常用抢救药物计算方法与剂量表.docx
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常用抢救药物计算方法与剂量表.docx
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常用抢救药物计算方法与剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表
发表者:
刘焰华 安徽省淮南市东方医院集团总医院
硝酸甘油 50+40 0.6(10)
硝普钠 50+50 0.6(10)
多巴胺 200+30 4(5)
多巴酚丁胺 200+30 4(5)
去甲肾上腺素 50+25 1.5(0.5)
胰岛素 50u50 5(0.150)
阿端(哌库溴铵) 0.080.1 45 肾功能不全不超过0.042
仙林(维库溴铵) 70-100 3.5-5(50)
咪唑安定 15+15 2
(2)
施他宁 3+50 4.1(250)
吗啡 10+9
可达龙(胺碘酮) 首剂150+ 20
维持300+ 44小于等于6(35)
异丙酚 首剂40 维持40
尼莫同 起始2小时1(>70)或0.5(<50)可耐受者2小时后2
氨茶碱 起始250 40(30内)
维持500 50(5)
利尿合剂 5%葡萄糖250+多巴胺20立其丁5-10速尿80
仙林(维库溴铵) 首剂0.08—0.1 补充0.030.05
地高辛 首剂1—1.5 维持量0.25—0.5
多巴酚丁胺 20-40100(40120) 2.5—10
利多卡因首剂 50无效100/5-10(<=500—800)
维持400500(<=1000—1500)
胺碘酮 首剂5-10 维持300<=30
去甲肾上腺素 首剂2次8—12 维持24
阿拉明 0.015—0.1g+500(0.20.4)
常用药物输注计算
药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量
(50) ()
多巴胺 体重()×3 1 1.0μ() 520μ()
硝普钠 体重()×3 1 1.0μ() 0.58μ()
硝酸甘油 体重()×0.3 0.1μ() 15μ()
最大剂量10μ()
多巴酚丁胺体重()×3 1 1.0μ() 520μ()
肾上腺素 体重()×0.03 1 0.01μ() 0.01—0.2μ()
常用药物用量配法算
多巴胺:
(公斤体重×3)稀释至50如泵速为1,泵入量为1μ ,常用剂量1-20μ;起始剂量5μ;
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1-20μ,起始剂量1μ;
硝普钠:
550+硝普钠50,即1(1000μ),常用剂量10-200μ或0.1-2μ,起始剂量5-10μ(0.3-0.6)。
硝酸甘油:
(公斤体重×0.3)稀释至50如泵速为1,泵入量为0.1μ 或:
44+硝酸甘油30,即0.6(600μ),常用剂量10-200μ或0.1-2μ,起始剂量5-10μ(0.5-1)。
去甲肾上腺素:
(公斤体重×0.3)稀释至50如泵速为1,泵入量为0.1μ常用剂量0.1-2μ,起始剂量0.1μ(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μ,常用剂量为0.1-1μ(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5或
异丙肾上腺素:
(公斤体重×0.03)稀释至50如泵速为1,泵入量为0.01μ起始剂量0.01μ,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450用5%葡萄糖稀释到45,即10,150(10分钟),60×6h,30×18h,20维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:
规格7020 70用5%葡萄糖液稀释到50(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210。
肝素:
肝素1支(12500u)加至12.5,配制成1000,肝素化时:
75,继以18静脉泵入,调整剂量使维持在1.5-2.5。
吗啡:
配制成1㎎(20㎎/20,或5050),5,继以3泵入,<1。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)
立其丁:
45立其丁50配制成1(1000μ),常用剂量300-500μ,起始剂量为100μ静脉泵入。
利多卡因:
抽取原液5支(20010支)即20,首剂1.5,无效可每隔8分钟重复0.5直到总量达3,复律成功后2-4维持。
垂体后叶素:
30垂体后叶素60U,即2,消化道出血常用剂量0.2-0.4;咯血常用剂量0.1;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04。
施他宁:
配制成250μ,先给负荷量250μg ,然后以250μ静脉泵入。
安定:
先10,继以5泵入,最大100.
德巴金(注射用丙戊酸钠):
规格400支 配制成10,首剂400(15),,大于5分钟,维持60(1-2).
