各骨科骨与关节化脓性感染.docx

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各骨科骨与关节化脓性感染

请校对答案、难度系数、知识点、大纲要求、认知领域、章、节、亚专业、简答、论述附分值、请将各项指标填写完整

选择题A1

一病人,高热,右膝关节肿痛3天,下列哪项检查最有价值:

A.血常规

B.血沉

C.血培养

D.关节穿刺

E.膝部摄片

D[外科教研室]校对号[1342]难度系数[中]知识点[鉴别诊断]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是:

A.窦道形成

B.死骨残留

C.机体抵抗力低下

D.细菌毒力过强

E.疤痕组织增生

B[外科教研室]校对号[1333]难度系数[中]知识点[病因]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

某患者左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余,一般情况已趋正常,仅左

大腿有2个瘘管,时愈时患,近3天突然体温升高,脉搏增速.血白细胞12×10攩9

攪/L,中性粒细胞0.89,X线见左股骨干增粗,,密度不均,周围有新生包壳,内有

死骨及死腔,这时最适宜的处理是:

A.彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口

B.摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放

C.摘除死骨,将死腔变成碟状

D.清除死骨,肌瓣填塞死腔

E.给予足量抗生素,局部切开引流

E[外科教研室]校对号[1340]难度系数[难]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[应用]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎抗生素治疗应注意下列哪项:

A.以足量，有效联合用为原则的治疗方案

B.待药敏试验出结果后再用抗菌素

C.选用广谱抗菌素

D.选用抗耐青霉素酶的抗菌素

E.体温正常后停抗菌素

A[外科教研室]校对号[1338]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

对"局限性骨脓肿"描述正确的是:

A.多见于长骨骨干

B.多有急性血源性骨髓炎病史

C.X线表现与骨囊肿相似

D.致病菌毒力较强

E.患处皮肤常有发红

C[外科教研室]校对号[1330]难度系数[易]知识点[概念]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

关于化脓性关节炎的治疗,正确的是:

A.早期足量全身性使用抗生素

B.关节切开,凡士林油布填塞

C.禁止患病关节做主动及被动运动

D.禁止关节腔内穿刺,以免感染扩散

E.对较深的大关节可做关节腔灌注

A[外科教研室]校对号[1343]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[应用]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎,最主要的致病细菌:

A.乙型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.嗜血属流感杆菌

E.肺炎双球菌

B[外科教研室]校对号[1329]难度系数[易]知识点[病因]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

慢性血源性骨髓炎时,X线片上典型表现为:

A.以死骨为典型表现

B.以死腔为典型表现

C.以死骨腔骨包壳为典型表现

D.以死骨死腔骨包壳窦道为典型表现

E.以死腔窦道为典型表现

D[外科教研室]校对号[1325]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎的好发部位是:

A.股骨胫骨

B.肱骨

C.髋骨

D.椎体

E.下颌骨

A[外科教研室]校对号[1327]难度系数[易]知识点[病因]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

下列关于急性血源性骨髓炎死骨转归方式的描述,哪项正确:

A.长期存留体内

B.随脓液排出体外

C.手术清除

D.被炎性肉芽包裹

E.以上全是

A[外科教研室]校对号[1336]难度系数[中]知识点[病理]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

下列关于急性血源性骨髓炎描述正确的是:

A.死骨最终都能吸收或清除

B.儿童多见

C.胫骨和股骨干最多见

D.发病前常有上呼吸道感染史

E.患处肿胀明显

B[外科教研室]校对号[1328]难度系数[中]知识点[病理,临床表现]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.3]可信度[0.8]

慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是:

A.死骨形成并已分离清楚

B.窦道长期不愈

C.死骨分离清楚,包壳充分形成

D.炎症急性发作时

E.病理骨折已愈合

C[外科教研室]校对号[1332]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

对"硬化性骨髓"描述正确的是:

A.多发生在干骺端

B.病因尚未完全确定

C.股骨比胫骨好发

D.成骨反应不多见

E.起病较急

B[外科教研室]校对号[1331]难度系数[难]知识点[概念]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎的治疗原则：

A.防止形成慢性血清性骨髓炎

B.切开引流减少全身中毒

C.全身使用抗生素治疗感染

D.早期诊断早期治疗

E.以上都是

E[外科教研室]校对号[1337]难度系数[难]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是:

A.全身中毒症状严重

B.局部持续性疼痛,患肢不愿活动

C.干骺端处明显深压痛

D.骨髓穿刺柚出脓性液体,查有化脓菌

E.白细胞计数增高,X线片可见死骨

D[外科教研室]校对号[1335]难度系数[中]知识点[临床检查,表现]大纲要求[了解]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是:

A.临床检查

B.血化验

C.X线摄片

D.超声波检查

E.关节穿刺液检查

E[外科教研室]校对号[1341]难度系数[中]知识点[临床检查,诊断]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是:

A.有分离的死骨,窦道和包壳

B.慢性骨髓炎急性发作,X线摄片有死骨

C.X线摄片有分离的死骨,无包壳

D.无窦道,无包壳

E.未愈合的开放性骨折,有死骨和窦道

A[外科教研室]校对号[1334]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染:

