病理妊娠二1.docx

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病理妊娠二1

病理妊娠

（二）-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.关于过期妊娠患者的胎盘描述正确的是

∙A．胎盘粘连或胎盘植入的几率增加

∙B．胎盘均较大，重量超过600g，明显纤维化及钙化

∙C．胎盘都小、薄、轻，充满钙化斑

∙D．胎盘大小、重量可以正常，胎盘母面可以仅有少量或散在的红白梗死区及钙化点

∙E．胎盘中的绒毛和血管均有灌注不足

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.单卵双胎的原因有

∙A．种族

∙B．遗传

∙C．胎次

∙D．药物

∙E．原因不明

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.下列哪种情况不可能发生异位妊娠：

∙A．结核性输卵管炎

∙B．输卵管绝育术后复通

∙C．放置宫内节育器

∙D．无排卵性功血

∙E．子宫内膜异位症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.胎死宫内几周以上DIC发生机会明显增多

∙A．2

∙B．8

∙C．5

∙D．4

∙E．3

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.重型胎盘早剥主要表现有：

∙A．以外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1/3

∙B．以内出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1/3

∙C．以外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的2/3

∙D．以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.李某，女，24岁，孕2产0，孕26周，阴道流水6小时，间断腹坠2小时。

T36.2℃，P80次/分，BP120/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，阴道间断流水，无异味，血WBC9.0×109/L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是：

∙A．不予处理顺其自然

∙B．观察24小时，如未临产进行引产

∙C．保胎治疗，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

∙D．剖宫取胎

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.羊水过多的常见病因是：

∙A．妊娠期糖尿病

∙B．胎盘增大

∙C．双胎输血综合征

∙D．母儿Rh血型不合

∙E．以上都是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.孕36+2周，曾反复阴道出血3次，出血量较月经量少，B超诊断为前置胎盘，胎心好，最佳的处理为

∙A．积极引产，尽快结束分娩

∙B．人工破膜引产

∙C．剖宫产术

∙D．卧床休息，维持妊娠

∙E．肌内注射地塞米松，促使胎儿肺成熟

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.羊水过多合并胎儿畸形时不正确的处理原则

∙A．腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜

∙B．个经确诊立即终止妊娠

∙C．高位破膜后12h若无宫缩需用抗生素

∙D．一般在破膜后予催产素引产

∙E．较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.异位妊娠常发生的部位是：

∙A．宫颈

∙B．卵巢

∙C．阔韧带

∙D．输卵管

∙E．腹腔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

11.28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例正确处理是：

∙A．肌注黄体酮20mg

∙B．验测尿HCG值

∙C．立即输液输血

∙D．紧急做凝血功能检查

∙E．立即行吸宫术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

12.异位妊娠时，子宫的表现哪项不正确：

∙A．子宫增大变软

∙B．子宫小于停经月份

∙C．子宫内膜病理有时可见A-S反应

∙D．超声检查显示子宫腔内空虚

∙E．子宫大小与停经周数基本相符

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.晚期流产是指流产发生在

∙A．12～20周

∙B．12～24周

∙C．12～不足28周

∙D．13～27周

∙E．13～不足28周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.妊娠高血压综合征患者，全身水肿表示为：

∙A．（+）

∙B．（++）

∙C．（+++）

∙D．（++++）

∙E．（++～+++）

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

15.妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是：

∙A．呼吸减慢

∙B．心率减慢

∙C．尿量减少

∙D．腱反射消失

∙E．腱反射亢进

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.关于羊水过多正确的是：

∙A．妊娠28周后羊水量超过1000ml

∙B．妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%

∙C．急性羊水过多常发生在妊娠28～32周

∙D．羊水的性状与正常者有差异

∙E．妊娠任何时期内羊水量超过2000ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.闭经37周的初产妇，抽搐2次，控制抽搐后4小时，BP160/100mmHg，胎心164次/分，NST有反应型，无宫缩，处理最宜选择：

∙A．剖宫产

∙B．产钳

∙C．胎头吸引

∙D．催产素引产

∙E．人工破膜

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.输卵管妊娠患者就诊的主要症状为

∙A．停经

∙B．休克

∙C．腹痛

∙D．阴道出血

∙E．恶心、呕吐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.下述哪项不是重度妊娠高血压综合征的临床表现：

∙A．血压＞180/110mmHg

∙B．24小时尿蛋白定量为5g

∙C．眼底小动脉与小静脉比例为1:

