人民医院医德医风专项整治活动实施专项方案.docx
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人民医院医德医风专项整治活动实施专项方案
医德医风专题整改活动实施方案
为深入开展党群众路线教育实践活动,落实落实国家卫计委《医疗机构从业人员“九不准”行为规范》及地域医德医风专题整改活动电视电话会议精神,依据《莫医疗卫生系统医德医风专题整改活动方案》文件要求,加强医德医风建设,提升医务人员职业道德素养和医疗服务水平,切实维护人民群众健康权益,特制订以下方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”关键思想、科学发展观为指导,深入落实落实国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和地、县相关转变作风,亲密联络群众一系列文件精神,以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提升医疗服务质量为关键,有效治理医务人员服务意识不强、职业道德不佳、过分检验医疗、损害患者利益等社会关注度高、群众反应强烈突出问题,完善制度,加强监管,严厉纪律,树立风清气正良好行业形象,构建友好医患关系,努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”,愈加好地为广大人民群众健康服务。
二、整改活动时间、范围
3月-10月,在莫人民医院全院开展。
三、成立医德医风专题整改活动领导小组
组长:
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院长
副组长:
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党总支书记
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副院长、行政办主任
成员:
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副院长
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副院长
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工会主席、党办主任
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院长助理、外一科副主任
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院长助理、儿科主任
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院长助理、内二科主任
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院长助理、手麻科主任
医院各职能、运行保障、临床医技科室主任、护士长
领导小组下设办公室,办公室设在行政办,办公室主任由贺梅同志兼任。
关键负责专题整改活动学习培训、日常工作管理、督导、汇总汇报等工作。
四、关键整改内容
(一)严格遵守国家卫计委“九不准”,落实廉洁行医各项要求
1、结合深化医改,继续完善以服务质量和效率为关键、能充足调动医院医务人员主动性绩效考评和分配激励机制。
2、医务人员个人收入不和药品、医学检验等收入挂钩,不开单分成。
3、严格实施药品价格政策和医疗服务价格,医疗服务收费标准和常见药品价格公开,不自立项目、分解项目收费或私自提升标准加收费用,不违规收费。
住院患者费用一日清单规范率达100%。
4、严格遵守药品采购、验收、保管、供给等各项制度,不准私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。
除特殊药品外,采购自治区、地域中标药品率达100%。
5、严格遵守国家相关接收社会捐赠资助管理相关要求,如有社会捐赠资助,以法人名义进行,并将捐赠资助财物由财务科统一管理,严格根据捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。
6、各科室加强职员教育管理,注意维护医院形象,医院全员严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动,严禁违反要求泄露患者等服务对象个人资料和医学信息。
