公立医疗机构高质量发展三年行动计划详细版.docx
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公立医疗机构高质量发展三年行动计划详细版
公立医疗机构高质量发展三年行动计划(2021-2023年)
为深入贯彻落实“健康中国”发展战略要求,紧扣十九届五中全会明确的“在‘十四五’时期实现人民身心健康素质明显提高、卫生健康体系更加完善”等目标,不断优化区域医疗服务供给侧结构及服务能力配置,推动公立医疗机构充分发挥引领作用,更好地满足区内居民健康与就医需求,从而促进区域社会经济的高质量发展,特制定本行动计划。
一、发展目标
到2023年底,围绕居民健康需求,以区属公立医疗机构为主、多元化协同服务为特征的区域整合型卫生健康服务体系基本建成。
在较好满足区内居民常见病、多发病诊疗需求的基础上,各区属公立医疗机构能够提供一定的特色专科服务。
同时,以医联体为平台,家庭医生团队通过网格化形式为居民提供全过程、连续性的医防融合与健康管理服务,分级诊疗与双向转诊机制在区内初步建立。
具体表现为:
1.患者满意度和慢病协同服务签约居民满意度均达到90%;
2.平均预期寿命达到全市平均;
3.医联体内的双向转诊畅通,双向转诊患者年均增长20%;
4.患者区内住院率达到50%以上;
5.每千常住人口执业(助理)医师数达到3.8名;
6.每万常住人口全科医生数达到4.0名。
二、发展重点
围绕发展目标,重点推动机构管理的不断优化、能力的持续提升以及服务的显著改善,从而促进公立医疗机构服务品牌的建立,提高居民对区域卫生健康服务体系的信任度和满意度。
(一)优化管理
通过建立并不断完善科学合理的绩效考核体系,加强对机构以及机构内的精细化管理,充分体现公立医疗机构的公益性和成长性,同时,更好地保障财政投入的有效性。
(二)提升能力
进一步强化人才队伍建设,优化队伍结构、提高医技人才和专业管理人才的质量。
明确发展定位,围绕发展重点加强专科建设,提升临床服务能力。
夯实科教基础,保障机构的可持续发展。
(三)改善服务
以医联体为平台,通过实施协同服务项目促进整合型服务模式和机制的建立,打造区域卫生健康服务核心竞争力。
不断提高服务质量、优化服务供给,更好地满足居民的健康需求。
三、主要任务
(一)人才队伍建设行动
1.加大高素质卫生人才引进。
在优化人才政策、提高机构吸引力的基础上,积极创新人才引进方式,组织面向社会的科主任竞聘、简化紧缺专业人才招聘程序、鼓励机构柔性引才以及医联体内临床科室人才统筹管理等,在补足重点人才短缺的同时提高人才质量、优化队伍结构。
到2023年底,新增硕士或副高以上高层次卫生人才不少于150名、特聘人才不少于30名(其中市级不少于6名)、青年后备人才不少于80名(其中博士不少于20名、紧缺专业硕士不少于30名)、全科医生不少于60名、柔性引进人才不少于20名。
2.构建分层分类培养体系。
面向基层全科医生、临床与医技重点人才以及医院管理人才,积极拓展国内外合作渠道,重点组织开展导师制培训项目。
定期选拔卫生领军人才、重点人才、青年拔尖人才和基层骨干人才。
同时,将人才培养工作纳入对各机构的绩效考核,推动机构发挥主体作用,积极引进各类合作并创造条件加大人才培养力度。
到2023年底,选拔区级卫生领军人才3名、重点人才12名、青年拔尖人才18名、基层骨干人才80名。
3.完善人才激励机制。
每年组织评优奖励,设立年度优秀医师、优秀护士、优秀科室主任、医技能手、突出贡献奖、优秀管理奖、人才工作奖、医联体协同服务贡献奖等奖项。
定期组织评选“区级名医”,并为表现突出的人才设立“个人工作室”,以提升个人价值感和职业自豪感,同时提高居民的信任度和就医依从性。
到2023年底,累计评优奖励不少于300人次,评选不少于30名“区级名医”,设立至少10个“个人工作室”。
(二)科教强卫行动
1.加强平台建设。
