呼吸内科实习周记完整版.docx

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呼吸内科实习周记完整版

呼吸内科实习周记

呼吸内科实习周记

第一篇：

呼吸内科实习周记

呼吸内科实习周记1

在呼吸的一周，感觉一个字--爽!

可以说我是从全院最严厉的老师那里走到最温柔的老师身边，从语速最快的老师来到慢条斯理的教授面前，那感觉就是从地狱直奔天堂!

当然一下子我还是有点不太习惯，紧张的神经一下子松弛了的感觉，让我的惰性也随之而来~

周一，和组里的师兄姐姐们打个招呼，他们蛮友好的对我。

帮姐姐陪着同龄的孩子去做骨穿，老师蛮耐心的给我讲解操作要领，很珍惜每一次看老师操作的机会~

周

二，继续熟悉呼吸科的用药、常规检查还有各种各样办事的规矩。

这是去每一科之后必须首要解决的问题。

见识了传说中很凶很凶的呼吸科的护士，真的可以凶到冲尹老师都大喊大叫，还好尹老师是个好脾气的人儿!

但是貌似没有想象中的那么可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐长姐姐短的~嘿嘿!

还难得见到尹老师做的肺穿，在t扫描下的操作，不顾放射线的危害，一堆人大摇大摆的走进t室，围观尹老师的操作~看得出他的谨慎与细致耐心!

周

三，开始接患者。

第一个患者结果差点丧命，详见《惊心动魄大抢救》。

很庆幸那天晚上的夜班没有白值，毕竟这样的情况不多经历几次真的会束手无策，吓得失魂落魄!

那一夜有种孤立奋战的感觉，好想在那个深夜也有人来救救我们帮帮我们~

周

四，一夜未睡的我开始迷迷糊糊。

但还是接下了第二个患者，山东的爷爷，难免还是有些亲切感~蛮开心的是组里的哥哥姐姐们帮我忙这忙那，初入科室还是被人带一带比较好~下午很早就被大家赶回来了，美名其曰--下夜班~

周五，在姐姐的指导下抽了心包积液，很多东西不自己操作一下是不会明白怎么回事的!

感谢组里的姐姐给我这样的机会，给我成长的空间!

姐姐一直说要教育教育我，哪天我还真得洗耳恭听!

认真的聆听别人的意见，虚心接受别人的批评~~相信我会慢慢成熟起来!

周末，美美的享受生活

很感谢尹老师查房可以查一上午，认真的给我们分析每一个患者的思维方法，从中获益匪浅!

很感谢他如慈父一般的关照!

很感谢师兄不厌其烦的回答我的问题，系统的给我讲解某些知识!

很感谢姐姐给我的每一次机会!

呼吸实习进行中，加油!

呼吸内科实习周记2

这周，敬爱的马老师原呼吸科主任回归了，听说出差了一周，我才有幸见到这位吉林省响当当的人物~跟着他查房，看他怎么分析病情，看他丰富的临床经验，第一次和博士生导师有这么近距离的交流，可能他还不知道我是谁，但知不知道无所谓，重要的是能从老师那里收获些东西!

组里的大师兄大师姐出科了，剩下我们几个毛孩子干活儿，还好有艳蕾姐在，做事情才算有了主心骨。

很欣赏她的机智聪慧，她的大胆发言，她似洋娃娃样娇小的身材，她的敢作敢为，她竭尽全力的帮助~想想自己无论走到哪里都有贵人相助，遇到的人和事都让我心怀感恩!

周

二，病房有个患者大抢救，目睹了他从呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整个过程，最后他脑袋一偏不肯自主呼吸的那一刹那，我扭过身去，边对身边的人说着我害怕~边要泣不成声生命的凋亡就是一瞬间的事情，而目睹一个生命的离去永远是一件很伤感的事情!

