183口组标准教案.docx
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183口组标准教案
课程名称口腔组织病理学
任课教师韩晓梅
所属部门医学技术学院
授课对象口腔医学技术
设计理念
以“翻转课堂、对分课堂、建构教学模式”等教学理念为支撑,为学生搭建自主探究的学习平台,采用情景教学法、任务教学法、角色扮演法、小组讨论法等手段激发学生学习热情,让学生在主动参与、合作交流、探究发现中完成既定教学目标,并在教学中紧密结合临床,实现与临床实践的无缝对接。
教材分析
使用天津科学技术出版社《口腔组织病理学》,本书阐述了口腔组织病理学的基本知识、基本理论及基本技能,注重理论联系实践,图文并茂,并配备知识拓展部分内容,拓展学生的知识面。
但还存在有的章节内容前后安排不合理,而有些内容还不够深入和透彻,在备课时根据学生实际情况要做一定的整理。
学情分析
知识储备:
学生具备初步的口腔基础知识,但对专业口腔医学知识的整合能力、综合运用能力差;
学习能力:
有一定的自学能力,能独立思考问题,缺乏将临床工作与口腔医学知识有效运用能力
心理特点:
对口腔专业毕业就业前景期盼已久,但真正学习时缺少主动学习能力。
第一章牙体组织
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第1、2次课
课型
合班
课题
第一章牙体组织
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
4学时
教学目标
知识目标
掌握牙体组织的理化性能,在显微镜下的结构,为以后的临床课奠定基础
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握牙釉质、牙本质、牙髓的基本组织结构及其相应的临床意义。
掌握继发性牙本质、修复性牙本质、透明性牙本质及死区的形成机理及临床意义。
掌握牙釉质骨质界的三种关系及重要临床意义。
熟悉牙釉质的理化性能
了解牙髓的功能,牙骨质的组织结构。
教学难点
牙釉质的组织结构
牙本质的组织结构
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
课前准备
查找相关文字资料及图片
教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
第一次课
1复习牙的组成
2用图片引出来窝沟封闭的原理
3牙齿外美白的原理
4讲解口腔组织胚胎学的课程设计
5讲解牙釉质组织结构、对临床工作的重要指导作用
6画图,牙釉质的组织结构图,进一步加深对组织结构的认知
7总结本次课内容。
第二次课
1复习上次课内容
2用图片引出来牙本质和釉质的不同
3讲解牙本质的组织结构
4讲解牙骨质的组织结构,看图片认识牙釉质骨质界的重要意义。
5讲解牙髓的组织结构、对临床工作的重要指导作用
6画图牙釉质骨质界的三种关系,进一步加深对组织结构的认知
7总结本次课内容。
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第一章牙体组织
第一节釉质
1.牙釉质的理化性能
恒牙:
淡黄色,乳牙:
乳白色最坚硬的组织无机物含量96-97%,
2.牙釉质的基本组织结构组成
釉柱:
近表面1∕3较直,而内2∕3弯曲
3.牙釉质中有机物分布较多处
4.釉质的临床结构意义:
氟化物、窝沟、洞型制备的形态特点。
5牙釉质的代谢:
牙本质和牙髓来维持
第二节牙本质
1.组织结构:
牙本质小管成牙本质细胞突起细胞间质
2.由于钙化不同所产生的不同结构
3.牙本质增生及反应性变化
继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质、死区:
第三节牙髓
1牙髓的组织结构:
细胞、纤维、基质
2牙髓组织排列四层
3功能
第四节牙骨质
1组织学结构:
2细胞
3釉质、牙骨质界的三种形态及分布百分比
60%、30%、10%
4牙本质与牙骨质界:
5牙骨质的生物学特性
教
学
反
思
第二章牙周组织
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第3次课
课型
合班
课题
第二章牙周组织
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
2学时
教学目标
知识目标
学习牙周组织的理化性能及与临床疾病之间的关系,为以后的临床课奠定基础
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握游离龈的基本组织结构及其相应的临床意义。
掌握牙槽骨的生物学特性及临床意义。
熟悉牙龈及牙周膜的组织结构
了解牙龈、牙周膜、牙槽骨的血液供应、神经分布
教学难点
牙龈和牙周膜的组织结构
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
课前准备
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教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