依托区公共卫生中心和两家综合医院建立科技创新和转化平台,整合区内各类医学创新资源,通过平台实施联合科技研发、医学实验、课题申报、成果转化和人才培养等。
通过院校合作和基地建设,建立教学培训平台,不断强化各类师资队伍建设,扩大具备硕博导资格和教学职称的医务人员数量。
强化科技城医院临床试验基地的内涵建设,扩大具备药物和医疗器械临床试验资质的学科类别,推进XX区人民医院临床试验基地资格认定工作。
2.促进学(专)科发展。
打造优势重点学(专)科,争取到2023年建成一批在省市范围内达到先进水平、具有一定影响力的优势学(专)科,提高医疗机构综合竞争力。
扶持重要培育学(专)科,加大对医疗需求大、服务能力薄弱专科的投入和扶持力度。
同时,鼓励基层医疗机构开展特色专科建设,针对患病率高、基层诊疗需求量大的病种,精准定位、错位发展,积极引进区内外优质专科资源,发展专科技术、培养专科人才、提升专科管理能力。
3.强化科研和转化能力。
鼓励申报各类科技项目,对立项项目予以适当奖励或配套经费支持。
组织实施区级卫生健康科技项目计划,鼓励区内各类机构联合申报、协同创新。
鼓励从临床实际需求出发,聚焦新技术、新设备、新器械、新材料和新药物,形成一批具有自主知识产权的成果并实现临床转化应用与推广。
到2023年底,新增获评市级以上重点学(专)科5个、市级以上基层特色科室4个,各级各类科研项目和科研成果数量增长30%。
(三)协同服务推进行动
1.全面推进医联体建设。
以建立协同服务机制为核心、组织实施各类项目为抓手,全面推进医联体建设。
家庭医生团队对接所在辖区的社区网格和企业网格,开展高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等重点慢病协同管理服务。
同时,积极开展家庭病床、延伸护理等上门服务,持续拓展服务内涵、扩大服务的覆盖面,推动全科与专科联动、签约医生与团队协同,进而实现医疗服务与公共卫生服务的有效衔接。
医联体内建立双向转诊通道与平台,建立健全转诊标准、规范健康闭环管理。
重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道,更好地满足患者术后康复、延伸护理、健康监测等需求。
建立以转诊质量为核心的评价指标体系,推进转诊服务效率与质量的提升,构建有利于医联体内双向转诊的药品管理模式,实现药品使用上下联动,确保基层医疗卫生机构与医联体综合医院用药相衔接。
加强医联体内资源共享,不断优化医联体内临检、影像、病理、心电、远程会诊等医疗服务中心以及集中消毒供应中心的运行。
2.加大资源统筹管理。
成立区域医疗设备管理领导小组,进一步规范区属公立医疗机构医疗设备采购与使用管理,加强全过程监管,提高医疗设备的使用效率及投入的有效性。
成立区级审方中心,试点开展用药处方前置点评和临床综合评价,促进安全合理用药,逐步实现医疗机构药学服务同质化管理,同时建立重点药品耗材使用的监测管理制度。
试点推进基层医疗机构基础设施、医疗设备的统一维保,实现管理的集约化和专业化。
3.积极整合医联体外部服务资源。
以医联体为平台,围绕居民的卫生健康服务需求以及医联体服务能力提升的需求,通过建立专科联盟引进优质专科服务资源,进一步加载社区、社会组织、慈善、志愿者等资源优化服务供给,不断深化整合型服务体系的内涵、提高协同服务的质量。
到2023年底,综合医院与基层医疗机构围绕满足签约居民健康需求的协同服务与分级诊疗机制初步形成,并建立较完善的评价体系。
签约的慢病协同管理服务居民达到30000人,每年开展300张家庭病床服务,区内患者在区内住院率达到50%,医联体内双向转诊人次年均增长20%,签约居民续签率85%,签约居民满意度90%。
(四)中医药发展行动
1.完善中医药服务网络。
以横塘人民医院为基础建设“XX区中医医院”,形成以区中医医院为主体、综合医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为网底、中医门诊部和诊所为补充的覆盖区域的中医医疗服务网络。