可是医生永远都不可能是万能的

猪流感在不知不觉中流行开来，因为马老大是吉林省排查该病的专家，于是他总能给我们带来这种病的一线信息与吉林省的最新报告。

看得出来呼吸科的老师和护士们都是经历过sars的人，对于外界传的沸沸扬扬的猪流感大家没有丝毫的恐慌，想起来~每一次的传染病暴发流行，貌似都是呼吸科的医生们冲在最前线!

敬佩他们!

周四晚陪姐姐值夜班，其实每一个夜班睡得很累，但是都有新的收获。

恰巧遇到一个咯血的病人，急诊做介入手术，第一次进到曾经不敢进的导管室，看到老师们穿上重的我根本提不动的铅衣，在放射线下一站就是两个多小时，末了师兄脱去铅衣的时候我看到他汗流浃背的样子，心想牺牲自己的休息时间付出千倍的努力去救治一个病人--该是怎样的悲喜交加!

今天被原来心内的小组请回去参加他们的聚餐，宋老师宴请各位一起共事过的人。

席间说了很多想说的话，我话比较多，但貌似全部让我说出来心里才觉得痛快!

很欣慰已经出科两周了还被老师惦记着，我是那种呆在一个地方久了就是稀里糊涂爱上那里的人，很怀念那段我们一起共同奋斗的日子!

在呼吸科的这段日子，我终于拥有了正常上下班的权利，我开始可以每天下午5点钟回寝，貌似是我实习以来呆的最轻松的日子，一点也不觉得累~这种感觉，真好!

呼吸内科实习周记3

实习的时间总是转瞬即逝，每天忙碌的生活让我充实而快乐!

周一，我管的患者查出了令人恐慌的结核，为她办完了所有转院的手续。

她临走前还去和她告别，没有因为她的传染性而远离她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必让患者自己多一份心理负担呢?

告诫自己要吃好喝好睡好，增强免疫力，远离那些棘手的呼吸科传染病~

周

二，在尹老师的率领下9个人浩浩荡荡的奔赴kf。

没想到和我们处于不同年代的老师也同样喜欢80后钟爱的食物，听说他开车去西藏自助游，听说他蛮有个性的给自己放长假-谁都拽不回来，听说他几乎吃遍游遍大江南北~由此看来尹老师是一个多么有情调的人~席间他一个劲儿的劝我们多吃点儿，不要心疼花钱多。

呵呵对我们就像是自家的小孩子一样那么好，和他说话完全没有任何压力，只要他小嘴一抿，我就能体会到他有多亲切。

他对学生好、对患者好、对同事好，他脾气就是不一般的好!

我从来没有见过这么好脾气这么随和这么亲切的老师!

他的面部表情永远是微笑着的~即使是护士冲他大吼大叫，他都不会生气，即使我们犯了天大的错误，他都可以耐心的指出来~脾气好是福啊!

他有时候也会有一点点挫败感，对患者束手无策的时候，他紧缩眉头思考的样子，正是他对每一个患者负责的态度~

周

三，回校区听考研经验交流会，用崇拜的眼神去看待那些已经被保到北大复旦的学姐，倾听她们宝贵的经验，也在期待着明年的这个时候自己也会有自己的骄傲!

剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的实习中抽出时间来复习也绝非易事，一切只有靠自己的毅力了!

加油!

好久没有回去了，有种隐隐的陌生感，看到那些年轻的面孔还有当年我也曾拥有的迷茫的眼神，知道自己已经是老大姐的位置了~

周

四，去总校听罗永浩的讲座。

励志的，感触颇深--每一个生命来到世间，都是改变这个世界!

如果你是一个坏人，那你就使这个世界恶心了一点点;如果你是一个好人，你就会使这个世界美好了一点点~看他人生丰富的经历，一生不懈的奋斗历程，佩服不已~

还是会被总校美丽的风景和偌大的校园所征服。

我和邵邵在校园宽阔的林荫路上快乐的飞奔，像是两个进城的开开心心的乡下小姑娘，完全陶醉~

周五，宋老师发来邀请，请我们集体去理发。

没想到出科快一个月了，凡是有什么好事儿还惦记着我，除了感动还能怎样?