1复习上次课的重点内容
2用图片引出来牙周组织
3讲解游离龈的位置及重要意义
4讲解牙周膜的组织结构
5讲解牙槽骨的生物学特性及临床意义
6画图,进一步加深对组织结构的认知
7总结本次课内容。
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提问反馈学生课堂接受情况
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第二章牙周组织
牙周组织包括牙龈,牙周膜,牙槽骨。
第一节牙龈
1.牙龈的表面标志
(1)附着龈:
(2)游离龈:
0.5-2mm龈沟底的位置:
年轻-------釉质面上
成年-------釉质牙骨质界
老年--------牙骨质上
(3)牙间乳头和龈谷---食物嵌塞
2.牙龈的组织结构
结合上皮:
年轻--------釉质上
成年--------牙骨质上
3.血液供给和神经
第二节牙周膜
一组织结构
1细胞成纤维细胞:
最多
上皮剩余:
颌骨囊肿和牙源性肿瘤。
2纤维部分:
主纤维(又称牙周纤维)
牙槽嵴组:
直立
水平组:
维持牙齿直立
斜形组:
限制转动
根尖组:
固定根尖,保护血管神经
根间组:
防止冠方移动
3基质:
4血管、淋巴管和神经:
定位
二牙周膜的功能
1支持2感觉3营养4形成
5牙周膜的增龄性变化:
0.15-0.38mm
第三节牙槽骨
牙槽突、牙槽窝、牙槽嵴、牙槽中隔
一组织结构
固有牙槽骨--硬骨板,
二生物学特性
受压吸收,受牵引增生。
。
。
。
正畸治疗
牙齿生理移动时牙槽骨的改建:
(牙合)面方向移动、近中方向移动
教
学
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思
第三章口腔黏膜
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第4次课
课型
合班
课题
第三章口腔黏膜
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
2学时
教学目标
知识目标
学习口腔黏膜的理化性能及与临床疾病之间的关系,为以后的临床课奠定基础
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握口腔黏膜的分类、组织结构及其相应的临床意义。
掌握舌背黏膜的的生物学特性及临床意义。
熟悉口腔黏膜的一般组织结构
了解口腔黏膜的血液供应、神经分布
教学难点
口腔黏膜的一般组织结构
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
课前准备
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教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
1复习上次课的重点内容
2复习皮肤的组织结构
3用图片引出来口腔黏膜
4讲解口腔黏膜的组织结构
5画图,进一步加深对组织结构的认知
6总结本次课内容。
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提问反馈学生课堂接受情况
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第三章口腔粘膜:
一口腔粘膜的一般组织结构:
分为:
上皮层和固有层,两层之间有基底膜相隔
1上皮层:
上皮为复层鳞状上皮
2固有层:
成纤维细胞
3粘膜下层:
内含腺体、血管、淋巴管、神经及脂肪组织。
二口腔粘膜的分类及其结构特征
分为:
咀嚼粘膜被覆粘膜特殊粘膜
1咀嚼粘膜:
硬腭和牙龈粘膜
2被覆粘膜:
弹性,张力,活动度
3特殊粘膜:
舌背粘膜味蕾感受器
三口腔各部位粘膜的特征
1腭粘膜:
前2∕3为硬腭------咀嚼黏膜
后1∕3为软腭-------被覆粘膜
2唇粘膜:
粘膜下层无粘液腺和皮脂腺,-----干裂
3颊粘膜:
福代斯斑
4口底和舌腹粘膜:
5舌背粘膜:
舌乳头分为:
丝状乳头:
最多
菌状乳头:
较少,味觉
轮廓乳头:
最大,最少,味觉
叶状乳头:
味蕾:
是味觉感受器,感受酸甜苦咸
四口腔粘膜的增龄性变化
教
学
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思
第四章唾液腺第五章颞下颌关节
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第5次课
课型
合班
课题
第四章涎腺
第五章颞下颌关节
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
2学时
教学目标
知识目标
学习涎腺的理化性能及与临床疾病之间的关系,为以后的临床课奠定基础
了解颞下颌关节的组织结构
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握涎腺的分类、组织学特点及其相应的临床意义。
熟悉涎腺的功能
了解涎腺的一般组织结构
了解颞下颌关节的组织结构
教学难点
涎腺的组织学特点
