简明国际神经精神访谈中文版MINI.docx

简明国际神经精神访谈中文版MINI.docx

《简明国际神经精神访谈中文版MINI.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《简明国际神经精神访谈中文版MINI.docx（35页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

简明国际神经精神访谈中文版MINI

简明国际神经精神访谈中文版

译者着……………………………………………………………………………………………

（1）

免责声明…………………………………………………………………………………………

（1）

记录表

指导语

I.中文版正文

附录：

I.中文版信效度研究报告

记录表

译者注

《简明国际神经精神访谈（theMINI-InternationalNeuropsychiatricInterview，）》是由Sheehan和Lecrubier开发的一个简单、有效和可靠的定式访谈工具，主要用于筛查、诊断《精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-IV）》和《国际精神障碍统计分类手册（ICD-10）》中16种轴I精神疾病和一种人格障碍，包括130个问题。

与《定式临床检查病人版（SCID-P）》和《复合性国际诊断访谈表（CIDI）》一样，中每种诊断为一题组，大部分诊断都有排除诊断的筛查问题。

已经有研究进行了与SCID-P和CIDI的信度和效度比较，结果显示具有非常可接受的信度和效度评分。

目前已经被翻译为多种文字，广泛应用于临床试验和临床实践。

近年来，我国越来越多地参与国际性临床研究，基于此，在征得原作者同意后，我们将英文版5.0.0（2004）翻译为中文版，并进行了信效度评价，结果显示中文版对抑郁发作、焦虑障碍、物质依赖、精神病性障碍的诊断与用SCID-P作出的诊断有很高的一致性（司天梅，等.2009）。