2.提升中医药服务水平。
加大中医人才的引进与培养力度,积极引进开展适宜中医技术。
将区中医医院作为发展中医药技术的研究和培训基地,积极对接吴门医派专家资源以及省内及周边知名专科、专病、专家资源,通过建立中医医联体、柔性引进专家等途径,不断提升中医药服务水平。
3.发展基层中医药服务。
强化基层医疗机构中医药服务功能,建设一批基层中医药特色专科和适宜技术推广基地,加强各机构中医馆建设。
把中医药服务融入家医签约工作,作为健康管理的主要手段。
到2023年底,中医类床位和执业(助理)中医医师分别增加50%;区中医医院初步建成,基层医疗机构全部完成中医馆建设,每家机构建设至少一个中医特色专科、中医诊疗量占机构诊疗总量比例达到15%以上。
四、保障措施
(一)改善组织管理
加快行政职能转变,从对公立医疗机构的直接管理逐步转为行业管理,以政策和机制推动机构的精细化发展。
建立专业管理平台,有效统筹各项资源,对区属公立医疗机构运行实施综合管理,不断提高运行效益。
(二)强化政策支持
聚焦人才队伍建设、专科与科教发展、协同机制建立、中医药发展等重点工作,明确组织实施方案,研究制订有竞争力的保障与激励政策,积极推动各项工作目标的实现。
(三)完善薪酬体系
推动落实“两个允许”重要指示,建立科学有效的薪酬体系。
为更好地吸引高层次及紧缺人才,综合医院面向引进的临床科室主任、学科带头人、专科骨干、科研骨干以及重点职能部门负责人等可实施协议工资。
完善绩效考核方案,合理设定绩效总量,充分体现公立医疗机构的成长性和公益性。
明确各类区级及以上人才奖励、协议工资超出部分及医联体协同服务相关收入不计入机构绩效工资总量。
(四)创新人事管理
合理统筹使用区内公立医疗机构编制,倾斜重点或紧缺卫生专业技术人才、高素质基层卫生人才、专业卫生管理人才。
面向已在各机构工作一年以上、考核合格且表现突出的备案制管理医技人才与专业管理人才,合理优化编制管理制度。
获评区级以上各类人才或特别优秀的,可适当放宽入编条件。
进一步落实国家、省、市关于岗位设置与聘用的相关政策。
(五)落实合理投入
进一步落实对基础设施建设、机构人员与运行、医疗设备、信息化、人才与专科建设、对外合作、医联体协同服务、人员激励等合理的财政投入。
鼓励综合医院按不超过上年业务收入5%设立“医院发展基金”并纳入当年预算。
该项基金可用于人才及科教支出,其中,人才方面主要用于市级以上各类人才项目的配套、柔性引进人才的协议费用、重点人才培养支出等。
(六)深化信息化建设
加快区域卫生信息平台建设,促进医疗机构信息互联互通和数据共享,推进数据标准化与挖掘使用。
以信息化建设保障各类项目的实施,推动管理能力的提升和运行效率的提高。
(七)加强绩效考核
对涉及的各类资金投入项目,由区社会事业局牵头细化评价办法,并将评价结果纳入对机构的绩效考核。
同时,根据评价反馈进行总结分析,不断推动项目的精细化管理,从而提高资金的使用效率。
附件:
1.《XX区公立医疗机构高质量发展三年
行动计划年度重点任务分解表》
2.《XX区卫生人才计划实施细则(修订)》
3.《XX区“科教强卫”经费管理办法》
4.《XX区医疗协同服务经费管理办法》
附件1
XX区公立医疗机构高质量发展三年行动计划年度重点任务分解表
类别
项目名称
项目内容
年度计划
责任单位
2021年
2022年
2023年
人才队伍建设
高素质卫生人才引进
硕士或副高以上高层次卫生人才引进
新增不少于50名
累计净增不少于100名
累计净增不少于150名
全区医疗卫生机构
特聘人才引进
新增不少于10名(市级不少于2名)
累计净增不少于20名(市级不少于4名)
累计净增不少于30名(市级不少于6名)
柔性引进人才
新增不少于8名
累计净增不少于16名
累计净增不少于20名
全科医生数
新增不少于20名
