器官移植相关的伦理与法律.ppt
- 文档编号:2733158
- 上传时间:2022-11-10
- 格式:PPT
- 页数:45
- 大小:915.50KB
器官移植相关的伦理与法律.ppt
《器官移植相关的伦理与法律.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《器官移植相关的伦理与法律.ppt(45页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
器官移植相关的伦理与法律器官移植相关的伦理与法律浙江大学城市学院浙江大学城市学院主主要要内内容容器官移植一、器官移植的涵义与类型
(一)器官移植的涵义器官移植的涵义器官移植(器官移植(OrgantransplantationOrgantransplantation),),是用健康器官置换已经无可救药的衰竭器官,是用健康器官置换已经无可救药的衰竭器官,以挽救病人生命的一项高新医学技术。
以挽救病人生命的一项高新医学技术。
(11)血管缝合技术血管缝合技术(1902(1902,法国人,法国人A.CarrellA.Carrell提出,美国人提出,美国人C.GuthrieC.Guthrie加以改进加以改进)(22)免疫排斥问题的解决免疫排斥问题的解决(19531953,PeterPeterMedwarMedwar解决了免疫系统是如何工作的以及被移解决了免疫系统是如何工作的以及被移植器官的排斥压力这两方面的问题)植器官的排斥压力这两方面的问题)
(二)器官移植的类型自体移植同种移植原位移植器官移植异体移植异种移植异位移植二、器官移植的历史与现状
(一)器官移植的历史古埃及金子塔前的人面狮身像、中国古代医师给两个人做交换心脏手术的故事、公元前600年,印第安医师成功地进行了皮肤移植手术二十世纪上半叶,人们开始了现代意义上的器官移植1954年以来,器官移植得到了迅速推广器官移植史上的第一:
l第一次成功的器官移植:
1954,Merrill在波士顿一对同卵双生子之间进行的肾移植l第一次骨髓移植:
1956,唐纳尔托马斯l第一次常位肝移植:
1963,斯塔茨尔(TStarzl)l第一次肺移植:
1963,哈迪(Hardy)l第一次心脏移植:
1967,南非的巴纳德(CBarnard)l第一次活体肺移植:
1990,Stantordl第一次胰腺移植:
1966,凯利(Kelly)l中国第一次器官移植受者获奖,2007.8.29,鲁金祥16届100米蛙泳1分29秒28获金牌器官移植的国外立法l日本于日本于1958年制定了年制定了角膜移植法角膜移植法,1979年年又将其修改为又将其修改为角膜肾脏移植法角膜肾脏移植法,1997年年10月起实施月起实施器官移植法器官移植法;l丹麦于丹麦于1967年制定了年制定了人体组织摘取法人体组织摘取法;l美国于美国于1968年制定了年制定了统一尸体提供法统一尸体提供法;l挪威于挪威于1973年制定了年制定了器官移植法器官移植法;l法国于法国于1976年制定了年制定了器官摘取法器官摘取法;l新加坡于新加坡于1987年通过了年通过了人体器官移植法案人体器官移植法案
(二)器官移植的现状两个角膜;内耳、锤骨(两个角膜;内耳、锤骨(hammerhammer)、砧骨)、砧骨(anvilanvil)和镫骨()和镫骨(stirrupstirrup)各两个;一个颔骨)各两个;一个颔骨(用于整容);一个心脏;一个心包(用于整容);一个心脏;一个心包(heartheartpericardiumpericardium)(用于手术后包裹大脑用于手术后包裹大脑);四个独;四个独立的心脏瓣膜;二个肺;一个肝;二个肾;一个立的心脏瓣膜;二个肺;一个肝;二个肾;一个胰脏(移植该器官可以治疗糖尿病);一个胃胰脏(移植该器官可以治疗糖尿病);一个胃(至今仍然不是很成功);二百零六块骨骼,包(至今仍然不是很成功);二百零六块骨骼,包括四肢骨(用于四肢修复)和肋骨(用于整容);括四肢骨(用于四肢修复)和肋骨(用于整容);两个髋骨(两个髋骨(pipjointspipjoints);大约二十七块韧带和);大约二十七块韧带和软骨(用于修复膝及肘关节等);大约二十平方软骨(用于修复膝及肘关节等);大约二十平方英尺的皮肤(用于覆盖烧伤处);超过六万英里英尺的皮肤(用于覆盖烧伤处);超过六万英里长的血管长的血管主要是静脉,能用于血管搭桥手术主要是静脉,能用于血管搭桥手术(bloodaroundbolckagebloodaroundbolckage);大约九十盎司的;大约九十盎司的骨髓。