中文版对躁狂发作、进食障碍、反社会人格障碍、创伤后应激障碍等诊断的信度、效度还有待研究。

的使用确保了诊断过程的准确性和一致性，并且可以发现潜在的精神科共病，由于访谈过程简短，问题简洁，易于被患者接受，可用在临床实践中。

衷心希望该工具能为医生的临床实践和研究提供帮助。

由于水平有限，翻译中可能还有不足，希望在将来的使用中接受检验和修正，希望大家批评指正。

免责声明

我们的目的是协助医生或临床研究者更有效和更准确地评估及探索病人的情况。

在对本方案收集及处理的任何资料采取任何行动之前，必须先获得持有执照的临床医师的审核和解释。

这个方案并非为替代有资格的持有执照的医生——精神科医生进行完整的医疗和精神科评估而设计的。

它只是一个工具，协助经过培训者进行准确的资料收集和对所引出症状的处理。

诊断记录表

病人姓名：

编号：

出生日期：

评定开始时间：

评定者姓名：

评定结束时间：

评定日期：

评定时间：

题组时间范围符合标准DSM-IVICD-10

A抑郁发作（MAJORDEPRESSIVEEPISODE）现患（过去2星期）□单次

既往发作□复次

A’抑郁发作伴忧郁特征（备选）现患（过去2星期）□单次

【MDEWITHMELANCHOLICFEATURES（optional）】复次

B心境恶劣（DYSTHYMIA）现患（过去2年）□300.4

C自杀（SUICIDALITY）现患（过去1个月）□

D（轻）躁狂发作【（HYPO）MANICEPISODE】现患+□

既往发作□-

E惊恐障碍（PANICDISORDER）现患（过去1个月）□300.21

+终身□

F场所恐惧症（AGORAPHOBIA）现患□

G社交恐惧症（社交焦虑障碍）现患（过去1个月）□

【SOCIALPHOBIA（SocialAnxietyDisorder）】

H强迫症现患（过去1个月）□

（OBSESSIVE-COMPULSIVEDISORDER）

I创伤后应激障碍（备选）现患（过去1个月）□

【POSTTRAUMATICSTRESSDISORDER（optional）】

J酒滥用或酒依赖现患（过去12个月）□

【ALCOHOLABUSEANDDEPENDENCE】/

K非酒精类精神活性物质使用障碍现患（过去12个月）□

（NON-ALCOHOLPSYCHOACTIVESUBSTANCEUSE

DISORDERS）

L精神病性障碍（PSYCHOTICDISORDER）终身+□

现患/-F29

M神经性厌食（ANOREXIANERVOSA）现患（过去3个月）□

N神经性贪食（BULIMIANERVOSA）现患（过去3个月）□307.51F

O广泛性焦虑障碍现患（过去3个月）□300.02F

（GENERALIZEDANXIETYDISORDER）

P反社会人格障碍（备选）终身□

【ANTISOCIALPERSONALITYDISORDER（optional）】

指导语

《简明国际神经精神访谈（）》是一个快速、简便和可靠的定式访谈，包括了DSM-IV和ICD-10中16种轴I精神障碍，以及人格障碍和自杀。

经过简单的培训后，该量表可被临床医生熟练使用，但是非专业人员如果进行访谈检查，需要进行深入的培训。

Ｑ访谈

为了使访谈尽可能简短，在进行正式会谈之前，请先告诉病人你将会进行一个定式临床访谈，会问一些关于心理状况的精简和具体的问题，请患者用“是”或“不是”来回答。

Ｑ常规形式

被分为几个题组，用字母标识，每个字母或题组与某一诊断分类相对应。

每个题组的开始（除了精神病性障碍题组），在黑框阴影中列出了与疾病的主要症状标准相对应的筛查问题。

每个题组的结尾，医生应在诊断框中标出患者是否符合该项诊断标准。

Ｑ规定

用普通宋体字书写的句子应该准确地读给病人听，以使诊断的评估过程标准化。

用斜体字书写的句子不需要读给病人听，这是给检查者的指导语，帮助检查者在诊断过程中评分。

用黑体字书写的句子显示调查的时间范围，检查者应尽可能多读几次，只有发生在被调查时间范围内的症状才应在评分时考虑。

（括号内下划线）的句子是该症状的临床举例，有助于进一步解释问题，可以读给病人听。

上面带箭头（→）的答案表示还不满足某诊断所必需的标准。

这种情况下，检查者应该回到题组的结尾，在所有的诊断框中圈“否”，然后进到下一个题组。

当两个词被斜杠“/”分开时，访谈者应该只读患者具有的这些症状（如，问题A3）。

Ｑ评定指导

所有读出来的问题必须作出评定。

在每个问题的右侧，圈“是”或“否”。

医生应该确保病人理解了问题的各个方面（如时间范围、发生频率、严重度，和/或其他选择）。

对于需要接受中文版培训或更新中文版信息的任何疑问或建议，请与下面人员联系：

司天梅

舒良

本文（增刊）参考引文信息：

SheehanD.，JanarsJ.，Bakr，R，等.简明国际神经精神访谈（中文版）.司天梅，舒良，孔庆梅，等.译.中国心理卫生杂志，2009，23（9）：

增刊.

