《外科学》考试试题及参考答案三docx.docx
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《外科学》考试试题及参考答案三docx
2013级口腔本科《外科学》试卷
姓名:
学号:
分数:
一、选择题(每题1分,共20分)
1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为()
A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤
D.动眼神经损伤E.延髓损伤
2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤
经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为()
A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折
D.硬脑膜外血肿E.颅内血肿
3、张力性气胸的特点是()
A、呼吸时空气经伤口自由出入B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入
C、患侧胸膜腔压力进行性增加D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺
E、纵隔不会移位
4、评估肱骨管果上骨折损伤肱动脉的主要依据是()
A、手部麻木B、肢端发叩C、楼动脉无搏动
D、肢端温度下降E、手功能障碍
5、患者男性,45岁。
十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹
肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。
首先应考虑可能并发()
A、大出血B、急性穿孔C、幽门梗阻
D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎
6、一5岁男孩,被开水烫伤,头面颈部水疱,其烧伤面积应为()
A、9%B、16%C、12%D、18%E、10%
7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为()
A、内出血B、以弥漫性腹膜炎为突出表现C、休克
D、昏迷E、腹部绞痛
8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤()
A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、颅内血肿
D、脑震荡E、脑挫裂伤
9、对于GCS记分法下列哪项说法不妥()
A、最高分17分B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分
C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分
10、检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于()
A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髓关节脱位
D、肱骨愕上骨折E、榛骨下端骨折
11、急性胆囊炎的主要体征是()
A、右上腹压痛B、腹膜刺激征C、黄疸
D、墨菲征(Murphy)阳性E、脑膜刺激征阳性
12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病
人()
A、输尿管结石B、膀胱结石C、前列腺增生
D、尿道结石E、胆囊结石
13、骨折与关节脱位的诊断主要靠()
A、X线照片B、询问病史与检查C、CTD、磁共振E、B超
14、肾结核患者就诊的早期主诉是()
A、腰痛,腰酸B、乏力,盗汗C、尿频D、排尿困难E、尿痛
15、下列哪项是颅前窝骨折的特征()
A、熊猫眼症B、脑脊液耳漏C、听力减退
D、乳头后淤血斑E、脑震荡
16、下列哪项不属于甲亢术后并发症()
A、呼吸困难、窒息B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐
D、甲状腺弥漫性肿大E、喉返神经损伤
17、关于食管癌的描述下列哪项不妥()
A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难
B、好发部位为胸下端
C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创
D、首选的治疗方法是手术
E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查
18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是(
)
A、腹股沟斜疝B
、腹股沟直疝
C、股疝
D、脐疝E、
切口疝
19、高血钾引起心律失常时,
首先应注射()
A、10%葡萄糖+胰岛素
B、10%葡萄糖酸钙
C、5%碳酸氢钠
D、11.2%乳酸钠
E、10%氯化钾溶液
20、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑(
)
A、急性菌痢
B、急性肠套叠
C、急性胃肠炎
D、蛔虫性肠梗阻
E、小肠扭转
二、填空题(每空1分,共20分)
1、施行人工呼吸的首要条件是.
2、颅内压增高三主征包括—一,—一,
3、骨折专有体征包括..其治疗原则是..
4、典型的Charcot三联症包括
5、外科最常见的休克是和一
6、对癌性疼痛患者世界卫生组织推荐的“三阶梯”用药原则包括
三、名词解释(每个4分,共20分)
1、条件性感染
2、脑疝
3、Reynolds
4、肾前性肾功能衰竭
5、肛裂三联征
四、问答题(共分40分)
1、叙述心跳骤停的判断标准(10分)
2、哪些征象提示有胸膜腔内有进行性血胸的可能?
(10分)
3、叙述乙状结肠扭转的临床表现(10分)
4、简述我国对烧伤严重程度的分度?