7、加强药品、医用耗材用量统计管理,严格处方统计权限和审批程序,不发生为商业目标统方行为。
8、加强医务人员管理,严厉查处经过介绍患者到其它单位检验、诊疗或购置医药产品等收取分成,接收药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员给回扣,参与其安排组织或支付费用营业性娱乐场所娱乐活动行为。
9、严格落实国家卫计委《开展医患双方签署不收和不送“红包”协议书》精神,主管医师和各自收治患者签署协议书,不接收患者及亲属“红包”、珍贵物品。
(二)坚持合理诊治,规范医疗服务行为
1、严格落实《自治区医疗机构设置计划指导意见》(新卫医发[]49号)及《地域医疗机构设置计划(-)》(阿行署发[]198号),加强床位管理,实施急慢病分治、缩短术前和诊疗前检验等候时间,提升诊疗效率,各科室加床数不得超出编制床位10%。
2、认真实施上级、同级医疗机构医学检验、医学影像检验结果互认制度,简化患者就医步骤,减轻群众就医负担。
3、依据患者病情合理检验,严格掌握大型医疗设备检验针对性、适应症,提升检验阳性率,降低过分检验,CT检验阳性率≥70%。
4、继续扎实开展“抗菌药品专题整改”活动,加大抗菌药品临床应用相关指标控制力度,查处不按要求立案、私自购置及超标准使用抗生素行为。
全院抗菌药品品种标准上不超出35种,住院患者抗菌药品使用率≤60%,门诊患者抗菌药品处方百分比≤20%,抗菌药品使用强度≤40DDD。
5、建立临床用药、检验、检验合理性分析制度,每个月对前10位销售药品及化验、检验必需性进行评析,药品收入占医院医药收入45%以下。
6、继续推行临床路径和单病种付费,深入规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增加,平均住院费用年增加幅度不高于5%。
(三)优化服务,构建友好医患关系
1、各科室加强工作人员职业道德教育,工作期间注意着装整齐、举止文明、态度和蔼、微笑服务,对待患者、来访群众无话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难等现象。
2、保障医院环境整齐、舒适、平静;门诊、住院导诊标牌醒目,落实分诊、导医服务。
3、优化医院门、急诊和出院服务步骤,挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间控制在10分钟以内,按公开承诺时间出具汇报单。
4、科学调配节假日门诊人力,合理安排一线医务人员休假。
建立临床一线为患者服务,各职能科室、运行保障部门主动为临床一线服务管理气氛和工作机制。
5、推行优质护理服务,建立责任制整体护理工作模式,提升护理服务质量,为患者提供全程、全方面、规范化护理服务。
病房实际床位数和护士数百分比≥1:
0.4,每名责任护士平均负责患者数量不超出8个。
6、严格实施首诉负责制,建立专职部门加强投诉管理工作,参与医疗责任保险,和医疗纠纷第三方调解机构协调处理医疗纠纷,患者投诉按时处理反馈率达成90%以上。
7、建立“行风查巡”制度,定时召开患者、家眷座谈会,听取各方面意见,对正确意见采取率达100%,医疗服务综合满意度达95%以上。
(四)加强质量管理,连续改善医疗质量
1、加强医院内部管理,强化临床专科能力建设和医务人员培训,加大门急诊、ICU、手术室、产房、新生儿病房、血液透析室等关键科室管理力度,连续改善医疗质量。
2、严格实施首诊负责制及三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论等关键制度,规范病历书写,落实手术安全核查,保障医疗质量和安全。
术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论、手术安全核查率均达100%。
3、深入规范医疗技术准入和管理制度,确保我院开展医疗技术准入率达100%。
4、落实落实国家卫计委《需要紧抢救治急危重伤病标准及诊疗规范》,加强急诊抢救管理,通畅绿色通道,立即救治急危重症患者。
5、各科室加强管理,无超范围、超技术项目执业现象,医护人员持证上岗,整年不发生一级甲等医方负担关键责任医疗事故。
6、加强药品和医疗器械管理,严格实施药品购进、储存、调配、使用及医疗器械采购、验收、管理制度,严禁从非法渠道采购药品、医疗器械,确保患者健康和生命安全。
五、活动步骤和安排
(一)学习宣传阶段(3月)
1、广泛组织发动。