她开始夸我的病历进步不少，每次回去总能看到她的热情与爽朗，改完病历后她会蛮贴心地说谢谢，辛苦了还是说我在哪里都遇到了贵人，都让我感动不已。

我的人生目标便是--要做宋老师一样的女强人~前行的路上，多了一份期许!

终于还是因为不舍得剪发婉言谢绝了老师，可是那份心意却深深地烙在了心里~

晚上和尹老师值夜班，安静的送走了一个年老的生命，她走的如此安静，没有丝毫的挣扎与痛苦~但就在监护仪的心电图拉成直线的那一瞬间，还是忍不住要流泪~

早上醒来就被拉去吃早饭，娜娜问了一个小问题，没想到尹老师不顾一夜的疲惫还有出差的匆忙，给我们细心耐心的讲了半个小时，最后都有点不好意思与心疼，赶紧赶着他回家好好休息~多么负责多么可爱的一位老师和医生!

和他查房真的就是一种享受，一个上午站着不间断的给我们讲东西，尽量照顾到每个人的需要~

呼吸，我开始爱上了这里

第二篇：

呼吸内科实习鉴定

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事。

真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。

测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!

测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。

静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。

穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。

今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!

刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。

留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!

让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。

我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。

病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久。

我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!

做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!

还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!

带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落

四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?

才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。

自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。

我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!

长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

第三篇：

呼吸内科实习鉴定

呼吸内科实习鉴定

不知不觉，在呼吸内科已经实习一个星期，在呼内的一个星期受益匪浅，学到了很多东西，做了很多错事，呼吸内科实习鉴定。

真正进入临床，才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的，课本上学的东西，自己很多都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用!

第一周，就学习了测血糖，量血压，收体温计，静脉输液，换药瓶，做雾化，留置针封管，抽动脉血，我发现这些看似简单的操作，自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。

测血糖，经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来，以至血糖值偏低!

测血压，听测器放不到动脉波动处，听不清楚收缩压跟舒张压。

静脉输液，自己排气还是偶尔有点空气。

穿刺了4个病人，前几天两个病人打肿了，原因可能是进针后没平行在进去，导致失败。

今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了，第一次感觉到有点成功感!

刚刚开始自己一点都不会看输液卡，不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶，现在开始有点懂了。

留置针封管，我老是马大哈，忘记把开关关了，现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!

让我铭刻于心的是第一次动脉抽血，是一位老伯，老师看他态度比较好，问我你要不要试一试，其实我压根心里一点底也没有，但真的很想去尝试一下，于是就抱着试一试的态度进针了。

我没有扎中，老师过来帮忙，由于我进针的角度深了，老师过来帮忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老师抽出来，说帮病人重抽。

病人很生气，责骂我们护士怎么这样，技术那么烂，当他试验品，抽了半天也抽不到血，让他痛苦了那么久，实习鉴定《呼吸内科实习鉴定》。

我一边安慰他，一边帮他按压止血，病人生气的责骂着，那一刻我真的觉得很愧对他，心里很害怕，很难受，我想他会不会投诉我呢，我不断地道歉，最后病人的情绪终于缓解了，可我的心里还是觉得很难受!

做护士，真的技术很重要，一针见血，减少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

让我很开心的是，呼吸内科真的很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，很好人，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情!

还有她们经常请我们喝东西，呵呵,好爽!

带我的少坤老师，很和蔼友善，她耐心的教我每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落

四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，记忆力不好，养不成好的习惯，这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这些工作，我能不能克服这些困难呢?

才一个星期，我告诉自己不能那么灰心丧气的，我不要看低自己，别人能做，我也可以，我要坚强一点，我要学会吃苦，学会忍耐，学会自己处理问题。

自己都长那么大了，不要老像个小孩那样，依赖别人了，生活容许不了我那么脆弱与逃避。

我始终要走出社会，适应社会的，学会生存!