累计净增不少于40名
累计净增不少于60名,每万常住人口全科医生数达到4.0名
青年后备人才
新增不少于30名
累计净增不少于60名
累计净增不少于80名
区社会事业局
分层分类培养体系构建
卫生领军人才
每年选拔1名
重点人才
每年选拔4名
青年后备人才
每年选拔6名
基层骨干人才
每年选拔30名
类别
项目名称
项目内容
年度计划
责任单位
2021年
2022年
2023年
人才队伍建设
人才激励机制完善
开展导师制培训以及面上培训
完成导师制培训不少于8名,面上培训200人次。
完成导师制培训不少于17名,面上培训200人次。
完成导师制培训不少于25名,面上培训200人次。
XX区人民
医院
组织评优奖励
不少于100人
累计不少于200人
累计不少于300人
区社会事业局
评选“区级名医”
不少于10名
累计不少于20名
累计不少于30名
设立“个人工作室”
至少4个
累计至少8个
累计至少10个
科教
发展
学(专)科发展
打造优势重点学
(专)科
新增获评市级以上重点学(专)科3个
—
累计新增获评市级以上重点学(专)科5个
全区医疗卫生机构
鼓励基层医疗机构开展特色专科建设
新增获评市级以上基层特色科室1个
累计新增获评市级以上基层特色科室3个
累计新增获评市级以上基层特色科室4个
区属基层医疗卫生机构
强化科研和转化能力
形成一批具有自主知识产权的成果并实现临床转化应用与推广
各级各类科研项目和科研成果数量增长10%。
各级各类科研项目和科研成果数量累计增长20%。
各级各类科研项目和科研成果数量累计增长30%。
全区医疗卫生机构
协同
服务
医联体建设
开展家庭病床服务
每年开展300张家庭病床服务
区属医疗卫生机构
建立双向转诊通道与平台,建立健全转诊标准、规范健康闭环管理
医联体内双向转诊人次增长10%。
专家下基层开设门诊次数增5%;远程医疗服务增长5%
医联体内双向转诊人次增长15%。
专家下基层开设门诊次数增8%;远程医疗服务增长8%
医联体内双向转诊人次增长20%。
专家下基层开设门诊次数增长10%;远程医疗服务增长10%
类别
项目名称
项目内容
年度计划
责任单位
2021年
2022年
2023年
协同
服务
整合医联体外部服务资源
建立专科联盟引进优质专科服务资源,
建立1-2个专科联盟
建立2-3个专科联盟
建立3-5个专科联盟
区属医疗
卫生机构
家庭医生签约
持续推进家庭医生签约,提高居民续签率和居民满意度
签约的慢病协同管理服务居民达到10000人;签约居民续签率85%,签约居民满意度90%。
签约的慢病协同管理服务居民达到20000人;签约居民续签率85%,签约居民满意度90%。
签约的慢病协同管理服务居民达到30000人;签约居民续签率85%,签约居民满意度90%。
区属基层医疗卫生机构
中医药发展
中医药服务
水平
加大中医人才的引进与培养力度
中医类床位和执业(助理)中医医师分别增加20%。
中医类床位和执业(助理)中医医师分别净增30%。
医类床位和执业(助理)中医医师分别净增50%。
全区医疗
卫生机构
发展基层中医药服务
建设一批基层中医药特色专科和适宜技术推广基地,加强各机构中医馆建设,把中医药服务融入家医签约工作
筹备枫桥街道社区卫生服务中心中医馆建设,中医诊疗量占机构诊疗总量比例达到5%以上。
开展枫桥街道社区卫生服务中心中医馆建设,中医诊疗量占机构诊疗总量比例达到10%以上。
基层医疗机构全部完成中医馆建设,每家机构建设至少一个中医特色专科、中医诊疗量占机构诊疗总量比例达到15%以上。
区属基层医疗卫生机构
附件2
XX区卫生人才计划实施细则(修订)
为贯彻落实工委、管委会《XX区关于实施“才聚XX智汇虎丘”人才引育工程的若干措施》,深入推进人才强区战略,更好地满足居民全过程、全生命周期医疗服务和健康管理的需求,根据《XX区公立医疗机构高质量发展实施方案(2021-2023年)》的要求,制定本实施细则。