A.抑郁发作（MAJORDEPRESSIVEEPISODE）

A1最近两周内，你是否几乎在每天的大部分时间感到心情压抑或情绪低落？

否是

A2最近两周内，对于平日你所喜欢的事情，你是否失去了兴趣或愉快感？

否是

A1或A2编码“是”吗？

否是

（→）指：

转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。

）

A3最近两周你，当你感到抑郁和/或丧失兴趣时：

a.你是否几乎每天都有食欲减退或者增加？

或者尽管你没有可以节食，但是体重（体质

量）下降或体重增加？

（如：

体重变化超过5%，如果一个体重为70kg的人，在一个否是

月时间内体重变化超过±3.5kg）。

如果任一个问题回答“是”，编码“是”。

b.你几乎每晚都有睡眠困难吗？

（入睡困难、夜间易醒、早醒或睡眠过多）否是

c.你是否每天说话或动作明显比过去缓慢，或者感到烦躁、坐卧不安、难以静坐？

否是

d.你是否几乎每天都觉得疲倦或者经历减退吗？

否是

e.你是否几乎每天都有无价值感或者不切实际的罪恶感？

否是

f.你是否几乎每天都难以集中注意力或犹豫不决，很难做决定？

否是

否是

抑郁发作

现患

g.你是否反复想要伤害自己、自杀或者希望自己死去？

否是

有三项或三项以上回答编码“是”吗？

或者

如果A1或A2编码“否”，A3有四项以上回答编码“是”吗？

如果患者目前符合抑郁症的标准：

A4a.在你的一生中，是否还有过一段时间，超过两周以上，你感到心情压抑或情绪低落，

或者对大多数事情丧失兴趣，同时还出现了很多我们上面谈到的其他问题？

否是

否是

抑郁发作

复发性

b.你最后一次抑郁发作和本次抑郁发作之间，是否有超过2月的时间，你并不感觉抑郁或

丧失兴趣？

（如果患者抑郁症编码阳性（A3=“是”），请继续恒问下面的问题：

）

A’.抑郁发作伴忧郁特征（备选）

（MAJORDEPRESSIVEEPISODEWITHMELANCHOLICFEATURES）

5a编码“是”吗？

b.在这次抑郁发作最严重的时候，你是否对于你平日喜欢的事情、让你感到很愉快否是

的事情，都没有任何反应？

如果“否”：

如果发生一些好事情，仍然无法让你高兴起来吗？

甚至短暂的高兴？

A5a或A5b中有一项编码“是”吗？

否是

（→）指：

转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。

）

A6最近两周内，当你感到抑郁和/或丧失兴趣时：

a.是否你的抑郁感觉和居丧反应不同？

居丧反应时当亲人去世时出现的那种悲伤感觉。

否是

b.你是否几乎每天都感觉到早上更重？

否是

c.你是否几乎每天早上都比平时早醒2小时，并且无法再入睡？

否是

3a编码“是”吗？

否是

3c编码“是”吗？

否是

f.你是否感觉有过分的、不切实际的罪恶感？

否是

否是

抑郁发作

伴忧郁特征

现患

A6有3项或以上回答编码“是”吗？

B．心境恶劣（DYSTHYMIA）

（→）指：

转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。

）

如果患者目前的症状符合抑郁症的诊断标准，则跳过此题组。

B1最近两年内，你是否大部分时间都感到悲伤、情绪低落或心情压抑？

否是

B2在你感觉到悲伤的这段时间内，是否曾出现过持续两个月或更长时间，你感到心情否是

不错？

B3在你感觉悲伤的这段时间内，是否在大部分时间内：

a.你的食欲有明显改变？