3，视网膜水肿，有渗出及出血

∙D．头痛，呕吐，上腹不适

∙E．尿量800ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

20.以下哪项不是输卵管妊娠破裂的特征

∙A．子宫稍大，有漂浮感

∙B．急腹痛后阴道中等量流血

∙C．有内出血表现

∙D．子宫一侧可触及包块

∙E．宫颈举痛明显

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.24岁妇女，末次月经40天前，10天前开始阴道少量出血，自认为是月经来潮，但淋漓至今未断，现因急剧下腹痛2小时就诊。

查体：

下腹部压痛、反跳痛，后穹窿饱满，触痛，盆腔触诊不满意。

此时最适合的诊断方法为

∙A．尿妊娠试验

∙B．诊断性刮宫术

∙C．血常规

∙D．动态观察

∙E．阴道后穹窿穿刺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

22.输卵管妊娠破裂的主要症状是

∙A．停经后阴道排出组织物

∙B．停经、腹痛、大量阴道出血

∙C．阴道大量出血伴有休克

∙D．停经、腹部剧烈疼痛伴有休克

∙E．贫血和外出血不成正比

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.下列孕妇能诊断过期妊娠的是：

∙A．平素月经规律，末次月经2001年9月6日，2002年6月13日入院，入院时未临产

∙B．平素月经规律，末次月经2002年1月6日，2002年10月20日入院，入院时未临产

∙C．平素月经规律，末次月经2001年11月3日，2002年8月23日入院，入院时未临产

∙D．平素月经规律，末次月经2001年10月3日，2002年7月28口入院，入院时未临产

∙E．B、C和D是，A不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.流产与异位妊娠的不同点是

∙A．停经史

∙B．腹痛

∙C．阴道出血

∙D．子宫内膜可见A-S反应

∙E．妊娠试验阳性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

25.关于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项正确

∙A．行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

∙B．行子宫角部楔形切除术

∙C．行患侧输卵管切除术

∙D．行子宫次全切除术

∙E．行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.脑积水是指脑室内外有多少毫升的脑脊液

∙A．200～300ml

∙B．100～200ml

∙C．300～500ml

∙D．500～3000ml

∙E．3000ml以上

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.先兆子痫和重度妊娠高血压综合征的主要区别是：

∙A．血压高度

∙B．尿蛋白多少

∙C．眼底有无小动脉痉挛

∙D．尿中有无管型和红、白细胞

∙E．有无头痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.关于胎盘早期剥离处理，正确的是：

∙A．纠正休克，大量补液

∙B．确诊为轻型者，可行期待疗法

∙C．经阴道分娩者不宜破膜

∙D．一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

∙E．应用肝素治疗凝血功能障碍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后：

∙A．第2～3天

∙B．第4～8天

∙C．第1～2天

∙D．第9～10天

∙E．第10～11天

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

30.关于妊娠剧吐以下哪项是正确的：

∙A．择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠

∙B．多在清晨空腹时较严重

∙C．对生活工作影响不大，不需特殊治疗

∙D．多在妊娠12周前后消失

∙E．频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.若脐血血红蛋白＜120g/L，应采取何种治疗：