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
课前准备
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教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
1复习上次课的重点内容
2复习涎腺的解剖学、生理学知识
3用图片引出来涎腺
4讲解涎腺、颞下颌关节的组织结构
5画思维导图,进一步加深对组织结构的认知
6总结本次课内容。
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第四章唾液腺
大涎腺有三对:
腮腺颌下腺舌下腺
小涎腺:
唇腺腭腺颊腺舌腺磨牙后腺味腺
第一节涎腺的组织结构
由实质和间质组成。
实质包括腺泡导管间质为结绨组织及其血管淋巴管神经
一腺泡:
腺体的分泌部
(一)浆液性腺泡:
分泌物稀薄,呈氺样,含大量唾液淀粉酶和少量粘蛋白
(二)粘液性腺泡:
分泌物粘稠主要是粘蛋白
(三)混合性腺泡:
二导管
闺管:
最细小,终末部分;分泌管;排泄管:
开口于口腔粘膜
三间质
交感神经兴奋:
量少稠,有机物多
副交感神经兴奋,量多而稀,有机物少
第二节涎腺的分布及其组织学特点
一大涎腺
(一)腮腺:
最大上颌第二磨牙相对的颊粘膜上,纯浆液性腺
(二)颌下腺:
舌下肉阜,混合性腺体以浆液性腺泡为主
(三)舌下腺:
舌下肉阜,混合性腺体,以粘液性腺泡为主
二小涎腺
唇腺颊腺磨牙后腺----------粘液性腺泡为主
舌腭腺腭腺------纯粘液性腺
舌前腺-----以粘液性腺泡为主舌后腺纯粘液腺味腺纯浆液性腺
第三节涎腺的功能
产生和分泌唾液,1000-1500ml,有机物---蛋白质,无机物----钾钠氯磷酸钙等
消化;保护和防御功能;内分泌功能
第五章颞下颌关节
关节窝关节结节、髁状突
关节盘、关节囊、关节腔、关节韧带
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第六章口腔颌面部发育
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第6次课
课型
合班
课题
第六章口腔颌面部发育
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
2学时
教学目标
知识目标
学习口腔颌面部各组织结构的发育时间及与临床疾病之间的关系,为以后的临床课奠定基础
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握面部的发育、发育异常及其相应的临床意义。
熟悉腭的发育及发育异常
了解神经嵴的分化和鳃弓及咽囊的发育
了解舌、颌骨和涎腺的发育
教学难点
面部的发育
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
课前准备
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教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
1复习上次课的重点内容
2复习面部解剖结构
3用图片引出来颌面部发育
4讲解面部、腭、舌等组织结构的组织学发育
5画思维导图,进一步加深对组织结构的认知
6总结本次课内容。
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提问反馈学生课堂接受情况
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第六章口腔颌面部的发育
第一节神经嵴鳃弓咽囊
神经嵴细胞---胚胎4周
鳃弓:
第一鳃弓..下颌弓
第二鳃弓...舌弓
第三鳃弓...舌咽弓
鳃裂囊肿鳃裂瘘管
第二节面部的发育
额鼻突...胚胎3周
原始口腔...4周
中鼻突、球状突...5周
人中、上唇...6周初具人形...7-8周
唇裂、面裂
第三节腭的发育
5周...前腭突
6周...侧腭突
8周...舌下降
9周...联合
12周...口腔、鼻腔分开
腭裂、颌裂
第四节舌的发育
侧舌隆突、奇结节、舌盲孔、联合突
异位甲状腺、甲状舌管囊肿菱形舌、分叉舌
第五节唾液腺的发育
6周...腮腺
7周...下颌下腺舌下腺
第六节颌骨的发育
6周...下颌骨
7周...上颌骨
16周...上颌窦
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第七章牙的发育
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第7次课
课型
合班
课题
第七章牙的发育
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
2学时
教学目标
知识目标
学习牙板的发生分化、牙体组织的形成及与临床疾病之间的关系,为以后的临床课奠定基础
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握牙体组织的形成及其相应的临床意义。
