爆破项目爆破评估报告模板.docx
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爆破项目爆破评估报告模板
-1
编号:
(评估公司中文拼音首个字符-评估项目编号,年2位,月2位,项目号3位)-2
-3
xxxx爆破项目
爆破评估报告
编写人员:
审核人员:
XX评估公司
年月日
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
地址:
电话:
传真:
邮编:
本评估报告一式3份,-1号送审批公安机关1份,-2号交申请评估单位1份,-3号留评估单位1份。
对本评估意见有不同看法的,可与浙江省爆破工程协会反映。
电话:
********,或********。
电子信箱:
zjbx@
本评估报告包含以下内容
一、评估委托书(另附)
二、评估依据
三、评估内容
四、爆破项目评估意见
1、对公安机关审批建议
2、对爆破设计施工企业意见
五、申请评估单位、人员有关资料
六、评估单位、人员有关资料
七、附件
1、爆破现场环境照片
2、评估通过的爆破设计、施工方案(含警戒保卫方案)
一、评估委托书(另附)
二、评估依据
1、《民用爆炸物品安全管理条例》(国务院令第466号);
2、《爆破安全规程》(GB6722-2003);
3、《中华人民共和国安全生产法》;
4、《浙江省爆破工程设计方案公共安全评估工作规范》;
5、《工业雷管编码通则》(GA441-2003);
6、评估委托书;
7、申请单位提供的相关资料;
8、爆破项目现场实际情况。
三、评估内容
1、核对设计、施工方案有关资料;
1)设计、施工单位证件(营业执照、企业资质、企业许可、施工合同(协议)、赔偿协议、风险保证金等);
2)设计、审核、施工人员证件;
3)设备组织情况。
2、察看爆区和周边情况;
3、验算设计、施工方案公式(飞石、震动、有害物质排放时间等);
4、估算设计、施工方案效果(警戒范围大小,防护措施落实后的警戒范围等);
5、评估设计、施工方案结论(设计可行性,警戒方案完整性,爆破器材使用安全性,应急预案完备性等)。
6、评估是否需要爆破监理。
四、爆破项目评估意见
受XX单位委托,我公司对XX爆破项目进行了现场勘察,结合该爆破项目设计施工方案和修改补充设计施工方案,及其他有关资料,确定本爆破为XX爆破X级。
爆破总量约X万立方米。
具体情况见下表。
爆破项目名称
爆破地点
爆破评估申请单位
申请时间
爆破设计单位
资质
爆破施工单位
资质
爆破监理单位
资质
爆破周边环境
东
南
西
北
单响药量(kg)
最近保护点振动速度(cm/s)
一次总药量(kg)
飞石(m)
方案修改时间
出具评估意见时间
1、对公安机关审批建议
我公司对下列情况进行了核实,验算,估算和评估:
1)核对了设计、施工单位的营业执照、企业资质、企业许可、施工合同(协议、赔偿协议);设计、审核、施工人员证件和签名;设备组织情况等;均符合要求;
2)验算了设计、施工方案中飞石、震动、有害物质排放时间等公式,符合国家和行业有关规定;
3)估算了设计、施工方案中(采取防护措施后的)警戒范围和爆破效果;
4)评估了设计、施工方案的可行性,警戒方案完整性,爆破器材使用安全性,应急预案完备性等,符合施工管理需要。
5)落实了爆破监理企业。
爆破评估结论:
建议公安机关批准该方案实施。
爆破现场环境情况照片、爆破评估通过的XXXX爆破项目设计施工方案附后。
提示事项:
(1)XX年X月,该爆破公司或人员在XX地方的XX爆破项目中曾发生XX(爆破器材丢失,飞石,……,)(案件)事故。
(2)……。
评估单位:
XXXX有限公司
(盖公章)
二00X年月日
2、对爆破设计施工企业意见
五、申请评估单位、人员有关资料
申请评估单位具有(公安)建设部门核发的X级爆破资质(见XXXX爆破项目设计施工方案),满足该爆破项目资质要求。
爆破方案设计、审核人员及其他作业人员均符合相关规定要求,见下表:
职务
姓名
证书编号
作业级别与范围
签名笔迹
设计负责人
33XXZ0796
中级[I]
审核人
33XXZ0700
中级[I]
设计人员
33XXZ0796
中级[I]
33XXC0784
初级[I]
33XXC0976
初级[I]
33XXC0975
初级[I]
其他技术人员
33XXC0786
初级[I]
爆破员
X公爆字CN108
X公爆字CN041
X公爆字CN043
安全员
X公爆字607号
X公爆字608号
X公爆字609号
保管员
X公爆字709号
六、评估单位、人员有关资料
1、评估组人员情况,见下表。
职务
姓名
证书编号
作业级别与范围
签名笔迹
评估组长
33XXZ0796
中级[I]
评估人员
33XXZ0700
中级[I]
33XXZ0796
中级[I]
33XXC0784
初级[I]
33XXC0976
初级[I]
2、评估单位和人员营业执照、资格证书等复印件,附后
七、附件
1、评估通过的爆破设计、施工方案(含警戒保卫方案)
见副本。
2、爆破现场环境照片(3-5张)
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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