长大了，再也没有人会呵护你自己了，自己要学会照顾自己!

呼吸内科，我将停留八个星期，希望以后的学习，自己能很快适应，能熟练掌握护理操作技巧，好好努力加油!

第四篇：

呼吸内科实习小结

呼吸内科实习小结

在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：

从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。

我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。

感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。

呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

第五篇：

呼吸内科实习指南

呼吸内科实习指南

呼吸内科实习指南

一、研究范围及进展

呼吸内科是研究呼吸系统疾病的学科。

它是既古老又年轻的学科，说它古老是因为，自从人类认识疾病以来，呼吸系统疾病就一直是危害人类健康的常见病和多发病，八十年代中期的统计资料表明，呼吸系统疾病仍然是导致死亡的主要疾病。

在死亡的顺序上排列第二。

与此同时，随着科学技术的发展，人类认识疾病能力的提高，对传统疾病研究的重点在不断转移，一些新的疾病仍在不断地发现，过去认为罕见或少见的疾病如结节病、肉芽肿等今日已被证明并不少见。

由于大气污染，吸烟及其它因素的影响，阻塞性肺疾病、肺癌、职业性疾病弥漫性间质肺纤维化等疾病的发病率在逐渐增高，这一切，又为呼吸系统疾病的研究提出了新的要求，因而说呼吸科又是一个年轻的学科。

近年来，生理、生化、免疫、病理、核医学、激光、超声波、电子技术等各个领域科研的进展，为呼吸系统疾病的研究诊断提供了条件，对许多呼吸系统疾病的病因、发病机理、病理解剖、病理生理都有了新的、较全面的认识，一些新的诊断技术应用临床，大大提高了呼吸系统疾病的诊断水平。

在诊断技术方面，电子计算机断层扫描（t）的应用，为发现微小的肺部病变提高了有效的手段，数字减影（dsa）以及支气管动脉造影为血管疾病的诊断提供了有效帮助，支气管纤维镜可深入到亚段支气管，为呼吸系统疾病提供了直接的影像学资料，并为呼吸系统疾病的微生物、细胞学、病理学、免疫学、生物化学检查提供了资料，加快了肺部疾病的病因和病理诊断的研究。

在临床方面，由于诊断技术的进步与发展，使得许多疾病的早期及快速诊断成为可能，用分子生物学技术对感染性疾病进行的病原学检查，使得临床治疗的目的性和针对性更强，由此也可以看出，临床医学的发展，离不开科学技术的发展，离不开基础医学的发展。

尽管近年来对呼吸系统疾病的研究取得了巨大的进步，但仍然存在着许多问题，这也是今后该学科努力和发展的方向。

首先，由于呼吸系统疾病仍然是威胁人类健康的常见病和多发病，因此，加强对常见的呼吸系统疾病的预防和早期诊断工作，仍将是今后研究的重要内容。

资料表明，呼吸系常见的慢阻肺和肺部肿瘤等疾病，并没有因为医学诊断和治疗技术的提高，而使发病率和病死率相应下降，由此看来，单靠临床提高临床医学的诊治水平是远远不够的，必须加强对这些疾病的早期诊断和采取相应的预防措施，这一点，必须引起临床医生的高度重视。

目前全社会广泛开展的控制环境污染、劝阻吸烟运动，对改善呼吸系统常见疾病的预后有着十分重要的意义，这应得到呼吸科医生的重视和支持。

医学的发展，使得人类控制和消灭传染病成为可能和现实，结核病的防治从医疗水平上来说，

已不成为问题，尽管我国对该病的防治已经取得了很大的成果，但与发达国家相比，仍然有很大的差距，为了缩小这一差距，这就需要临床医生投入更大的精力，踏实工作，实现在我国控制和消灭结核病的目标。

