中医病案分析_精品文档.doc
- 文档编号:273324
- 上传时间:2022-10-08
- 格式:DOC
- 页数:4
- 大小:27KB
中医病案分析_精品文档.doc
《中医病案分析_精品文档.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医病案分析_精品文档.doc(4页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中医病案分析`-wLPt|Gg
病案
(一):
患者王某,男,43岁。
患者平素饮食不节,1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽,咳痰量多色白,晨起加重,痰出咳减,自服清热化痰止咳颗粒未缓解,咳嗽,咳痰日渐加重,咳痰粘稠,黄白相兼,粘稠难咯,伴胸闷气喘,气息粗促,胸部胀满而痛,口渴,神疲,纳差,便干,舌红,苔黄,脉滑数。
f[]lb"}e
诊断:
咳嗽(痰热郁肺)sbXS11,K治法:
清热肃肺,化痰止咳*Et]n主方:
清金化痰汤。
mGh7_
药物:
黄芩10g山栀10g桔梗10g麦冬10g桑白皮10g贝母10g知母10g栝蒌仁10g橘红10g茯苓10g甘草6gUz\hYE|
病案
(二):
患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。
pK0#*.qV5
诊断:
阳黄(热重于湿)MS}98IM 治法:
清热利湿,佐以通腑。
w|/R"
主方:
茵陈蒿汤加减。
9*8aFkX 药物:
茵陈30g大黄10g栀子12g陈皮12g枳实10g茯苓15gKI~ 病案(三): 王某,男,30岁,素体脾胃虚弱,胃脘不适,纳差,四肢欠温,倦怠乏力。 1年前因冒雨后,全身浮肿,发烧,小便不利,经治疗后浮肿基本消退,症情缓解,但晨起仍有眼睑浮肿,乏力身困等症。 10天前,又因受湿,病情加重,现症见: 全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷不易恢复。 脘腹胀闷,纳减便溏,食少面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。 LXXIFLX 诊断: 水肿(脾阳虚衰阴水)ioI|-F v 治法: 温阳健脾,化气行水。 *aTr5+k d0NJEi 诊断依据: 患者在浮肿前有脾胃虚弱之症,1年前患过水肿(阳水)又复感湿邪致全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷故诊为水肿属脾阳虚衰的阴水。 患者素体脾胃虚弱,中阳不振,运化失司,又复感湿邪,引动内湿,内外合邪水湿内停,致水液潴留,泛滥于肌肤故全身浮肿,小便短少;阳气不足,湿浊沉着,故下肢肿甚,按之凹陷;脾虚运化无力,故脘腹胀闷,纳少便溏,脾虚则面色不华;阳不温煦故神倦肢冷;舌淡苔白腻,脉沉缓是脾阳虚哀,水湿内聚之征。 M^#;[S 主方: 实脾饮加味药物: 干姜5g/附子5g(先煎)/草果仁10g/白术15g/茯苓20g/炙甘草5g/大腹皮15g/木瓜10g/木香10g/厚朴9g/黄苠30g/姜枣为引LQ>@J>~s* 病案(四): 患者主因反复水肿20年来诊,现症见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉沉迟无力。 ? GP1>ho 诊断: 水肿肾阳衰微证J[ob+|DW 治法: 温肾助阳,化气行水。 Q d}gL 方药: 济生肾气丸合真武汤。 f~j0;t+Cx 药物: 熟地12g山萸肉12g山药12g茯苓12g丹皮12g泽泻12g附子6g肉桂6g车前子(包)30g牛膝12gL+e6,S_e 病案(五): 患者张某,女,68岁。 患者有三十余年高血压病史,自服降压药维持血压,但血压时高时低,1月前因精神紧张后突发昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜。 在某医院诊断为脑出血,经用中西医治疗患者神志清醒,血压恢复正常。 但仍有半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩,伴面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱。 