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病案室安全总结分析大全.docx
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病案室安全总结分析大全
病案室安全总结分析
篇一:
___年病案室工作总结
___年病案室工作总结
___年已悄然离去,___年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。
回顾___年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将___年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:
___人次
2、全院出院人数:
___人次
3、全年门诊总人次:
___人次
4、病床使用率:
___%
5、平均住院日:
12.6天
6、病床周转次数:
24.1次
7、治愈好转率:
___%
8、入院___日确诊率:
___%
9、甲级病历率:
___%
10、无菌手术切口愈合率:
___%
11、无菌手术切口感染率:
___%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:
___%
14、入出院诊断符合率:
___%
15、手术前后诊断符合率:
___%
二、病历超时归档情况
0.82
全年病历___日归档率:
___%,应归档病历份数:
___份,按期归档病历份数:
___份,迟归档病历份数:
___份,迟归档病历天数:
___天。
本年度___月份本院病历归档率为___%,未达到二甲标准要求(>___%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,范文写作病历库房是病历保护的关键环节。
因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。
回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。
根据国际疾病分类与代码(icd-10)、手术操作分类(icd-9-cm-3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。
科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。
于今
年___月份积极参加医院___的“改善医院服务形象”活动。
并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次___科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,最全面的范文参考写作网站参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。
经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到___%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有___人,持有编码技能水平考试合格证书___人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
篇二:
___年病案室个人总结_
___年个人总结
___年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:
一、思想上。
热爱祖国、热爱中国___、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,___,旗帜鲜明地___“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学___的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,范文top100虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中。
本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。
工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。
自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关群,跟前辈们学习编码相关知识。
在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。
自___月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。
通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面。
严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有___天未休。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
篇三:
___年度住院医生病案室培训总结
县人民医院
___年度住院医生病案室培训总结
为加强我院病历内涵建设,提高病历质量,确保医疗安全,使我院医生能更快、更好的适应新的病历书写方式,根据《病历书写基本规范》的要求,我院在___年下半年集中、分批___全院医师进行病历书写基本规范培训。
在本年度对住院医师实行轮流到病案室培训,制定了周密的学习计划,重申规范化书写病案的重要性及必要性,学习与病历相关的法律法规,病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病icd-___分类、国际手术icd-___分类、病案首页填写说明等。
在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查,对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题,分析病历中缺陷生成的原因,提出修正意见和依据,并及时反馈情况,督促临床医生及时完善,学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力,思想汇报专题并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。
在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求,例如:
撑握病案首页的规范化填写肚绝漏项、错填,撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、撑握三级查房记录内容重点等,丰富了医师的专业知识,促进了病历由格式质量向内涵质量转变。
了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力,严谨医疗行
为,提高医疗素质,促进医患关系和协。
增强了病历质量意识的同时提高了法律意识,对促进提高我院病历质量起到重要的作用。
通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量与医疗质量的关系,树立了良好的书写习惯和责任心,充分认识到病历书写的重要性,通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任,必须以高度的责任感和认真负责的态度,客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。
杜绝因病历书写问题而引发的纠纷,为医疗行业树立良好形象。
通过对住院医师的培训,使医师通过学习国际疾病icd-___分类、国际手术icd-___分类、了解对疾病进行科学准确的命名和书写的必要性,了解填写与损伤、中毒的外部原因用于流行病学对影响人类健康的社会环境和性质等因素进行分析。
通过对这些医学边缘科的基础知识的了解和掌握,改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯,提高了临床医师的基础素养和专业技能。
同时,通过培训与临床医师的建立了良好的沟通关系,利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互学习有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商,更好地解决临床病历书写中碰到的实际问题,使病案室工作人员的业务能力也得到一定的提高。
住院医师通过对病案首页的微机录入实践工作中了解到如何充分利用医院病案统计系统中丰富的信息资源,为以后的临床医学论文、科研课题设计、检索、提取数据资料、提高临床医生综合利用信息资源的能力也起到了一定的促进作用
通过本次培训,我院的住院医师对《病历书写基本规范》有更深刻、细致的理解和掌握,提高了病案室全体工作人员的素质及学习的积极性。
病案科个人工作总结
个人工作总结
___年___月___日,我来在人民院正式开始工作。
刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。
但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。
在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。
本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院___的各项活动。
病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。
但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者...