尼莫通:
规格1050起始量0.2
(1),根据血压情况依次递增至全量2,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:
0.5 稀释至50配制成10,成人负荷剂量5,,速度<25.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7。
可从20
(2)开始。
胰岛素:
配制成1,起始速度1,根据血糖调整。
阿曲库铵:
首剂0.3-0.5(标准速度9-10),,再5-9维持
硫酸镁:
负荷剂量25%硫酸镁10稀释1倍,.维持剂量:
25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250,1-3
维库溴铵:
首剂0.075,再0.075维持
芬太尼:
先负荷420,再维持2-10()
奥曲肽:
初始量0.1(>5),再维持0.025-0.05
咪达唑仑:
先2-3,再维持0.05()
双异丙酚:
0.3-0.4()泵入,规格20020
依托咪酯:
10()泵入规格2010
常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表;硝酸甘油50400.6(1;硝普钠50500.6(10;多巴胺200304(5;多巴酚丁胺200304(5;去甲肾上腺素50251.5;胰岛素50505(0.1;阿端(哌库溴铵)0.08
常用抢救药物的计算方法和剂量表
硝酸甘油50+400.6(10)
硝普钠50+500.6(10)
多巴胺200+304(5)
多巴酚丁胺200+304(5)
去甲肾上腺素50+251.5(0.5)
胰岛素50u505(0.150)
阿端(哌库溴铵)0.080.145肾功能不全不超过0.042
仙林(维库溴铵)70-1003.5-5(50)
咪唑安定15+152
(2)
施他宁3+504.1(250)
吗啡10+9
可达龙(胺碘酮)首剂150+20
维持300+44小于等于6(35)
异丙酚首剂40维持40
尼莫同起始2小时1(>70)或0.5(<50)
可耐受者2小时后2
氨茶碱起始25040(30内)
维持50050(5)
利尿合剂5%葡萄糖250+多巴胺20立其丁5-10速尿80
仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1补充0.030.05
地高辛首剂1—1.5维持量0.25—0.5
多巴酚丁胺20-40100(40120)2.5—10
利多卡因首剂50无效100/5-10(<=500—800)
维持400500(<=1000—1500)
胺碘酮首剂5-10维持300<=30
去甲肾上腺素首剂2次8—12维持24
阿拉明0.015—0.1g+500(0.20.4)
常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量
(50)()
多巴胺体重()×311.0μ()520μ()
硝普钠体重()×311.0μ()0.58μ()
硝酸甘油体重()×0.30.1μ()15μ()
最大剂量10μ()
多巴酚丁胺体重()×311.0μ()520μ()
肾上腺素体重()×0.0310.01μ()0.01—0.2μ()
常用药物用量配法算
多巴胺:
(公斤体重×3)稀释至50如泵速为1,泵入量为1μ,常用剂量1-20μ;起始剂量5μ;
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1-20μ,起始剂量1μ;
硝普钠:
550硝普钠50,即1(1000μ),常用剂量10-200μ或0.1-2μ,起始剂量5-10μ(0.3-0.6)。
硝酸甘油:
(公斤体重×0.3)稀释至50如泵速为1,泵入量为0.1μ或:
44硝酸甘油30,即0.6(600μ),常用剂量10-200μ或0.1-2μ,起始剂量5-10μ(0.5-1)。
去甲肾上腺素:
(公斤体重×0.3)稀释至50如泵速为1,泵入量为0.1μ常用剂量0.1-2μ,起始剂量0.1μ(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μ,常用剂量为0.1-1μ(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5或
异丙肾上腺素:
(公斤体重×0.03)稀释至50如泵速为1,泵入量为0.01μ起始剂量0.01μ,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450用5%葡萄糖稀释到45,即10,150(10分钟),60×6h,30×18h,20维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:
规格702070用5%葡萄糖液稀释到50(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210。
肝素:
肝素1支(12500u)加至12.5,配制成1000,肝素化时:
75,继以18静脉泵入,调整剂量使维持在1.5-2.5。
吗啡:
配制成1㎎(20㎎/20,或5050),5,继以3泵入,<1。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)立其丁:
45立其丁50配制成1(1000μ),常用剂量300-500μ,起始剂量为100μ静脉泵入。
利多卡因:
抽取原液5支(20010?
支)即20,首剂1.5,无效可每隔8分钟重复0.5直到总量达3,复律成功后2-4维持。
垂体后叶素:
30垂体后叶素60U,即2,消化道出血常用剂量0.2-0.4;咯血常用剂量0.1;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04。
施他宁:
配制成250μ,先给负荷量250μg,然后以250μ静脉泵入。
安定:
先10,继以5泵入,最大100.
德巴金(注射用丙戊酸钠):
规格400支配制成10,首剂400(15),,大于5分钟,维持60(1-2).
