进期记忆明显减退,空间定向力减退,
肌张力高,四肢肌力Ⅴ级,双下肢病理反射阳性。
MRI:
皮质下白质弥漫长T1、T2信号。
20.患者最可能的诊断为:
A:
血管性痴呆;B:
阿尔茨海默病;
C:
皮质下动脉硬化性脑病;D:
帕金森病痴呆;
E:
混合性痴呆。
(正确答案C)
21患者最易与下列哪一种痴呆相混淆:
A:
血管性痴呆;B:
阿尔茨海默病;
C:
帕金森病痴呆;D:
混合性痴呆。
E:
Pick病。
(正确答案B)
22.患者最佳的治疗药物是:
A:
三乐喜;B:
脑活素;C:
达纳康;
D:
他可林;E:
神经节甘脂。
(正确答案C)
(23-25题公用一个题干)
患男,78岁,反复咳痰喘30年,憋喘加重5年,发热3天,最高体温39.5C°,咳黄痰,,呼吸
困难,夜不能平卧,少尿,双下肢浮肿急诊。
23.以下体征中哪一项与右心衰竭无关:
A.颈静脉怒张;B.双下肢可凹性水肿;
C.肝大压痛;D.肝颈静脉回流征阳性;
E.球结膜水肿。
(正确答案E)
24.患者心电图改变哪一项对诊断肺心病没意义:
A.肺型P波;B.电轴右偏;
C.顺钟向转位;D.完全性左束支传导阻滞;
E.低电压。
(正确答案D)
25.经急诊简单处理后收入病房,经治医师采取以下的处理措施中,哪一项对肺通气功能有效:
A.有效抗生素;B.氨茶碱;C.镇静剂;D.持续低流量吸氧;E.小剂量利尿剂。
(正确答案C)
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