骨髓。
(二)器官移植的现状(续)(续)根据美国全球移植中心名录(根据美国全球移植中心名录(WTCDWTCD)19961996年公布的数字,在心脏移植方面,到年公布的数字,在心脏移植方面,到19951995年年底,全世界已经有底,全世界已经有259259个器官移植中心移植心个器官移植中心移植心脏达脏达3987739877例,最长有功能存活已达例,最长有功能存活已达2121年,心年,心肺两个器官同时移植的最长存活期已达肺两个器官同时移植的最长存活期已达1313年年99个月。
在骨髓移植方面,据个月。
在骨髓移植方面,据WTCD1996WTCD1996年公布,年公布,全世界已经做骨髓移植全世界已经做骨髓移植7644476444例,最长存活已例,最长存活已经有经有2222年。
年。
(二)器官移植的现状(续)(续)肾移植是器官移植中开展较多的手术,到肾移植是器官移植中开展较多的手术,到19951995年,全球已经做了肾移植术年,全球已经做了肾移植术381901381901例,例,最长有功能存活已经达最长有功能存活已经达3333年。
我国肾移植年。
我国肾移植一年有功能存活率率达一年有功能存活率率达86.6%86.6%,存活,存活1010年以年以上的已有上的已有200200多人,最长已达多人,最长已达1919年。
肾移植年。
肾移植已经成为根治慢性肾功能衰竭的唯一方法。
已经成为根治慢性肾功能衰竭的唯一方法。
肝脏移植困难最大,但是目前肝脏移植困难最大,但是目前11年存活率达年存活率达85%85%90%90%。
据。
据WTCDWTCD报道,至报道,至19961996年全球已年全球已做肝移植做肝移植4896748967例。
例。
2005年初,美国迈阿密杰克逊医院成功地对一年初,美国迈阿密杰克逊医院成功地对一6个月大的女婴进行了包括肺、肾、胃、大小肠、睥等个月大的女婴进行了包括肺、肾、胃、大小肠、睥等八器官的同时八器官的同时移植。
移植。
我国器官移植的现状l上个世纪上个世纪90年代,由于技术的突破,中国的器官年代,由于技术的突破,中国的器官移植手术以每年超过移植手术以每年超过1000例的速度扩大。
例的速度扩大。
1993年年到到2002年的十年间,中国肾移植的增长率为年的十年间,中国肾移植的增长率为322%,美国为,美国为141%;年均增长率达到;年均增长率达到14%,美,美国为国为4%。
l11、心脏移植:
、心脏移植:
19781978年年44月,我国上海第二医院附月,我国上海第二医院附属瑞金医院做了国内第一例心脏移植,病人存活属瑞金医院做了国内第一例心脏移植,病人存活109109天,死于急性排斥。
截止天,死于急性排斥。
截止20022002年,最长有功年,最长有功能存活的一例是能存活的一例是19921992年年44月在哈尔滨医科大学二月在哈尔滨医科大学二附院所做的手术,术后十年心功能良好。
附院所做的手术,术后十年心功能良好。
l22、肾移植:
我国从、肾移植:
我国从19601960年开始进行肾移植,截年开始进行肾移植,截止到止到19951995年有年有8888个单位开展此工作。
目前,全国个单位开展此工作。
目前,全国所做的肾移植总数已经超过所做的肾移植总数已经超过1000010000例。
例。
【案例案例】死刑犯的器官死刑犯的器官2000年5月,江西农民付某被执行枪决后,其肾脏被当地法院私下卖给当地大医院。
刘某的父亲得知后悲愤自杀,其姐对当地法院起诉。
2003年9月,甘肃某看守所未经死刑犯同意,在行刑后将其器官捐赠的行为被媒体曝光。
最后,其家属将看守所告上法院,获赔2000元。
死刑犯的器官是否可以随便利用?
如何才能合法利用死刑犯的器官?