随着社会老龄化和医疗技术水平的提高，慢阻肺、肺心病的病例迅速增加，各种慢性和急性呼吸衰竭并发症的发生，都要求临床和基础研究对呼吸衰竭的病理、发病机理、生命营养支持等方面进行有系统和重点的研究，从而达到提高抢救效果、改善愈后的目的。

另外，一些原因不明或尚无明确归属的疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺肉芽肿等，有待进一步研究，即使一些熟悉的常见病如肺部感染、哮喘等，如何合理使用有效的药物，避免并发症及副作用的发生，仍然值得临床进一步研究探讨。

总之，在未来呼吸系统疾病的研究内容是多方面的，这也为临床医生提供了施展才能的广阔领域。

二、学科特点及实习方法

一、学科的特点

从生理上来说，呼吸器官具有强大的代偿能力，试验表明，成人平静呼吸仅用肺活量的六分之一，即使一侧肺切除后，病人在安静情况下仍然可保持肺动脉压在正常的范围内，因此，肺赃肺脏的病理改变及其严重程度，往往不能在临床表现上得到如实的反应，甚至被良好的代偿功能所掩盖。

由于呼吸器官的良好代偿功能，往往致使病人甚至是临床医生对呼吸系统疾病病变程度的错误判断，最后导致不可逆的改变而失去或延误治疗机会。

如慢阻肺患者咳嗽、咳痰，时发时愈，反复数年甚至是数十年，而得不到及时的治疗，最后发展到肺气肿、呼吸衰竭时已造成了不可逆的改变。

因此，作为呼吸科的医生，不能仅靠病人的感觉或临床症状的轻重来判断病情，应该认识到呼吸系统强大的代偿能力这一特点，对病人作出正确的争端和适宜的治疗。

从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。

学呼吸系统疾病时同学们也许会发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

对于初学呼吸系统疾病的同学来说，往往感到呼吸系统疾病繁多，而不好掌握。

这主要是由于同学们没有对呼吸系统疾病进行总结和归纳，事实上，尽管呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。

感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需同学了解的疾病。

如果同学们在学习中有意识地将呼吸系统疾病进行归类，就会发现每一类疾病在临床表现诊断及治疗上都有其共同的特点，在把握住这些共同的特点的基础上，然后再学习每一具体的疾病，找出每一疾病的的特殊性，这样不仅能

够很容易地掌握每一具体的疾病，而且能够较好地从整体上认识呼吸系统疾病。

这种找“共性”，抓“个性”的学习认识疾病的方法，不仅适应呼吸系统的疾病，而且适应于其它系统疾病。

二、实习方法

呼吸科是实习的重点科室，也是同学们锻炼和学习内科基本功的极好机会，因此，同学们到呼吸科实习，首要的任务是学习临床工作方法及基本技能，如问病史、查体、医疗文书的书写以及临床诊断思维方法等等，然后，才是学习和认识呼吸系统疾病。

在进入呼吸科实习之前或在学习中，应该复习有关呼吸系统的解剖、生理、病理等有关知识，这对于学习和认识呼吸系统有十分重要的意义。

谈到复习有关的基础理论，同学们往往感到要复习的内容太多，时间太少，或是不知道那些基础知识与临床联系密切并有重要的意义，因此真正做好复习基础知识的同学并不多，为了解决这一问题，在此，向同学们介绍一个小的学习“窍门”。

在教材上或是内科专著中，在介绍呼吸系统疾病前都有“总论”或“概论”这一章，这里不仅介绍了呼吸系统疾病的有关基础理论，而且还有该学科疾病的特点，研究进展及发展方向，这无论是对学好该系统的疾病还是搞好实习都有重要的指导意义，因此，同学们应该重视对这一章的学习。

通过学习，就会发现学习的效果是事半功倍的。

在询问病史方面，同学们除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。

上面谈到，呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，同学们在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认