北京市医卫改革总结.docx
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北京市医卫改革总结.docx
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北京市医卫改革总结
北京市医卫改革总结
组建了市医药集中采购服务中心,搭建非营利性政府药品集中采购平台,建立药品资质信息库及药品价格信息库,开展医疗机构网上采购,实现六组归一、同城同价、成果共享、军地联动。
通过集中采购,药品中标价格也有大幅下降,提前实现了每年向社会让利26亿元的目标,让利幅度将超过26亿元。
3月15日起,全部在社区卫生服务机构实行零差率销售,平均降幅达30.45%,预计每年为社会让利4.56亿元。
零差率销售的药品包括国家基本药物和本市零差率药品两部分,共计519个品种1500余个规格。
对于本市零差率药品未能覆盖到的191种国家基本药物目录中的药物,今年2月开始增补完成。
将国家基本药物全部纳入新农合报销范围,报销比例明显高于非基本药物。
国家基本药物目录品种全部纳入医保甲类报销目录。
政府对基层医疗卫生机构补偿到位。
所有政府办的社区卫生服务中心(站)全部实行收支两条,人员待遇由财政予以保证。
3.拓展基层医疗卫生服务功能,努力解决看病难的问题
一是强化家庭医生式服务,通过社区卫生服务团队宣传和公示、健康通手机咨询等形式,深入社区家庭主动开展医疗服务。
二是建立健康档案,通过科学方法确定试点社区主要健康问题及其危险因素,提出优先解决的卫生问题,为政府卫生决策和有针对性提供卫生服务提供依据。
7月1日开始,在城八区社区卫生服务中心正式实施24小时基本医疗卫生服务,社区卫生服务团队保证“健康通”手机24小时通畅,开展健康指导与咨询。
此外,延长门诊服务时间至晚8时,提供方便、安全的医疗卫生服务。
积极推动预约工作,探索建立及时、有序的绿色通道和转诊模式。
研究制定《北京市大型医院与基层医疗卫生机构实施转诊预约试点工作方案》,在西城、宣武、海淀、石景山等13个区县开展转诊预约试点,建立及时、有序的绿色通道,探索在社区首诊并需要到大医院进行诊疗的门诊患者提供转诊预约和转诊服务模式。
4.大力推进医疗卫生服务体系建设
继续加强郊区县和新城区域医疗中心质量建设,提高服务能力。
运用DRG方法对2009年11所区域医疗中心的医疗质量和医院绩效进行全面评估,确保支援实效。
推进医疗卫生人才队伍建设。
培训了200名大学毕业面向基层医疗卫生机构的全科住院医师。
50家区县级医院与23家三级医院确定了对口培养的任务关系。
加快推进医药信息化建设,在北医三院、妇产医院、天坛医院三家医院试点逐步规范就诊卡。
积极推进和完善便民服务措施。
以复诊预约和社区转诊预约为重点,研究制定社区预约转诊试点实施方案,按照管划医疗服务的思路,逐步推动区域医疗中心与周边社区卫生服务机构之间建立有序的社区转诊预约平台。
在中日友好医院、北京积水潭医院、北京朝阳医院试点,在原有周末门诊工作的基础上,试行双休日全天门诊和节假日门诊,以满足百姓利用休息时间看病就医的需求,有效分流医院日常门诊就诊压力。
探索分级诊疗的有序就医模式。
从改革机制、盘活资源入手,依托平谷区医院与北京协和医院的对口协作关系,开展以构建分级诊疗有序就医模式改革试点。
启动康复医院、护理院改革试点。
开展“优质护理服务示范工程”活动,倡导由医院聘用护理员,在三个试点区县免费培训了800名护理员。
实行探视制度,将陪住率控制在10%以下。
37家三级医院的98个病区和34家一、二级医院的47个病区申报了试点工作。
5.促进公共卫生服务均等化情况
完成了新社区卫生服务综合管理信息系统项目初验和双向转诊技术验证,进一步完善妇幼保健网络信息系统二期工程。
开展乙肝疫苗补种项目摸底调查。
2009年10月至2010年6月28日,全市共完成对15岁以下的人群补种乙肝疫苗55003人。
已完成卫生部下达任务的80.43%。
召开了“首届北京健康促进大会”,在全国率先出版了《北京市2009年卫生与人群健康状况报告》,以“爱眼日”等为契机,开展慢性病防病宣传工作。
制定了重大公共卫生项目妇幼卫生项目督导评估方案;对新生儿疾病筛查、0—6岁儿童体检、与市财政、妇联联合印发了两癌筛查工作方案;召开农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作会,开展了农村孕产妇住院分娩补助政策调研,提出优化工作流程、完善政策的建议。
精神卫生方面,建立并开通“北京市心理咨询热线”。
修改了《北京市精神卫生体系建设发展规划(2010—2015)》;起草了《北京市重性精神疾病患者免费服用精神类药品补助管理办法》、《北京市社区精神卫生工作考核标准》。
