中医治疗急性咽炎详细.docx

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中医治疗急性咽炎详细

中医治疗急性咽炎　　中医治疗急性咽炎须根据证候分类，辨证治疗。

　　1、风寒外袭。

宜疏风散寒，宣肺利咽。

常用药：

荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。

　　2、风热外袭。

宜疏风清热，利咽消肿。

常用药：

银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。

　　3、肺胃实热。

宜泄热解毒，消肿利咽。

常用药：

黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。

此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用，对病毒和细菌有协同疗效。

其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。

　　预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒烟、少饮酒；积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；改善环境，减少空气污染，加强个人卫生防护。

中医治疗药方　　1.急性咽炎中药方1　　【药方】草河车、玄参各10克，桔梗、牛蒡子各6克，甘草5克，薄荷3克　　【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。

　　2.急性咽炎中药方2　　【药方】白花蛇舌草、白茅根、崩大碗、灯笼草、野菊花各9克　　【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。

　　3.急性咽炎奇效中药方3　　【药方】青黛、硼砂、石膏各90克，冰片30克，雄黄15克，麝香1.5克　　【用法】共研为细末，混匀。

外喷于患处。

　　4.慢性咽炎中药方1　　【药方】大青叶15克，生地黄、玄参、沙参各12克，麦门冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蚕各9克，甘草5克　　【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。

　　5.慢性咽炎中药方2　　【药方】茯苓12克，牛蒡子12克，白术、陈皮、半夏、香附、喜小茴香、乌药、桔梗、射干、山豆根、知母各10克，广木香6克，甘草3克　　咽干严重者改小茴香为佛手15克，去木香加天花粉12克；失眠加夜交藤30克；舌质红去小茴香、乌药，加牡丹皮15克；胃脘痛者加延胡索12克；当咽部异物感消失后，用乌梅肉，每日10克煎汁，加白糖适量当茶冲服，可根治此病。

　　【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。

　　6.慢性咽炎奇效中药方3　　【药方】薄荷9克，麦门冬、桔梗各6克　　【用法】上药作茶叶冲开水，频频少量含咽，日一剂，冲淡为止。

食疗方　　中医认为，咽喉为肺之门户，肺肾之阴上滋于咽，方能言，肺腑功能失调，津液不足，虚火上冲，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。