依据《莫医疗卫生系统医德医风专题整改实施方案》总体安排布署,快速行动,成立领导小组,制订实施方案,召开动员大会。
经过广泛深入思想发动,引导医务人员充足认识开展医德医风专题整改工作关键意义,切实增强参与专题整改活动主动性和主动性。
2、深入学习宣传。
把国家卫计委“九不准”行为规范、医疗机构从业人员行为规范、廉洁行医要求、职业道德及医院管理措施作为学习教育关键。
制订学习计划,采取分层次集中培训教导和自学相结合,经过开展大讨论、医德医风知识竞赛、经典事例引导等多个形式,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,增强医务人员自我约束、自觉规范性,立即处理医德医风建设中倾向性、苗头性问题,做到学习教育有安排、有资料、有统计、有心得。
(二)查找问题阶段(4月)
1、开展调查研究,广泛征求意见。
经过召开座谈会、发放调查问卷、意见箱、出院随访、网络等多个方法,主动咨询群众及患者意见提议,全方面了解医院在医疗卫生服务和医德医风建设方面存在问题。
2、全员自我评价分析。
医院深入完善医德医风考评措施,细化工作指标和考评标准。
组织每一个科室、每一个岗位工作人员关键对医疗质量、服务态度、劳动纪律、推行职责、过分医疗、开单分成、收受“回扣”等方面作出自我评价分析,找准本身存在差距和不足。
建立医德医风考评档案,公布考评结果,并和职称晋升、评先评优挂钩,激励优异,教育大家,深入建立对全院职员有效激励和约束机制。
3、深入剖析问题根源。
采取“自己找、群众提、上级点、相互帮”措施,突出关键,认真找准医院、科室及个人在医德医风方面存在突出问题,认真自我剖析,围绕本身存在问题和不足,开展自我批评,形成自我剖析材料。
自我剖析材料内容包含:
服务态度、服务质量是否好;有没有索要、收受“红包”行为;是否对患者进行无须要大检验、开大处方等。
4、做好排查梳理教育工作。
结合群众反应和自我评价分析存在问题,认真组织开展大讨论。
从科室到个人均要对照本方案确定工作关键,找准和梳理问题,分析根源,有针对性地制订整改方法。
表彰优异经典,曝光反面经典。
(三)整改落实阶段(5月—10月)
1、依据查找突出问题,制订院、科两级整改方案,明确整改方法和时限,落实整改责任。
在一定范围内公开整改方案、方法及整改情况,接收群众监督。
2、针对群众反应强烈突出问题,集中精力逐条逐项进行关键整改,并主动接收社会监督。
对含有整改条件能够处理问题,要立即处理;对经过努力能够处理问题,要限期处理;对应该处理但因为受客观条件限制一时处理不了问题,要向群众说明情况,主动发明条件逐步加以处理。
经过整改落实,深入完善规章制度,形成长久有效机制,不停提升医院管理水平和医疗服务质量。
六、活动要求
(一)充足认识开展专题整改活动关键意义。
医德医风专题整改活动是医院深入开展党群众路线教育实践活动关键内容;是加强医院医德医风教育,树立医院良好形象关键工作;是提升全院职员医德医风教育、职业道德素养、提升服务能力关键举措。
全院上下要果断克服松懈思想,增强责任感,扎实开展医德医风专题整改活动,推进我院党群众路线教育实践活动,务求取得实效。
(二)切实加强组织领导。
根据医院领导班子分工和院科两级管理,细化医德医风专题整改工作职责,分管领导、各科室责任人根据活动方案及责任分工,做好工作布署、落实,各部门、科室协同配合,切实把活动抓实、抓细、抓出成效。
(三)营造深厚活动气氛。
高度重视宣传工作,充足利用宣传栏、板报、电子屏、网络等方法,大力宣传医院医德医风专题整改活动内容、目标、意义,大力宣传医德高尚、医术精湛、敬业奉献优异经典、优异事迹,做好和新闻媒体沟通联络,有计划做好宣传报道工作。
(四)纠建并举,重视实效。
成立专题督导领导小组,聘用行风评议员,深入查找人民群众关注热点问题,本着实事求是态度加以处理。
共性问题,要制订有效方法,全方面整改。
个性问题,要逐一查证落实。
把医德医风专题整改活动作为自我教育、自我纠正、自我改善、自我提升有效手段,健全各项规章制度,促进各项工作制度化、规范化,形成长久有效机制,切实处理群众反应问题。
(五)抓点带面,搞好结合。
要将医德医风专题整改活动和党群众路线教育实践活动、公立医院改革、治理商业贿赂纠正行业不正之风、“平安医院”创建等活动相结合,妥善处理好专题活动和日常工作关系。
莫人民医院
二〇一四年四月一日
专题词:
县医院医德医风专题整改活动实施方案
抄送:
县委办、政府办、宣传部、县卫生局
院领导、各科室
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