病案科个人工作总结篇二医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务才能,严谨能干的工作作风,任劳任怨的现身精神。
我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的材料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提升工作才能。
不让领导安排的工作在自己这里延误,不让办理的事项在自己手里积存,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。
精确认识病案管理的重要作用,提升病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。
时刻保持清醒的政治头脑,摆正地位,尽量把工作安排的井井有条。
既来之,则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。
把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。
认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,___年书记述职述廉报告也能展示自己。
回想这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢。
以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不精确的地方,请领导和同志们批评、指正。
在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。
不辜负领导对我的期望。
___年___月___日,我来在人民院正式开始工作。
刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。
但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。
在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。
本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院___的各项活动。
病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。
但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案科个人工作总结篇三随着医院信息管理工作的不断发展和电子计算机技术的广泛应用,各级卫生行政管理部门和医院信息管理人员对医院信息管理工作的要求愈来愈强烈。
为了更好地发挥医院信息的整体功能,为医院科学管理服务,医院信息管理人员应以信息系统工程理论为指导,以现代信息管理技术为方法,对医院病案统计信息管理模式和工作职能进行研究,研制出适用于各级医院信息管理工作要求的管理系统。
1建立医院统计病案信息管理模式要求
由于现代医院管理对统计信息管理的要求扩大,打破过去传统的收集、整理、分析资料的管理模式,建立一___代的崭新的管理模式很有必要。
1.1在___上,应根据医院规模的大小设立由分管院长直接领导下的统计信息科(室),并下设统计室、病案室、计算机室。
1.2在人员配备上,除按医院床位数多少配备相应的专业统计人员以外,还应配备计算机人员和病案管理人员。
其中以既是统计人员又是计算机人员者为佳。
1.3统计和病案人员都应进行计算机技术的专门培训,达到能够维护计算机软件的水平。
1.4统计信息科应有单独的办公和资料用房、计算机室,并配备计算机。
2医院统计信息管理主要工作职能
2.1实行综合统计信息管理模式,即。
建立医院医疗统计、病案资料信息库,确定科学的信息管理工作流程,健全信息处理功能和传输网络,实现信息资料的收集、录入、存储、处理、传输、输出的一体化,全方位地为临床、教学、科研工作提供医疗信息,为医院管理部门提供准确的决策依据。
2.2以现代化医院管理模式为要求,《全国卫生统计报表制度》为标准,设计符合我国国情,具有超前管理意识的管理信息指标体系;依据___部、国家中医药管理局制定的各种统计报表和评审办法,建立医院统计信息管理指标(信息项),它包含医院门诊、住院、出院病人、医技管理等,并对这些指标的内涵(字段名、长度等)进行标准化处理。
从而建立医院信息管理的基本数据库。
2.3应用先进的医用文字信息处理技术,成功地解决相关医疗信息的自动编目和分类统计,使医疗信息资料处理实现自动化,从而使传统的手工管理模式向现代管理模式转换。
2.4应用先进的数据库处理技术,编制医院统计管理子系统程序,使其具备综合情况统计、医疗业务统计、数据查询检索、统计报表输出、统计分析、系统服务等功能;为医院管理部门提供准确的决策依据,便于控制管理。
通过计算机技术的处理,使统计数据能直接为医务人员所用,便于医务人员对医疗质量进行控制监测。
2.5根据临床医疗管理工作的需求,编制疾病分类、病种统计分析等医疗质控报表及医院分科室、分医师(含医技人员)工作量统计功能,为医院进行单病种管理、公费医疗改革提供统计信息管理工具。
2.6为满足国家___部对医院出院病人调查表的超级汇总需要,应专门设计与国家___部医院出院病人调查表数据库相一致的病案数据库,并通过系统功能控制,完成出院病人数据库磁盘及相关报表库磁盘的上报工作。
3总结
医院统计资料和病案资料是医院医疗工作的重要信息来源,它为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据,是现代医院信息管理工作的极其重要的组成部分,应不断加强对其管理模式和工作职能的科学研究,使其更好地符合现代医院信息管理工作要求。
医院统计工作是卫生统计的重要组成部分,也是社会统计的一部分。
病案室年终工作总结
篇一:
病案室___年上半年工作总结
病案室___年上半年工作总结
一、日常管理
病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成___份出院病历的回收、打印、整理、质控、icd-10编码审核、归档、上架、供应工作。
其中终末质量检查工作___查出___份出院病案,极大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案___日回收率已由去年___月份___%上升到现在的___%。
病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历___份的复印工作及___余份出院病案的质控与调阅工作。
二、统计
病案室自___.___月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将icd编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。
三、病案库房建设
目前病案库房共计___个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。
现一楼库房存放病案___余份(已满),二楼库房存放___余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历___余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。
篇二:
___年病案室工作总结
___年病案室工作总结
___年已悄然离去,___年款款走来,病案室是一项综合协调、范文写作中和服务的工作。
回顾___年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将___年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:
___人次
2、全院出院人数:
___人次
3、全年门诊总人次:
___人次
4、病床使用率:
___%
5、平均住院日:
12.6天
6、病床周转次数:
24.1次
7、治愈好转率:
___%
8、入院___日确诊率:
___%
9、甲级病历率:
___%
10、无菌手术切口愈合率:
___%
11、无菌手术切口感染率:
___%
12、危、急、重病人占收治病人数:
13、危重病人抢救成功率:
___%
14、入出院诊断符合率:
___%
15、手术前后诊断符合率:
___%
二、病历超时归档情况
0.82
全年病历___日归档率:
___%,应归档病历份数:
___份,按期归档病历份数:
___份,迟归档病历份数:
___份,迟归档病历天数:
___天。
本年度___月份本院病历归档率为___%,未达到二甲标准要求(>___%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、思想汇报专题上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。
因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。
回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。
根据国际疾病分类与代码(icd-10)、手术操作分类(icd-9-cm-3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。
对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达___%。
对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。
科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。
于今
年___月份积极参加医院___的“改善医院服务形象”活动。
并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,最全面的范文参考写作网站制定了活动计划,根据计划再次___科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。
经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到___%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有___人,持有编码技能水平考试合格证书___人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
篇三:
病案室工作总结
工作总结
一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装。
对每份出院病案其主要诊断微机首页录入,按住院号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达___%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。
四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之
处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、范文top100纠正、修补。
五、严格遵守各项安全操作规程。
严格遵守防火、防盗安全制度,
严禁用火,确保存放病案的库房干燥。
病案室个人工作总结
七个月的时间
___年___月___日,我来在中医院开始工作。
初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与压力。
但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。
通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。
在这里我领悟到做人的道理,学会了如何为人处事。
我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以___主义,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,按时参加医院___的各种活动。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。
我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。
本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提高工作能力。
不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积压,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。
正确认识病案管理的重要作用,提高病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。
时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。
“既来之,则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。
把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者
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