A.骨髓

B.骨,骨膜与骨髓

C.骨皮质与骨髓

D.骨骺与骨髓

E.骨骺软骨与骨髓

B[外科教研室]校对号[1339]难度系数[易]知识点[概念]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎好发部位是:

A.长骨骨干

B.长骨干骺端

C.关节

D.椎体

E.长骨骨端

B[外科教研室]校对号[1326]难度系数[易]知识点[病因]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.7]R值[0.2]可信度[0.8]

选择题A2

2岁小儿患急性血源性骨髓炎时,干骺端脓液流注的途径,下列哪项是不正确的:

A.穿入骨髓腔

B.经骨小管达骨膜下

C.穿破干骺端的骨皮质达骨膜下

D.经骨膜下再进入骨髓腔

E.穿破骺板进入关节腔

E[外科教研室]校对号[1401]难度系数[难]知识点[病理]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的:

A.X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙

B.畏寒,高热,全身不适等中毒症状

C.关节肿胀及关节腔内积液

D.患病关节常呈半屈状态

E.关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛

A[外科教研室]校对号[1402]难度系数[难]知识点[临床表现]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

在诊断慢性骨髓炎时,下列哪项是错误的:

A.有反复发作,长期不愈的窦道

B.窦道内有小死骨片排出

C.窦道长期不愈,窦道口周围皮肤有发生恶变的可能

D.患侧肢体常较健肢粗大

E.儿童患肢均较健肢为短

E[外科教研室]校对号[1398]难度系数[中]知识点[临床表现,诊断]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

关于化脓性脊椎炎,哪项是错误的:

A.椎间隙感染以白色葡萄球菌与金黄色葡萄球菌最常见

B.椎体化脓性骨髓炎以腰椎最为常见

C.X线表现一个月后才会出现异常

D.血源性椎间隙感染应手术治疗

E.必须使用足量有效的抗生素

D[外科教研室]校对号[1400]难度系数[难]知识点[病因,临床表现,治疗]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

关于化脓性关节炎,下列哪项是错误的:

A.多见于儿童,好发于髋,膝关节

B.最常见的致病菌是溶血性链球菌

C.一般都有外伤诱发病史

D.关节常处于半屈曲位

E.深关节可作切开引流术,表浅关节可关节腔灌注

B[外科教研室]校对号[1403]难度系数[难]知识点[病因,临床表现,治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别,下列哪项没有帮助:

A.是否有严重全身中毒症状

B.早期局部深压痛及局部红肿是否明显

C.拍片有无骨质变化

D.局部分层穿刺

E.大剂量抗生素是否容易控制全身及局部症状

C[外科教研室]校对号[1399]难度系数[中]知识点[鉴别诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

配伍题B

A.好发于干骺端

B.起病缓慢,红肿明显,高热

C.起病急骤,红肿明显

D.好发于椎体

E.多见于成人

急性血源性骨髓炎:

A

[外科教研室]校对号[1505]难度系数[易]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.3]可信度[0.7]

骨肉瘤:

A

[外科教研室]校对号[1505]难度系数[中]知识点[鉴别诊断,临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.3]可信度[0.7]

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.产气荚膜杆菌

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是:

B

[外科教研室]校对号[1506]难度系数[易]知识点[病因]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.8]R值[0.25]可信度[0.7]

化脓性关节炎最常见的致病菌是:

B

[外科教研室]校对号[1506]难度系数[易]知识点[病因]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.8]R值[0.25]可信度[0.7]

A.起病缓慢

B.血象正常

C.血沉正常

D.X线早期即有改变

E.红肿显著

膝关节化脓性关节炎:

E

[外科教研室]校对号[1510]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.3]可信度[0.8]

痛风:

E

[外科教研室]校对号[1510]难度系数[难]知识点[鉴别诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.3]可信度[0.8]

A.骨质破坏,坏死

B.骨髓骨脓肿

C.骨膜下脓肿

D.反应性骨质增生

E.软组织蜂窝织炎

急性血源性骨髓炎早期的病理特点为:

A

[外科教研室]校对号[1508]难度系数[]易知识点[病理]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎晚期的病理特点为:

D

[外科教研室]校对号[1508]难度系数[中]知识点[病理]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

A.骨钻孔引流术

B.死骨摘除术

C.切开引流术

D.开窗引流术

E.窦道切除术

慢性骨髓炎有死骨并已完全分离,伴窦道流脓,骨包壳已充分形成,应采用:

B

[外科教研室]校对号[1507]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.85]

慢性骨髓炎,死骨形成,出现红,肿热,应采用:

C

[外科教研室]校对号[1507]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.85]

A.好发于膝,髋关节

B.关节累及2个以上

C.血沉正常

D.X线早期即可异常

E.穿刺液混浊,内有尿酸盐结晶

化脓性关节炎:

A

[外科教研室]校对号[1511]难度系数[中]知识点[鉴别诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.7]

关节结核:

A

[外科教研室]校对号[1511]难度系数[中]知识点[鉴别诊断]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.7]R值[0.25]可信度[0.7]

是非题

急性血源性骨髓炎一经确诊,必须及时手术治疗.