诊断: 中风(气虚血瘀)k,h4dX}l 治法: 益气活血,扶正祛邪 病机分析: 患者素体气虚,无力推动血液运行,则瘀血痹阻脑脉,清窍被蒙,故突然昏仆,不省人事;痹阻经脉,故伴半身不遂,口眼歪斜。 面色苍白,气短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足肿胀,舌质淡紫,脉沉细弱均为气虚之象。 [ 方药: 补阳还五汤。 ~9qMe,msM 药物: 黄芪240g当归6g赤芍6g川芎6g桃仁6g红花6g地龙6g^Wdhpg"~G 病案(六): 患者王某某,女性,48岁,工人。 2天前因进食不洁食物后开始出现腹痛,大便次数增多,一日十余次,大便中夹有粘液脓血,赤多白少,便后腹痛暂减,但随即腹痛复作,伴肛门灼热,里急后重,小便短少而赤,伴发热,微恶寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。 体检: 腹部广泛轻度压痛,肠鸣音亢进。 化验: 血常规WBC: 11×199/L,粪常规: 红细胞: ++,脓细胞: +++,粪培养: 可见志贺氏菌生长。 c#Nva}uA 诊断: 痢疾(湿热痢)2分}&8z{WX` 治法: 清肠化湿,解毒,调气行血。 1分ikT_ph 病机分析: 因饮食不洁,湿热之邪乘机入侵,蕴结于肠,与气血相搏结,肠络受伤,故痢下赤白脓血;肠道传导失常,故里急后重;肛门灼热,小便短少而赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。 均为湿热下注之象。 2分<Y3? SZ 方药: 芍药汤。 D((*~kb药物: 黄芩10g黄连10g大黄10g当归10g芍药10g木香10g槟榔10g肉桂3g甘草3g 病案(七): 患者症见腹大胀满,按之如囊裹水,胸腹胀满,得热稍舒,周身困重,怯寒肢肿,小便短少,大便溏薄,舌苔白腻水滑,脉弦迟。 EPb ML: 诊断: 鼓胀寒湿困脾证)$IW 治法: 温阳散寒,化湿醒脾。 8N1dNn 方药: 实脾饮。 BfO&,t#tN, 药物: 附子6g干姜9g白术12g木瓜12g槟榔10g茯苓15g厚朴12g木香10g草果12g甘草3g生姜3片大枣10枚 病案(八): 患者于1天前主因暴饮暴饮后开始出现腹部胀满疼痛,拒按,不欲饮食,大便臭秽,便后腹痛稍减,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑。 体检: 全腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。 大便常规未见明显异常。 ){9<*_V 诊断: 腹痛之饮食停滞证。 /f*4h5r 治法: 消食导滞。 主方: 枳实导滞丸加减。 3\7fzQM=药物: 大黄10g枳实10g黄芩10g黄连10g神曲10g白术10g茯苓10g泽泻10geW ^L`]B : 病案(九): 患者女性,58岁。 主因左胸膺部疼痛3天来诊,现症左胸膺部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。 检查示血脂增高,血流变异常,心电图示ST-T改变。 曾在西医院诊断为冠心病。 Exe3E="< 诊断: 心痛之心血瘀阻证。 N2gpz.] 治法: 活血化疚,通络止痛。 #s$p~Y\t 主方: 血府逐瘀汤加减。 *9D}$+$l 药物: 当归10g赤芍10g川芎10g桃仁10g红花10g柴胡10g赤芍10g桔梗10g牛膝10g枳壳10g降香10g郁金10g延胡索10g丹参15gr: C.i% 病案(十): 患者泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。 苔黄腻,脉滑数。 yQ<>%SH 诊断: 泄泻(湿热泄泻)。 O]~>aiG6 治法: 清热利湿。 K|/Wc}u 主方: 葛根芩连汤加减。 5E3hE23*2 药物: 葛根10g黄芩10g黄连10g甘草10guk! W"
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 病案 分析 精品 文档