为每位手术患者制定手术治疗计划或方案_精品文档.doc
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滨海县人民医院
患者手术治疗计划相关规定
为了规范患者手术前治疗计划、方案,术前准备,术前评估等相关工作,结合我院实际情况,特作如下规定:
一、为每例手术患者制定手术治疗计划方案,明确术前诊断,主刀医师术前必须查看患者,方案中要做好术中、术后出现问题及意外的对策,确定施行手术的的手术术式,手术中使用的材料。
二、住院医师完成相关病案书写。
手术治疗计划应记录在病历中,重点内容需包括术前诊断、拟施行手术名称、可能出现的问题与对策。
三、术前有和患者医患沟通的记录,有术前患者签名的同意书。
四、如术中可能需要输血必须术前做好配型,术前一天血液科联系确定有血源,血量。
五、做好各项术前检查,如血常规,血型,凝血四项,传染病筛查,胸片,心电图,心脏彩超,CT等,确定患者无手术禁忌征。
六、对有基础病的患者请相关科室会诊协助制定术前治疗计划。
七、特殊病人请麻醉科会诊协助确定手术麻醉方式。
八、术前必须确定手术部位,确保无手术部位发生错误。
九、术前开好术前医嘱,护士做好术前备皮、禁食、禁水和手术室联系做好接送病人等准备。
十、术后按时完成手术记录。
十一、术后开好术后医嘱,制定手术康复方案。
二〇一五年二月四日
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