错[外科教研室]校对号[1432]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

化脓性关节炎时,患者病变关节常处于半屈曲位.

对[外科教研室]校对号[1434]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

急性血源性骨髓炎好发于长骨骨端.

错[外科教研室]校对号[1431]难度系数[易]知识点[病因]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

X线检查对急性血源性骨髓炎的早期诊断意义不大.

对[外科教研室]校对号[1429]难度系数[中]知识点[临床检查]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

慢性骨髓炎急性发作时应及时作病灶清除术.

错[外科教研室]校对号[1430]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[应用]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

X线片上死骨的密度高于正常骨质,且无骨小梁结构.

对[外科教研室]校对号[1428]难度系数[中]知识点[临床表现,病理]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

化脓性关节炎多见于青壮年,好发于髋,膝关节.

错[外科教研室]校对号[1433]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.8]

填空题

急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是_________.

溶血性金黄色葡萄球菌

[外科教研室]校对号[1478]难度系数[易]知识点[病因]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.8]

慢性血源性骨髓炎手术治疗的原则是_______,_______,_______.

清除死骨,炎性肉芽组织,消灭死腔.

[外科教研室]校对号[1479]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.85]

急性血源性骨髓炎具有直接诊断价值的临床检查是_________.

局部脓肿分层穿刺

[外科教研室]校对号[1475]难度系数[中]知识点[临床检查]大纲要求[掌握]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.8]

简答题

简述慢性骨髓炎的手术禁忌症?

慢性骨髓炎急性发作时2.5分

大块死骨形成而包壳尚未充分生成者2.5分

[外科教研室]校对号[1594]难度系数[易]知识点[慢性血源性骨髓炎]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.75]

急性血源性骨髓炎中死骨形成后,其最终命运如何?

1.小片死骨可以被肉芽组织吸收掸,或为吞噬细胞所清除,也可经皮肤窦道排出2.5分

2.大块死骨难以吸收或排出,长期留存体内,使窦道经久不愈合,疾病进入慢性阶段.2.5分

[外科教研室]校对号[1598]难度系数[中]知识点[病理]大纲要求[了解]认知领域[理解]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.75]

化脓性关节炎的致病菌感染途径有哪些?

1.血源性传播1.5分

2.医源性1.5分

3.锐器直接损伤关节可将致病菌带入关节内2分

[外科教研室]校对号[1599]难度系数[中]知识点[病因]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第二节化脓性关节炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.75]

化脓性骨髓为的感染途径有哪些?

1.其他部位的化脓性病灶中的细菌播散所至,称为血源性骨髓炎1分

2.开放性骨折发生了感染,或骨折术后出现了感染,称为创伤后骨髓炎2分

1.邻近软组织感染直接蔓延所至,称为外来性骨髓炎2分

[外科教研室]校对号[1597]难度系数[中]知识点[病因]大纲要求[了解]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.25]可信度[0.75]

慢性血源性骨髓炎手术治疗原则及其禁忌症?

1.原则是清除死骨,炎性肉芽组织,消灭死腔2.5分

2.手术指征是:

死骨形成0.5分

有死腔0.5分

及窦道流脓者1.5分

[外科教研室]校对号[1595]难度系数[易]知识点[治疗]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.7]

慢性血源性骨髓炎施行手术时必须解决哪些问题?

1.清除病灶1.5分

2.消灭死腔1.5分

3.伤口的闭合2分

[外科教研室]校对号[1596]难度系数[中]知识点[治疗]大纲要求[熟悉]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.75]

论述题

试述急性血源性骨髓炎的临床表现.

儿童多见

胫骨上段和股骨下段最多见

发病前常有外伤病史

起病急骤,寒战,高热

早期只有患区剧痛,肢体半屈曲状,周围肌痉挛,拒绝活动患肢,局部皮温增高,局限性压痛,肿胀并不明显

形成骨膜下脓肿时局部出现水肿,压痛更明显

脓肿穿破后,疼痛反而减轻,但局部红,肿,热,压痛更明显

自然病程3-4周,病变转入慢性阶段

[外科教研室]校对号[1667]难度系数[中]知识点[临床表现]大纲要求[掌握]认知领域[记忆]章[第七十三章骨与关节化脓性感染]节[第一节化脓性骨髓炎]亚专业[骨科]P值[0.6]R值[0.2]可信度[0.75]

试述化脓性关节炎的病变发展过程中三个阶段的病理变化.

1浆液性渗出期:

细菌进入关节腔后,滑膜明显充血,水肿,有白细胞浸润和浆液性渗出物.渗出物中含多量白细胞而不含遗留任何关节功能障碍.本期病理改变为何逆性1.5分

2.将液纤维柔性渗出期:

病变继续发展,渗出物变为浑浊,数量增多,细胞亦增加,滑