b.你是否有入睡困难或睡眠过多？

c.你是否感到疲倦或缺乏精力？

d.你是否觉得失去了自信？

e.你是否很难集中注意力或者犹豫不决，很难作决定？

f.你是否感觉人生没有希望？

B3有两项或以上回答编码“是”吗？

否是

B4这些抑郁症状让你感到非常苦恼或者妨害了你的社会、职业功能，或者影响了否是

你其他的重要功能吗？

否是

心境恶劣

现患

B4编码“是”吗？

C.自杀（SUICIDALITY）

在最近一个月内：

评分

C1你是否觉得死了会更好或者希望自己已经死了？

否是1

C2你是否想要伤害自己？

否是2

C3你是否想到自杀？

否是6

C4你是否有自杀计划？

否是10

C5你是否有过自杀未遂的情况？

否是10

在你一生中：

C6你曾经有过自杀未遂的情况吗？

否是4

否是

自杀风险

现患

低风险□1-5分：

中等风险□6-9分：

高风险□＞＝10分

上述至少有一项编码“是”吗？

如果是，请对C1-C6中评为“是”的项目，按其右侧的评分标准赋分，

然后对评分进行合计，根据合计得分，（按下面标准）评定自杀风险等级：

D.（轻）躁狂发作【（HYPO）MANICEPISODE】

D1a.你是否曾有一段时间，感觉“情绪高涨”或者感觉精力充沛，或者遇到麻烦时仍充满否是

自信，或者其他人认为你和平时不一样？

（请不要考虑你在酒后或药物中毒期间的表现）

如果病人对这个问题感到困惑，或者不能确定你问题中“情绪高涨”的意思，进行如下解

释：

我说的“情绪高涨”是指：

你感觉兴高采烈、精力充沛、睡眠需求减少、思维很快、

有很多想法、工作能力提高、创造力提高、主动性增强，并有冲动行为。

如果“否”，在D1b圈“否”；如果“是”：

b.你现在感到“情绪高涨”或者精力充沛？

否是

D2a.你是否曾有一段时间，有几天特别容易激惹，并因此经常争吵、或者与人发生言语争执否是

或身体上攻击吗？

或者冲你家庭成员以外的其他人大声喊叫吗？

你或你周围的人注意到你比其他人更容易激惹或者反应过分强烈吗？

即使是你认为有

理由的处境时（请不要考虑你在酒后或药物中毒期间的表现）？

如果“否”，在D2b圈“否”；如果是：

b.你现在仍然感觉容易激惹或发脾气吗？

否是

D1a或D2a编码“是”吗？

否是

（→）指：

转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。

）

D3如果D1b或者D2b=是：

则仅需要询问现在发作的情形

如果D1b或D2b=否：

则询问过去症状最明显时的情形

在你感觉“情绪高涨”、精力充沛或者容易激惹时：

a.你是否感觉你能做别人做不了的事、或者你是一个特别重要的人？

否是

b.你是否只需要很少的睡眠（如“你感觉睡几个小时便休息好了”）？

否是

c.你是否非常健谈、难以打断，或者语速很快，以致别人难以理解？

否是

d.你是否感到思考问题的速度很快？

否是

e.你是否觉得注意力很容易分散，任何一点很小的刺激都能分散你的注意力？

否是

f.你是否变得非常活跃或者无法安静，经常让别人为你担心？

否是

g.你是否热衷于参与一些使你感到很快乐的活动，而不考虑风险或后果（如花很多时间狂欢、否是

莽撞驾驶或性活动轻率）？

D3有三项或以上回答编码“是”吗？

否是

或者：

D1a=否（既往发作）或者D1b=否（现在发作）的情况下，D3有4项回答编码“是”？

D4这些症状持续至少一周，并且给你的家庭生活、社会功能或学习带来明显的问题，否是

或者因为这些症状而必须住院吗？

如果任一个方面回答“是”，评为“是”