第一章总则
第一条卫生人才引育工程分为人才引进、分层培养和人才激励三大类实施。
第二条人才引进适用范围为XX区区属公立医疗卫生机构。
分层培养和人才激励适用范围为全区各级各类医疗卫生机构。
第二章人才引进
第三条人才引进指从XX区范围以外全职或柔性引进,分综合医院特聘人才、综合医院管理人才、基层全科人才、后备人才全职引进和卫生高层次人才、临床专家团队柔性引进。
第四条综合医院特聘人才分为A、B、C、D四类,基本资格和条件如下:
(一)A类特聘人才
具有博士学位、正高级职称、一般不超过55周岁,特别优秀的博士生导师且具有教授教学职称者年龄放宽至58周岁。
担任附属三甲医院科室副主任5年以上或其他三甲医院科主任3年以上,同时符合以下条件之一:
1.担任省级重点专科带头人;
2.担任省级以上医学会、中医学会、中西医结合学会副主委以上职务;
3.姑苏卫生领军人才或其他相等级别人才;
4.近5年主持过省部级科研课题,或获得国家级科研成果奖励(前5位),或省部级科学技术一等奖(前3位),或省部级科学技术二等奖(前2位)。
(二)B类特聘人才
具有研究生学历硕士学位、副高级职称、一般不超过45周岁,特别优秀的硕士生导师且具有副教授以上教学职称者年龄放宽至50周岁。
担任三甲医院科室副主任5年以上,同时符合以下条件之一:
1.担任地市级重点专科带头人;
2.担任地市级以上医学会、中医学会、中西医结合学会副主委以上职务;
3.姑苏卫生重点人才或其他相等级别人才;
4.近5年主持过省部级以上科研课题,或主持地市级以上科研课题2项,或获得省部级以上科研成果奖励(前5位),或地市级科学技术二等奖(前3位)。
(三)C类特聘人才
具有研究生学历硕士学位、副高级职称、一般不超过45周岁,担任三甲医院科室行政职务或医疗组组长3年以上,同时符合以下条件之一:
1.担任地市级重点专科骨干;
2.担任地市级以上医学会委员;
3.近5年主持地市级科研课题1项以上,或获得地市级科学技术三等奖(前3位),或地市级医学新技术引进奖二等奖(前3位)。
(四)D类特聘人才
具有研究生学历硕士学位、中级职称、一般不超过40周岁,特别优秀的副高级以上职称者年龄放宽至45周岁。
具有三甲医院5年以上工作经历,在某一专科技术领域具有优势或在科研学术领域取得突出成绩,同时符合以下条件之一:
1.担任地市级重点专科骨干成员;
2.担任地市级以上医学会委员;
3.姑苏卫生青年拔尖人才或其他相等级别人才;
4.近5年主持地市级科研课题1项以上,或获得地市级科学技术二等奖(前3位),或以第一作者(或通讯作者)在国内核心期刊(含一类国家级中医杂志)或国外有影响的专业期刊上发表论文3篇以上。
第五条综合医院管理类人才分A、B两类,基本资格和条件如下:
(一)A类管理人才
具有本科学历、高级职称、一般不超过50周岁,担任三甲医院行政职能科室(医务、财务、信息化、科教、人事)副主任3年以上。
(二)B类管理人才
具有研究生学历硕士学位、中级职称、一般不超过45周岁,在三甲医院行政职能科室(医务)工作5年以上。
第六条基层全科人才分A、B、C三类,基本资格和条件如下:
(一)A类全科人才
具有研究生学历硕士学位、高级职称,具有全科执业资质,从事全科医疗、科研和教学工作5年以上。
(二)B类全科人才
具有本科学历,取得5+3全科医师规范化培训合格证和执业医师资格证。
(三)C类全科人才
具有本科学历、中级职称、一般不超过40周岁,具有全科执业资质,在全科岗位工作3年以上。
第七条医疗机构后备人才分A、B、C三类,基本资格和条件如下:
(一)A类后备人才
具有全日制博士学位,不超过35周岁。
(二)B类后备人才
具有全日制硕士学位,不超过35周岁,所学专业纳入当年度《XX区卫生人才引进指南》紧缺专业目录,有2年以上相关工作经历。
(三)C类后备人才
应届全日制本科毕业生,临床医学专业,取得全科医师规范化培训合格证后到基层医疗机构从事全科岗位工作的。