(10分)
2009年专科《外科》考试试卷参考答案
一、选择题(每题1分,共20分)
1、A
2、A
3、C
4、C
5、B
6、B
7、B
8、A
9、A
10、B
11、D
12、B
13、A
14、C
15、A
16、D
17、B
18、A
19、B
20、B
二、填空题(每空1分,共20分)
1、保持呼吸道通畅。
2、头痛;呕吐;视乳头水肿
3、畸形;异常活动;骨擦音或骨擦感。
P456复位;固定;功能锻炼。
4、腹痛、寒战高热、黄疸。
5、低血容量休克;感染性休克。
6、阶梯给药;口服给药;按时给药;用药个体化;辅助用药。
三、名词解释(每个4分,共20分)
1、条件性感染:
指平常为非致病菌或致病力低的致病菌,由于数量增多使毒力增大,或人体免疫力下降,乘机侵入而引起的感染。
2、脑疝:
指颅内某分腔有占位性病变,该分腔的压力比邻近分腔压力高,压力差使脑组织由高压区向低压区移位,导致脑组织、血管、颅神经等受压和移位,从而形成一系列严重临床综合征。
3、Reynolds:
指急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现腹痛、寒战高热、黄疸的同时,还伴有休克和中枢神经系统抑制症状。
4、肾前性肾功能衰竭:
指各种原因引起的血容量减少或肾动脉阻力增高,使肾脏血流灌注量减少而导致的急性肾衰竭。
常见于脱水、大出血、严重外伤、休克、心力衰竭等。
5、肛裂三联征:
指肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在,称为肛裂三联征,为慢性肛裂的典型表现。
四、问答题(共分40分)
1题:
(答对1点记2分,共10分)
答:
(1)意识突然丧失,深昏迷,呼之不应;
(2)大动脉搏动消失(颈总动脉或股动脉);
(3)自主呼吸停止或呈抽搐样呼吸;
(4)瞳孔散大并固定;
(5)心电图表现为心室颤动、心电一机械分离或心室停搏。
2题:
(每答对1点记2.5分,共10分)
答:
胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能:
(1)症状进行性加重,血压持续性下降,经输血补液血压仍不回升,或短暂升高又迅速下降。
(2)红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定,持续降低。
(3)胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液,但胸部X线检查胸膜腔积液阴影不断增大,表明出血量多而急。
(4)胸膜腔闭式引流量连续3小时,每小时超过200mlo
3题:
(每答对1点记2分,共10分)
答:
乙状结肠扭转的临床表现:
(1)发病较缓慢,多见于有慢性便秘、腹痛腹胀发作史的男性老年人。
(2)主要表现为腹部持续性胀痛,逐渐隆起,呕吐不多,无排便、排气。
(3)左侧腹部呈不对称高度膨隆。
(4)X线平片可见极度扩张的马蹄状双腔充气乙状结肠祥,立位时有两个液平面。
(5)钥灌肠检查在梗阻部、钥影尖端呈“鸟嘴”形。
4题:
(答对1点2.5分,共10分)
答:
我国对烧伤严重程度可分为下列几种:
(1)轻度烧伤:
11°烧伤面积9%以下
⑵中度烧伤:
11°烧伤面积10—29%或111°<10%
(3)重度烧伤:
烧伤总面积30—49%或111°10—19%或II°、111°面积不够,但患者已发生休克等并发症、有呼吸道烧伤、或有较严重的复合伤。
(4)特重度:
面积>50%o或或111°烧伤20%以上;或已有较严重的吸入性损伤,复合伤。
普通外科学模拟试题及答案
单选题
1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
正确答案:
C
2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是
A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞
正确答案:
E
3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运
正确答案:
D
4.甲状腺癌的常见病理类型不包括
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D鳞癌
E.髓样癌
正确答案:
D
5.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案:
D
6.关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是
A.与内分泌功能失调有关
B.0-50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案:
E
7.临床上最常见的肠套叠类型是
A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠
E.结肠套入结肠
正确答案:
C
8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉,而不发生于静脉
正确答案:
C
9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10m
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
正确答案:
E
10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A.都不易嵌顿
B都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大
正确答案:
B
11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状,体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎
正确答案:
E
12.下列关于动脉瘤的描述中,正确的是
A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
B.手术是动脉瘤最有效的治疗方
C.在我国感染是最常见的病因
D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助
E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案:
B
13.关于肝内胆管结石的描述中,正确的是
A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理
B.一般不合并肝外胆管结石
C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D.右侧肝较左侧肝多见
