住院医师三基试题及答案.docx
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住院医师三基试题及答案
住院医师三基试题及答案
住院医师三基试题
答案:
一、名词解释:
〔每题5分,共25分〕
1、药物半衰期:
血浆药物浓度下降一半所需的时间。
2、成瘾性:
是由于长期反复使用某些药物后,病人对这类药物产生一种依赖性。
3、MOF:
即多器官衰竭,指严重感染、失血、创伤、休克时机体出现二个以上的器官功能不全。
4、变态反应:
某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体,在体内引起特异性体液或细胞免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。
5、血氧饱和度:
单位血红蛋白含氧的百分数。
二、填空题:
〔每题1分,共15分〕
1、医院感染的危险因素是侵入性操作、原发病和慢性基础病、免疫抑制剂和放射治疗和抗生素使用。
2、判断心跳骤停的依据是意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、双侧瞳孔散大。
3、糖皮质激素的药理作用包括抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏。
4、肿瘤的治疗原则为早期诊断治疗、全面考虑最合理的治疗方法、综合治疗。
三、简答题:
〔每题10分,共60分〕
1、药物的不良反应有哪些表现形式?
答:
〔1〕、副作用〔2〕、特殊反应〔3〕、毒性反应〔4〕、后遗效应。
2、抗菌药联合用药的目的是什么?
答:
〔1〕、发挥药物的协同作用以提高疗效;
〔2〕、延缓或减少耐药菌的出现;
〔3〕、对混合感染或不能做细菌学诊断的病例联合用药可扩大抗菌范围;
〔4〕可减少个别药物剂量,从而减少毒副反应;
3、试述腰椎穿刺术的适应症。
答:
〔1〕、脑和脊髓炎症病变的诊断。
〔2〕、脑和脊髓血管性病变的诊断。
〔3〕、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。
〔4〕、气脑造影和脊髓腔碘油造影。
〔5〕、早期颅高压的诊断性穿刺。
〔6〕、鞘内给药
〔7〕、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。
4、糖皮质激素的主要不良反应有哪些?
答:
〔1〕、类肾上腺皮质功能亢进综合症〔柯兴氏综合症〕
〔2〕、诱发或加重感染
〔3〕、消化系统并发症
〔4〕、心血管系统并发症
〔5〕、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。
〔6〕、其他:
精神失常、撤药反应。
5、腹膜腔穿刺术的禁忌症有哪些?
答:
〔1〕、严重肠胀气
〔2〕、妊娠
〔3〕、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者
〔4〕、躁动、不能合作或肝昏迷前兆。
6、简述休克的治疗原则。
答:
1、积极治疗原发
病,预防休克发生。
2、早期发现,迅速抢救
①纠正微循环〔i、补充血容量;ii、血管活性药物应用;iii、防治DIC;iv、改善心泵功能〕。
②纠正酸碱平衡紊乱。
③保护细胞,改善细胞功能。
A卷
院内获得性肺炎:
是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48-72小时后在医院内发生的肺炎。
癫痫持续状态:
是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或多次连续发作,发作期间意识或神经功能未恢复至平常水平。
功能性消化不良:
是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、噯气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征,经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。
心力衰竭:
是指在有适量静脉回流的情况下,心脏排出的血液不足以维持组织代谢的一种病理状态。
肾病综合征:
是肾小球疾病的常见表现,包括多种肾脏病理损害的严重蛋白尿及一组相应临床表现,特征是大量蛋白尿及低蛋白血症,常伴有水肿或高脂血症。
问答:
重症哮喘的处理原则:
补液、纠正酸中毒、使用抗生素、纠正电解质紊乱、处理并发症。
腰穿适应症·:
1、中枢神经系统炎性疾病的诊断和鉴别诊断2、脑血管疾病的诊断和鉴别诊断3、脱髓鞘疾病的诊断4、脊髓疾病的诊断5、颅内肿瘤的诊断和治疗禁忌症:
1、颅内压升高2、疑心后颅窝肿瘤者3、穿刺部位有感染者4、休克、衰竭、濒危者5、有出血倾向者。
心肌梗死的诊断要点:
确诊需符合以下三项中的两项1、持续性缺血性胸痛2、心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形3、心肌辅酶、心肌损伤标志物肌钙蛋白1或T升高且有动态变化。
B卷
二型呼塞:
缺氧伴二氧化碳滁留,系肺泡通气不足。
单纯通气不足,缺氧和二氧化碳滁留的程度是平行的假设伴换气功能损害,则缺氧更为严重。
脑膜刺激征:
包括颈项强直、克氏征、布鲁斯基征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿等,深昏迷可消失。
肝性脑病:
有严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经功能的综合病症,临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
急性冠脉综合征:
是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
急性肾炎综合征:
急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压甚至少尿、氮质血症。
问答:
慢支的诊断标准:
咳嗽咳痰或伴有喘息,
每年发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其他心肺疾病时,可作出诊断。
如每年发病不足三个月,而有明确的客观检查依据也可诊断。
急性心肌梗死的治疗原则:
1、预防心律失常性猝死2、尽快使心肌获得再灌注,以限制和缩小梗死面积从而维持心功能。
急性肾炎的治疗原则:
1、急性期卧床休息,抵盐饮食,氮质血症时限制蛋白质摄入并以优质动物蛋白为主,明显少尿者限制液体入量2、治疗原发灶3、对症利尿消肿、降血压、预防心脑并发症4、透析治疗5、中医中药治疗
医学三基考试试题及答案
一、判断题〔每题2分,共40分〕
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。
〔F〕
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障碍。
〔F〕
3、纵膈不是单个器官,而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。
〔T〕
4、被动体位是患者由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。
〔F〕
5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。
〔T〕
6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。
〔T〕
7、平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
〔F〕
8、口服葡萄糖耐量试验的方法是:
空腹抽血1次,口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。
〔T〕
9、男,22岁。
开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水泡,创面红润,潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%〔浅Ⅱ度〕。