　　柚子鸡　　【主料】雄鸡1000克。

鸡性温，味甘，功能温中益气，补精填髓。

其肉含有丰富的　　蛋白质、钙、磷、铁等多种维生素等，对病后有良好的滋补作用，能补虚强身，提高免疫能力。

　　柚子1000克。

柚子性寒、味甘、酸。

功能下气消痰、健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。

研究表明柚子中含有胰岛素成分，能减低血糖，保护心血管。

　　【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。

　　【步骤】

（1）将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净，柚子去皮洗净，放进鸡腹中。

（2）将锅置于火上，放入整只鸡，加入葱、姜、料酒、精盐和适量清水，用打火煮开，再用小火，待鸡肉熟烂时点上味精调味，美味的柚子鸡便可食用了。

　　【食谱特点】有健脾养胃、清热化痰的作用。

　　【营养分析】

（1）适用于咽炎、慢性支气管炎。

（2）糖尿病、心脏病、高血压患者及肥胖者宜常食柚子。

　　（3）该食谱对患痢疾、黄疸、肝火或肝阳亢盛所致的头痛、头晕、烦躁、便秘等不宜。

　　地黄橄榄膏　　【配方】地黄100克，檀香橄榄150克，蜂蜜适量。

　　【用法】地黄、檀香橄揽煎水取汁，浓缩，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。

　　【功效】滋养肝肾，清热利咽。

　　【主治】肺肾阴虚之咽炎。

　　木蝴蝶茶　　【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜20克。

　　【用法】上四味加水适量文火煮15分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。

稍温频服。

　　【功效】清热利咽，养阴生津。

　　【主治】肺肾阴虚之咽炎。

　　罗汉果饮　　【配方】罗汉果半个，梨1个。

　　【用法】将梨切碎捣烂，同罗汉果一起煎水，代茶饮。

　　【功效】清肺利咽，生津润燥。

　　【主治】肺肾阴虚之咽炎。

　　凉拌苏叶菜　　【配方】紫苏叶60克，葱30克，青椒10克，盐、香油少许。

　　【用法】上三味洗净，并为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。

　　【功效】疏散风寒（发汗解表），通阳利咽。

　　【主治】风寒外袭之咽炎。

　　葱白利咽汤　　【配方】葱白2根，桔梗6克，甘草3克。

　　【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分钟，之后加入葱白，焖l～2分钟后趁热饮用。

每日早晚各一次。

　　【功效】解毒散寒，清利咽喉。

　　【主治】风寒外袭之咽炎。

　　牙皂鸡蛋清【配方】猪牙皂角1.5克，鸡蛋一枚。

　　【用法】将皂角研为细末，与鸡蛋清调匀，噙口内或以开水送服，使口水流出为度。

　　【功效】清热利咽，生津润燥。

　　【主治】风热外袭之咽炎。

其他治疗方法　　【麦莲冰糖饮】　　麦冬15克、白莲子15克、冰糖适量，加水适量同煲后代茶饮用。

有滋阴益肾、生津止渴之功效。

　　【无花果煲冰糖】　　无花果25克、冰糖适量，加水煲之饮用，每日一次。

有益气生津，润肺化痰之功效。

　　【鸭蛋葱花汤】　　用鲜鸭蛋1-2个去壳，青葱4-5根切碎加水适量同煮，饴糖调味，吃蛋喝汤，每日一次。

有滋阴清热、止咳化痰等功效。

　　【百合煲香蕉】　　百合20克、香蕉2-3只去皮，冰糖适量，加水同煲。

每日一次服食，有清热解毒、润肺止咳等功效。

　　【西瓜皮茶治咽喉炎】　　吃西瓜时，瓜皮别丢弃。

取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。

可治咽喉炎。

　　【舌根运动法治咽喉炎】　　咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。

即：

闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。

　　【含生大蒜治咽喉炎】　　患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。

口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。

开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。

以后适应了再边含边咬。

此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。

　　【核桃治咽喉炎】　　取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。

15天为一个疗程。

核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。

可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。

　　【大海生地茶】　　胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。

上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。

根据患者的饮量，每日2～3剂。

功能清肺利咽，滋阴生津。

用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。

对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。

　　【双根大海茶】　　板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。

共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。

也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。

有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

　　【马鞭草绿豆蜜茶】　　鲜马鞭草50g，绿豆30g,蜂蜜30g。

将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。

每日1剂，分2次服，连服数日。

　　【清音茶】　　药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。

水煎代茶饮。

功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

　　【山楂利咽茶】　　药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。

使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。

功能活血散结，清热利咽。

适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。

　　绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。

先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。

每日1剂，不拘时饮服。

功能养阴利咽，行气化痰。

对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。

　　【桑菊杏仁茶】　　桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。

将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。

功能清热疏风，化痰利咽。

　　【罗汉果茶】　　罗汉果1个。

将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。

每日1～2次，每次1个。

功能清肺化痰，止渴润喉。

主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。

《食物中药与便方》谓：

“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。

”檀香橄榄茶　　【檀香橄榄茶】　　取檀香橄榄3-5枚，绿茶1g。

将檀香橄榄与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。

适用于慢性咽炎，咽部异物感者。

大海生地茶　　【大海生地茶】　　胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。

上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。

根据患者的饮量，每日2～3剂。

功能清肺利咽，滋阴生津。

用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。

对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。

檀香橄揽海蜜茶　　【檀香橄揽海蜜茶】　　青橄榄-檀香3-5枚，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。

先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。

每日1～2剂。

功能清热解毒，利咽润喉。

主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。

中西医治疗慢性咽炎的体会　　1中医辨证　　咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。

另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，久而也可发为本病。

本病的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。

　　1.1肝胃气逆，痰凝气滞主证:

咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。

舌苔薄白，脉弦。

治法:

疏肝和胃，清利咽喉;方药:

理气消梅汤。

白术12g，茯苓20g，陈皮12g，半夏12g，香附15g，川朴12g，紫苏12g，牛蒡子15g，桔梗12g，豆根12g，射干12g，广木香12g，麦冬20g，甘草12g。

方中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰，和胃降逆;香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉，养阴生津。

　　1.2肺胃有热，气血壅结主证:

咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物而加剧。

风热外感，亦可使症状加重。

咽喉有发哽的感觉。

咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。

舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。

治法:

凉血活血，清利咽喉。

方药:

清热消梅汤。

元参12g，生地25g，丹皮15g，赤芍15g，知母15g，黄芩15g，麦冬15g，桔梗12g，牛蒡子15g，豆根12g，青果15g，方中元参、生地、丹皮凉血活血;知母、黄芩清肺胃之热;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉;有痰可加贝母12g。

　　1.3肾阴不足，虚火上炎主证:

咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。

舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。

治法:

滋阴降火，清利咽喉;方药:

滋阴清梅汤。

蒸首乌18g，川牛膝18g，丹皮15g，女贞子15g，乌梅12g，石斛15g，麦冬15g，青果12g，桔梗15g，牛蒡子12g，豆根12g，甘草12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火;石斛、麦冬清热生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。

咽炎的新观点　　慢性咽炎在中医里有“梅核气”的病名，中医认为，思伤脾，气伤肺，怒伤肝，肝郁而气滞，气滞而血淤，有研究表明慢性咽炎与人体植物神经系统密切相关，大脑对植物神经的调节失常而引起唾液涎分泌的异常，唾液或稀或稠，溶菌酶分泌不足，活性降低，咽部由此引起一系列病变，中医疏肝解郁治疗慢性咽炎的效果有限，是因为传统中医受科学水平的限制，没有认识到大脑在慢性咽炎病理中所起的重要作用，因此有人提出了植物神经系统调节对咽炎病因和治疗的新观点，并从中药中选出了能直接作用于大脑植物神经系统的特效药物治疗慢性咽炎，效果满意，同时一些患者的情绪低落、焦虑、抑郁、失眠、慢性肠胃疾病等症状也能得到痊愈。

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冬季用加湿器治疗咽炎　　冬季天气干燥，空气中湿度较低时，人体呼吸道表层的黏膜容易干燥，弹性降低，空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上，一旦黏膜损伤，则引发黏膜充血，附着在表面的细菌就轻而易举地入侵到人体，引发慢性咽炎的急性发作。

　　建议患者不妨用用加湿器治疗，加湿器可使室内空气湿润，能提高人们的舒适度，通过鼻、口吸入大量加湿器振荡在空气中的水分，有利于保持呼吸道的湿润，最大限度地减少慢性咽炎的发生和复发。

用玄参30克、麦冬15克、橘梗10克、甘草10克，加水煎煮后滤渣，放入雾化吸入器内，做雾化吸入，每次用药30毫升。

　　但要注意，加湿器在使用时，如果没有得到定期清理，加湿器中的霉菌等微生物随着气雾进入空气，再进入人的呼吸道中，容易患“加湿性肺炎”。

因此，加湿器应每天换水，最好每周清洗一次，同时要保持室内清洁卫生。

　　喝莓茶治疗咽炎　　莓茶是20世纪80年代在湖南张家界发现的一种特有茶叶，莓茶经中药药理分析，它含有丰富的黄酮类物质高达36.2%，有机酸、糖甙类、酚性物质、二氢杨梅素、水杨梅素。

具有清除自由基及可阻断类脂类化合物的过氧化反应，从而维持细胞膜的正常功能，起到美容抗衰作用。

二氢杨梅素含有大量的疗效成份，具有维生素P的特性，它可通过降低血管渗透性和脆性来保护血管免受伤害，这与莓茶的抗氧化功能有关，因为血管的损伤是由于细胞被氧化损害引起的。