掌握牙的萌出与替换
熟悉牙胚的发生和分化
了解成釉器的发育
教学难点
成釉器的组织发育
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
课前准备
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教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
1复习上次课的重点内容
2复习牙齿的解剖结构
3用图片引出来牙的发育
4讲解牙胚的发生和分化牙体组织的形成及牙的萌出与替换
5画思维导图,进一步加深对组织结构的认知
6总结本次课内容。
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第七章牙的发育
第一节牙胚的发生和分化
一、成釉器的发育:
蕾状期、帽状期钟状期
二、牙乳头
三、牙囊
四、牙板的结局:
Serre上皮剩余;上皮珠形成:
马牙子
第二节牙体组织的形成
一、牙本质的形成钟状期的晚期
二、釉质的形成:
缩余釉上皮的形成
三、牙髓的形成牙乳头
四、牙根的形成上皮根鞘、上皮隔
五、牙周组织的形成
(一)牙骨质的形成
(二)牙周膜的发育
(三)牙槽骨的形成
在牙周膜形成时→牙囊细胞→分化出成骨细胞,形成新骨
第三节牙的萌出和替换
一、牙的萌出
(一)牙的萌出
(二)萌出过程分期
1.萌出前期:
2.萌出期:
3.萌出后期:
(三)牙萌出移动的机制
1.牙根的形成
2.液体的压力
3.牙周围骨组织的吸收及有选择的沉积
4.牙周膜的细胞或纤维或两者共同将牙向牙合面牵拉
二、乳恒牙交替
三、牙萌出的次序和时间
一定次序;时间性;左右同时出龈;下牙早于上牙
教
学
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第八章牙齿发育异常
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第8次课
课型
合班
课题
第八章牙齿发育异常
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
2学时
教学目标
知识目标
学习牙齿发育异常及与临床疾病之间的关系,为以后的临床课奠定基础
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握畸形中央尖、釉质发育不全、氟牙症的发生原因及表现。
熟悉牙齿数目异常、形态异常的常见类型
了解牙本质异常
教学难点
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
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教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
1复习上次课的重点内容
2复习相关解剖生理学知识
3用图片引出来本次课内容
4讲解牙齿数目异常、形态异常、结构异常、萌出异常等。
5画思维导图,进一步加深对组织结构的认知
6总结本次课内容。
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第八章牙齿发育异常
第一节牙萌出异常
乳牙早萌
乳牙迟萌
乳牙迟脱
恒牙早萌
恒牙迟萌
恒牙萌出异位
恒牙萌出困难:
阻生牙
第二节牙数目异常
缺额牙
无牙畸形
多生牙:
第三节牙形态异常
巨牙
小牙
釉珠
融合牙
双生牙结合牙
牙内陷
畸形中央尖
第四节牙结构异常
一釉质发育不全
病因:
全身因素:
局部因素
遗传因素
根据病损程度分为
轻症釉质发育不全:
重症釉质发育不全:
实质性缺损
二氟牙症
褐色斑纹。
在牙齿发育期间,氟含量达到0.9ppm就可以引起氟牙症。
恒牙
根据病损的程度:
轻症:
白垩状斑点
中度:
白垩状斑点+易磨损+黄褐色斑点
重症:
黄褐色斑点+釉质发育不全...实质性缺损
三先天性梅毒牙
长发生在牙冠形成期。
好发于上下颌中切牙、第一磨牙及
下颌侧切牙
第五节其他异常
牙齿变色
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第九章龋病
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第10,11次课
课型
合班
课题
第九章龋病
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
4学时
教学目标
知识目标
学习龋病及与临床疾病之间的关系,为以后的临床课奠定基础
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握龋病的分类及组织病理学特点及其相应的临床意义。
熟悉龋病的发病机制
了解龋病的常见致病菌
教学难点
龋病的发病机制和
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
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教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