E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
正确答案:
C
14.下列关于肝损伤的叙述,不正确的是
A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C可肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张
正确答案:
E
15.胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的情况是
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
正确答案:
D
16.慢性阑尾炎最主要的体征是
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触疼
D.右下腹局限性压疼
E.腰大肌试验阳性
正确答案:
B
17.下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外
A.小肠扭转
B小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
正确答案:
B
18.引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理
E.胰腺外伤
正确答案:
A
19.关于脾破裂的叙述,错误的是
A.发病率占腹部损伤的40%〜50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案:
E
20.上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是
A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内窥镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉注入制酸药
正确答案:
D
21.患者男性,65岁。
腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.黏连性肠梗阻
E.胆囊炎
正确答案:
D
22.患者男性,36岁。
1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:
体温39°C,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。
考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案:
A
23.患者男性,56岁。
有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:
体温38.7度,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为
A.急性化脓性淋巴结炎
B.疗
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案:
C
24.患者女性,25岁。
发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑的诊断为
A皮肤痈肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感染”正确答案
D.脂肪瘤
E.皮肤癌
正确答案:
C
25.患者男性,45岁。
上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。
查体:
体温38°C,上腹部压痛,白细胞15X109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为
A.急性胰腺炎”正确答案
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔正确答案:
A
外科学测试题及答案一一下肢骨折
单项选择题(每题1分,共38题)
1、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】
A、肢体明显短缩
B、功能严重丧失
C、肿胀不明显
D、骨摩擦音,骨擦感不明显
E、远折骨折段处于极度外旋位
2、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤,是【B】
A、股骨颈骨折
B、股骨转子间骨折
C、股骨干骨折
D、股骨骤上骨折
E、髓关节中心型脱位
3、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向,是【A】
A、屈曲外展外旋位
B、屈曲内收内旋位
C、后伸外展外旋位
D、后伸外展内旋位
E、后伸内收内旋位
4、70岁平素健康男性患者,股骨头下骨折,有移位,较恰当的治疗是【D】
A、三刃行内固定
B、粗隆间截患术
C、皮牵引
D、人工股骨头置换术
E、不需特殊治疗,卧床休息
5、股骨下1/3骨折后,远折端,向后倾斜移位,主要是由于【B】
A、股二头肌的牵拉
B、腓肠肌的牵拉
C、半腱肌的牵拉
D、半膜肌的牵拉
E、缝匠肌的牵拉
6、成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选【A】
A、切开复位内固定
B、手法复位,夹板固定
C、手法复位,甑人字石膏固定
D、皮牵引加小夹板固定
E、卧床制动休息
7、骨折近折段外展,外旋屈曲移位【C】
A、股骨颈骨折
B、股骨粗隆间骨折
C、股骨上1/3骨折
D、股骨上中段骨折
E、股骨骤上骨折
8、远折段向后倾斜移位[E]
A、股骨颈骨折
B、股骨粗隆间骨折
C、股骨上1/3骨折
D、股骨上中段骨折
E、股骨骤上骨折
9、下肢短缩,外展,极度外旋位【B】
A、股骨颈骨折
B、股骨粗隆间骨折
C、股骨上1/3骨折
D、股骨上中段骨折
E、股骨1•果上骨折
10、75岁老人,跌倒手掌着地,致楼骨下端骨折【E】
A、切开复位内固定
B、闭合复位外固定支架固定
C、悬吊牵引
D、骨牵引
E、手法复位,石膏外固定
11、2岁小儿外伤致股骨干骨折[C]
A、切开复位内固定
B、闭合复位外固定支架固定
C、悬吊牵引
D、骨牵引
E、手法复位,石膏外固定
12、30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:
神智淡漠,股骨下端有成角畸形。
该患应首先检查哪项【C】
A、右股骨下端有无反常活动
B、右股骨下端有无骨擦音
C、生命体征的检查
D、诊断性腹腔穿刺
E、检查有无足背动脉搏动
13、30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:
神智淡漠,股骨下端有成角畸形。
该患最后诊断为右股骨下1.3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗[B]