因此莓茶对高血脂、高血压治疗有效率达91.7%。

据科学家发现，苦味食品是维生素B17的来源，对癌细胞有一定的杀伤作用。

根据民间长期的饮用实践和现代科学研究证实，莓茶具有生津止渴、甘喉润肺、护肝益血、降虚火、助消化、消炎解毒、降压减肥、润肤美容等功效，尤其适合肥胖和吸烟人士及酒后饮用。

对咽炎、慢性咽炎有非常好的治疗保健作用。

长期饮用，无副作用。

预防与护理　　慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。

内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。

这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。

　　1、严禁烟、酒、辛辣。

《顾氏医案》：

“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。

凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。

”　　2、注意营养。

《素问·阴阳应象大论》：

“精不足者，补之以味。

”《素问·五常政大论》：

“谷肉果菜，食养尽之。

”都是强调营养的。

　　3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。

《寿世保元》认为：

“人卧室宇，当令清净。

净则受灵气，不净则受故气。

故气乱人。

”　　4、居室要寒暖适宜。

　　5、注意劳逸结合。

《素问·上古天真论》：

“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。

”过度操劳者，必伤必病。

《尚书·旅獒》：

“玩人丧德，玩物丧志。

”玩物是过分优逸的同义词。

志丧者形必涣散衰败。

　　6、戒多言。

言多损气，气损致津伤　咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。

见《素问·五脏生成篇》。

《素问病机气宜保命集》：

“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。

咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。

因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。

西医　　咳嗽（Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。

通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。

但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。

　　咳嗽的动作：

来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。

经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，引起咳嗽动作。

咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门迅速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。

中医　　咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。

见《素问·五脏生成篇》。

《素问病机气宜保命集》：

“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。

咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。

因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。

西医　　咳嗽（Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。

通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。

但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。

　　咳嗽的动作：

来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。

经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，引起咳嗽动作。

咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门迅速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。

乐善好事22:

46:

23　咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。

　　1、急性咳嗽：

是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。

病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。

　　2、亚急性咳嗽：

持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。

　　3、慢性咳嗽：

持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。

慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。

其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

　　咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽　　按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。

　咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。

　　1、急性咳嗽：

是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。

病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。

　　2、亚急性咳嗽：

持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。

　　3、慢性咳嗽：

持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。

慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。

其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

　　咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽　　按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。

乐善好事22:

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55咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。

　　1、吸入物　吸入物分为特异性和非特异性两种。

前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2、感染　咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。

在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。

在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。

有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。

在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现咳嗽症状者也甚多。

由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。

　　3、食物　由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。

引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

　　4、气候改变　当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　5、精神因素　病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

　　6、运动　约有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。

临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。

有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

　　7、咳嗽与药物　有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

中医　　咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。

见《素问·五脏生成篇》。

《素问病机气宜保命集》：

“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。

咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。

因外邪犯肺，或脏腑内伤，累及于肺所致。

西医　　咳嗽（Cough）是人体的一种保护性呼吸反射动作。

通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。

但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽可导致呼吸道出血，如长期，频繁，剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，则属病理现象。

　　咳嗽的动作：

来至呼吸系统以及呼吸系统以外器官（如脑，耳，内脏）的刺激经迷走神经，舌咽神经和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维传入。

经喉下神经，膈神经和脊神经分别传到咽肌，声门，膈和其他呼吸肌，引起咳嗽动作。

咳嗽动作首先是快速短促吸气，膈下降，声门迅速关闭，随即呼吸肌与腹肌快速收缩，使肺内压迅速上升；然后声门突然开放，肺内高压气流喷射而出，冲击声门裂缝而发生咳嗽动作与特别声响，呼吸道内分泌物或异物等也随之排出。

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23　咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。

　　1、急性咳嗽：

是指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。

病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。

　　2、亚急性咳嗽：

持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。

　　3、慢性咳嗽：

持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。

慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。

其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

　　咳嗽，中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽　　按病邪分，有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等；按脏腑气血分，有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等；按咳嗽发病时间与特点分，有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。

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55咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。

　　1、吸入物　吸入物分为特异性和非特异性两种。

前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动