第八条柔性人才引进分为卫生高层次人才柔性引进和临床医学专家团队引进。
鼓励各级各类医疗卫生机构在不改变人才与原单位人事关系的前提下,以契约管理为基础,以临床指导、科研合作、培训咨询等形式柔性引进人才或团队。
基本资格和条件如下:
(一)卫生高层次人才柔性引进
柔性引进卫生高层次人才资格和条件需符合以下条件之一:
1.担任地市级以上重点学(专)科带头人或市级以上学会副主委以上职务;
2.高级职称,担任三甲医院行政副院长以上职务3年以上,或附属三甲医院行政职能科室主任5年以上;
3.基层医疗机构柔性引进中医、康复和重点慢病相关专科的人才,条件可适当放宽为:
高级职称且在某专科技术领域具有明显优势。
柔性引进人才用人单位须与人才签订目标任务可量化、易考核的协议,且人才每年在用人单位的工作时间不少于30个工作日。
(二)临床医学专家团队引进
鼓励医院从境内外引进临床水平高、实践经验丰富、能熟练解决复杂疑难技术问题,医疗技术和临床实践效果获同行认可的顶级临床医学专家团队,快速提升临床技术水平。
引进团队分甲、乙两类,基本资格和条件如下:
1.团队一般由1名学科带头人和至少3名核心成员组成。
核心成员是指团队中承担主要临床、教学和科研任务的引进成员,不包括引进单位为团队提供的配套人员。
2.甲类团队学科带头人学术水平达到省内领先水平,为省级重点专科负责人或具有省级医学会专业委员会副主委以上任职(含候任),其团队专科排名在全国排行中有排名或提名(参考复旦大学医院管理研究所的最新排行榜)。
乙类团队学科带头人学术水平达到省内领先水平,为省级重点专科负责人或具有省级医学会专业委员会副主委以上任职(含候任)。
甲乙两类团队核心成员均需具有硕士以上学位和高级职称。
3.团队成员应保持稳定,团队带头人及其他成员每年累计在用人单位的工作时间不少于120个工作日。
4.团队须有明确的主攻方向和发展目标,符合我区医疗卫生发展需要,掌握的核心医疗技术成果为国际先进、国内领先或填补国际、国内空白。
学术水平在本领域内具有明显优势,已取得突出成绩或具有明显的创新潜力。
第九条人才引进奖励标准
(一)综合医院特聘人才奖励:
A、B、C、D类特聘人才在XX区内购房的分别给予200万元、100万元、75万元、50万元购房补贴,自认定并完成购房手续后下一年度分5年拨付。
不具备购房资格的分别给予100万元、75万元、50万元、30万元安家补贴,自认定后分5年拨付。
(二)综合医院管理人才奖励:
A、B两类管理人才分别给予30万元、10万元奖励,分5年拨付。
(三)基层全科人才奖励:
A、B、C三类全科人才工作地点在西部生态旅游度假区(镇湖街道)、科技城(东渚街道)、通安镇、浒墅关经济技术开发区的分别给予40万元、30万元、15万元奖励;工作地点在狮山横塘街道、枫桥街道的分别给予35万元、25万元、10万元奖励,以上奖励分5年拨付。
(四)医疗机构后备人才奖励:
A、B、C三类后备人才分别给予20万元、10万元、10万元奖励。
A、B类后备人才奖励分5年拨付;C类后备人才在3年全科医师规范化培训期间每年拨付2万元,取得全科医师规范化培训合格证并到岗后拨付4万元。
(五)卫生高层次人才柔性引进待遇:
按照支付给柔性人才劳动报酬的30%予以资助用人单位,单个人才每年不超过10万元,同一单位每年资助总额不超过60万元,已享受临床医学专家团队计划资助的人才不列入资助范围。
(六)临床医学专家团队引进待遇:
引进甲类团队,给予总额不超过500万元的专项资助;
引进乙类团队,给予总额不超过350万元的专项资助;
各团队具体资助额度根据团队性质特点、预期目标、经费预算、专家评审意见、财政绩效评价及年度专项资金总预算等综合确定。
团队补助经费根据团队工作开展需要和绩效考核情况
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- 公立 医疗机构 质量 发展 三年 行动计划 详细