农村无害化厕所任务方面,截至到6月底,已完成29444户无害化厕所建设,并开展改厕数量、质量检查和督导,以确保年底完成17.4万户无害化厕所建设任务。
6.探索公立医院改革与发展模式
李克强在谈到公立医院改革时说,公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一个重点,也是难点,涉及面广,影响大,需要从实际出发,先行试点,积极探索,稳步推开。
虽然,北京市未被纳入卫生部16个公立医院改革城市但是,北京市在公立医院改革方面做了积极的探索。
加强医疗准入管理,规范医疗行为。
本市11所临床路径试点医院已有9所医院对18个专业的73个病种采取了临床路径管理,1136例病例进入临床路径。
进一步完善医疗质控体系。
完成血液透析、体检、病案、口腔、心血管介入、护理等10个医疗质量控制与改进中心考核评价工作;成立急诊和重症监护质控中心。
完善公立医院的补偿机制。
完成《关于北京市医疗机构实施总会计师制度的方案》,8家综合医院及3家专科医院开展项目成本核算完善工作。
在朝阳医院、同仁医院、天坛医院和胸科医院试点,构建多维度、全员化的考核体系平台,促进了医院精细化管理和总体战略目标的实施。
二、制订医改重要配套文件
北京市卫生局依据北京市深化医药卫生体制改革2010年主要工作安排,今年制订了11份配套文件,涉及社区卫生服务等多个方面。
在医改大会上郭金龙市长指出,深化医药卫生体制改革涉及面广,难度极大,是一个长期、渐进的过程,医改方案的实施需要时间,不可能一蹴而就,更不可能有立竿见影的效果。
因此,需要发挥医疗卫生机构的主观能动性和创造性,就医改重点任务进行探索,为全面改革提供有利的经验,稳步推进改革。
在推进医改这项工作上,既要量力而行,又要尽力而为。
根据北京市深化医药卫生体制改革2010年主要工作安排,北京市卫生局医改配套文件制订情况如下。
1.社区卫生服务中心开展“24小时全天候服务”试点方案:
已于6月份正式下发,7月1日开始试点实施。
2.统筹医疗资源进一步做好各项对口支援工作的意见:
草案已完成,征求意见阶段,拟于8月份出台。
3.医师多点执业试点方案:
已上报卫生部,等卫生部批复。
4.完善基本药物有关招标采购和供应保障管理办法:
已于三月中旬下发,文件名为《关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》(京卫药械字[2010]14号)。
5.促进本市公共卫生服务均等化的实施意见:
调研阶段,计划12月出台。
6.基本公共卫生服务项目及重大公共卫生项目管理办法:
调研阶段,计划12分出台。
7.实施社区转诊预约试点工作方案:
文件(京卫医字[2010]165号)已正式印发,近期召开启动会,宣武区首先启动试点,其他区县逐步推开。
8.临床重点学科建设方案:
目前已经完成,7月底正式下发。
9.精神卫生服务体系建设和发展规划:
初稿已完成,下一步待征求处室及相关委办局意见。
10.首都区域卫生规划和医疗机构设置规划:
首都区域卫生规划目前正在制定工作方案,医疗机构设置规划已完成初稿。
11.公立医院改革试点实施方案:
已完成初稿。
三、下半年医改思路和工作安排
1、加快编制首都医药卫生协调协调委员会和市医院管理局组建方案,力求体制和机制创新。
2、组织首都地区医药卫生专家深入开展调研,与中央国家机关、军队武警、行业、企事业单位和市、区县政府合作,研究编制本市医药卫生发展规划和区域医疗机构设置规划。
3、研究制定本市医改实施方案配套政策文件。
正在抓紧制定包括公立医院改革试点方案、重点学科建设实施意见、社区转诊预约试点工作方案、精神卫生服务体系和发展规划等医改政策,下半年将陆续出台。
4、加强对医改各项措施的调研和对医改效果的评价。
将通过专家评价、第三方评价等方式对医改措施的效果进行客观评价,指导下一步医改工作。
深化医改是党中央、国务院坚持以人为本、深入实践科学发展观的重大战略部署,是广大人民群众的殷切期盼,是党和政府执政为民的重要体现,是完善公共服务、促进社会和谐的有力保障,是扩大内需、实现经济平稳较快发展的重要举措,是建设人文北京、科技北京、绿色北京的必然要求。
因此,我们要牢固树立大局意识,密切配合,形成合力,不断增强协同推进医改各项工作的能力,创造性地推进医改工作。
把医药卫生体制改革这项重大民生工程办好、办实,为促进首都科学发展、和谐发展,做出新的更大贡献!
另外,我们要大力宣传医改的重大意义、目标任务和政策措施,使广大群众理解改革、支持改革、参与改革。
有全社会的关心、支持和参与,实现北京市在医改中走在全国前列的目标。
在下半年的医改工作重点中,对于医改措施的效果的评价机制进行的确定,借助于专家或第三方的评价来保证医改效果的客观性,能否真正做到客观公正呢?
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