我国器官移植的现状(续)(续)l33、肝移植:
我国于、肝移植:
我国于19731973年在武汉开始进行动年在武汉开始进行动物实验,物实验,19771977年应用于癌症患者。
截止到年应用于癌症患者。
截止到19951995年,我国有年,我国有66个单位进行肝移植,做了个单位进行肝移植,做了6868例,例,最长存活最长存活264264天。
天。
l44、脾移植:
数量较少,但是、脾移植:
数量较少,但是19961996年年1212月月1717日日我国武汉同济医院、中华医学会器官移植协会我国武汉同济医院、中华医学会器官移植协会主席夏德生教授主刀为一位主席夏德生教授主刀为一位3434岁的妇女将自己岁的妇女将自己的脾脏移植到的脾脏移植到99岁的孩子身上,手术成功。
此岁的孩子身上,手术成功。
此类手术我国至少已有类手术我国至少已有44例。
例。
l此外,我国还开展其他器官移植,共涉及此外,我国还开展其他器官移植,共涉及2626种种以上人体器官。
其中应用成人器官以上人体器官。
其中应用成人器官1717种以上,种以上,应用胚胎器官应用胚胎器官99种以上。
种以上。
哈尔滨小伙捐骨髓救助台湾同胞一位农民准备把自己的肾移植给患尿毒症的儿子姐姐捐出七成肝脏救弟手术成功我国器官移植立法上海市已于上海市已于2001年率先实施了年率先实施了上海市遗体捐献条上海市遗体捐献条例例,深圳市也在深圳市也在2003年年8月月22日通过了日通过了深圳经济特区深圳经济特区人体器官移植条例人体器官移植条例。
后者已于。
后者已于2003年年10月月1日起施日起施行,规定了人体器官移转的原则,人体器官只能以行,规定了人体器官移转的原则,人体器官只能以捐献的方式且实行自愿、无偿原则,禁止以任何方捐献的方式且实行自愿、无偿原则,禁止以任何方式买卖人体器官,死亡需两名以上医师确认,亲属式买卖人体器官,死亡需两名以上医师确认,亲属享有优先权。
这些都为我国规范人体器官移植立法享有优先权。
这些都为我国规范人体器官移植立法铺垫了基础,积累了经验。
铺垫了基础,积累了经验。
2006年年7月月1日,我国卫生部制定的日,我国卫生部制定的人体器官移植人体器官移植技术临床应用管理暂行规定技术临床应用管理暂行规定颁布。
颁布。
2007年年5月月1日,我国日,我国人体器官移植条例正式实人体器官移植条例正式实施。
(不适用角膜、骨髓等组织移植)施。
(不适用角膜、骨髓等组织移植)2005年年12月月21日,卫生部正式公布日,卫生部正式公布人体人体器官移植技术临床应用管理暂行办法器官移植技术临床应用管理暂行办法凡是要开展器官移植手术的医疗机构必须先向卫凡是要开展器官移植手术的医疗机构必须先向卫生行政部门申请批准:
生行政部门申请批准:
有具备器官移植临床应用能力的执业医师和与开有具备器官移植临床应用能力的执业医师和与开展的器官移植相适应的其他专业技术人员;展的器官移植相适应的其他专业技术人员;有与开展的器官移植相适应的设备、设施;有与开展的器官移植相适应的设备、设施;有人体器官移植技术临床应用与伦理委员会;有人体器官移植技术临床应用与伦理委员会;有相应的规章制度。
有相应的规章制度。
首次出台的首次出台的人体器官移植条例人体器官移植条例将遵循八大原则,将遵循八大原则,包括自愿原则、知情同意原则、公平公正原则、技术包括自愿原则、知情同意原则、公平公正原则、技术准入原则、非商业化原则、自主决定原则等准入原则、非商业化原则、自主决定原则等自愿原则的解读l确保意愿表达的真实性活体器官捐献者,必须年满18周岁,具有完全民事行为能力,接受者限于捐献者的配偶、直系血亲或三代以内旁系血亲,或有证据表明两者间有帮扶等亲情关系。
l确保意愿表达的书面性l确保意愿表达的可撤销性l确保公民生前不愿捐献的实现性条例条例强调两位当事人的自主权是在完全不受到任何影响情况下的自主决强调两位当事人的自主权是在完全不受到任何影响情况下的自主决定。
其中,自愿捐献活体器官者,应由其本人亲自办理登记手续;尸体定。
其中,自愿捐献活体器官者,应由其本人亲自办理登记手续;尸体器官捐献者也应由其本人生前或死亡后,由其近亲属办理登记手续。
作器官捐献者也应由其本人生前或死亡后,由其近亲属办理登记手续。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 器官移植 相关 伦理 法律