尼莫通:
规格1050起始量0.2
(1),根据血压情况依次递增至全量2,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:
0.5稀释至50配制成10,成人负荷剂量5,,速度<25.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7。
可从20
(2)开始。
胰岛素:
配制成1,起始速度1,根据血糖调整。
阿曲库铵:
首剂0.3-0.5(标准速度9-10),,再5-9维持
硫酸镁:
负荷剂量25%硫酸镁10稀释1倍,.维持剂量:
25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250,1-3
维库溴铵:
首剂0.075,再0.075维持
芬太尼:
先负荷420,再维持2-10()
奥曲肽:
初始量0.1(>5),再维持0.025-0.05
咪达唑仑:
先2-3,再维持0.05()
双异丙酚:
0.3-0.4()泵入,规格20020
依托咪酯:
10()泵入规格2010
急救知识
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)
呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)
老三联针:
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针:
肾上腺素、阿托品、利多卡因
(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)
肾上腺素:
【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素
【外文名】
【药理作用及用途】
激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】
1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:
效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:
加少量(约1:
20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:
将浸有(1:
2万~1:
1000)溶液的纱布填噻出血处。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:
皮下注射1:
1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次。
【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
4.每次局麻使用不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
5.在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。
【规格】
1.注射液:
为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素1mg,氯化钠8mg。
阿托品:
【别名】阿托品,硫酸阿托品
【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。
口服1h后即达峰效应t1/2为3.7~4.3h。
血浆蛋白结合率为14%~22%,分布容积为1.7L/,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。
一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。
在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
【适应症】在临床上的用途主要是:
(1)抢救感染中毒性休克:
成人每次1~2,小儿0.03~0.05,静注,每15~30分钟1次,2~3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征:
发现严重心律紊乱时,立即静注1~2(用5%~25%葡萄糖液10~20稀释),同时肌注或皮下注射1,15~30
分钟后再静注1。
如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3~4小时皮下注射或肌注1,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。
(3)治有机磷农药中毒:
①与解磷定等合用时:
对中度中毒,每次皮下注射0.5~1,隔30~60分钟1次;对严重中毒,每次静注1~2,隔15~30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。
②单用时:
对轻度中毒,每次皮下注射0.5~1,隔30~120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1~2,隔15~30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2~5,以后每次1~2,隔15~30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。
(4)缓解内脏绞痛:
包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5。
(5)用为麻醉前给药:
皮下注射0.5,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
(6)用于眼科:
可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
用1%~3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。
滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事项】
(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)一般情况下,口服极量,1次1,1日3;皮下或静脉注射极量,1次2。
用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。
【中毒解救】用量超过5时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5~10)与致死量(80~130)相距甚远。
急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻,以清除未吸收的阿托品。
兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。
呼吸抑制时用尼可刹米。
另外可皮下注射新斯的明0.5~1,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。
【规格】片剂:
每片0.3。
注射液:
每支0.5
(1);1
(2);5
(1)。
滴眼剂:
取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸馏水加至100配成。
利多卡因:
【别名】赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因
【外文名】,
【适应症】
局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1倍,但毒性也相应加大。
1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。
2.用于室性心动过速及频发室性早博。
【用量用法】
1.局部麻醉:
阻滞麻醉用1%~2%溶液,每次用量不宜超过0.4g。
表面麻醉一般用1%~2%液,喷雾或蘸药贴敷,1次总量不超过0.25g。
浸润麻醉用0.25%~0.5%液,每小时用量不超过0.4g。
硬膜外麻醉用1%~2%溶液,每次用量不超过0.5g。
阻断麻醉用0.5%液,于神经干附近可用1%溶液,疗效较普鲁卡因好。
2.治心律失常:
每次静注每千克体重1~3mg,注射速度可较快。
若无效,10~15分钟可再注射同量1次,同时取100mg,加于5%~10%葡萄糖液100~200ml内作静滴。
1次治疗总量每千克体重4~6mg
【注意事项】
1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的1~2倍。
若迅速大量吸收时,常引起抽搐;但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。
全身反应和普罗卡因相同。
2.静注时,可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。
若将药静滴,可使此症状减轻。
3.心、肝功能不全者,应适当减量。
4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。
【规格】针剂:
每支0.2g(10ml)、0.4g(20ml)。
洛贝林:
【别名】洛贝林;祛痰菜碱,盐酸山梗菜碱
【外文名】,,,,
【适应症】
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
【用量用法】
皮下注射、肌注成人1次3~10mg(极量1次20mg,1日50mg,儿童1次1~3mg)。
静注成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。
必要时每30分钟可重复1次。
【注意事项】静注须缓慢;大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
【规格】注射液:
每支3mg(1ml);5
(1);10mg(1ml);20
(1)。
可拉明:
【别名】二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺,尼可刹米
【外文名】
【适应症】用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。
【用量用法】皮下注射、
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- 常用 抢救 药物 计算方法 剂量