∙A．苯巴比妥

∙B．光疗

∙C．白蛋白

∙D．换血

∙E．激素治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.与羊水过少有关的是

∙A．妊娠期羊水量少于300ml

∙B．一经确诊应及时终止妊娠

∙C．胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性降低

∙D．围生儿死亡率达88%

∙E．电镜下羊膜上皮细胞萎缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

33.关于子宫残角妊娠下列哪项不正确：

∙A．常于妊娠中期发生破裂

∙B．可引起严重腹腔内出血

∙C．可经阴道分娩

∙D．超声检查有助于诊断

∙E．应尽早手术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

34.胎膜早破的处理下列哪点不恰当

∙A．怀疑胎膜早破者为避免感染不能行阴道窥器检查和肛查

∙B．诊断绒毛膜羊膜炎者立即终止妊娠

∙C．破膜12小时以上者给予预防性抗生素

∙D．可使用宫缩抑制剂，如硫酸镁、沙丁胺醇

∙E．绝对卧床休息，保持外阴清洁

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

35.下列哪项不是造成死胎最常见的原因：

∙A．遗传基因突变

∙B．染色体畸变

∙C．胎儿缺氧

∙D．宫内感染

∙E．应用致畸药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.下列叙述不正确的是

∙A．为避免新生儿颅内出血第二产程绝对不能助产

∙B．第三产程注意预防产后出血

∙C．产后不应放松子痫的预防

∙D．大部分子痫是产前子痫

∙E．病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.输卵管妊娠的结局不包括

∙A．卵巢妊娠

∙B．继发性腹腔妊娠

∙C．陈旧性宫外孕

∙D．输卵管妊娠流产

∙E．输卵管妊娠破裂

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.羊水过多合并正常胎儿时

∙A．羊膜腔穿刺术后一律使用保胎药以防早产

∙B．消炎痛（吲哚美辛）治疗时用药时间应为4～8周

∙C．行羊膜腔穿刺放羊水时放液速度为800ml/h

∙D．羊水量多而无明显症状时为增加胎龄可以观察

∙E．若吲哚美辛治疗后羊水量再次增加不宜再用此药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.输卵管间质部妊娠的结局多为：

∙A．输卵管妊娠流产

∙B．输卵管妊娠破裂

∙C．囊胚自宫口排出

∙D．转变为宫角妊娠

∙E．可维持至足月

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.关于输卵管妊娠与流产，下列哪项不正确：

∙A．流产表现为下腹阵发性坠痛

∙B．输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血

∙C．流产出现休克时其程度与外出血不成比例

∙D．两者尿HCG均可阳性

∙E．宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.26岁女性，停经42天，尿妊娠试验阳性，近3日轻度右下腹痛，自服保胎丸。

今晨右下腹痛突然加剧，晕厥1次，测血压80/50mmHg，心率120次/分，于后穹隆穿刺抽出3ml不凝血，该患者的治疗应为：

∙A．盆腔B超

∙B．腹腔镜

∙C．输血、输液

∙D．静脉升压药

∙E．抢救休克的同时立即剖腹探查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

42.关于异位妊娠，下列哪项不正确

∙A．异位妊娠的受精卵着床于子宫腔以外

∙B．子宫残角妊娠不在异位妊娠的范畴

∙C．异位妊娠与宫外孕含义不同

∙D．继发性腹腔妊娠亦为异位妊娠

∙E．异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位无关

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

43.下列叙述正确的是

∙A．过期妊娠是指平时月经周期规律，妊娠达到或超过40周

∙B．过期妊娠发生率占妊娠总数的25%

∙C．胎儿生长受限与过期妊娠不可能并存

∙D．过熟儿第Ⅲ期胎儿预后较第Ⅱ期好

∙E．过期妊娠均伴有胎盘功能减退

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

44.脑积水的脑脊液通常为多少毫升：

∙A．100～150ml

∙B．200～300ml

∙C．300～400ml

∙D．500～1000ml

∙E．500～3000ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

45.下列哪项不是导致早产的可能原因

∙A．双角子宫

∙B．胎膜早破

∙C．羊水过少

∙D．多胎妊娠

∙E．下生殖道感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.关于前置胎盘的种类，正确的是

∙A．部分性前置胎盘分娩开始后可以变为完全性前置胎盘

∙B．边缘性前置胎盘出血最早

∙C．前置胎盘的分类一经确诊则不变

∙D．胎盘组织下缘与宫颈内口的关系可以变化

∙E．完全性前置胎盘一般在37周后才出血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.双胎的处理下列哪项是正确的

∙A．第一儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐

∙B．孕期如不合并妊高症，则按单胎处理

∙C．如第一产程宫缩乏力，不可用小量催产素静滴

∙D．第一儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二儿自然分娩

∙E．第一儿娩出后应静注催产素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

48.子痫患者，使用的冬眠合剂是指：

∙A．地西泮10mg，哌替啶100mg

∙B．哌替啶100mg，氯丙嗪50mg

∙C．氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg

∙D．哌替啶50mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg

∙E．哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

49.胎儿宫内发育指数是：

∙A．宫高（cm）-3×（月份+1）

∙B．宫高（cm）-3×（月份-1）

∙C．宫高（cm）-2×（月份+1）

∙D．宫高（cm）-2×（月份-1）

∙E．宫高（cm）+3×（月份+1）

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

50.治疗重度妊娠高血压综合征孕妇的药物应是：

∙A．降压药

∙B．强镇静药

∙C．解痉药

∙D．利尿药

∙E．扩容药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：