D4编码“否”吗？

请注明这是目前发作或既往发作？

D4编码“是”吗？

请注明这是目前发作或既往发作？

E.惊恐障碍（PANICDISORDER）

E1你是否曾在不同的处境或场合中，突然有焦虑、恐惧、不适或者紧张不安发作？

当时的

处境大多数人都不会有这种感觉？

这种感觉在10分钟内达到最严重的程度吗？

只有这种发作在10分钟内达到最严重程度，才编码“是”否是

若E1=否，则E5选择“否”，并条到F1。

E2是否以前这些发作都是在你意料之外或自发地出现，或者这些发作不可预料、没有诱因？

否是

若E2=否，则E5选择“否”，并条到F1。

E3以前这种发作时，是否在超过一个月的时间始终担心再次发作，或者担心发作所造成的

后果？

否是

若E3=否，则E5选择“否”，并条到F1。

E4在你能记起的最严重的发作期间，是否有下列情形

a.你是否有心脏漏跳、心跳加快或心悸？

否是

b.你是否有出汗或手心潮湿？

否是

c.你是否有震颤或发抖？

否是

d.你是否有喘不过气或呼吸困难？

否是

e.你是否有梗塞感或咽部异物感？

否是

f.你是否有胸痛、胸部压迫感或不适？

否是

g.你是否有恶心、胃部不适或者突然腹泻？

否是

h.你是否有感觉头晕、站立不稳、头重脚轻或晕厥？

否是

i.你是否感觉周围的事物变得很奇怪、不真实、遥远或陌生，或觉得自己与身体的部分或全部

分离、或完全脱离的感觉？

否是

j.你是否害怕自己会失去控制或发疯？

否是

k.你是否害怕自己会死？

否是

l.你是否身体的某个部位有刺痛感或麻木感？

否是

m.你是否感觉潮热火寒战？

否是

E5E4中的四项或以上回答编码“是”吗？

否是

如果E5=“否”，跳到E7。

惊恐障碍

终身

E6在过去一个月内，你反复（3两次）出现这种发作，而后始终害怕再次发作吗？

否是

惊恐障碍

现患

E7E4中有1项、2项或者3项编码“是”吗？

否是

部分发作

终身

F.场所恐惧症（AGORAPHOBIA）

F1你是否会在某些场所或某些处境中感觉到紧张或焦虑不安，如逃生比较困难或者一旦出现否是

惊恐发作，可能得不到帮助的场所，如在人群中、排在队伍中、独自离家或独自呆在家、

过桥、乘坐公共汽车、火车或小汽车？

若F1=否，则F2选择“否”。

F2你是否非常害怕这些处境，因而回避这些处境，或者在这些处境中需要承受很多痛苦，

或者需要他人陪伴才可以面对？

F2（现患场所恐惧）编码“否”

且

E6（现患惊恐障碍）编码“是”

F2（现患场所恐惧）编码“是”

且

E6（现患惊恐障碍）编码“是”

F2（现患场所恐惧）编码“是”

且

E6（现患惊恐障碍）编码“否”