〔T〕
10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。
〔T〕
11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作,发作时有神经系统病理征。
〔F〕
12、心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。
〔F〕
13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。
〔F 〕
14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。
〔T 〕
15、为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。
〔T 〕
16、六淫是一切内感病的主要病因。
〔F 〕
17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。
〔T 〕
18、老年人血压随年龄增长而增加,收缩压基线=90+年龄〔mmHg〕。
〔T〕
19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。
〔F〕
20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激,应在饭后服用。
〔F〕
二、单项选择题〔每题2分
,共40分〕
1、为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过〔D〕
A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g
2、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加〔C〕
A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次
3、一般情况下,主要影响收缩压高低的是〔A〕
A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄,以下哪项是正确的〔B〕
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm
5、烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的〔C〕
A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5
6、最常见的咯血原因是〔C〕
A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为〔C〕
A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退
8、疥疮皮损好发于〔E〕
A、头部,面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢,手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧
9、水痘的传染期是〔E〕
A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止
10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为子宫肌瘤,最好的处理方案是〔C〕
A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗
11、肝性脑病的诱发因素,应除外以下哪项〔B〕
A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食
12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为〔C〕
A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压
13、法洛四联症常见并发症为〔B〕
A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎
14、关于GCS记分法的概述,以下哪项是错误的〔D〕
A、总分最高15,最低3分B、总分越低说明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中
15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是〔B〕
A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀
16、急性血
源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是〔E〕
A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查
17、肾结核的血尿属〔A〕
A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿
18、有一病人,行甲状腺大部分切除术后,进流食时出现呛咳,发言消沉,但不嘶哑,可能是〔D〕
A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤
19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常见表现为〔A〕
A、新发生心绞痛,原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛
20、急性肺水肿的护理措施不正确的选项是〔C〕
A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位,两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
三、多项选择题〔每题2分,共20分〕
1、细菌合成的产物有〔ABCDE〕
A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素
2、以下哪项属于乙类传染病〔BCE〕
A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒
3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为〔ABCE〕
A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血
症
4、氧中毒患者主要损伤〔CE〕
A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统
5、内囊出血"三偏"征为〔ACE〕
A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫
6、下呼吸道感染的的常见因素为〔ABCDE〕
A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染
7、左心衰竭可能的症状有〔ABCD〕
A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛
8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音〔BDE〕
A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音
9、原发性醛固酮增多症的临床表现有〔BCD〕
A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾
10、行为训练的主要教学方法包括〔ACDE〕
A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏
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