A、手法复位,石膏外固定
B、切开复位,内固定加探查血管
C、手法复位、夹板固定
D、探查血管后,石膏外固定
E、继续观察
14、股骨头血液供给的主要来源,是[C]
A、股骨干的滋养动脉升支
B、肌骨头圆韧带的小凹动脉
C、旋股内,外侧动脉的分支
D、腹壁下动脉的分支
E、腹壁浅动脉的分支
15、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角【E】
A、小于10°
B、小于15°
C、小于20°
D、小于25°
E、小于30°
16、股骨颈骨折好发于【D】
A、儿童
B、青年人
C、成年人
D、老年人
E、无年龄差别
17、较稳定的股骨颈骨折是【A】
A、外展型
B、内收型
C、粗隆间型
D、头下型
E、颈基底部
18、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是[E]
A、水平牵引
B、髓关节前屈位牵引
C、内收位牵引
D、外展位牵引
E、大腿外旋外展,骸屈曲位牵引
19、2岁小儿股骨干骨折,最好选用哪种治疗【C】
A、平衡皮牵引
B、石膏绷带固定
C、垂直悬吊皮牵引
D、胫骨结节牵引
E、切开复位内固定
20、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是【A】
A、暴力多是直接的且局部软组织少
B、胫骨的脆性较大
C、暴力间接的通过腓骨传导
D、因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持
E、胫骨在解剖上多有变异
21、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cni处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断【B】
A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B、左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
22、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是[D]
A、坐骨神经损伤
B、胫前肌损伤
C、胫后肌损伤
D、腓总神经损伤
E、胫后神经损伤
23、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于[D]
A、胫腓骨折的复位和内固定
B、胫骨骨折的复位和内固定
C、腓骨骨折的复位和内固定
D、彻底清创,确保伤口一期愈口
E、骨牵引,待伤口二期愈合
24、女性,70岁。
下台阶时摔伤髓部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45。
,甑部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,该患最可能的诊断是[D]
A、右股骨干骨折
B、右髓骨折
C、右骸脱位
D、右股骨颈骨折
E、右粗隆间骨折
25、60岁,女性。
一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,甑活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为[C]
A、化脓性关节炎
B、创伤性关节炎
C、股骨头缺血发生坏死
D、老年性退行性关节炎
E、关节结核
26、某老年人跌倒后,右髓疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是【A】
A、持续皮牵引固定6〜8周
B、皮牵引6〜8周后,三刃钉内固定
C、立即手术行三刃钉内固定
D、髓人字石膏固定
E、夹板固定
27、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合
适[E]
A、皮牵引治疗
B、髓人字石膏固定
C、骨牵引治疗
D、股骨粗隆间截骨术
E、人工股骨头置换术
28、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是【C】
A、软组织挫伤
B、血肿
C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D、股骨下1/3骨折
E、股动脉损伤
29、55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38°C,白细胞正常,最可能的诊断3】
A、右股骨骨髓炎
B、右大腿软组织化脓感染
C、右腿血肿
D、右股骨干骨折
E、右大腿软组织挫伤
30、25岁男性,右股骨干骨折己一年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗【E】
A、手法复位,牵引固定
B、手法复位,石膏外固定
C、加强营养,促进骨愈合
D、加强功能锻炼
E、手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
31、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉
触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是【C】
A、股骨下段开放性骨折
B、股骨下段骨折伴休克
C、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E、股骨下段开放性骨折伴休克
32、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是[B]
A、清创缝合,夹板固定
B、清创,骨折复位,髓针内固定加外固定
C、清创缝合,骨折待二期处理
D、清创缝合,石膏固定
E、清创缝合,手法复位,夹板固定
33、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是【E】
A、尽力直接缝合
B、暂不缝合,做延期缝合
C、开放换药,直到愈合
D、两侧做减张切口,缝合原创口
E、两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
34、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是【C】
A、骨折处血液供应差
B、伤肢固定不确切
C、清创时摘除了过多的碎骨片
D、功能锻炼不够
E、未做内固定
35、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是【A】
A、腓骨闭合性骨折
B、胫腓骨闭合性双折
C、胫骨骨折
D、左小腿软组织损
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