G.社交恐惧症（社交焦虑障碍）【SOCIALPHOBIS（SocialAnxietyDisorder）】

（→）指：

转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。

）

G1在过去的一个月内，当你被别人注视、或者成为别人注意的焦点，你感觉害怕、不安或否是

者害怕被嘲笑/耻笑吗？

包括当众讲话、当众进食或与他人一起进食，在他人注视下写字

或参与社交活动。

G2这种恐惧过分或者不合理吗？

否是

否是

社交恐惧症

现患

G3你对这些处境非常害怕并且回避它们吗？

或者在这些处境中感到痛苦吗？

否是

G4这种恐惧破坏了你的正常工作或者社会功能吗？

或者给你造成明显的痛苦吗？

H.强迫症（OBSESSIVE-COMPULSIVEDISORDER）

H1在过去一个月内，你是否被一些重复出现的想法、冲动或影像所困扰，而且这些事你不想否是

要的、令人不快的、不适宜的、突然冒出来的或者令人痛苦的？

（如认为自己肮脏、收到

污染或有细菌或害怕传染他人的想法，或虽然自己不想但是却害怕伤害他人，或害怕自己

在冲动之下采取行动，害怕或相信自己会为某些错误事情承担责任，或是有关性方面的想

法、影像或冲动不断出现，或是贮藏、收集宗教方面的固执想法。

）

不包括单纯对现实生活问题的过分担忧。

不包括进食障碍、性偏好、病理性赌博、或酒药滥用直接相关的强迫观念，因为病人可以

从这些活动中获得快感，想克服它只是因为它带来负面结果。

（→）指：

转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。

）

若H1=否，跳到H4。

H2甚至当你试图忽略或摆脱它们时，这些想法仍然会持续不断地出现在脑海中？

否是

若H2=否，跳到H4。

H4在过去一个月内，你是否会无法抗拒地反复做某种事情，如过度洗涤或清洗，没完没了地否是

检查或计数，或重复、整理、摆放物品，或其他迷信仪式？

H3你认为这些强迫观念是你自己想法的一部分，而不是外界强加于你的吗？

否是

H3或H4编码“是”？

否是

H5你是否意识到自己无法克制的这些强迫性思维或强迫行为是过分的或不合理的？

否是

H6这些强迫性思维或强迫行为明显干扰你的正常生活、职业功能、日常社交或关系，或耗费否是

在这方面的时间每天超过1小时？

否是

强迫症

现患

H6编码“是”？

I.创伤后应激障碍（备选）【POSTTRAUMATICSTRESSDISORDER（optional）】

I1你是否曾经历、目睹或不得不处理某件极其严重的创伤性事件，如真实的死亡、或有死亡危险否是

或对自己或他人造成严重损伤的威胁？

（创伤性事件举例：

严重意外事故，性或身体的攻击，恐怖袭击，被当作人质，绑架，抢劫，失火，

发现尸体，意外死亡，战争，自然灾害……）

I2在过去一个月内，你是否好像又一次痛苦地经历了这个事件（如作噩梦，鲜明强烈回忆，闪回，否是

或生理反应）？

（→）指：

转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。

）

I3在过去一个月内：

a.你是否曾经避免想起此事，或者避开可提醒该事件的物品？

否是

b.你是否曾经难以回忆起所发生事情中的重要部分？

否是

c.你是否对原来的喜好或社会活动的兴趣不如以前了？

否是

d.你是否觉得自己和别人变得疏远或陌生？

否是

e.你是否注意到自己的感觉麻木了？

否是

f.你是否觉得自己的生命会因为这个创伤而缩短？

否是

I3三项或三项以上回答编码“是”吗？

否是

I4在过去一个月内：

a.你有睡眠困难吗？

否是

b.你是否特别容易发火，或者大发过脾气？

否是

c.你是否有集中注意力困难？

否是

d.你是否觉得紧张或经常处于戒备状态？

否是

e.你是否容易受惊吓？

否是

I4中有2项或以上回答编码“是”？

否是

否是

创伤后应激障碍

现患

I5在过去一个月内，这些问题明显干扰了你的工作或社会活动，或者造成明显的痛苦？

否是

I5编码“是”吗？

J.酒滥用或酒依赖（ALCOHOLABUSEANDDEPENDENCE）

（→）指：

转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。

）

J1在过去12个月内，你是否有过3次以上的饮酒，每次在3小时内喝酒数量折合成纯酒精否是

30ml以上？

如56°白酒1两多，32°红酒约2两，20°枸杞酒3两，等。

可结合当地饮

酒习惯或风俗举例。

J2在过去12个月内

a.你是否需要喝更多的酒来达到你最初喝酒的感觉？

否是

b.你在减少饮酒量时，是否有过手抖、出汗或感觉不安？

或者，你喝酒时为了避免这些症否是

状或避免酒后头痛，如“手抖”、出汗或不安？

若有一条回答“是”，则编码“是”。

c.在喝酒时，你实际喝的酒量超出原先预计的酒量？

否是

d.你是否曾经尝试减少饮酒量或停止饮酒但是没有成功？

否是

e.在饮酒的日子里，你是否花大量的时间找酒、饮酒或醒酒？

否是

f.你因为喝酒而减少了工作、喜好或与他人相处的时间？

否是

g.即使你知道饮酒给自己造成了健康或精神问题，仍然继续喝酒？

否是

否是

酒依赖

现患

J2三项或三项以上回答编码“是”吗？

患者酒依赖编码“是”吗？

否是

J3在过去12个月内

a.你是否曾多次在学校学习、单位工作或家里做家务时，喝醉酒、酒后兴奋或处在酒精的后遗效应否是

中？

这种情况造成了什么问题吗？

只有造成问题时才编码“是”。

b.你是否曾在醉酒后，从事有生命危险的活动，如开车、骑摩托车、操作机器、划船等？

否是

c.你是否曾经因为喝酒出现过违法的问题，如北部或妨害治安的行为？

d.尽管喝酒已经使你与家人或他人的关系出现了问题，你仍然继续喝酒吗？

否是

否是

酒滥用

现患

J3有1项或1项以上回答“是”吗？

K.非酒精类精神活性物质使用障碍

（NON-ALCOHOLPSYCHOACTIVE