第一次课
1复习上次课的重点内容
2复习相关解剖生理学知识
3用图片引出来本次课内容
4讲解龋病的病因、发病机制等。
5画思维导图,进一步加深对组织结构的认知
6总结本次课内容。
第二次课
1复习上次课的重点内容
2用图片引出来本次课内容
3讲解龋病的组织学分类及临床表现等
4。
画思维导图,进一步加深对组织结构的认知
5总结本次课内容。
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第九章龋病
细菌+无机物脱矿+有机物分解=缺损
第一节龋病的病因与发病机制
一病因与发病机制
化学细菌学说
蛋白溶解学说
蛋白溶解-螯合学说
四联学说
(一)细菌和菌斑
细菌:
变形性链球菌
乳酸杆菌
粘性放线菌
致龋作用有两个方面:
1能产生葡萄糖基转移酶
2能分解糖产酸
菌斑
镜下看:
菌斑基部-均质性物质
中间层:
丝状菌,球菌共同形成的谷穗状结构
表层细菌:
排列不整齐,球菌、杆菌和一些食物残渣、上皮细胞组成。
牙菌斑的形成分三个阶段:
唾液薄膜的形成
细菌的黏附和集聚
菌斑成熟
(二)食物因素
1化学成分
2物理性状
(三)宿主因素
牙齿排列不整齐,后牙深而狭窄的点隙窝沟
(四)时间因素
二分类
1病变进展:
急性龋、慢性龋、静止龋
2受侵部位:
窝沟龋、平滑面龋、根面龋
3与治疗的关系:
原发龋、继发龋
4病变深度:
浅龋、中龋、深龋
5累及组织:
牙釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋
第二节龋的组织病理学
釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋
一釉质龋
(一)平滑面龋
牙齿邻面,两牙接触点下方。
显微镜下:
病损区呈三角形,三角形基底面向着釉质表面,顶部向着釉牙本质界
釉质龋病变由里向外分四层
1透明层:
是龋损最早期的表现。
2暗层:
结构浑浊含糊不清。
3病损体部:
是病损区范围最大的一层。
4表层:
最外面一层。
窝沟龋
病损常从窝沟侧壁开始。
基底部向着釉牙本质界,顶部围绕着窝沟侧壁,形成口小底大的潜行性龋。
二牙本质龋
具有以下三个特征:
1牙本质内无机物较多,在龋损形成过程中,除无机物溶解外,有机物的酶解破坏。
2牙本质小管内含有成牙本质细胞突起,贯穿牙本质全层,故龋病发展快。
3牙髓与牙本质为生理复合体,牙本质龋的同时有牙髓组织的防御性反应出现。
牙本质龋的病变区也为三角形,基底部位于釉牙本质界,尖指向髓腔。
按照其组织矿化程度、形态改变和细菌入侵的情况不同,一般可以将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层:
透明层:
最深层,最早出现
脱矿层:
无细菌侵入,在龋病治疗中可以保留。
死区
软化牙本质应该去掉
细菌侵入层:
小管内有细菌
窝洞预备时应彻底清除。
坏死崩解层:
为牙本质龋的最表层。
无正常牙本质结构
三牙骨质龋
位于牙根表面,进展缓慢
多见于老年人
菌斑+牙骨质脱矿+崩解
教
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反
思
第十章牙髓病
授课班级
18三年制口腔医学技术
授课进度
第12次课
课型
合班
课题
第十章牙髓病
教学资源
《口腔组织病理学》
课时
2学时
教学目标
知识目标
学习牙髓炎牙髓变性牙髓坏死等疾病的病理性改变及其与临床疾病之间的关系,为以后的临床课奠定基础
技能目标
情感态度目标
教学重点
掌握牙髓炎的组织病理学特点及其相应的临床意义。
熟悉牙髓坏死的病理改变
了解牙髓变性
教学难点
涎腺的组织学特点
教学方法
PPT+讲授+板书
牙体模型牙列模型
课前准备
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教学过程
教学内容
教学活动
时间分配
1复习上次课的重点内容
2复习相关解剖生理学知识
3用图片引出来本次课
4讲解牙髓炎的病理改变;牙髓变性及坏死等内容
5画思维导图,进一步加深对组织结构的认知
6总结本次课内容。
PPT展示
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提问反馈学生课堂接受情况
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第十章牙髓病
病因
1细菌感染:
是牙髓炎最常见的病因。
1)龋病:
是细菌侵入的主要来源
2)损伤
3)深牙周袋
2物理因素:
牙体预备充填修复
3化学因素:
消毒药物充填材料粘固剂
第一节牙髓充血
生理性充血:
牙齿发育期牙根吸收期妇女月经期妊娠期高空飞行
病理性充血常是牙髓炎的早期
病理改变:
早期血管扩张,呈树枝状,血细胞充盈,常局限在受刺激的牙本质小管的相应牙髓端。
第二节牙髓炎
一急性牙髓炎
临床特点:
自发痛夜间痛温度刺激痛痛不定位
病理变化:
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- 183 标准 教案